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数字化三维重建技术在肝癌精准肝切除术中的应用 被引量：29
1
作者 白军军 李航 +2 位作者 孙宝震 翟振洪 季德刚 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期826-833,共8页
目的:探讨数字化三维重建技术在肝癌精准肝切除术中的临床应用。方法:选择2015年10月—2017年10月收治的21例原发性肝癌(肿瘤直径>5cm)患者,术前行肝脏CT平扫加增强检查,利用Myrian三维重建软件对肝脏进行三维重建处理,对患者肝内血... 目的:探讨数字化三维重建技术在肝癌精准肝切除术中的临床应用。方法:选择2015年10月—2017年10月收治的21例原发性肝癌(肿瘤直径>5cm)患者,术前行肝脏CT平扫加增强检查,利用Myrian三维重建软件对肝脏进行三维重建处理,对患者肝内血管,肿瘤位置、大小及两者的毗邻关系进行分析,计算全肝体积(TLV)、标准肝体积(SLV)、功能性肝体积(FLV)、肿瘤体积(Tu V)、拟切除肝体积(v RLV)、拟切除标本体积(v RSV)及残肝体积(RLV),并测量术中实际切除标本重量(a RSW)及标本体积(a RSV),检验v RSV的准确性并对v RSV、a RSV及a RSW进行相关性分析。结果:21例患者TLV为(1827.9±314.8)cm^3,Tu V为(593.4±283.2)cm^3,v RLV为(511.2±180.0)cm^3,v RSV为(1104.6±292.3)cm^3。术后测量a RSW为(1212.9±278.46)g,用排水法测量a RSV为(1101.0±280.4)cm^3。v RSV与a RSV比较无统计学意义(P=0.76)。Pearson相关性分析显示a RSV与v RSV、a RSW与v RSV、a RSW与a RSV之间呈高度正相关(r=0.9964、0.9201、0.9345,均P<0.0001)。术前虚拟手术方案与实际手术方案均吻合,术后21例均未出现肝性脑病及肝功能衰竭,围手术期无病例死亡。结论:术前行肝脏三维重建结合肝功能评估,对肿瘤精确定位、自动化分割、定量分析,特别是肝体积计算和虚拟肝切除术对肝癌精准肝切除术的手术方案选择有重要价值。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝切除术 成像 三维 计算机模拟
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大鼠胰岛分离纯化方法的改进 被引量：6
2
作者 杨永生 孙宝震 +4 位作者 解英俊 赵吉生 王春艳 张学文 李巍 《中国实验诊断学》 2006年第12期1486-1488,共3页
目的探寻提高大鼠胰岛分离纯化技术的方法。方法通过用胶原酶灌注分离纯化胰岛,用双硫棕染色,台盼蓝染色和胰岛素释放试验来鉴定胰岛的数量、形态和功能。结果改进方法后穿刺灌注成功率达96.7%,分离纯化后每只大鼠可获得483±83个胰... 目的探寻提高大鼠胰岛分离纯化技术的方法。方法通过用胶原酶灌注分离纯化胰岛,用双硫棕染色,台盼蓝染色和胰岛素释放试验来鉴定胰岛的数量、形态和功能。结果改进方法后穿刺灌注成功率达96.7%,分离纯化后每只大鼠可获得483±83个胰岛,胰岛存活率及纯度均90%以上,胰岛素释放指数为2.4462±0.1187。结论良好的胶原酶灌注消化和梯度离心可以获得形态和功能均良好的胰岛。 展开更多
关键词 胰岛 分离 纯化
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重症急性胰腺炎腹腔穿刺引流时机与疗效研究进展 被引量：5
3
作者 王远发 李航 +1 位作者 孙宝震 季德刚 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期1584-1586,共3页
