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“乳香-没药”治疗膝骨关节炎网络药理学分析 被引量:37
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作者 曹旭含 白子兴 +2 位作者 杨艳军 卫东 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第5期746-753,共8页
背景:大量研究发现“乳香-没药”是中药复方治疗膝骨关节炎的常用配伍药对,但其药理机制尚不明确。目的:利用网络药理学技术探讨“乳香-没药”作为中医临床治疗痹病的常用配伍药对治疗膝骨关节炎的作用靶点及其相关作用机制。方法:使用T... 背景:大量研究发现“乳香-没药”是中药复方治疗膝骨关节炎的常用配伍药对,但其药理机制尚不明确。目的:利用网络药理学技术探讨“乳香-没药”作为中医临床治疗痹病的常用配伍药对治疗膝骨关节炎的作用靶点及其相关作用机制。方法:使用TCMSP中药系统药理学数据库与分析平台收集乳香、没药的化学成分,根据药物生物口服利用度≥30%,类药性≥0.18对乳香、没药可能的生物活性成分进行筛选,并通过蛋白质数据库(Uniprot)筛选出各活性成分可能存在的靶点。查询GeneCards、OMIM、TTD、DrugBank数据库挖掘膝骨关节炎相关基因靶点,将两者取交集后获取疾病-药物蛋白靶基因。将获得的关键靶点基因上传至STRING数据库计算分析,筛选出重要的关键基因构建蛋白质间相互作用网络,构建PPI网络图。采用Cytoscape软件绘制药物-靶点和疾病-靶点可视化网络图,并进一步借助DAVID在线工具进行GO分析和KEGG通路富集分析。结果与结论:①获得乳香生物活性成分8个,没药生物活性成分45个,同时检测出乳香、没药药物靶点蛋白412个,膝骨关节炎相关基因1889个,药物与疾病共有靶点105个;②蛋白互作网络发现AKT1、TP53、IL6、TNF、JUN、MAPK1等可能是“乳香-没药”治疗膝骨关节炎的关键靶点;③富集分析确定了66个GO条目,涉及到细胞对缺氧的反应、上皮细胞增殖的负调控、免疫反应、胰岛素刺激的细胞反应、成纤维细胞增殖的正调控等;④KEGG通路富集分析确定了95条相关信号通路,涉及到炎症、细胞凋亡、细胞衰老等。利用David富集分析显示乳香-没药干预膝骨关节炎的关键靶点主要与炎症反应、细胞凋亡与免疫系统等生物过程有关;⑤结果表明,“乳香-没药”药对治疗膝骨关节炎具有多途径、多靶点作用的特点,主要起到抗炎镇痛的作用,初步揭示了其作用的关键靶点及涉及的生物� 展开更多
关键词 骨关节炎 乳香 没药 网络药理学 通路 蛋白 基因 机制
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基于网络药理学的“萆薢、土茯苓”药对治疗痛风性关节炎作用机制研究 被引量:32
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作者 白子兴 曹旭含 +5 位作者 杨艳军 卫东 董永丽 魏戌 杨丽平 《海南医学院学报》 CAS 2020年第8期611-617,共7页
目的:通过网络药理学方法探讨中药“萆薢、土茯苓”药对治疗痛风性关节炎的作用机制。方法:首先利用TCMSP中药系统药理学数据库与分析平台,定义生物利用度(OB)≥30%、类药性(DL)≥0.18,寻找目标中药的有效成分和基因靶点,然后通过OMIM、... 目的:通过网络药理学方法探讨中药“萆薢、土茯苓”药对治疗痛风性关节炎的作用机制。方法:首先利用TCMSP中药系统药理学数据库与分析平台,定义生物利用度(OB)≥30%、类药性(DL)≥0.18,寻找目标中药的有效成分和基因靶点,然后通过OMIM、DisGeNET、GeneCards数据库,挖掘痛风性关节炎疾病相关的基因靶点。最后对两种基因取交集,构建中药--成分--靶基因--疾病的中药调控网络,对网络里面的基因构建蛋白互作网络,找到核心基因,进行GO和KEGG的分析。结果:中药萆薢、土茯苓的有效成分总共84个,筛选后获得有效成分17个,基因靶点180个。确定痛风性关节炎的疾病靶点600个,二者共同靶点基因58个,PPI网络分析发现IL-1β、VEGFA、MAPK1、IL-10、PTGS2可能是“萆薢、土茯苓”药对治疗痛风性关节炎的关键靶点。GO富集分析确定了1399个条目(P<0.05),其中生物过程主要包括生物刺激、生物调节、细胞代谢等;KEGG通路富集分析明确了152条信号通路,其中信号通路涉及炎症、代谢、衰老等方面,主要包括IL-4信号通路、IL-10信号通路、IL-13信号通路、IL-17信号通路等。结论:“萆薢、土茯苓”药对通过多靶点、多通路作用于痛风性关节炎,主要起到抗炎免疫的作用,降尿酸、保肝肾机制尚未明确,需要借助分子生物学研究,完善“萆薢、土茯苓”药对的作用机制,为临床用药组方提供新思路。 展开更多
关键词 萆薢 土茯苓 痛风性关节炎 网络药理学 作用机制
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房繄恭“调经促孕十三针”治疗卵巢早衰经验 被引量:28
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作者 房繄恭 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1403-1405,共3页
