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328株凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析
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作者 孙士佳 杨侠宇 +1 位作者 杨倩倩 余月嫚 《重庆医学》 CAS 2024年第S01期153-155,共3页
目的探讨328株凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的菌种分布及其药敏情况,为临床合理用药物和院感防控提供依据。方法收集2017年1月至2022年12月该院住院和门诊患者送检的各种标本,运用哥伦比亚血平板进行常规接种培养,用VITEK2 Compact细菌鉴定... 目的探讨328株凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的菌种分布及其药敏情况,为临床合理用药物和院感防控提供依据。方法收集2017年1月至2022年12月该院住院和门诊患者送检的各种标本,运用哥伦比亚血平板进行常规接种培养,用VITEK2 Compact细菌鉴定和药敏分析仪对细菌进行鉴定和药敏。结果共检出非重复菌328株,排名前3为表皮葡萄球菌137株(41.77%)、溶血葡萄球菌86株(26.22%)、人葡萄球菌41株(12.50%)。CNS分布前3位的科室分别为ICU 72株(21.95%)、普外科71株(21.65%)、呼吸科29株(8.84%)。CNS分布前3位的标本分别为分泌物98株(29.88%)、血93株(28.35%)、导管43株(13.11%)。ICU菌株分布前3位的是表皮葡萄球菌28株(8.54%)、溶血葡萄球菌17株(5.18%)、头状葡萄球菌13株(3.96%),普外科为表皮葡萄球菌31株(9.45%)、溶血葡萄球菌20株(6.10%)、人葡萄球菌8株(2.44%),呼吸科为溶血葡萄球菌13株(3.96%)、人葡萄球菌7株(2.13%)、表皮葡萄球菌6株(1.83%)。在328株CNS中,溶血葡萄球菌对抗菌药物的耐药性普遍高于表皮葡萄球菌和人葡萄球菌。未检出对替加环素、万古霉素、替考拉宁及奎奴普丁/达福普汀耐药的CNS菌株。结论该院CNS耐药形势较严峻,临床需引起重视。 展开更多
关键词 凝固酶阴性葡萄球菌 耐药性 分析
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2017-2022年南京某院血培养病原菌分布及耐药性分析
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作者 孙士佳 余月嫚 +1 位作者 杨倩倩 杨侠宇 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第S01期191-194,共4页
目的分析该院2017-2022年血培养阳性病原菌的分布及其耐药性。方法采用acT/AlerT 3D血培养仪对血培养瓶连续监测,用VITEK2 Compact细菌鉴定和药敏分析仪对细菌进行鉴定和药敏,采用WHONET5.6软件进行数据统计学分析。结果2017-2022年共... 目的分析该院2017-2022年血培养阳性病原菌的分布及其耐药性。方法采用acT/AlerT 3D血培养仪对血培养瓶连续监测,用VITEK2 Compact细菌鉴定和药敏分析仪对细菌进行鉴定和药敏,采用WHONET5.6软件进行数据统计学分析。结果2017-2022年共检出非重复菌330株,其中革兰阴性菌164株(49.70%),革兰阳性菌155株(46.97%),真菌11株(3.33%)。革兰阳性菌分离率较高的菌株为葡萄球菌属,以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主,两者的苯唑西林耐药率分别为20%和78%。除四环素外,凝固酶阴性葡萄球菌对其他抗菌药物的耐药性明显高于金黄色葡萄球菌,暂未发现对利奈唑胺、替加环素、万古霉素、替考拉宁及奎奴普丁/达福普汀耐药。革兰阴性杆菌分离率较高的菌株分别是大肠埃希菌76株(23.03%)和肺炎克雷伯菌41株(12.42%)。除碳青霉烯类药物外,两者对头孢替坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和妥布霉素耐药率均较低,建议这些药物作为早期经验治疗的选择。结论微生物实验室工作人员需及时评价与分析血培养送检率、合格率以及病原菌分布和耐药情况,建立本院特有耐药谱,对于临床早期合理用药以及院感防控具有重要意义。 展开更多
关键词 血培养 病原菌 耐药性
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医院检验科微生物专业组实习教学探索与实践
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作者 余月嫚 徐静 +2 位作者 孙士佳 朱诚 杨侠宇 《中国卫生产业》 2023年第20期228-230,234,共4页
临床微生物检验是医学检验专业非常重要的分支学科,不仅要求检验人员具备丰富的理论知识,还需规范掌握种类繁多的操作技术,学生是否经过严格的带教学习,直接影响以后的工作能力和作风,所以临床微生物检验的教学一直以来都是检验带教的... 临床微生物检验是医学检验专业非常重要的分支学科,不仅要求检验人员具备丰富的理论知识,还需规范掌握种类繁多的操作技术,学生是否经过严格的带教学习,直接影响以后的工作能力和作风,所以临床微生物检验的教学一直以来都是检验带教的难点。该文,将在工作和教学实践中的体会与思考进行总结,以为临床教学提供参考。 展开更多
