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血清C-反应蛋白/白蛋白比值评估成人脓毒症患者预后的回顾性研究 被引量:29
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作者 荣青 +1 位作者 杨宏富 刘启龙 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期413-417,共5页
目的探讨血清C-反应蛋白与白蛋白比值(CRP/ALB)对成人脓毒症患者预后的预测价值。方法采用回顾性研究方法,选择2013年9月至2015年9月河南省郑州大学第一附属医院重症医学科收治的年龄≥18岁且重症加强治疗病房(ICU)住院时间≥3d... 目的探讨血清C-反应蛋白与白蛋白比值(CRP/ALB)对成人脓毒症患者预后的预测价值。方法采用回顾性研究方法,选择2013年9月至2015年9月河南省郑州大学第一附属医院重症医学科收治的年龄≥18岁且重症加强治疗病房(ICU)住院时间≥3d的脓毒症患者,根据28d预后将患者分为存活组和死亡组,分析其治疗即刻(0h)及治疗后24h、72h血清CRP、ALB和CRP/ALB的变化,绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价不同时间点各指标对预后的预测价值。结果人选69例脓毒症患者,28d死亡28例,病死率为40.6%。两组患者基线资料均衡,死亡组人院第一个24h急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE11)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)较存活组显著升高[APACHEⅡ(分):25.18±3.18比17.88±3.20,SOFA(分):11.71±1.78比9.17±2.38,均P〈0.05],ICU住院时间显著延长[d:9.0(2.5)比8.0(3.0),P〈0.05]。随治疗时间延长,两组患者血清ALB逐渐升高,血清CRP及CRP/ALB逐渐下降;死亡组治疗后0、24、72hALB均明显低于存活组,CRP及CRP/ALB均明显高于存活组[ALB(g/L):0h为23.40(4.20)比25.20(8.20),24h为24.18±4.33比28.54±4.88,72h为25.50±4.88比34.88±7.23;CRP(mg/L):0h为179.32±34.04比159.55±36.82,24h为160.08±22.91比146.23±30.31,72h为159.36±25.81比142.53±36.30;CRP/ALB:0h为7.52±1.32比6.04±1.46,24h为6.77±1.42比5.23±1.24,72h为6.40±1.34比4.19±1.21;均P〈0.05)。ROC曲线分析显示,治疗后各时间点CRP/ALB的AUC均大于同期ALB和CRP的AUC,且有更高的敏感度和特异度;0、24、72hCRP/ALB的AUC分别为0.767、0.807、0.895,截断值分别为6.96、5.44、4.91,敏感度分别为71.4%、85.7%、89.3%,特异度分别为73.2%、63.4%、82� 展开更多
关键词 脓毒症 C-反应蛋白 白蛋白 预后
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重组人血小板生成素在脓毒症伴血小板减少症患者中的作用 被引量:17
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作者 董方杰 马宁 +6 位作者 常思远 杨宏富 高敏 刘启龙 梁明 荣青 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1445-1449,共5页
目的探讨重组人血小板生成素(rhTPO)对脓毒症伴血小板减少症患者的作用。方法应用前瞻性、随机对照研究方法,选择2019年8月至2020年10月郑州大学第一附属医院重症医学科收治的脓毒症伴血小板减少症患者100例为研究对象,依据随机数字表... 目的探讨重组人血小板生成素(rhTPO)对脓毒症伴血小板减少症患者的作用。方法应用前瞻性、随机对照研究方法,选择2019年8月至2020年10月郑州大学第一附属医院重症医学科收治的脓毒症伴血小板减少症患者100例为研究对象,依据随机数字表法分为应用rhTPO组(TPO组)和常规治疗组(对照组),每组50例;两组均按照脓毒症Sepsis-3推荐方法给予综合治疗,TPO组在此基础上给予rhTPO 15000 U皮下注射,每日1次,连用7 d。