卵巢早衰属于妇科的常见病多发病,严重影响女性的生理和心理健康。中国中医科学院针灸医院房繄恭教授认为卵巢早衰的病机为“肾精亏、冲任阻、情志乱”,运用“调经促孕十三针”治疗卵巢早衰,以“调冲任,补肝肾,安神志”临床疗效显著。... 卵巢早衰属于妇科的常见病多发病,严重影响女性的生理和心理健康。中国中医科学院针灸医院房繄恭教授认为卵巢早衰的病机为“肾精亏、冲任阻、情志乱”,运用“调经促孕十三针”治疗卵巢早衰,以“调冲任,补肝肾,安神志”临床疗效显著。“调经促孕十三针”在穴位的选择上选取百会、神庭宁心安神,结合天枢、关元、大赫等穴位调节冲任,外加太溪、肾俞、太冲等穴位调补肝肾,能够有效改善患者的临床症状,恢复正常月经周期,改善卵巢反应,恢复女性生育能力。本文传承其治疗卵巢早衰思想,总结取穴经验以及针灸手法辨证施治,用以传承名医思想,创新治疗方法。 展开更多
关键词 卵巢早衰 调经促孕十三针 名医经验 房繄恭
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机器人在骨科手术中应用的可靠性与提升空间 被引量:21
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作者 曹旭含 白子兴 +2 位作者 李晏乐 卫东 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第9期1416-1421,共6页
背景:骨科手术机器人是一种集医学、电子信息学、机械物理学等多学科、多领域为一体的新型医疗器械,是当代医学信息化、程控化、智能化的一个重要发展方向,在骨科手术中有着安全可靠性与广泛的应用前景。目的:探讨机器人在骨科手术中的... 背景:骨科手术机器人是一种集医学、电子信息学、机械物理学等多学科、多领域为一体的新型医疗器械,是当代医学信息化、程控化、智能化的一个重要发展方向,在骨科手术中有着安全可靠性与广泛的应用前景。目的:探讨机器人在骨科手术中的应用可靠性及提升空间。方法:以中文检索词"机器人,骨科,手术,精准度"和英文检索词"Robot,Orthopedics,Surgery,Accuracy"分别检索CNKI数据库、维普数据库、万方数据库和PubMed数据库自建库至2019年6月的文献。根据入选标准保留49篇文献,对手术机器人应用于骨科手术的关键问题进行综述。结果与结论:①目前对骨科手术机器人的研究较多,方法较成熟,但是国内手术机器人的研究相对于发达国家还处于初级阶段;②骨科手术机器人技术正朝着人机智能化、图像精细化、形态精微化、手术无创化、远程可控流畅化等方向发展;③推动自主研发骨科手术机器人产品、全方位制定行业规范和临床标准,将是中国智能医疗器械及设备发展的重要导向。 展开更多
关键词 机器人 骨科 手术 人工智能 精准度 提升空间 可靠性 临床应用
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毫火针治疗周围性面瘫临床疗效Meta分析 被引量:10
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作者 袁盈 闫世艳 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期274-281,共8页
目的:系统评价毫火针治疗周围性面瘫的临床疗效及安全性。方法:检索自建库至2021年12月20日中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库以及PubMed、Embase和Cochrane Library 7个公开数据库中关于毫火针治... 目的:系统评价毫火针治疗周围性面瘫的临床疗效及安全性。方法:检索自建库至2021年12月20日中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库以及PubMed、Embase和Cochrane Library 7个公开数据库中关于毫火针治疗周围性面瘫的临床随机对照研究。运用Cochrane Handbook 15.1系统对纳入文献进行资料提取和质量评价,以总有效率、治愈率、Sunnybrook面部神经功能评分、面部残疾指数量表躯体与社会功能评分及相关不良反应为结局指标,运用RevMan5.3软件进行异质性检验并对临床异质性较小的文献进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献,合计519例患者。Meta分析显示毫火针疗法对于周围性面瘫的总有效率(RR=1.14,95%CI[1.07,1.21])和治愈率(RR=1.59,95%CI[1.29,1.97])均高于普通针刺疗法(P<0.0001);毫火针疗法在提高周围性面瘫患者Sunnybrook面部神经功能评分(MD=17.85,95%CI[15.72,19.97],P<0.00001)、面部残疾指数量表的躯体功能评分(MD=4.16,95%CI[3.15,5.16],P<0.00001)和社会功能评分(MD=2.47,95%CI[1.53,3.41],P<0.00001)方面也均优于普通针刺疗法。安全性分析提示毫火针疗法未见明显不良反应,患者对疼痛的耐受程度与普通针刺疗法相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:毫火针疗法治疗周围性面瘫较普通针刺具有一定的优越性,但由于方法、设计科学严谨的高质量文献较少,导致可靠性受限,因此仍需更多大样本、高质量的随机对照研究进一步验证。 展开更多
关键词 周围性面瘫 毫火针 META分析 随机对照研究
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复方南星止痛膏外敷对膝骨性关节炎患者关节功能、氧化应激指标的影响 被引量:10
