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耳后沟切口在腮腺深叶良性肿瘤手术中的应用
1
作者 陈庆泳 孙德重 +4 位作者 王冬青 赵辉 邵强 杨阳洋 吕怀庆 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期1238-1242,共5页
目的分析探讨耳后沟切口在腮腺深叶良性肿瘤切除术中的应用。方法选取2017年1月—2022年1月在临沂市人民医院接受耳后沟切口行腮腺深叶良性肿瘤切除手术的19例患者为研究对象,其中男11例,女8例,年龄17~69岁,中位年龄48岁。其中17例肿瘤... 目的分析探讨耳后沟切口在腮腺深叶良性肿瘤切除术中的应用。方法选取2017年1月—2022年1月在临沂市人民医院接受耳后沟切口行腮腺深叶良性肿瘤切除手术的19例患者为研究对象,其中男11例,女8例,年龄17~69岁,中位年龄48岁。其中17例肿瘤直径≤4.0 cm,行单纯耳后沟切口;2例为哑铃型,下颌骨内侧肿瘤前后径>4.0 cm,肿瘤突向咽旁间隙,经耳后沟切口联合口内切口切除腮腺深叶及肿瘤。结果17例肿瘤经耳后沟切口完全摘除,2例哑铃型肿瘤经口内切口取出,术后病理多形性腺瘤13例、基底细胞腺瘤4例、Warthin瘤2例。2例患者出现暂时性下颌缘支麻痹,术后3周恢复至正常。所有患者全部一期愈合。经过1~5年的随访,中位随访时间3.1年,患者均未出现Frey综合征和涎瘘,均未出现其他并发症,肿瘤无复发。患者及家属对术区面部外形、切口瘢痕外观满意。结论耳后沟切口入路应用于腮腺深叶良性肿瘤的手术治疗,不仅保留了腮腺浅叶及面神经的功能,同时具有创伤小、组织缺损少、瘢痕隐蔽、并发症及复发率低、美容效果好等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腮腺肿瘤 耳鼻喉外科手术 耳后沟切口
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保留部分环状软骨环的喉全切除术 被引量：4
2
作者 付玉贵 王海兰 +3 位作者 孙德重 杨佩珍 陈彦林 陈志鹏 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2017年第4期73-75,共3页
目的研究喉癌及下咽癌手术中保留部分环状软骨环对患者的影响。方法回顾性分析32例中晚期喉癌、下咽癌患者,术中采取于环状软骨弓中部水平裂开,只保留部分环状软骨环的喉全切除术,保留的部分环状软骨环与气管一起与颈前造瘘,术后患者不... 目的研究喉癌及下咽癌手术中保留部分环状软骨环对患者的影响。方法回顾性分析32例中晚期喉癌、下咽癌患者,术中采取于环状软骨弓中部水平裂开,只保留部分环状软骨环的喉全切除术,保留的部分环状软骨环与气管一起与颈前造瘘,术后患者不佩戴全喉套管,观察患者咳嗽反射、气道分泌物、造瘘口变化及出院后有无造瘘口狭窄及造瘘口复发情况。结果 32例患者术后均咳嗽反应及气道分泌物明显减少,造瘘口周围红肿较轻。术后随访12~60个月,造瘘口无明显狭窄,无造瘘口肿瘤复发。结论中晚期喉癌及下咽癌患者保留部分环状软骨环的喉全切除术,可避免术后佩戴全喉套管,减少刺激性咳嗽,减轻局部炎症反应,更有利于气道分泌物的排出,缩短患者术后恢复时间,预防气管造瘘口狭窄。 展开更多
关键词 喉肿瘤 下咽肿瘤 喉切除术 环状软骨
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增殖细胞核抗原和p27在鼻内翻性乳头状瘤中的表达 被引量：2
3
作者 胡廷保 文卫平 +2 位作者 孙德重 陈慧敏 许庚 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2007年第9期543-546,共4页
目的检测鼻内翻性乳头状瘤(nasal inverted papilloma,NIP)组织中增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)和p27蛋白表达,从细胞增殖状况和细胞周期调控方面探讨NIP发生、生长机制。方法应用免疫组织化学LSAB法检测47... 目的检测鼻内翻性乳头状瘤(nasal inverted papilloma,NIP)组织中增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)和p27蛋白表达,从细胞增殖状况和细胞周期调控方面探讨NIP发生、生长机制。方法应用免疫组织化学LSAB法检测47例NIP、49例鼻息肉、43例鼻鳞状细胞癌、11例正常鼻黏膜组织中PCNA和p27蛋白的表达。结果NIP组PCNA标记指数(labelling index,LI)高于鼻息肉组及正常鼻黏膜组(P<0.001),与鼻鳞状细胞癌组差异无统计学意义(P>0.05),NIP中初发组与复发组之间差异无统计学意义(P>0.05);p27蛋白在各实验组中均有部分表达,各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCNA指数可以反映NIP的增殖状况,但其与NIP的复发无明显关系;而p27在NIP发展过程中的作用尚需进一步探讨。 展开更多
关键词 乳头状瘤 内翻 鼻 鼻窦 增殖细胞核抗原 周期素依赖激酶抑制剂P27 免疫组织化学
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全厚皮片在声门型喉癌切除术中的应用 被引量：2
4
作者 付玉贵 孙德重 +3 位作者 杨佩珍 陈彦林 陈志鹏 杨兆科 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2016年第15期1226-1228,共3页