记录两组患者一般资料、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、治疗前及治疗第1、3、5、7天血小板计数(PLT)、凝血功能〔凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)〕、心肌酶〔肌钙蛋白(Tn)、肌酸激酶(CK)〕、肝肾功能〔天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、肌酐(Cr)〕及炎症指标〔降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)〕,并记录血液成分输注量、机械通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间、总住院时间、住院总费用及28 d结局;根据PLT是否小于50×10^(9)/L将TPO组患者分为TPO A组(PLT≥50×10^(9)/L,16例)和TPO B组(PLT<50×10^(9)/L,34例),比较两组PLT升高绝对值、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间和28 d结局。结果①TPO组与对照组性别、年龄、原发感染部位患者比例、APACHEⅡ评分及治疗前PLT、凝血功能、心肌酶、肝肾功能和炎症指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。②TPO组在治疗第5天、第7天PLT均明显高于同期对照组(×10^(9)/L:第5天63.94±44.01比49.85±29.26,第7天125.85±112.31比76.81±50.87,均P<0.05),TPO组与对照组治疗前和治疗第1、3、5、7天PT、PTA、Tn、CK、AST、TBil、Cr、PCT、CRP差异均无统计学意义(均P>0.05)。③TPO组血小板输注量明显少于对照组〔U:0(0,0)比0(0,2.00),P=0.001〕。④TPO组与对照组的机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、住院总费用、28 d病死率比较差异均无统计学意义 展开更多
关键词 脓毒症 血小板减少症 重组人血小板生成素
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正五聚蛋白3联合血管外肺水指数评估脓毒症患者病情严重程度及预后的价值研究 被引量:11
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作者 荣青 王恺 +2 位作者 李菲菲 杨宏富 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期48-53,共6页
目的评价正五聚蛋白3(PTX3)联合血管外肺水指数(EVLWI)对脓毒症患者病情及预后的评估价值。方法回顾性分析2013年2月至2014年2月入住郑州大学第一附属医院重症医学科脓毒症患者的临床资料,按28d预后分为存活组及死亡组。所有患者... 目的评价正五聚蛋白3(PTX3)联合血管外肺水指数(EVLWI)对脓毒症患者病情及预后的评估价值。方法回顾性分析2013年2月至2014年2月入住郑州大学第一附属医院重症医学科脓毒症患者的临床资料,按28d预后分为存活组及死亡组。所有患者均于入重症加强治疗病房(ICU)1、2、3d时采用脉搏指示连续心排血量仪(PiCCO)监测EVLWI,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆PTX3水平;并计算急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭评分(SOFA);对PTX3和EVLWI进行相关性分析;绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价各指标对预后的价值。结果共入选74例脓毒症患者,28d存活41例,死亡33例。死亡组除人ICU时血乳酸及APACHEⅡ、SOFA评分均明显高于存活组,ICU住院时间明显短于存活组外,其他基线资料与存活组比较差异均无统计学意义。随治疗时间延长,两组血浆PTX3水平均逐渐下降,死亡组入ICU1、2、3d时血浆PTX3水平均明显高于存活组[PTX3(μg/L)1d:46.3±10.5比19.4±6.5,t=-13.486,P=0.000;2d:34.8±10.7比17.7±8.4,t=-8.284,P=0.000;3d:23.9±11.2比15.6±7.9,t=-5.036,P=0.000]。存活组EVLWI逐渐下降,死亡组逐渐升高;死亡组入ICU1、2、3d时EVLWI均明显高于存活组[EVLWI(mL/kg)1d:12.12±4.31比10.02±2.87,t=-2.502,P=0.023;2d:13.67±4.95比9.08±2.89,t=-5.188,P=0.000;3d:14.51±5.06比8.09±2.50,t=-7.126,P=0.000]。入ICU1、2、3d时PTX3与EVLwI均呈显著正相关(r1=0.747、r2=0.719、r3=0.705,均P=0.000)。ROC曲线分析显示,人ICU 1d时PTX3的ROC曲线下面积(AUC)为0.845±0.045,截断值为23.0μg/L时,评估预后的敏感度为84.8%,特异度为74.1%,阴性预测值为85.81%,阳性预测值为72.42%;人ICU 3d时EVLWI的AUC为0.838±0� 展开更多
关键词 脉搏指示连续心排血量监测 正五聚蛋白3 血管外肺水指数 预后 脓毒症
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脓毒症患者细胞因子表达水平及其对预后的影响 被引量:4