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作者 曹旭含 白子兴 +4 位作者 杨艳军 马力斌 王振海 卫东 《环球中医药》 CAS 2020年第11期1898-1901,共4页
目的探讨复方南星止痛膏外敷对膝骨性关节炎患者关节功能、氧化应激指标的影响。方法将88例膝骨性关节炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各44例。对照组采用西医常规治疗,口服美洛昔康片。治疗组在对照组基础上,联合复方... 目的探讨复方南星止痛膏外敷对膝骨性关节炎患者关节功能、氧化应激指标的影响。方法将88例膝骨性关节炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各44例。对照组采用西医常规治疗,口服美洛昔康片。治疗组在对照组基础上,联合复方南星止痛膏外敷。比较两组的临床疗效。比较两组患者的主观疼痛程度[视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分]改变;运用膝关节功能量表[膝关节功能量表(the western ontario and mcmaster universities osteoarthritis index,WOMAC)评分]评估患者的膝关节功能,包括关节疼痛、关节僵硬、日常活动度。检测患者治疗前后血清超氧化物超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)的水平。结果治疗组的临床疗效(93.18%)高于对照组(77.27%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的疼痛程度(VAS评分)显著降低,且治疗组的低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的疼痛、僵硬、活动度、WOMAC评分显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组的疼痛、僵硬、活动度、WOMAC评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的SOD、GSH显著升高,MDA显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组的SOD、GSH高于对照组,MDA低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方南星止痛膏外敷可提高膝骨性关节炎的疗效,改善患者的关节功能,降低疼痛程度和氧化应激反应。 展开更多
关键词 复方南星止痛膏 外敷 膝骨性关节炎 关节功能 氧化应激反应
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伞形综述:选择与应用最佳综合证据的循证实践 被引量:9
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作者 重阳 张浩然 +2 位作者 刘晓玉 闫世艳 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期609-614,共6页
伞形综述是对系统评价和Meta分析进行评价的一种方法,是在二次研究基础上进行的证据综合,属于三次研究。国外对伞形综述的研究方兴未艾,我国目前仍处于初步认识和逐渐接受阶段。本文旨在通过介绍伞形综述的概念、实践目的、研究现况、... 伞形综述是对系统评价和Meta分析进行评价的一种方法,是在二次研究基础上进行的证据综合,属于三次研究。国外对伞形综述的研究方兴未艾,我国目前仍处于初步认识和逐渐接受阶段。本文旨在通过介绍伞形综述的概念、实践目的、研究现况、与系统评价和Meta分析的异同、开展伞形综述的意义、局限性及中医药研究领域开展伞形综述实践等,为开展高水平的证据综合及在临床科研和诊疗中主动实践循证理念奠定基础。 展开更多
关键词 伞形综述 循证医学 系统评价 临床实践 中医药
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基于网络药理学探讨桃红四物汤延缓股骨头坏死病变进程作用机制 被引量:10
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作者 白子兴 曹旭含 +5 位作者 杨艳军 陈思 温建民 林新晓 卫东 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2020年第12期65-70,共6页
目的明确桃红四物汤的化学成分,探讨桃红四物汤延缓股骨头坏死的作用机制。方法通过中药系统药理数据库和分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP),查找"桃红四物汤&qu... 目的明确桃红四物汤的化学成分,探讨桃红四物汤延缓股骨头坏死的作用机制。方法通过中药系统药理数据库和分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP),查找"桃红四物汤"所有药物的有效成分,利用Perl软件与UniProt知识库确定基因靶点简称,然后依次查找在线《人类孟德尔遗传》(OMIM)、DisGeNET、GeneCards数据库,确定与股骨头坏死相关的疾病靶点。