维持性血液透析患者营养不良、炎症、心血管疾病及MIA综合征的发生情况及其对预后的影响研究 被引量：38

1

作者 杨松涛 覃莲香 +1 位作者 孙克冰 肖跃飞 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第14期1617-1619,1622,共4页

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者营养不良、炎症、心血管疾病(CVD)及MIA综合征(即同时存在营养不良、炎症、心血管疾病)的发生情况及其对预后的影响。方法采用横断面调查,于2010年6—8月对我院67例MHD患者通过主观综合性营养评估(SGA评... 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者营养不良、炎症、心血管疾病(CVD)及MIA综合征(即同时存在营养不良、炎症、心血管疾病)的发生情况及其对预后的影响。方法采用横断面调查,于2010年6—8月对我院67例MHD患者通过主观综合性营养评估(SGA评分)方法进行营养评价,测量高敏C反应蛋白(hs-CRP)作为炎症标志物并记录心血管并发症。然后对这些患者随访24个月,记录其生存、转归情况及死亡原因。采用Kaplan-Meier法和Log-Rank检验对患者的生存情况进行分析。结果经过24个月的随访,67例MHD患者中有16例(23.9%)死亡,2例(3.0%)进行肾移植,49例(73.1%)继续在我院行血液透析治疗。死亡原因为心血管疾病7例,感染性疾病4例,消化道出血1例,其他4例。SGA评分营养正常者生存率高于营养不良者(88.2%和63.6%,P<0.05);hs-CRP<8 mg/L者生存率高于hs-CRP≥8 mg/L者(83.7%和59.1%,P<0.05);合并心血管疾病者生存率低于无心血管疾病者(53.3%和94.6%,P<0.05);合并MIA综合征3个危险因素者生存率低于合并0～2个危险因素者(33.3%和85.5%,P<0.05)。结论部分MHD患者存在营养不良、炎症、心血管疾病及MIA综合征,并且上述因素是MHD患者生存率下降的影响因素。 展开更多

关键词 肾透析 营养不良 炎症 心血管疾病 预后

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维持性血液透析患者营养不良、炎症和心血管疾病的关系 被引量：8

2

作者 杨松涛 孙克冰 +1 位作者 覃莲香 肖跃飞 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2012年第7期9-12,共4页

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者营养不良、炎症和心血管疾病的发生情况及三者之间的关系。方法 67例MHD患者通过SGA评分、人体测量和血生化指标进行营养评估,测量高敏C反应蛋白(hs-CRP)作为炎症标记物并记录心血管并发症。分析营养状... 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者营养不良、炎症和心血管疾病的发生情况及三者之间的关系。方法 67例MHD患者通过SGA评分、人体测量和血生化指标进行营养评估,测量高敏C反应蛋白(hs-CRP)作为炎症标记物并记录心血管并发症。分析营养状况、炎症及心血管并发症的关系。结果根据SGA评分营养不良的发生率为49.3%。营养不良组hs-CRP高于营养正常组(P<0.05)。hs-CRP升高者22例(32.8%),其白蛋白(ALB)水平低于正常者(P<0.05)。hs-CRP与SGA分值、ALB、血肌酐(Scr)负相关(P<0.05)。合并心血管并发症者ALB、preALB低于无并发症者,而hs-CRP高于无并发症者(P<0.05)。67例患者营养不良、炎症及动脉粥样硬化(MIA)综合征的发生率为17.9%。结论部分MHD患者存在MIA综合征,营养不良与炎症相互影响,二者可能共同参与心血管疾病的发生。 展开更多

关键词 肾透析 营养不良 炎症 心血管疾病

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糖皮质激素在药物相关急性间质性肾炎治疗中的作用观察 被引量：6

3

作者 吴虹 孙克冰 《临床内科杂志》 CAS 2011年第5期347-348,共2页

药物相关急性间质性肾炎（DAIN）是一组由药物引起、短时间内发生、以肾间质炎症细胞浸润、间质水肿、肾小管不同程度受损伴肾功能不全为特点的临床病理综合征[1],是导致急性肾衰竭最常见的病因,约占15%.

