早期规则抗结核治疗老年糖尿病合并肺结核的临床疗效观察 被引量：28

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作者 费忠亭 陈震 孙信林 《医学综述》 2016年第4期824-826,共3页

目的 观察早期规则抗结核治疗老年糖尿病伴肺结核的临床疗效。方法 选取2013年1月至2014年12月淮安市第四人民医院收治的90例住院老年糖尿病合并肺结核患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为研究组与对照组,各45例。对照组患者采取... 目的 观察早期规则抗结核治疗老年糖尿病伴肺结核的临床疗效。方法 选取2013年1月至2014年12月淮安市第四人民医院收治的90例住院老年糖尿病合并肺结核患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为研究组与对照组,各45例。对照组患者采取常规治疗,患者每日3次注射5 U半合成人胰岛素,每日1次口服15~30 mg吡格列酮,未进行规则抗结核治疗。研究组患者采取早期规则抗结核治疗,口服0.45 g利福平,每日1次,0.75 g乙胺丁醇,每日1次,0.5 g吡嗪酰胺,每日3次,皮下注射1.6 mg胸腺肽α1,2次/周,连续治疗1个月,降糖方法同对照组。观察两组的临床治疗效果。结果 研究者患者显效30例,有效12例,无效3例,治疗有效率为93.3%。对照组患者显效22例,有效10例,无效13例,治疗有效率为71.1%,研究组患者的治疗有效率显著高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者的肺结核症状消失时间、肺功能指标恢复正常水平时间、药物治疗实施时间均显著短于对照组[（5.6±1.2）d比（8.5±1.6）d,（8.2±1.6）d比（11.8±2.1）d,（11.7±2.1）d比（17.8±3.3）d],差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 临床中对于老年糖尿病伴肺结核患者实施早期规则抗结核治疗效果显著,能够快速地缓解患者的临床症状,值得临床中应用与推广。 展开更多

关键词 老年糖尿病 肺结核 早期规则抗结核 临床疗效

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淮安地区老年支扩患者发生非结核分枝杆菌感染的流行病学特征及危险因素分析 被引量：1

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作者 周云云 耿光星 +1 位作者 许晶 孙信林 《公共卫生与预防医学》 2023年第6期108-111,共4页

目的分析淮安地区老年支气管扩张患者发生非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial,NTM)感染的流行病学特征及危险因素,为淮安地区老年支扩患者预防NTM感染提供理论依据。方法选取2020年1月至2022年6月淮安市第四人民医院收治的... 目的分析淮安地区老年支气管扩张患者发生非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial,NTM)感染的流行病学特征及危险因素,为淮安地区老年支扩患者预防NTM感染提供理论依据。方法选取2020年1月至2022年6月淮安市第四人民医院收治的老年支气管扩张患者371例,根据患者是否发生NTM分为对照组和NTM组,分离出NTM菌株,并进行菌群菌种鉴,从病历系统收集患者临床资料,包括患者性别、年龄、既往吸烟情况、支扩肺叶数、肺内空洞、低蛋白血症、CD4+T细胞水平等,采用单因素分析和logistic回归分析老年支扩患者发生NTM感染的独立危险因素。结果371例支扩患者发生NTM感染108例(29.11%),两组间咳嗽咯痰、咯血、发热无统计学意义(P>0.05);NTM组胸闷气促比例明显高于对照组(P<0.05);108例NTM感染患者分离出6种分枝杆菌,依次为胞内分枝杆菌57例、脓肿分枝杆菌22例、鸟分枝杆菌14例、堪萨斯分枝杆菌7例、龟分枝杆菌5例和浅黄分枝杆菌3例;两组年龄、性别、吸烟史、居住地、支扩肺叶数、低蛋白血症、肺内空洞、CD4+T淋巴细胞数量间差异具有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示吸烟史>20年(OR=1.692)、支扩肺叶数≥5叶(OR=2.671)、薄壁空洞(OR=2.458)是老年支扩患者发生NTM感染的独立危险因素(P<0.05)。结论淮安地区老年支扩患者发生NTM感染的风险较高,主要为胞内分枝杆菌和脓肿分枝杆菌,主要危险因素为支扩肺叶数≥5叶、吸烟史>20年、薄壁空洞,患者应该积极戒烟、提高机体免疫力,预防支气管扩张患者发生NTM感染。 展开更多