重症急性胰腺炎(SAP)病情发展迅速,病情凶险,且并发症多,死亡率较高,治疗极为棘手,发病率约占急性胰腺炎的20%,是常见的外科急腹症。随着对重症急性胰腺炎治疗研究的不断深入,微创化治疗SAP的理念已广泛应用于临床,其使SAP治愈率不断提... 重症急性胰腺炎(SAP)病情发展迅速,病情凶险,且并发症多,死亡率较高,治疗极为棘手,发病率约占急性胰腺炎的20%,是常见的外科急腹症。随着对重症急性胰腺炎治疗研究的不断深入,微创化治疗SAP的理念已广泛应用于临床,其使SAP治愈率不断提高,大大降低了病死率。虽然微创化治疗SAP技术在不断的进步与完善,但在SAP治疗的过程中诸多细节问题尚无统一标准,对于胰腺和或胰腺周围组织感染行经皮穿刺置管引流术(PCD),已基本达成一致。但对于SAP早期合并的胰腺炎相关性腹水,是否早期行腹腔穿刺置管引流(APD),尚存在争议。同时对于伴有大量腹腔积液的SAP患者早期完善腹腔穿刺置管引流,众多相关文献均强调需在SAP早期行腹腔穿刺引流,但其最佳时机目前尚未达成共识,仍需进一步的探索与完善。本文讨论关于重症急性胰腺炎腹腔穿刺引流的时机与疗效研究进展。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 微创化治疗 穿刺引流 穿刺时机 胰源性腹水
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冷凝集素综合征合并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术1例报告 被引量：5
4
作者 王彬 罗晓 +3 位作者 孙宝震 杨光 孟子辉 季德刚 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第4期740-741,共2页
1病例资料患者女性,63岁,因＂间断性右上腹疼痛2个月,皮肤巩膜黄染25 d＂,于2015年12月入本院。患者2个月前因进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向背部放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后症状缓解,25d前皮肤巩膜出现黄染,无瘙痒、... 1病例资料患者女性,63岁,因＂间断性右上腹疼痛2个月,皮肤巩膜黄染25 d＂,于2015年12月入本院。患者2个月前因进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向背部放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后症状缓解,25d前皮肤巩膜出现黄染,无瘙痒、发热、寒战。既往史：冷凝集素综合征（cold agglutinin syndrome,CAS）病史1年,否认肝炎、结核病史,无输血史。 展开更多
关键词 贫血 溶血性 自身免疫性 胆囊结石病 胆囊切除术 腹腔镜 病例报告
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胰头肿块型自身免疫性胰腺炎手术治疗的临床效果 被引量：4
5
作者 杨永生 孙宝震 +2 位作者 李航 姚小晓 张学文 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期856-858,共3页
目的 探讨胰头肿块型自身免疫性胰腺炎（AIP）手术治疗的临床效果.方法 回顾性分析2008年5月至2013年5月吉林大学中日联谊医院收治的19例胰头肿块型AIP患者的临床资料,其中伴胆囊结石2例.采用剖腹探查根据术中病理检查结果进一步决定治... 目的 探讨胰头肿块型自身免疫性胰腺炎（AIP）手术治疗的临床效果.方法 回顾性分析2008年5月至2013年5月吉林大学中日联谊医院收治的19例胰头肿块型AIP患者的临床资料,其中伴胆囊结石2例.采用剖腹探查根据术中病理检查结果进一步决定治疗方式.采用门诊及电话方式进行随访,随访时间截至2014年1月.结果 19例患者均成功完成手术,其中11例行胰十二指肠切除术,5例行单纯剖腹探查术,3例行胆囊切除＋胆肠吻合术.手术时间为（249±140） min（50 ～ 390 min）,术中出血量为（320±260） mL（50 ～ 900 mL）,术后平均胃肠功能恢复时间为3.0d（2.0～6.0 d）,术后平均住院时间为22.6 d（8.0～30.0 d）.12例患者术后IgG4水平升高,平均为2.64 g/L.患者术后发生并发症5例,其中胰液漏2例,手术切口脂肪坏死液化合并感染2例,胆汁漏1例,均经对症处理后痊愈.围手术期无患者死亡.19例患者均获得随访,随访时间为11.0 ～36.0个月,中位随访时间为28.2个月.8例未行胰十二指肠切除术患者出院后开始口服泼尼松,复查胰腺CT或MRI,均提示胰头肿块减小或消失.其余11例行胰十二指肠切除术患者均健康生存.结论 对不典型胰头肿块型病变比如AIP的治疗,应积极与患者及家属沟通,行剖腹探查术,术中穿刺活组织检查,根据病理检查结果,选择手术或药物治疗. 展开更多