关键词 糖皮质激素 药物相关急性间质性肾炎

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血栓弹力图在评价不同营养状况血液透析患者凝血功能中的作用 被引量：5

4

作者 杨松涛 孙克冰 +1 位作者 吴虹 肖跃飞 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2013年第9期38-41,共4页

目的评价血栓弹力图(TEG)在诊断营养不良血液透析患者凝血功能障碍中的作用。方法选择30例维持性血液透析(MHD)患者和20例正常人,检测血红蛋白、血小板数量、凝血功能、白蛋白、前白蛋白、血脂和TEG。以主观综合性营养评估将患者分为营... 目的评价血栓弹力图(TEG)在诊断营养不良血液透析患者凝血功能障碍中的作用。方法选择30例维持性血液透析(MHD)患者和20例正常人,检测血红蛋白、血小板数量、凝血功能、白蛋白、前白蛋白、血脂和TEG。以主观综合性营养评估将患者分为营养不良组和营养正常组,比较三组以上指标的差异。结果 (1)MHD患者血红蛋白、血小板、高密度脂蛋白较对照组降低。营养不良的发生率为46.6%,营养不良患者白蛋白、前白蛋白、总胆固醇低于营养正常者(P<0.05)。(2)营养正常组患者常规凝血功能检查与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。营养不良组与对照组比较,凝血酶原时间、国际标准化比值延长,纤维蛋白原升高(P<0.05);与营养正常组比较,常规凝血功能检查无显著性差异(P>0.05)。(3)与对照组相比,MHD患者TEG反应时间(R值)延长,凝血指数(CI)负值增大,营养不良患者最大振幅(MA值)增大(P<0.05)。营养不良组与营养正常组比较,MA值增大,CI负值增大(P<0.05)。结论 MHD患者常存在营养不良,凝血功能改变较为复杂,常规凝血功能结合TEG检查能够早期发现不同营养状况血透患者凝血功能的异常。 展开更多

关键词 肾透析 血栓弹力描记术 血液凝固

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尿毒症患者血液透析持续时间对听功能损害临床研究 被引量：2

5

作者 孙克冰 柳柯 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期738-740,共3页

目的分析尿毒症患者维持性血液透析治疗对其听功能的影响。方法选取于2010—2013年在北京大学航天中心医院就诊并行血液透析治疗的尿毒症患者共51例(102耳)作为观察对象,按照透析时间长短分为B组(透析时间<1年,13例)、C组(透析时间1~... 目的分析尿毒症患者维持性血液透析治疗对其听功能的影响。方法选取于2010—2013年在北京大学航天中心医院就诊并行血液透析治疗的尿毒症患者共51例(102耳)作为观察对象,按照透析时间长短分为B组(透析时间<1年,13例)、C组(透析时间1~2年,12例)、D组(透析时间2~3年,11例)和E组(透析时间年>5年,15例)。另外选取年龄、性别情况大体相当的正常人20名(40耳)作为对照组。观察组患者的听觉功能采用听觉脑干反应(ABR)检测。结果对照组、B、C、D、E组ABR检测数值分别为(18.0±2.7)dB nHL、(20.0±3.1)dB nHL、(22.0±3.3)dB nHL、(24.0±3.9)dB nHL和(28.0±4.3)dB nHL。与对照组相比,透析各组的ABR阈值均有显著升高(P<0.05),而且进行透析治疗的各组中,随着维持性血液透析时间的延长,听力受损的情况更加显著(P<0.05)。结论尿毒症患者行血液透析治疗可能对听功能造成损害,随着持续透析时间的延长,听功能损害的程度变得更加明显。 展开更多

关键词 尿毒症 血液透析 听力损害 听觉脑干反应电位

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显微镜下多血管炎累及肺脏12例临床特点分析 被引量：2

6

作者 吴虹 孙克冰 《临床内科杂志》 CAS 2010年第10期712-713,共2页

显微镜下多血管炎（MPA）是一组以小血管为主要侵犯对象的自身免疫性疾病。随着对抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）研究的深入，对该疾病的认识较前有明显提高。MPA临床表现多样，可先后累及多个组织器官，给临床诊断和治疗带来很大的困难... 显微镜下多血管炎（MPA）是一组以小血管为主要侵犯对象的自身免疫性疾病。随着对抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）研究的深入，对该疾病的认识较前有明显提高。MPA临床表现多样，可先后累及多个组织器官，给临床诊断和治疗带来很大的困难，并且容易漏诊、误诊，死亡率较高，为了提高临床医师对该疾病的认识，我们对我院收治的12例累及肺脏的MPA患者的临床资料进行回顾性分析。 展开更多

关键词 原发性小血管炎 肺损害 中性粒细胞胞浆抗体

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庆大霉素暴露对小鼠肾脏与耳蜗功能损伤效应的对应关系研究 被引量：2