4
作者 李平娜 杨宏富 +4 位作者 崔秋敏 马宁 刘启龙 荣青 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1250-1254,共5页
目的观察脓毒症患者细胞因子的表达水平及其对预后的影响。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院重症监护病房(ICU)收治的脓毒症患者的临床资料,包括性别、年龄以及入ICU 24 h内急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APA... 目的观察脓毒症患者细胞因子的表达水平及其对预后的影响。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院重症监护病房(ICU)收治的脓毒症患者的临床资料,包括性别、年龄以及入ICU 24 h内急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、血常规、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、细胞因子水平〔白细胞介素(IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)〕,并追踪患者28 d预后情况。将患者按预后分为生存组和死亡组,比较不同预后两组脓毒症患者临床资料的差异。采用二元Logistic回归分析影响脓毒症患者预后的独立危险因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价各危险因素对脓毒症患者预后的预测价值。结果①研究共纳入脓毒症患者227例,生存组168例(生存率74.0%),死亡组59例(病死率26.0%)。死亡组与生存组年龄(岁:55.97±2.13比54.67±1.11)、性别(男性:71.2%比57.1%)比较差异均无统计学意义(均P>0.05),说明两组基线资料具有可比性。②死亡组APACHEⅡ(分:19.37±0.99比14.88±0.61,P<0.001)、PCT(μg/L:12.39±2.94比4.14±0.90,P<0.001)均明显高于生存组,而血小板计数〔PLT(×10^(9)/L):144.75±12.50比215.99±11.26,P=0.001〕、血小板压积〔(0.14±0.01)%比(0.19±0.01)%,P=0.001〕均明显低于生存组。③死亡组IL-6明显高于生存组(ng/L:577.66±143.16比99.74±33.84,P<0.001),而死亡组其余细胞因子IL-2、IL-4、IL-10、TNF-α、IFN-γ、IL-17与生存组比较差异均无统计学意义〔IL-2(ng/L):2.44±0.38比2.63±0.27,P=0.708;IL-4(ng/L):3.26±0.67比3.18±0.34,P=0.913;IL-10(ng/L):33.22±5.13比39.43±2.85,P=0.262;TNF-α(ng/L):59.33±19.21比48.79±29.87,P=0.839;IFN-γ(ng/L):6.69±5.18比1.81±0.16,P=0.100;IL-17(ng/L):2.05±0.29比2.58±0.33,P=0.369〕。④二元Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分和IL-6均是影响脓毒症患者预后的独立危险因素〔优势比(OR)和95%可信区� 展开更多
关键词 细胞因子 脓毒症 预后
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脓毒症患者淋巴细胞亚群分析及其对预后的影响 被引量:2
5
作者 杨宏富 李平娜 +4 位作者 崔秋敏 马宁 刘启龙 荣青 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期702-706,共5页
目的探讨重症监护病房(ICU)脓毒症患者外周血淋巴细胞亚群的变化特点及预测预后的价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月郑州大学第一附属医院外科重症监护病房(SICU)收治的符合脓毒症3.0诊断标准且年龄≥18周岁患者的临床资料。... 目的探讨重症监护病房(ICU)脓毒症患者外周血淋巴细胞亚群的变化特点及预测预后的价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月郑州大学第一附属医院外科重症监护病房(SICU)收治的符合脓毒症3.0诊断标准且年龄≥18周岁患者的临床资料。所有患者均于入住SICU次日清晨抽取外周静脉血检测血常规及外周血淋巴细胞亚群。根据28 d生存情况将患者分为两组,比较两组免疫指标的差异。采用Logistic回归分析影响预后的免疫指标危险因素。结果①试验共纳入脓毒症患者279例,其中28 d生存198例(28 d生存率71.0%),死亡81例(28 d病死率29.0%)。死亡组与存活组年龄(岁:57.81±1.71比54.99±1.05)、性别(男性:60.5%比63.6%)比较差异无统计学意义(均P>0.05),基线资料具有可比性。