最后获取疾病与药物的共同靶点,运用蛋白质互作数据库(Search Tool for Recurring Instances of Neighbouring Genes,STRING)和Cytoscape软件,构建成分-靶点-疾病的网络调控图,使用R语言软件及相关数据库确定桃红四物汤治疗股骨头坏死的核心靶点,对共同靶点进行基因本体(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes andgenomes,KEGG)分析。结果桃红四物汤化学成分共730个,筛选查重后最终获得69个化学成分,基因靶点199个。确定股骨头坏死疾病靶点2037个,共同靶点基因125个,蛋白互作网络(Protein-Protein Interaction,PPI)分析确定JUN、AKT1、MAPK1、RELA、IL6、FOS是桃红四物汤治疗股骨头坏死的核心靶点。GO富集分析明确了123个富集条目,主要调控细胞的代谢,酶的激活,DNA、RNA的转录与逆转录等过程;KEGG通路富集分析明确了159条信号通路,主要通过PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路、IL-17信号通路、细胞周期等通路调控股骨头坏死的发展与平衡。结论桃红四物汤配伍科学,充分发挥了君臣佐使的特点,通过多靶点、多通路作用于股骨头坏死,主要起到抗炎免疫、骨细胞修复与再生的作用,后期需要借助分子对接与生物实验充分验证研究靶点的有效性,挖掘桃红四物汤的分子作用机制,为临床用药组方提供新思路。 展开更多
关键词 桃红四物汤 股骨头坏死 网络药理学 作用机制
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微创治疗拇外翻术后绷带外固定:有限元分析截骨端稳定性 被引量:9
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作者 白子兴 曹旭含 +6 位作者 陈思 胡海威 温建民 李晏乐 林新晓 卫东 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第18期2811-2816,共6页
背景:微创治疗拇外翻临床效果显著,仅通过绷带外固定维持截骨端稳定,目前缺少有关截骨端稳定性的研究。目的:研究微创治疗拇外翻术后平衡站立工况“8”绷带外固定对截骨端应力和位移的影响。方法:在微创治疗拇外翻术后“8”字绷带外固... 背景:微创治疗拇外翻临床效果显著,仅通过绷带外固定维持截骨端稳定,目前缺少有关截骨端稳定性的研究。目的:研究微创治疗拇外翻术后平衡站立工况“8”绷带外固定对截骨端应力和位移的影响。方法:在微创治疗拇外翻术后“8”字绷带外固定有限元模型上,以第一跖骨截骨面为中心,建立3条两两垂直的坐标轴(X轴、Y轴、Z轴)。X、Z轴平行于足水平面,分别指向足内侧、前方;Y轴垂直于足水平面,指向上方;定义远端截骨面4个节点内上为A1,外上为B1,外下为C1,内下为D1,近端截骨面对应4个节点为A2、B2、C2、D2。位移与坐标轴方向一致时为正值,相反时为负值。通过有限元分析得出平衡站立工况截骨面远端及近端各个节点的应力、位移的方向和大小。结果与结论:①微创治疗拇外翻术后“8”字绷带有限元模型平衡站立工况时,截骨端最大应力在截骨面的背外侧(B2),为0.632 MPa;②截骨面第一主应力在Z轴上,方向与Z轴相反,与总应力相同,属于压应力;剪切力在XY平面最大,最大应力在近端截骨面的背内侧(A2),为0.058 MPa;③第一跖骨截骨远、近端主要位移在X轴上,位移分别在截骨面的跖内侧(D1),为-1.002 mm、跖内侧(A2),为0.621 mm;④结果说明“8”字绷带外固定能够维持微创治疗拇外翻术后截骨端的稳定,有利于截骨端愈合。 展开更多
关键词 拇外翻 微创 截骨端 绷带 外固定 有限元 位移 稳定性
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改良中西医结合微创术联合Akin截骨术治疗中重度拇外翻的疗效观察 被引量:7
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作者 杨艳军 白子兴 +5 位作者 曹旭含 陈思 赵豪程 温建民 卫东 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第17期81-86,共6页
目的 探讨改良中西医结合微创术联合Akin截骨术治疗中重度拇外翻的临床疗效。方法 选取60例(114足)中重度拇外翻患者,根据不同手术方式分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用改良中西医结合微创术联合Akin截骨术治疗,对照组采用单纯... 目的 探讨改良中西医结合微创术联合Akin截骨术治疗中重度拇外翻的临床疗效。方法 选取60例(114足)中重度拇外翻患者,根据不同手术方式分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用改良中西医结合微创术联合Akin截骨术治疗,对照组采用单纯中西医结合微创术治疗。比较2组术前、术后6周、末次随访时拇外翻角(HVA)、第一与第二跖骨间夹角(IMA)、远端关节面固有角(DASA)、美国足踝外科协会(AOFAS)评分。结果 2组患者手术过程顺利,术后均愈合良好,未见骨折不愈合或延迟愈合、内侧皮神经永久性损伤及跖骨头坏死等并发症。