7

作者 孙克冰 柳柯 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期334-338,共5页

目的观察氨基糖甙类药物庆大霉素进入小鼠肾脏和耳蜗毛细胞在时间和数量上的特点及肾功能和听功能损害情况。方法将18只6周龄的C57小鼠随机分为3组,分别为对照组(contr)、用药后1天组(d1)、用药后7天组(d7),每组6只动物。置备完成的Texa... 目的观察氨基糖甙类药物庆大霉素进入小鼠肾脏和耳蜗毛细胞在时间和数量上的特点及肾功能和听功能损害情况。方法将18只6周龄的C57小鼠随机分为3组,分别为对照组(contr)、用药后1天组(d1)、用药后7天组(d7),每组6只动物。置备完成的Texas Red标记庆大霉素(GTTR)以100mg/kg浓度腹腔注射小鼠,1次/天,通过激光共聚焦显微镜观察荧光标记庆大霉素在各组小鼠耳蜗毛细胞和肾脏组织积蓄情况,采用Image-Pro Plus软件测算标本荧光强度值,并进一步估算各标本庆大霉素摄取情况。同时,通过生化检测和听力检测,观察用药后小鼠肾功能和听功能损害情况。结果小鼠标本荧光强度(OD)值测算结果:用药后1天,小鼠肾脏组织中庆大霉素即达到了高水平,P<0.01;与此同时,小鼠耳蜗毛细胞内虽然检测到明显的红色荧光,但是其OD值要明显低于肾脏组织。用药后7天,肾脏组织和耳蜗毛细胞的OD值均比对照组有极为显著的升高(P<0.01)。对小鼠肾功能和听力的检测显示,用药后1天小鼠血液中BUN和Scr水平即有明显升高,表明此时肾功能已受到损害;而用药后1天小鼠ABR阈值和对照组相比却未见显著升高(P>0.05),表明此时听力损害尚未显现。在用药后7天,小鼠BUN、Scr和ABR阈值水平和对照组相比均有显著改变(P<0.01)。结论和肾功能损害相比,庆大霉素对小鼠听觉损害具有时间上的滞后效应,而这种时间上的延迟反应为听力损害的临床干预提供了可能。 展开更多

关键词 庆大霉素标记 Texas RED 小鼠 肾脏功能 听功能

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慢性肾脏病患者微炎症状态与心率变异性的相关性研究 被引量：1

8

作者 王艺萍 孙克冰 肖跃飞 《中国误诊学杂志》 CAS 2010年第36期8824-8826,共3页

目的研究慢性肾脏病（CKD3~5期）患者的微炎症状态与心率变异性的关系。方法分组：CKD组为3~5期CKD住院患者共54例;对照组为30例肾功能正常的健康体检者,以超敏C-反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）作为微炎症状... 目的研究慢性肾脏病（CKD3~5期）患者的微炎症状态与心率变异性的关系。方法分组：CKD组为3~5期CKD住院患者共54例;对照组为30例肾功能正常的健康体检者,以超敏C-反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）作为微炎症状态的指标,同时测定两组患者空腹血浆尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、血浆白蛋白（Alb）、总胆固醇（CHO）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）及血红蛋白（Hgb）,并用24 h动态心电图检测两组患者的心率变异性（heart rate variability,HRV）,包括所有窦性心搏间期（NN）的标准差（SDNN）,每5 min正常R-R间期平均值标准差（SDANN）,每5 min正常R-R间期标准差平均值（SDNNin-dex）,相邻正常R-R间期差值均方的平方根（RMSSD）,相邻正常R-R间期差值大于50 ms的计数占R-R间期的百分比（PNN50）。结果 3~5期CKD组hs-CRP值较对照组显著升高（P〈0.01）,而HRV各参数显著低于对照组（P〈0.01或P〈0.05）,且hs-CRP与HRV各参数呈显著负相关。结论 3~5期CKD患者伴有炎症反应的增加和自主神经功能失调,二者相互影响,在CKD患者预后不良的机制中起一定作用。 展开更多

关键词 慢性病 肾疾病/病理生理学 炎症 心率 人类

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老年维持性血液透析患者医疗质量控制指标控制情况及对预后的影响 被引量：1