②死亡组急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ〔APACHEⅡ(分):22.06±0.08比14.08±0.52,P<0.001〕、中性粒细胞百分比〔NEU%:(88.90±1.09)%比(84.12±0.77)%,P=0.001〕、降钙素原〔PCT(μg/L):11.97±2.73比5.76±1.08,P=0.011〕、血小板分布宽度(fL:16.81±0.10比16.57±0.06,P=0.029)明显高于存活组,而淋巴细胞百分比〔LYM%:(6.98±0.78)%比(10.59±0.86)%,P=0.012〕、淋巴细胞计数〔LYM(×109/L):0.70±0.06比0.98±0.49,P=0.002〕、血小板计数〔PLT(×109/L):151.38±13.96比205.80±9.38,P=0.002〕、血小板压积〔(0.15±0.01)%比(0.19±0.07)%,P=0.012〕均低于存活组。③死亡组与存活组在淋巴细胞各亚群百分比水平差异均无统计学意义,但死亡组LYM绝对值(个/μL:650.24±84.67比876.64±38.02,P=0.005)、CD3+绝对值(个/μL:445.30±57.33比606.84±29.25,P=0.006)、CD3+CD4+绝对值(个/μL:239.97±26.96比353.49±18.59,P=0.001)、CD19+绝对值(个/μL:111.10±18.66比150.30±10.15,P=0.049)均低于存活组。死亡组其余各淋巴细胞亚群,如CD3+CD8+绝对值(个/μL:172.40±24.34比211.22±11.95,P=0.112)、自然杀伤细胞(NK)绝对值(个/μL:101.26±18.15比114.72±7.64,P=0.420)� 展开更多
关键词 淋巴细胞亚群 脓毒症 预后
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早期累积液体平衡和血电解质水平对重型创伤性脑损伤患者短期预后的影响
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作者 杨宏富 +5 位作者 马宁 刘启龙 王遣 崔秋敏 李平娜 荣青 《中华实用诊断与治疗杂志》 2024年第6期568-573,共6页
目的 观察重型创伤性脑损伤(sTBI)患者早期累积液体平衡和血清电解质水平变化,探讨二者对sTBI患者短期预后的影响。方法 2022年1月—2023年12月郑州大学第一附属医院诊治sTBI患者121例,根据入院28 d内生存情况分为生存组83例和死亡组38... 目的 观察重型创伤性脑损伤(sTBI)患者早期累积液体平衡和血清电解质水平变化,探讨二者对sTBI患者短期预后的影响。方法 2022年1月—2023年12月郑州大学第一附属医院诊治sTBI患者121例,根据入院28 d内生存情况分为生存组83例和死亡组38例。比较2组入院时急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、入院72 h内液体出入量情况(第1、2、3个24 h液体总入量、总出量,48、72 h累积液体平衡,48、72 h液体积累指数)、入院72 h内动脉血气电解质水平(入院时及入院48 h、72 h血钠、血氯水平,入院48、72 h血钠、血氯变化值)。采用多因素logistic回归分析sTBI患者入院28 d内预后不良的影响因素;绘制ROC曲线,评估入院48、72 h影响因素及相应的回归模型预测sTBI患者入院28 d内预后不良的效能;采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型的校准能力。结果 121例sTBI患者28 d内病死率为31.4%。死亡组APACHEⅡ评分[23.50(22.00,28.00)分]高于生存组[16.00(14.00,19.00)分](Z=7.378,P<0.001)。死亡组第1、2、3个24 h液体总入量,48、72 h累积液体平衡,48、72 h液体积累指数,入院时及入院48、72 h血钠、血氯水平,入院48、72 h血钠、血氯变化值均高于生存组(P<0.05),第1、2、3个24 h液体总出量与生存组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。以入院48 h影响因素为自变量,APACHEⅡ评分(OR=1.370,95%CI:1.099~1.707,P=0.005)、48 h液体积累指数(OR=2.463,95%CI:1.336~4.541,P=0.004)、入院48 h血钠变化值(OR=1.235,95%CI:1.045~1.461,P=0.013)是sTBI患者入院28 d内预后不良的影响因素。回归模型1公式为:ln(p/1-p)分别为APACHEⅡ评分、48 h液体积累指数、入院48 h血钠变化值。APACHEⅡ评分、48 h液体积累指数、入院48 h血钠变化值、回归模型1分别以21.00分、0.104、5.5 mmol/L、0.234为最佳截断值,预测sTBI患者入院28 d内预后不良的AUC分别为0.918(95%CI:0.870~0.966,P<0.001)、0.905(95%CI:0.841~0.968 展开更多