关键词 支气管扩张 非结核分枝杆菌 流行病学特征

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阿德福韦酯致乙型肝炎肝硬化患者引发横纹肌溶解症一例 被引量：5

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作者 朱礼尧 邵志祥 +2 位作者 孙信林 朱农 陆卫平 《中华临床感染病杂志》 CAS 2012年第6期377-378,共2页

患者男，30岁，因乏力、双下肢肌痛10d，于2012年2月17日就诊，5年前曾因纳差、腹胀人院。查体：面色晦暗，肝掌、蜘蛛痣（＋），巩膜无黄染，肝脾肋缘下未及，腹部移动性浊音（＋＋），双下肢轻度水肿。血液生化学检查：总胆红素（TBil... 患者男，30岁，因乏力、双下肢肌痛10d，于2012年2月17日就诊，5年前曾因纳差、腹胀人院。查体：面色晦暗，肝掌、蜘蛛痣（＋），巩膜无黄染，肝脾肋缘下未及，腹部移动性浊音（＋＋），双下肢轻度水肿。血液生化学检查：总胆红素（TBil）10．1μmol／L，AIJT63U／L，AST83U／L， 展开更多

关键词 横纹肌溶解 肝炎 乙型 肝硬化 阿德福韦酯

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支气管镜检查联合痰TB-RNA、血清TB-SA检测诊断菌阴肺结核

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作者 孙信林 叶星明 +1 位作者 李倩 赵丽君 《检验医学》 CAS 2023年第9期870-873,共4页

目的探讨支气管镜检查联合痰结核分枝杆菌RNA(TB-RNA)、血清结核分枝杆菌特异性蛋白抗体(TB-SA)检测诊断菌阴肺结核的效能。方法选取2018年10月—2019年10月淮安市第四人民医院经痰结核分枝杆菌(MTB)培养确诊的菌阴肺结核患者104例(观察... 目的探讨支气管镜检查联合痰结核分枝杆菌RNA(TB-RNA)、血清结核分枝杆菌特异性蛋白抗体(TB-SA)检测诊断菌阴肺结核的效能。方法选取2018年10月—2019年10月淮安市第四人民医院经痰结核分枝杆菌(MTB)培养确诊的菌阴肺结核患者104例(观察组),以同期80例肺部感染非肺结核患者作为对照组。对所有患者行支气管镜检查。采集所有患者痰样本和血液样本,进行痰TB-RNA和血清TB-SA检测。分析3种方法诊断菌阴肺结核的效能。结果观察组支气管镜检查阳性率(62.50%)显著高于对照组(32.0%),痰TB-RNA检测阳性率(78.85%)显著高于对照组(22.50%),血清TB-SA检测阳性率(68.27%)显著高于对照组(20.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。3种方法联用,诊断肺结核的敏感性显著高于单独支气管镜检查(P<0.001)、TB-RNA检测(P=0.037)和TB-SA检测(P<0.001);准确性显著高于单独支气管镜检查(P<0.001)、TB-RNA检测(P=0.028)和TB-SA检测(P<0.001);特异性差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管镜检查联合痰TB-RNA、血清TB-SA检测可有效提高诊断菌阴肺结核的敏感性。 展开更多

关键词 支气管镜检查 结核分枝杆菌RNA 结核分枝杆菌特异性蛋白抗体 菌阴肺结核 诊断

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氢饱和水对初治肺结核患者血清XOD、MDA、SOD、GST水平及药物性肝损伤的影响 被引量：3

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作者 孙信林 吴玮 +2 位作者 周建 朱礼尧 夏春祥 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第21期34-37,共4页

目的探讨氢饱和水是否能提高初治肺结核患者抗氧化能力、减少药物性肝损伤的发生。方法选取初治肺结核患者90例,观察组给予HRZE(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇)方案加饮用氢饱和水;对照组仅给予HRZE方案。观察2组不同访视点(2周、... 目的探讨氢饱和水是否能提高初治肺结核患者抗氧化能力、减少药物性肝损伤的发生。方法选取初治肺结核患者90例,观察组给予HRZE(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇)方案加饮用氢饱和水;对照组仅给予HRZE方案。观察2组不同访视点(2周、4周、6周)血清中黄嘌呤氧化酶(XOD)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽转移酶(GST)水平变化及药物性肝损伤的发生情况。结果 1与对照组比较,治疗后2周,观察组GST水平高于对照组(P<0.05);治疗后4周、6周,观察组XOD、MDA水平较对照组明显下降(P<0.01),而SOD、GST水平较对照组明显升高(P<0.01)。治疗后4周、6周,观察组XOD、MDA水平明显低于治疗前,SOD、GST水平明显高于治疗前(P<0.05或P<0.01)。2治疗后6周,观察组肝损伤发生率较对照组明显下降(P<0.05)。3发生肝损伤的肺结核患者,其谷丙转氨酶(ALT)水平与XOD、MDA水平呈正相关(r=0.903、0.932,P=0.000),与SOD、GST水平呈负相关(r=-0.820、-0.760,P=0.000)。结论饮用氢饱和水能提高初治肺结核患者抗氧化能力,预防药物性肝损伤。 展开更多