9

作者 王楠楠 孙克冰 +1 位作者 吴虹 肖跃飞 《中国血液净化》 CSCD 2021年第7期501-504,共4页

目的分析老年血液透析患者的医疗质量控制指标的控制情况,并对患者的预后进行判断。方法纳入航天中心医院2019年60岁以上老年维持性血液透析患者共64例,分析总结1年内4个季度的医疗质量控制指标控制情况,并随访1年,利用COX比例风险模型... 目的分析老年血液透析患者的医疗质量控制指标的控制情况,并对患者的预后进行判断。方法纳入航天中心医院2019年60岁以上老年维持性血液透析患者共64例,分析总结1年内4个季度的医疗质量控制指标控制情况,并随访1年,利用COX比例风险模型判断死亡风险。结果2019全年4个季度均达标的MHD患者情况为血红蛋白16例(25.0%)、血清白蛋白30例(46.9%)、血钙45例(70.3%)、血磷20例(31.3%)、甲状旁腺激素29例(45.3%)、Kt/V 26例(40.6%)。血红蛋白和甲状旁腺激素达标次数的增加可以降低死亡发生的风险,相对危险度分别为0.05(95%CI:0.00~0.74,P=0.029)和0.03(95%CI:0.00~0.69,P=0.028),具有统计学差异。结论老年血液透析患者的达标率低,血红蛋白等质量控制指标达标次数较高的患者1年内死亡发生的风险也相对较低。加强老年血液透析患者医疗质量的管理,关注其医疗质量控制指标的达标情况具有重要临床意义。 展开更多

关键词 老年 维持性血液透析 血液透析质量控制管理 生存分析

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腹膜后纤维化72例临床分析 被引量：1

10

作者 于春洋 王俏 +3 位作者 杨乃宁 孙克冰 王艺萍 肖跃飞 《国际泌尿系统杂志》 2019年第5期917-919,共3页

目的研究72例腹膜后纤维化(RPF)病例的临床特点及治疗效果。方法总结北京某三甲医院从2000年1月至2014年12月明确诊断为RPF的72例患者的临床资料。结果腰痛(31例)和腹痛(26例)为最常见的临床症状。影像学检查发现肾和(或)输尿管积水53例... 目的研究72例腹膜后纤维化(RPF)病例的临床特点及治疗效果。方法总结北京某三甲医院从2000年1月至2014年12月明确诊断为RPF的72例患者的临床资料。结果腰痛(31例)和腹痛(26例)为最常见的临床症状。影像学检查发现肾和(或)输尿管积水53例(双侧积水33例,单侧积水20例),腹膜后占位55例。化验ESR升高25例(34.7%),CRP升高22例(30.6%),肾功能异常32例(44.4%),血IgG4升高2/8例,自身抗体阳性6/15例。治疗上:手术联合药物治疗37例,单纯手术22例,单纯药物1 1例,放弃治疗2例。经过治疗后,64例患者的临床症状明显缓解,ESR和CRP迅速恢复正常,肾功能明显改善,影像学提示病灶明显缩小,4例患者出现复发,3例患者死亡,2例患者放弃治疗。结论RPF临床表现多样且不特异,确诊主要依靠影像学检查及活检病理。治疗的主要药物是糖皮质激素、免疫抑制剂、他莫昔芬等。当患者发生泌尿系梗阻时需及时手术。大部分患者预后较好,部分患者出现复发,甚至进展至慢性肾功能不全(CKD)。 展开更多

关键词 腹膜后纤维化 糖皮质激素类 他莫昔芬

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浅谈桥梁建设中的预应力施工 被引量：1

11

作者 孙克冰 《科技创新与应用》 2012年第3期116-116,共1页

桥梁是道路的重要组成部分。桥梁的发展与人类各社会时期生产与生活的需要、当时的物质条件和人对客观事物的认识水平是分不开的。随着国内经济的不断提高,各种科学技术也在飞速发展,在桥梁建设方面,出现了很多新的桥梁形式和新的铸梁... 桥梁是道路的重要组成部分。桥梁的发展与人类各社会时期生产与生活的需要、当时的物质条件和人对客观事物的认识水平是分不开的。随着国内经济的不断提高,各种科学技术也在飞速发展,在桥梁建设方面,出现了很多新的桥梁形式和新的铸梁设计理论,施工技术也日趋完善。由干开始使用高强钢丝和高标号水泥,预应力混凝土结构终于以它自重轻、刚度大、抗震、抗裂性能好等优点而独占鳌头,被广泛应用于各类工程中。 展开更多

关键词 桥梁 建设 预应力

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浅谈沥青路面常见病害

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作者 孙克冰 董虎元 《科技创新与应用》 2012年第2期120-120,共1页

沥青路面具有良好的力学性能和较好的耐久性以及行车舒适性,适合于各种车辆的通行,但是由于种种原因,沥青路面早期破坏的现象时有发生,是摆在我们公路建设、养护管理者面前必须克服的难题!

关键词 沥青路面 常见病害 原因分析

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