关键词 重型创伤性脑损伤 累积液体平衡 液体积累指数 血电解质 APACHEⅡ评分
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血小板最大聚集率对脓毒性休克及脓毒性休克合并DIC的预测价值 被引量:1
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作者 崔秋敏 +3 位作者 马宁 刘启龙 杨宏富 荣青 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期238-243,共6页
目的:探讨血小板最大聚集率(MAR)对脓毒性休克及脓毒性休克合并弥散性血管内凝血(DIC)的预测价值。方法:采用回顾性病例对照研究,针对2021年1月至2022年11月郑州大学第一附属医院重症医学科收治的脓毒症患者,收集其基本资料及入院24 h... 目的:探讨血小板最大聚集率(MAR)对脓毒性休克及脓毒性休克合并弥散性血管内凝血(DIC)的预测价值。方法:采用回顾性病例对照研究,针对2021年1月至2022年11月郑州大学第一附属医院重症医学科收治的脓毒症患者,收集其基本资料及入院24 h内的动态MAR、血常规、炎症指标、序贯器官衰竭评分(SOFA)等指标。根据有无脓毒性休克将脓毒症患者分为休克组和非休克组;再参照国际血栓与止血学会(ISTH)标准,根据有无显性DIC将脓毒性休克患者分为休克DIC组和休克非DIC组。比较各组间血小板聚集功能有无差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价MAR对脓毒性休克及脓毒性休克合并DIC的预测价值。采用Spearman相关法分析脓毒症患者MAR与炎症指标及病情严重程度的相关性。结果:共纳入153例脓毒症患者,其中脓毒性休克患者61例(包括有显性DIC者17例和无显性DIC者44例)。与非休克组患者比较,休克组患者降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及SOFA评分均明显升高〔PCT(mg/L):6.90(2.50,23.50)比0.87(0.26,5.75),CRP(mg/L):156.48(67.11,230.84)比90.39(46.43,182.76),SOFA评分(分):11.00(8.00,14.00)比5.00(3.00,8.00),均 P<0.05〕,同时血小板计数(PLT)及分别以二磷酸腺苷(ADP)、肾上腺素(A)、胶原(COL)、花生四烯酸(AA)为诱导剂的MAR(ADP-MAR、A-MAR、COL-MAR、AA-MAR)均明显降低〔PLT(×10 9/L):101.00(49.00,163.50)比175.50(108.25,254.50),ADP-MAR:28.50%(22.00%,38.05%)比45.90%(33.98%,60.28%),A-MAR:38.90%(30.00%,55.40%)比65.15%(54.38%,72.53%),COL-MAR:27.90%(20.85%,36.55%)比42.95%(33.73%,54.08%),AA-MAR:24.70%(16.40%,34.20%)比46.55%(28.33%,59.20%),均 P<0.05〕。亚组分析显示,与休克非DIC组比较,休克DIC组患者SOFA评分明显升高(分:13.29±5.23比10.39±3.58, P<0.05),PLT和COL-MAR明显降低〔PLT(×10^(9)/L):36.00(22.00,67.50)比115.50(84.25,203.75),COL-MAR:21.50%(17.85%,32.60%)比30.95%(22.98%,38.53%),均 P<0.05〕。ROC曲线分析显示,A-MAR� 展开更多
关键词 脓毒症 脓毒性休克 弥散性血管内凝血 血小板最大聚集率
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头孢他啶/阿维巴坦治疗碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌肺部感染效果观察 被引量:1
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作者 马宁 杨宏富 +2 位作者 刘启龙 高敏 《中华实用诊断与治疗杂志》 2023年第8期846-850,共5页
目的探讨头孢他啶/阿维巴坦治疗碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌肺部感染的效果及安全性。方法2020年1月—2022年1月郑州大学第一附属医院诊治碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌肺部感染患者76例,其中采用头孢他啶/阿维巴坦(2.5 g/次,1次/8 h)治疗... 目的探讨头孢他啶/阿维巴坦治疗碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌肺部感染的效果及安全性。