关键词 临床微生物检验 教学 带教 实习
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1例乔治教堂诺卡菌引发肺诺卡菌病的实验室诊断思考 被引量：2
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作者 余月嫚 孙士佳 张之烽 《中国校医》 2022年第11期874-876,共3页
肺诺卡菌感染临床症状常不典型,病影像学检查和临床表现均无特异性,若诊治不及时,病死率会比较高,病原学诊断是确诊该病的重要依据。乔治教堂诺卡菌是常见的人类诺卡菌病原体,革兰阳性需氧杆菌,其形态独特,具有弱抗酸性,但是酒精可脱色... 肺诺卡菌感染临床症状常不典型,病影像学检查和临床表现均无特异性,若诊治不及时,病死率会比较高,病原学诊断是确诊该病的重要依据。乔治教堂诺卡菌是常见的人类诺卡菌病原体,革兰阳性需氧杆菌,其形态独特,具有弱抗酸性,但是酒精可脱色,且生长缓慢。2020年10月发现1例乔治教堂诺卡菌引发肺诺卡菌病,通过涂片革兰染色发现大量呈90°分枝甚至缠绕成团丝状的革兰染色阳性杆菌,弱抗酸染色为阳性,现对该病例的实验室诊断进行分析,以提高对该病的认识。 展开更多
关键词 乔治教堂诺卡菌 肺诺卡菌感染 痰培养 革兰氏染色 弱抗酸染色 抗酸染色
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爆燃伤患者血流感染层生镰刀菌1例
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作者 孙士佳 宋为娟 《临床检验杂志》 CAS 2022年第5期396-398,共3页
镰刀菌又称镰孢霉属,常由外伤感染引起人类角膜炎症、眼内炎、足菌肿以及甲板、黏膜、皮肤和皮下组织感染,免疫力下降时可引起脑、心、肺等深部感染,甚至真菌血症[1]。层生镰刀菌(Fusarium proliferatum)是镰刀菌属主要致病菌,广泛存在... 镰刀菌又称镰孢霉属,常由外伤感染引起人类角膜炎症、眼内炎、足菌肿以及甲板、黏膜、皮肤和皮下组织感染,免疫力下降时可引起脑、心、肺等深部感染,甚至真菌血症[1]。层生镰刀菌(Fusarium proliferatum)是镰刀菌属主要致病菌,广泛存在于环境中,属于条件致病菌,免疫力正常的成人并不多见。因此,临床上镰刀菌感染往往很容易被忽视,且相关文献报道该菌导致的血流感染较少。2021年11月,我院从1例爆炸伤患者血液中分离出1例层生镰刀菌,现报道如下。 展开更多
关键词 镰刀菌 层生镰刀菌 血流感染 爆燃伤
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2018-2021年南京某医院细菌检出情况对比及主要病原菌耐药性变迁
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作者 余月嫚 孙士佳 +2 位作者 杨侠宇 韩英 魏杰 《国际检验医学杂志》 CAS 2022年第S02期98-103,共6页
目的回顾性该院2018-2021年临床各类菌的检出率、标本分布及耐药性变迁情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据,并为院感防控提供帮助。方法按照《全国临床检验操作规程》第4版进行细菌分离鉴定的标准化操作,采用Vitek 2 Compact全自动微... 目的回顾性该院2018-2021年临床各类菌的检出率、标本分布及耐药性变迁情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据,并为院感防控提供帮助。方法按照《全国临床检验操作规程》第4版进行细菌分离鉴定的标准化操作,采用Vitek 2 Compact全自动微生物分析仪及其配套的鉴定、药敏卡进行细菌鉴定及药敏试验,按照2020年CLSI标准判定药敏试验结果,结果采用WHONET 5.6软件进行分析。结果2018-2021年全院临床各类培养标本总数是25548份,前三位主要是痰液、血液和尿液标本;全院一半以上的病原菌分离自ICU(50.4%),其次为呼吸科(9.6%)、肾内科(9.2%)、普外科(9.0%)和神经内科(3.6%),这5个科室的分离株数占了全院总分离株数的81.8%。4年间该院从临床检出非重复菌株3016株,主要革兰阴性菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,主要革兰阳性菌是金黄色葡萄球菌和屎肠球菌,这6种菌株在2018-2021年分离率占细菌总株数的68.5%~77.8%。近4年厄他培南对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均保持了较低的耐药率,亚胺培南、阿米卡星、妥布霉素、头孢替坦和呋喃妥因对肺炎克雷伯菌的耐药率明显高于大肠埃希菌。近4年几乎所有的抗菌药物对鲍曼不动杆菌的耐药性都是下降趋势,但大部分的抗菌药物对铜绿假单胞菌的耐药率却是升高的。未发现对万古霉素、替加环素、呋喃妥因以及奎奴普丁/达福普汀耐药的金黄色葡萄球菌,未发现对万古霉素、替加环素和高浓度庆大霉素耐药的屎肠球菌。结论细菌耐药形势非常严峻,医院应全方位工作同时推进,密切关注耐药监测趋势的变化,降低抗菌药物高耐率甚至多重耐药菌的产生。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 抗菌药 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 鲍曼不动杆菌 铜绿加单伯菌 金黄色葡萄球菌 屎肠球菌
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