对照组、观察组HVA由术前的(39.14±6.62)、(40.20±7.15)°降低到术后6周的(9.45±3.70)、(5.89±1.70)°和末次随访的(14.94±4.63)、(8.54±2.14)°,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组、观察组IMA由术前的(13.74±2.83)、(13.66±2.52)°降低到术后6周的(10.35±3.08)、(10.11±2.57)°和末次随访的(8.11±2.71)、(7.62±2.85)°,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。对照组、观察组DASA由术前的(11.75±4.73)、(11.58±4.20)°降低到术后6周的(9.87±2.53)、(7.19±1.25)°和末次随访的(7.88±1.35)、(5.74±1.07)°,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组、观察组AOFAS评分由术前的(48.45±7.88)、(49.61±8.77)分升高到术后6周的(83.29±3.91)、(88.74±4.41)分和末次随访的(88.67±3.87)、(95.53±2.60)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 改良中西医结合微创术联合Akin截骨术治疗中重度外翻的效果显著,术后无明显的并发症,复发和术后转移性跖痛症的概率较低。 展开更多
关键词 拇外翻 中西医结合疗法 微创手术 Akin截骨术 临床疗效 远端关节面固有角
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基于网络药理学探讨四妙散缓解急性痛风性关节炎的作用机制 被引量:8
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作者 白子兴 曹旭含 +5 位作者 杨艳军 董永丽 温建民 林新晓 卫东 《海南医学院学报》 CAS 2020年第20期1567-1573,共7页
目的:寻找四妙散缓解急性痛风性关节炎的核心靶点及药物作用机制。方法:通过TCMSP数据库,获取四妙散全部药物的化学成分,编译Perl脚本与查询UniProt数据库,确定符合条件的化学成分对应的靶点,然后依次检索OMIM、DisGeNET、GeneCards等... 目的:寻找四妙散缓解急性痛风性关节炎的核心靶点及药物作用机制。方法:通过TCMSP数据库,获取四妙散全部药物的化学成分,编译Perl脚本与查询UniProt数据库,确定符合条件的化学成分对应的靶点,然后依次检索OMIM、DisGeNET、GeneCards等疾病数据库,确定急性痛风性关节炎相关的靶点。最后筛选药物与疾病的共同靶点,使用STRING数据库与Cytoscape软件,构建药物--化学成分--靶点--疾病的网络调控图,使用R语言软件对共同靶点进行筛查,寻找四妙散治疗急性痛风性关节炎的核心靶点,对核心靶点进行GO和KEGG的分析,明确四妙散治疗急性痛风性关节炎的核心靶点及作用机制。结果:四妙散的有效化学成分共64个,基因靶点197个,疾病靶点600个,共同靶点58个,预测IL-6、VEGFA、IL-1B、JUN、PTGS2、CCL2可能是四妙散治疗急性痛风性关节炎的核心靶点。GO富集分析确定了85个条目,其中生物过程主要包括细胞因子活性的调控、蛋白酶激活、核酸的表达等;KEGG通路富集分析明确了135条信号通路,其中信号通路涉及IL-17信号通路、TNF信号通路、Th17细胞分化等通路。结论:四妙散通过调控炎症的发生作用于急性痛风性关节炎,抗炎免疫效果显著,组方配伍严谨科学,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 四妙散 急性痛风性关节炎 网络药理学 作用机制
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外科安慰手术应用指南及其对针刺临床研究中假针刺应用的借鉴 被引量:2
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作者 刘晓玉 +8 位作者 重阳 驰雲 辛泽垠 扈雨植 王跃 郭义 刘保延 刘存志 闫世艳 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期404-410,共7页
合理、规范地应用假针刺对照是决定针刺临床研究质量的关键,亦是针刺临床研究面临的主要难题。英国国家健康研究所和医学研究委员会联合发表了随机化评价中外科安慰手术应用指南——ASPIRE指南,包括合理性与伦理、设计、实施、转化4个部... 合理、规范地应用假针刺对照是决定针刺临床研究质量的关键,亦是针刺临床研究面临的主要难题。英国国家健康研究所和医学研究委员会联合发表了随机化评价中外科安慰手术应用指南——ASPIRE指南,包括合理性与伦理、设计、实施、转化4个部分,为外科安慰手术的应用提供了全面的指导。同为操作性干预措施,针刺干预与外科手术有相似之处,故ASPIRE指南也可为假针刺对照的应用提供一定的指导。本文对ASPIRE指南进行了介绍,并结合假针刺对照研究的现状提出了其对假针刺对照应用的启示与借鉴。未来的研究应加强对假针刺对照合理性与伦理问题的考虑,规范地设计假针刺对照,并以合适的描述向患者传递假针刺相关的信息。 展开更多
关键词 针刺 假针刺对照 外科安慰手术应用指南 安慰对照 临床研究
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步态周期中“8”字绷带外固定对微创治疗拇外翻术后截骨端动态稳定性的有限元分析
