目的探讨与重症急性胰腺炎(SAP)死亡相关的高危因素。方法回顾性分析2001年1月至2005年10月收治的141例 SAP 患者的临床资料。将患者分为死亡组和生存组,对可能影响 SAP 预后的15个因素采用 Logistic 回归分析。结果 141例 SAP 患者中死...目的探讨与重症急性胰腺炎(SAP)死亡相关的高危因素。方法回顾性分析2001年1月至2005年10月收治的141例 SAP 患者的临床资料。将患者分为死亡组和生存组,对可能影响 SAP 预后的15个因素采用 Logistic 回归分析。结果 141例 SAP 患者中死亡34例(24.1%)。死亡组患者在年龄、体重指数、住院时间、APACHEⅡ评分和并发多器官功能障碍综合征(MODS)、腹腔室隔综合征(ACS)等方面与生存组相比差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,MODS(OR=67.358,P<0.01)、APACHEⅡ评分(OR=9.716,P<0.01)和 ACS(OR=5.775,P<0.05)是早期影响 SAP 预后的独立危险因素;胰腺感染(OR=9.652,P<0.01)、MODS(OR=5.212,P<0.05)和腹腔出血(OR=4.707,P<0.05)则是后期影响 SAP 预后的独立危险因素。结论 SAP 早期死亡的主要原因是 MODS,特别是呼吸功能障碍和肾功能障碍,而后期死亡的主要原因是感染、MODS 和腹腔出血。对高危因素进行早期预防和及时处理是降低 SAP 病死率的关键。展开更多
重症急性胰腺炎（ severe acute pancreatitis, SAP ）的治疗方式历经了手术治疗、非手术治疗、早期手术引流及个体化治疗等不同阶段，直至现今备受重视的诸如并发腹腔室间隔综合征（abdominal compartment syndrome，ACS）等特殊类型...重症急性胰腺炎（ severe acute pancreatitis, SAP ）的治疗方式历经了手术治疗、非手术治疗、早期手术引流及个体化治疗等不同阶段，直至现今备受重视的诸如并发腹腔室间隔综合征（abdominal compartment syndrome，ACS）等特殊类型SAP的外科干预。应当讲，外科干预在SAP治疗中的地位是不可动摇的。2007年中华医学会外科学分会胰腺外科学组对SAP的诊断、分型和治疗有了统一的明确定义，展开更多
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗原则和方法。方法分析总结我院1992年7月以来98例 SAP 病人的临床表现、手术指征、手术方式、并发症、治疗效果和再次手术等。结果全组98例 SAP 病人(Ⅰ级38例,Ⅱ级60例),治愈83例(84.7%),死亡15例(15...目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗原则和方法。方法分析总结我院1992年7月以来98例 SAP 病人的临床表现、手术指征、手术方式、并发症、治疗效果和再次手术等。结果全组98例 SAP 病人(Ⅰ级38例,Ⅱ级60例),治愈83例(84.7%),死亡15例(15.3%),无并发症51例(52.1%)。其中非手术治疗41例(Ⅱ级11例),治愈37例(90.2%);早期手术治疗15例(Ⅱ级15例),治愈10例(66.7%);中转手术22例(Ⅱ级4例),治愈17例(77.3%);择期手术20例(Ⅱ级4例),治愈19例(95%)。结论治疗 SAP 应在坚持"个体化治疗方案"的原则下,充分重视外科治疗手段在治疗 SAP 中的作用。展开更多
文摘目的探讨与重症急性胰腺炎(SAP)死亡相关的高危因素。方法回顾性分析2001年1月至2005年10月收治的141例 SAP 患者的临床资料。将患者分为死亡组和生存组,对可能影响 SAP 预后的15个因素采用 Logistic 回归分析。结果 141例 SAP 患者中死亡34例(24.1%)。死亡组患者在年龄、体重指数、住院时间、APACHEⅡ评分和并发多器官功能障碍综合征(MODS)、腹腔室隔综合征(ACS)等方面与生存组相比差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,MODS(OR=67.358,P<0.01)、APACHEⅡ评分(OR=9.716,P<0.01)和 ACS(OR=5.775,P<0.05)是早期影响 SAP 预后的独立危险因素;胰腺感染(OR=9.652,P<0.01)、MODS(OR=5.212,P<0.05)和腹腔出血(OR=4.707,P<0.05)则是后期影响 SAP 预后的独立危险因素。结论 SAP 早期死亡的主要原因是 MODS,特别是呼吸功能障碍和肾功能障碍,而后期死亡的主要原因是感染、MODS 和腹腔出血。对高危因素进行早期预防和及时处理是降低 SAP 病死率的关键。
文摘重症急性胰腺炎（ severe acute pancreatitis, SAP ）的治疗方式历经了手术治疗、非手术治疗、早期手术引流及个体化治疗等不同阶段，直至现今备受重视的诸如并发腹腔室间隔综合征（abdominal compartment syndrome，ACS）等特殊类型SAP的外科干预。应当讲，外科干预在SAP治疗中的地位是不可动摇的。2007年中华医学会外科学分会胰腺外科学组对SAP的诊断、分型和治疗有了统一的明确定义，
文摘目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗原则和方法。方法分析总结我院1992年7月以来98例 SAP 病人的临床表现、手术指征、手术方式、并发症、治疗效果和再次手术等。结果全组98例 SAP 病人(Ⅰ级38例,Ⅱ级60例),治愈83例(84.7%),死亡15例(15.3%),无并发症51例(52.1%)。其中非手术治疗41例(Ⅱ级11例),治愈37例(90.2%);早期手术治疗15例(Ⅱ级15例),治愈10例(66.7%);中转手术22例(Ⅱ级4例),治愈17例(77.3%);择期手术20例(Ⅱ级4例),治愈19例(95%)。结论治疗 SAP 应在坚持"个体化治疗方案"的原则下,充分重视外科治疗手段在治疗 SAP 中的作用。