目的:探讨全厚皮片在声门型喉癌切除术中使用的经验及优点。方法:对143例声门型喉癌患者行喉部分切除术,其中78例(全厚皮片组)应用胸骨舌骨肌筋膜及游离全厚皮片修复喉腔黏膜缺损,65例(肌筋膜组)术中单纯应用胸骨舌骨肌筋膜修复,对2组... 目的:探讨全厚皮片在声门型喉癌切除术中使用的经验及优点。方法:对143例声门型喉癌患者行喉部分切除术,其中78例(全厚皮片组)应用胸骨舌骨肌筋膜及游离全厚皮片修复喉腔黏膜缺损,65例(肌筋膜组)术中单纯应用胸骨舌骨肌筋膜修复,对2组术后气管套管拔管时间及喉腔肉芽生长情况进行对比。结果:全厚皮片组术后平均拔管时间6.8d;有肉芽生长5例,无肉芽生长73例;肌筋膜组术后平均拔管时间10.7d;有肉芽生长16例,无肉芽生长49例。经过统计学分析,2组患者术后拔管时间差异有统计学意义(t=-4.739,P<0.01),术后喉腔肉芽生长差异亦有统计学意义(χ2=9.379,P<0.01)。全部患者均能顺利拔管,无明显喉狭窄者。结论:在声门型喉癌患者行喉部分切除术中,应用全厚皮片能缩短拔管时间,并能显著减少喉腔肉芽的生长。 展开更多
关键词 喉肿瘤 喉切除术 喉功能重建术
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部分复发性喉癌的喉功能保留手术 被引量：2
5
作者 付玉贵 王海兰 +3 位作者 孙德重 杨佩珍 陈彦林 陈志鹏 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2017年第3期227-229,共3页
喉癌是耳鼻咽喉头颈外科的常见恶性肿瘤。目前治疗喉癌的方法有多种,如支撑喉镜下CO2激光切除、手术切除、放射治疗、药物及生物治疗等。在现代医学不断发展的今天,人们不仅仅单纯要求治愈疾病,更希望在治愈疾病的基础上拥有较高的生存... 喉癌是耳鼻咽喉头颈外科的常见恶性肿瘤。目前治疗喉癌的方法有多种,如支撑喉镜下CO2激光切除、手术切除、放射治疗、药物及生物治疗等。在现代医学不断发展的今天,人们不仅仅单纯要求治愈疾病,更希望在治愈疾病的基础上拥有较高的生存质量。所以,在如何彻底治疗喉癌的基础上,尽可能地保留喉的呼吸及言语功能是众多国内外医疗专家致力研究的课题,是影响患者生存质量的一个重要指标。 展开更多
关键词 喉肿瘤 肿瘤复发 挽救疗法 喉切除术
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胚胎干细胞诱导成甲状腺细胞
6
作者 孙德重 文卫平 《中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）》 2006年第2期100-102,共3页
在一定条件下,胚胎干细胞可用来体外诱导分化成甲状腺细胞。首先用悬浮法将胚胎干细胞诱导分化成拟胚体,在合适的培养条件下,通过拟胚体定向分化成甲状腺细胞,最后通过检测甲状腺转录因子及其它特异性基因来确定甲状腺细胞诱导的成败与... 在一定条件下,胚胎干细胞可用来体外诱导分化成甲状腺细胞。首先用悬浮法将胚胎干细胞诱导分化成拟胚体,在合适的培养条件下,通过拟胚体定向分化成甲状腺细胞,最后通过检测甲状腺转录因子及其它特异性基因来确定甲状腺细胞诱导的成败与否,从而为胚胎干细胞应用于治疗甲状腺疾病提供理论基础。 展开更多
关键词 干细胞移植(Stem Cell Transplantation) 甲状腺(Thyroid Gland) 拟胚体(Embryonic body)
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β-连环素及Notch1蛋白质在鼻内翻性乳头状瘤中的表达及意义 被引量：3
7
作者 孙德重 祝小林 +2 位作者 文卫平 李健 侯伟坚 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2009年第11期619-622,共4页
目的通过对鼻内翻性乳头状瘤(nasal inverted papilloma,NIP)组织中β-连环素(β-catenin)及Notch1表达水平的测定,探讨NIP中Wnt及Notch信号传导系统的调控作用。方法63例鼻内翻性乳头状瘤、30例鼻息肉、38例鼻腔鼻窦鳞状细胞癌(简称鳞... 目的通过对鼻内翻性乳头状瘤(nasal inverted papilloma,NIP)组织中β-连环素(β-catenin)及Notch1表达水平的测定,探讨NIP中Wnt及Notch信号传导系统的调控作用。方法63例鼻内翻性乳头状瘤、30例鼻息肉、38例鼻腔鼻窦鳞状细胞癌(简称鳞癌)及11例正常鼻黏膜组织均采用免疫组织化学法检测β-catenin及Notch1蛋白质的表达水平。结果鼻息肉、鼻内翻性乳头状瘤和鼻腔鼻窦鳞癌中的β-catenin异常表达率分别为3.33%、58.73%和78.95%;正常鼻黏膜、鼻息肉、鼻内翻性乳头状瘤和鼻腔鼻窦鳞癌中Notch1阳性表达率分别为27.27%、36.67%、73.02%和92.11%,呈阶梯状升高且差异有统计学意义(P<0.05);β-catenin异位表达与鼻内翻性乳头状瘤不典型增生程度有一定的相关性(P<0.05),复发组中Notch1的水平明显高于初发组(P<0.05)。结论Wnt/β-catenin和Notch信号途径的异常激活对NIP中起不同作用,β-catenin对NIP的发生发展及最终恶变成鳞癌可能起到了重要作用,术后Notch1水平升高可提示NIP复发。 展开更多
关键词 鼻 乳头状瘤 内翻性 Β-连环素 受体 NOTCH1
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