关键词 自身免疫胰腺炎 胰头肿块 外科手术
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调节性T细胞在肝癌发生发展中的作用及机理 被引量：2
6
作者 李巍 叶研硕 +4 位作者 刘宏宇 孙宝震 郑鹏飞 牛志秀 张学文 《中国实验诊断学》 2013年第12期2223-2226,共4页
原发性肝癌是一种恶性度高、生长快、易复发和远处转移的肿瘤,早期无明显症状,缺乏高度特异的血清学指标,故早期诊断困难,手术切除率低.近10年来,由于对肝癌高危人群筛查的重视、外科手术技术的提高、介入消融等新的治疗手段的开展使肝... 原发性肝癌是一种恶性度高、生长快、易复发和远处转移的肿瘤,早期无明显症状,缺乏高度特异的血清学指标,故早期诊断困难,手术切除率低.近10年来,由于对肝癌高危人群筛查的重视、外科手术技术的提高、介入消融等新的治疗手段的开展使肝癌的手术切除率和患者生存时间得到明显提高. 展开更多
关键词 原发性肝癌 调节性T细胞 手术切除率 机理 生发 高危人群筛查 外科手术技术 早期诊断
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胰岛细胞瘤7例临床分析 被引量：1
7
作者 季德刚 孙宝震 +2 位作者 宣巍 解英俊 张学文 《内分泌外科杂志》 2007年第4期247-248,260,共3页
目的探讨胰岛细胞瘤的临床特征、治疗方法。方法对我院1995年1月到2006年1月收治的7例胰岛细胞瘤的临床表现、检查方法和治疗结果进行回顾分析。结果本组经手术切除病理证实胰岛素瘤4例，非功能性胰岛细胞瘤3例。肿瘤位置：胰头1例，胰... 目的探讨胰岛细胞瘤的临床特征、治疗方法。方法对我院1995年1月到2006年1月收治的7例胰岛细胞瘤的临床表现、检查方法和治疗结果进行回顾分析。结果本组经手术切除病理证实胰岛素瘤4例，非功能性胰岛细胞瘤3例。肿瘤位置：胰头1例，胰颈1例，胰头颈交界处1例，胰颈体交界处1例，胰尾3例。7例均施行手术治疗，行胰体尾＋脾切除术1例，胰尾＋脾切除术2例，肿瘤局部切除术4例。功能性胰岛细胞瘤术后血糖上升为5．5～11mmol/L，非功能性胰岛细胞瘤患者术后腹痛症状消失。7例均治愈出院，无手术死亡。结论胰岛细胞瘤主要是胰岛素瘤和无功能胰岛细胞瘤，可行单纯肿瘤切除或胰腺部分切除。 展开更多
关键词 胰岛细胞瘤 胰岛素瘤 非功能性
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大豆胰蛋白酶抑制剂对大鼠胰岛分离纯化的影响
8
作者 杨永生 张学文 +4 位作者 张丹 孟子辉 孙宝震 赵吉生 王巍 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2008年第11期813-816,共4页
目的探讨大豆胰蛋白酶抑制剂(STI)在大鼠胰岛分离纯化中对胰岛产量及功能的影响。方法按胶原酶中是否加入STI将大鼠分为实验组和对照组,实验组在胶原酶消化液中按2.0mg/ml加入STI,对照组不添加STI。2组均运用胶原酶原位灌注大鼠胰腺的... 目的探讨大豆胰蛋白酶抑制剂(STI)在大鼠胰岛分离纯化中对胰岛产量及功能的影响。方法按胶原酶中是否加入STI将大鼠分为实验组和对照组,实验组在胶原酶消化液中按2.0mg/ml加入STI,对照组不添加STI。2组均运用胶原酶原位灌注大鼠胰腺的方法来分离胰岛,使用Ficoll-400用非连续梯度离心法纯化胰岛,将纯化前、后获得的胰岛进行计数,并对纯化后的胰岛进行形态、功能检查。同时进行大鼠同种异体胰岛移植观察其体内功能。结果实验组和对照组在消化后纯化前所得胰岛数量无明显差别〔(624±38.2)IEQvs(586±37.7)IEQ,P>0.05〕;在纯化后实验组与对照组所得胰岛数量〔(408±28.3)IEQvs(189±27.1)IEQ,P<0.05〕和纯度〔(93±2.4)%vs(75±2.1)%,P<0.05〕差异有统计学意义。实验组与对照组最终所得胰岛的体外功能差异无统计学意义(P>0.05),体内功能实验结果差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论使用在胶原酶中加入STI的消化液原位灌注大鼠胰腺,可以明显提高大鼠胰岛的最终产量和纯度,但对胰岛的功能无明显影响。 展开更多