方法2020年1月—2022年1月郑州大学第一附属医院诊治碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌肺部感染患者76例,其中采用头孢他啶/阿维巴坦(2.5 g/次,1次/8 h)治疗者36例为观察组,采用多黏菌素B(75万u,1次/12 h)治疗者40例为对照组,2组均联合使用碳青霉烯类抗生素,常规行机械通气、液体复苏、抗凝、肾脏替代治疗等对症支持治疗。比较2组治疗第5天总有效率,治疗前及治疗第5天Murray肺损伤评分、急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平。观察2组治疗期间肺损伤、应激性溃疡、轻度肝损伤等不良反应发生情况,记录机械通气时间、ICU住院时间及病死率。结果治疗第5天,观察组治疗总有效率(94.4%)高于对照组(75.0%)(χ^(2)=7.559,P=0.006),Murray肺损伤评分[1.47(1.37,1.58)分]、APACHEⅡ评分[8.46(7.93,9.04)分]、SOFA评分[(4.12±0.51)分]、白细胞计数[12.25(11.83,12.73)×10^(9)/L]、C反应蛋白[6.91(5.91,7.45)mg/L]、降钙素原水平[2.16(2.10,2.23)μg/L]及病死率(2.8%)均低于对照组[2.08(1.86,2.25)分、12.75(12.08,13.39)分、(5.78±0.65)分、14.31(13.72,14.80)×10^(9)/L、20.62(17.73,23.29)mg/L、4.07(4.02,4.11)μg/L、20.0%](P<0.05),IgA[(2.74±0.15)g/L]、IgG[(11.08±0.71)g/L]、IgM[1.33(1.30,1.36)g/L]水平均高于对照组[(2.29±0.26)、(10.26±0.72)、1.05(0.99,1.10)g/L](P<0.05),机械通气时间[(10.81±2.28)d]、ICU住院时间[(13.56±2.22)d]均短于对照组[(14.94±2.80)、(18.12±3.13)d](t=-6.986,P<0.001;t=-7.382,P<0.001),不良反应发生率(8.3%)与对照组(10.0%)比较差异无统计学意义(χ^(2)<0.001,P>0.999)。结论头孢他啶/阿维巴坦治疗碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌肺部感染可有效改善病情,减轻机体炎性反应,增强免疫功 展开更多
关键词 肺部感染 碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌 头孢他啶/阿维巴坦 多黏菌素B
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基于3D框架下的中原城市群环境污染排放研究 被引量:2
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作者 王磊 《地域研究与开发》 CSSCI CSCD 北大核心 2018年第2期145-150,157,共7页
在世界银行2009年发展报告提出的密度、距离、分割三大因素框架下,利用2005—2015年中原城市群面板数据,分析密度、距离和分割与中原城市群工业废水、工业SO2和工业烟尘排放强度的关系。结果发现:经济密度因素与环境污染呈倒"U&qu... 在世界银行2009年发展报告提出的密度、距离、分割三大因素框架下,利用2005—2015年中原城市群面板数据,分析密度、距离和分割与中原城市群工业废水、工业SO2和工业烟尘排放强度的关系。结果发现:经济密度因素与环境污染呈倒"U"型曲线关系,且拐点已经出现,经济密度的进一步增加会减弱环境污染物的排放;距离的缩减会改善环境质量;分割因素对3种污染物的影响出现分化,市场分割程度越大,工业废水排放量越大,而工业SO2和烟尘的排放量则存在减少的趋势。 展开更多
关键词 3D框架 环境污染排放 中原城市群
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浅析建筑工程基坑支护施工技术要点 被引量:8
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作者 谷会勇 《门窗》 2013年第9期65-65,共1页
本文在简单介绍了建筑工程支护的基础上,针对实际施工过程中存在的各种问题,论述了建筑基坑土方开挖、支护施工、安全防范措施,并着重介绍了建筑工程支护施工技术的要点。
关键词 建筑工程支护施工技术要点
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重症患者肾上腺:是疾病参与者还是旁观者?
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作者 荣青 《中华医学信息导报》 2015年第11期14-14,共1页
2008年美国重症医学会提出重症相关性肾上腺皮质功能不全(CIRCI)的概念。近年来,重症患者(尤其是脓毒症患者)的肾上腺功能不全日益引起国内外研究者关注。
关键词 肾上腺皮质功能不全 重症患者 旁观者 肾上腺功能不全 疾病 脓毒症患者 相关性 医学会
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