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作者 曹旭含 熊冰朗 +4 位作者 旭东 郭紫嫣 温建民 卫东 《中国医疗设备》 2024年第8期11-19,共9页
目的建立中西医结合微创技术拇外翻足底压力生物力学模型,研究“8”字绷带外固定系统在拇外翻足术后动态力学环境中的足底应力力学数据分布特点及其生物力学规律。方法将同步的三维运动测试与地面垂直反力相应的时相结合,获得足部3个不... 目的建立中西医结合微创技术拇外翻足底压力生物力学模型,研究“8”字绷带外固定系统在拇外翻足术后动态力学环境中的足底应力力学数据分布特点及其生物力学规律。方法将同步的三维运动测试与地面垂直反力相应的时相结合,获得足部3个不同的角度,并对术后足踝部分在步行状态下的受力情况进行模拟。在微创治疗拇外翻术后“8”字绷带外固定有限元模型中实施加载及约束,对步行周期状态过程中各个工况时期位移及截骨端用力的情况进行计算(足跟着地时期、支撑时期、加速蹬离时期),进而对该手术步态周期中固定截骨及移位端应力的不断变化进行探究。结果中足跟着地期工况,第一跖骨截骨端最大总应力为0.118 MPa,第一主应力位于Z轴方向,为-0.116620 MPa;截骨端的最大总位移为0.447 mm,最大位移发生在X轴上,为-0.446 mm,位移方向与X轴相反,提示向外侧移位。加速蹬离期工况,截骨端最大总应力为1.485 MPa,第一主应力为-1.467620 MPa;截骨端的最大总位移为1.667 mm,最大位移发生在X轴上,为-1.658 mm。全足支撑期工况与蹬离期方向相同,数值次之。结论在步态周期中,第一跖骨截骨端所受应力以压应力为主,位移主要是截骨远端向外侧移位。术后“8”字绷带外固定能够保证步态周期中微创治疗拇外翻术后截骨端的动态稳定,增加截骨端压应力,促进截骨端愈合。 展开更多
关键词 拇外翻 步态周期 有限元 绷带外固定 截骨端动态稳定性
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针刺临床试验中假针刺对照报告指南与清单(SHARE)
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作者 刘晓玉 马培宏 +14 位作者 刘志顺 郭义 周科华 卞兆祥 刘婷兰 熊芝怡 谢依璇 陆盈 劳力行 何丽云 刘保延 刘存志 闫世艳 SHARE工作组 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期745-750,共6页
目的假针刺对照是针刺临床试验中常用的评价针刺特异性效应的对照方式。然而由于缺乏相应的报告规范,目前针刺临床试验中假针刺对照的报告质量较差。为规范假针刺对照的报告,提高其报告质量,项目组制订了针刺临床试验中假针刺对照报告... 目的假针刺对照是针刺临床试验中常用的评价针刺特异性效应的对照方式。然而由于缺乏相应的报告规范,目前针刺临床试验中假针刺对照的报告质量较差。为规范假针刺对照的报告,提高其报告质量,项目组制订了针刺临床试验中假针刺对照报告指南与清单(sham acupuncture reporting guidelines and a checklist in clinical trials,SHARE)。方法研制过程包括四个部分:通过文献研究形成假针刺对照报告初始条目;开展两轮德尔菲调查评价假针刺对照报告初始条目的报告必要性;召开两次专家共识会议进一步讨论、共识德尔菲调查的结果,确定假针刺对照报告清单;最后,进行清单预测试以评价假针刺对照报告清单的可操作性与实用性,形成假针刺对照报告清单。结果SHARE清单包括10个方面,19个报告条目,主要从假针刺对照细节要素和相关背景因素等方面对假针刺对照提出了规范化报告要求。结论SHARE指南是专门针对假针刺对照的报告指南,为全面、清晰地报告假针刺对照提供了明确的指导。 展开更多
关键词 假针刺 针刺 临床试验 报告指南 指南 报告清单
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微创治疗拇外翻截骨端位移与跖痛症量化关系的有限元分析 被引量:1
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作者 曹旭含 白子兴 +3 位作者 杨艳军 温建民 卫东 《北京生物医学工程》 2023年第3期227-233,262,共8页
目的明确微创治疗拇外翻截骨端位移与发生转移性跖痛症之间的关系,结合有限元进行量化分析,为手术治疗转移性跖痛症提供精准数字化依据。方法首先基于拇外翻患者术前足部相关数据的测量建立真实的拇外翻几何模型,参考文献对志愿者各方... 目的明确微创治疗拇外翻截骨端位移与发生转移性跖痛症之间的关系,结合有限元进行量化分析,为手术治疗转移性跖痛症提供精准数字化依据。方法首先基于拇外翻患者术前足部相关数据的测量建立真实的拇外翻几何模型,参考文献对志愿者各方面生物力学系数赋值,根据模拟中西医结合手法整复微创治疗拇外翻技术,对其第一跖骨进行旋转、移动及截骨,最终得到微创治疗拇外翻合并跖痛症术后有限元模型。通过模拟微创治疗拇外翻截骨端位移,利用有限元计算获取拇外翻患者手术前后的第1跖骨下与第2跖骨头下最大压力数值,分析截骨远端位移方向和位移量与发生转移性跖痛症的量化关系。结果平衡站立时,当第1跖骨截骨远端向外侧水平位移为2 mm时,随着垂直位移的增加,第1跖骨头下压力与第2跖骨头下压力变化具有明显相关性,r值为0.954;垂直位移在2 mm时,随着水平位移的增加,第1跖骨头下压力与第2跖骨头下压力变化相关性最大,r值为-0.764。结论微创治疗拇外翻在截骨的基础上通过正骨手法将第1跖骨截骨远端向外侧位移2~4 mm时、跖侧位移2 mm时,能够有效减轻或治愈拇外翻及并发的跖痛症,避免拇外翻术后转移性跖痛症的发生。 展开更多