关键词 大豆胰蛋白酶抑制剂 胰岛分离 胰岛移植
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苯乙酸对胰腺癌细胞DNA合成的抑制作用
9
作者 王岩 陈丽波 +2 位作者 孙宝震 冯子朔 姜涛 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期808-811,I0001,共5页
目的:观察苯乙酸(PA)对胰腺癌细胞BXPC-3的增殖抑制作用,并在分子水平上探讨其作用机制。方法:通过细胞计数及MTT法检测不同剂量(0、0.25、0.50、1.00、2.00和4.00 mmol·L-1)PA对胰腺癌细胞BXPC-3的增殖抑制作用,通过流式细胞术(F... 目的:观察苯乙酸(PA)对胰腺癌细胞BXPC-3的增殖抑制作用,并在分子水平上探讨其作用机制。方法:通过细胞计数及MTT法检测不同剂量(0、0.25、0.50、1.00、2.00和4.00 mmol·L-1)PA对胰腺癌细胞BXPC-3的增殖抑制作用,通过流式细胞术(FCM)分析各细胞周期的细胞百分比。结果:BXPC-3细胞分别经0.25、0.50、1.00、2.00和4.00 mmol·L-1PA作用72 h后,增殖抑制率分别为31.0%±1.6%、54.8%±1.2%、68.3%±2.4%、79.9%±2.1%和81.1%±1.3%,均明显高于阴性对照组(1.2%±0.2%)(P<0.05),且0.25、0.50、1.00和2.00 mmol·L-1PA各组间细胞增殖抑制率均随PA浓度增加而明显增高(P<0.05),但2.00与4.00 mmol.L-1PA组间细胞增殖抑制率比较差异无统计学意义(P>0.05)。FCM分析BXPC-3细胞周期变化,经1.00 mmol·L-1PA作用72 h后G0/G1期比例由61.8%下降至51.3%,G2+M期比例由9.4%下降至9.2%;经2.00 mmol·L-1PA作用72 h后G0/G1期比例由61.8%下降至32.3%,G2+M期比例由9.4%下降至8.1%。2.00 mmol.L-1PA组与未用药组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PA可阻抑细胞增殖周期于G1期,减少DNA合成,抑制细胞增殖,作用机制为PA抑制BXPC-3细胞周期中G1期的某种效应蛋白RNA的功能表达。 展开更多
关键词 苯乙酸 胰腺肿瘤 细胞周期 DNA BXPC-3
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肝内胆管结石的外科治疗进展
10
作者 谢琨 孙宝震 +1 位作者 李航 季德刚 《医院与医学》 2021年第1期60-63,共4页
肝内胆管结石是一类复杂的肝胆系统疾病,因结石生长部位不同、结石数量不同、病程时间长短不同等导致此类疾病患者病情多样。外科治疗目前仍为最有效的治疗方式,但对于各类型肝内胆管结石采用何种手术方式尚无明确的规范指南,仍需进一... 肝内胆管结石是一类复杂的肝胆系统疾病,因结石生长部位不同、结石数量不同、病程时间长短不同等导致此类疾病患者病情多样。外科治疗目前仍为最有效的治疗方式,但对于各类型肝内胆管结石采用何种手术方式尚无明确的规范指南,仍需进一步探讨。本文讨论各类型肝内胆管结石手术方式的进展及其优缺点,以为各类型肝内胆管结石患者制定个体化治疗方案提供些许帮助。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 手术治疗 微创治疗方式
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