关键词 微创 拇外翻 位移 跖痛症 有限元
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PBL与LBL教学模式在骨伤科规范化培训中应用效果的Meta分析 被引量:5
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作者 白子兴 曹旭含 +2 位作者 李晏乐 卫东 《西部中医药》 2020年第10期78-83,共6页
目的:评价基于问题的教学法(problem-based learning,PBL)与传统的教师讲授为主的教学法(lecture-based learning,LBL)在骨伤科规范化培训中的应用效果。方法:检索中国知识基础设施工程全文数据库(china national knowledge infrastruct... 目的:评价基于问题的教学法(problem-based learning,PBL)与传统的教师讲授为主的教学法(lecture-based learning,LBL)在骨伤科规范化培训中的应用效果。方法:检索中国知识基础设施工程全文数据库(china national knowledge infrastructure,CNKI)、万方数据库、中文科技期刊数据库(VIP)自建库至2019年3月1日的文献,寻找正在进行尚未完成或已完成未发表的有关骨伤学教学法的随机对照试验的文献,并追溯相关参考文献,依据循证医学的原则和方法纳入研究文献,由2名评价者分别独立使用Cochrane5.1.0风险偏倚评估工具对文献的方法学偏倚进行评价,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入15篇文献,共纳入学员1 291人,其中PBL组668人,对照组623例。分析结果显示:PBL教学法在骨伤科基础理论考核方面[MD=7.27,95%CI(6.71,7.83),P<0.000 01]、临床考核成绩分析[MD=6.82,95%CI(5.98,7.66),P<0.000 01]、学生考核优良率[RR=1.28,95%CI(1.16,1.41),P<0.000 01]及学生对教学满意度[RR=1.39,95%CI(1.27,1.52),P<0.000 01]方面均优于LBL教学法。绘制倒漏斗图,结果显示倒漏斗图基本对称,提示发表偏倚较好。结论:通过对国内文献分析得出,PBL教学法在骨伤科规范化培训中教学效果明显优于LBL教学法,能够进一步提高学生对骨伤学的自主学习兴趣,培养其探索、分析和解决问题、交流沟通等临床综合能力。 展开更多
关键词 基于问题的教学法 教学法 中医骨伤 随机对照研究 META分析
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关节镜下与开放性踝关节融合术治疗晚期踝关节炎疗效比较的meta分析 被引量:4
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作者 白子兴 曹旭含 +4 位作者 李晏乐 温建民 陈思 卫东 《中华骨与关节外科杂志》 2020年第11期916-923,共8页
背景:踝关节融合术是晚期踝关节炎的主要治疗手段,随着关节镜技术研究的深入,踝关节镜下融合术较传统术式表现出多方面优势,但目前国内外对踝关节镜下融合术的相关研究较少,需要循证学证据验证其可靠性及可行性。目的:比较关节镜下踝关... 背景:踝关节融合术是晚期踝关节炎的主要治疗手段,随着关节镜技术研究的深入,踝关节镜下融合术较传统术式表现出多方面优势,但目前国内外对踝关节镜下融合术的相关研究较少,需要循证学证据验证其可靠性及可行性。目的:比较关节镜下踝关节融合术和开放性踝关节融合术的临床疗效及安全性。方法:检索中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库、中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、Embase和Cochrane图书馆数据库自建库至2019年6月30日的文献,寻找已发表的关节镜辅助踝关节融合术治疗晚期踝关节炎的前瞻性或回顾性对照研究,依据循证医学的原则和方法纳入文献,文献检索、数据提取和质量评估由2名独立评审员使用Cochrane 5.1风险偏倚评估工具对文献的方法学偏倚进行评价,通过RevMan 5.3软件进行meta分析。结果:最终纳入18篇文献、1102例患者,关节镜手术组551例,开放性手术组551例。关节镜辅助手术治疗晚期踝关节炎在融合率(OR=3.32,95%CI:2.16~5.10),融合时间(MD=-2.31,95%CI:-4.63^-2.21)、术中出血量(MD=-43.37,95%CI:-48.49^-38.25)、住院时间(MD=-1.80,95%CI:-2.28^-1.33)及疼痛视觉模拟评分(VAS)(MD=-1.75,95%CI:-2.04^-1.46)及并发症(OR=0.33,95%CI:0.21~0.52)方面均优于开放性踝关节融合术(P<0.00001)。结论:关节镜辅助踝关节融合术治疗晚期踝关节炎的临床疗效优于传统开放性踝关节融合术,具有手术时间短、术中出血少、并发症发生率低、融合率高、术后症状及疼痛缓解明显等优势,逐渐成为治疗晚期踝关节炎行之有效的方法之一。 展开更多
关键词 晚期踝关节炎 关节镜 踝关节 融合术 开放性
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步态周期中踝关节有限元模型的构建及生物力学分析 被引量:3
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作者 白子兴 曹旭含 +5 位作者 杨艳军 陈思 温建民 林新晓 卫东 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2022年第9期1362-1366,共5页
背景:踝关节属于人体最重要的承重关节之一,在行走过程中发挥着重要作用,目前缺少有关踝关节在步态周期中应力的相关研究。目的:基于有限元法分析步态周期中踝关节的应力大小及区域变化。方法:首先通过Mimics 16.0软件及Rapidform XOR36... 背景:踝关节属于人体最重要的承重关节之一,在行走过程中发挥着重要作用,目前缺少有关踝关节在步态周期中应力的相关研究。目的:基于有限元法分析步态周期中踝关节的应力大小及区域变化。方法:首先通过Mimics 16.0软件及Rapidform XOR364软件构建踝关节有限元模型;利用此踝关节模型与Anderson构建的胫距下关节面有限元模型的应力及接触面积进行对比,验证模型的有效性;最后通过ABAQUS有限元分析软件,模拟踝关节在步态周期中平衡站立工况及支撑末期工况的应力状态,通过对比相同区域不同工况的应力变化,分析踝关节在步态周期中的作用,探讨踝关节失稳状态下踝关节的应力变化。结果与结论:①构建的踝关节有限元模型共包括44551个单元、16718个节点,并验证了其有效性与合理性;②平衡站立工况下:主要应力集中在距腓前韧带(A、B)、胫距前韧带(C、D)、胫距后韧带近端(F)、胫距关节下表面(H);踝关节最大应力在胫距后韧带近端附着点(F),为10.670 MPa;最小应力在内踝胫骨关节面(J),为2.965 MPa;③支撑末期工况下:主要应力集中在距腓前韧带(A、B)、胫距前韧带(C、D)、胫距关节下表面(H)、外踝距骨关节面(K);踝关节最大应力在胫距前韧带近端(D),为23.00 MPa;最小应力在胫距后韧带近端附着点(F),为3.478 MPa;④提示构建的踝关节有限元模型高度还原了踝关节的力学环境,明确了步态周期中踝关节的应力规律,为临床踝关节相关疾病的诊疗与术后康复提供了思路。 展开更多
关键词 步态周期 踝关节 支撑末期 有限元 生物力学
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DITTO框架及其对针刺临床研究中模拟针刺设置的启示 被引量:1
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作者 刘晓玉 +3 位作者 重阳 刘保延 刘存志 闫世艳 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1118-1122,共5页
如何科学有效地设置安慰对照是针刺临床研究的难题。2020年,英国国立卫生研究所制定了一套由“Deconstruct”“Identify”“Take out”“Think”“Optimize”5个环节构成的标准化方法学框架(DITTO框架)以规范侵入性安慰对照干预的设置... 如何科学有效地设置安慰对照是针刺临床研究的难题。2020年,英国国立卫生研究所制定了一套由“Deconstruct”“Identify”“Take out”“Think”“Optimize”5个环节构成的标准化方法学框架(DITTO框架)以规范侵入性安慰对照干预的设置。针刺在理论上属于侵入性治疗干预的范畴,在DITTO框架制定时也考虑了经皮穿刺疗法。因此,该框架可以尝试应用在针刺临床研究中,为适宜的模拟针刺对照设置提供参考。本文介绍了DITTO框架的制定过程与主要内容,并通过案例对框架各部分在针刺临床研究应用时需要做出的调整以及可能遇到的问题进行了分析。DITTO框架可以在一定程度上指导和规范针刺临床研究中模拟针刺对照的设计,有利于找到更为适宜的模拟针刺实施方式,从而促进针刺临床研究质量的提升。但由于尚无在中医针刺领域应用的先例,在今后的实际应用中还需要进一步研究,使其能更好地与针刺特点及临床研究的目的相结合。 展开更多
关键词 针刺 DITTO框架 安慰剂对照 侵入性干预 模拟针刺 安慰针刺 假针刺 方法学框架
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微创技术在足部疾病应用的研究进展
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作者 曹旭含 白子兴 +1 位作者 卫东 《中国现代医生》 2020年第10期189-192,共4页
足部组织结构精细繁杂,足部疾病多种多样。本文综合分析微创技术在足部疾病应用的文献,系统介绍了微创手术技术在拇外翻、跖痛症、锤状指、跟痛症、小趾囊炎等常见足部疾病中的应用,并对微创技术应用于足部疾病的关键问题进行分析。微... 足部组织结构精细繁杂,足部疾病多种多样。本文综合分析微创技术在足部疾病应用的文献,系统介绍了微创手术技术在拇外翻、跖痛症、锤状指、跟痛症、小趾囊炎等常见足部疾病中的应用,并对微创技术应用于足部疾病的关键问题进行分析。微创技术在足部手术中应用广泛,技术成熟,但是由于其对医师经验要求较高,需要不断创新推广思路。微创技术治疗足部疾病具有切口小、损伤少、费用低、并发症少等优点,适于在基层医院推广应用。但目前缺少高质量的前瞻性随机对照研究,以证明微创手术治疗足部疾病的临床效果,需要不断对其研究改进。 展开更多
关键词 微创 手术 研究进展
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