关键词 氢饱和水 肺结核 黄嘌呤氧化酶 丙二醛 超氧化物歧化酶 谷胱甘肽转移酶 肝损伤

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2019冠状病毒病患者甘草酸二铵预防性保肝治疗的临床价值 被引量：2

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作者 孙信林 张睿 +1 位作者 李雨松 赵丽君 《徐州医科大学学报》 CAS 2020年第4期293-296,共4页

目的探讨并分析2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者肝损伤发生情况及甘草酸二铵预防性保肝治疗的临床价值。方法收集2020年1月23日—3月9日淮安市确诊的COVID-19患者66例,随机分为观察组(n=34)和对照组(n=32)。观... 目的探讨并分析2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者肝损伤发生情况及甘草酸二铵预防性保肝治疗的临床价值。方法收集2020年1月23日—3月9日淮安市确诊的COVID-19患者66例,随机分为观察组(n=34)和对照组(n=32)。观察组给予抗病毒治疗、对症治疗及甘草酸二铵肠溶胶囊预防性保肝治疗,对照组仅给予抗病毒治疗和对症治疗。观察2组治疗前、治疗1周、治疗2周的肝功能指标〔丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)〕的变化。结果2组患者在治疗前ALT、AST水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周及2周以后,观察组ALT、AST水平均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者在治疗前、治疗1周及2周后ALP、GGT水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论甘草酸二铵预防性保肝治疗对COVID-19患者的肝功能具有保护作用。 展开更多

关键词 2019冠状病毒病 新型冠状病毒肺炎 炎症反应 肝损伤 甘草酸二铵 预防性保肝治疗

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红细胞生成性原卟啉病一例 被引量：2

7

作者 朱礼尧 朱农 +4 位作者 周建 冯伟广 孙信林 张鑫 陆卫平 《中华全科医师杂志》 2013年第12期1005-1006,共2页

报道一例红细胞生成性原卟啉病患者临床和辅助检查结果的特点.该病临床较为少见,易出现误诊误治.

关键词 原卟啉病

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乙型病毒性肝炎肝硬化并肝脏畸胎瘤误诊为肝癌原因分析 被引量：2

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作者 朱礼尧 朱农 孙信林 《临床误诊误治》 2012年第8期28-30,共3页

目的提高乙型病毒性肝炎(乙肝)肝硬化并肝脏畸胎瘤诊断水平,减少误、漏诊。方法回顾分析1例乙肝肝硬化并肝脏畸胎瘤误诊为肝癌临床资料。结果患者以右上腹痛伴尿黄入院,经血清肝纤维化指标、肝炎病毒血清标志物检查诊断乙肝肝硬化,根据... 目的提高乙型病毒性肝炎(乙肝)肝硬化并肝脏畸胎瘤诊断水平,减少误、漏诊。方法回顾分析1例乙肝肝硬化并肝脏畸胎瘤误诊为肝癌临床资料。结果患者以右上腹痛伴尿黄入院,经血清肝纤维化指标、肝炎病毒血清标志物检查诊断乙肝肝硬化,根据B超及CT检查显示肝右叶占位及甲胎蛋白(AFP)1320.00μg/L,诊断原发性肝癌。患者拒绝手术,经保肝、降酶及抗病毒治疗,肝功能及AFP改善,3个月后恢复正常。随访20个月,肝脏占位病变无变化,行手术治疗,经病理检查确诊肝脏畸胎瘤。结论乙肝肝硬化并肝脏占位伴AFP增高者,易误诊,条件许可情况下,应尽早手术确诊。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 肝硬化 畸胎瘤 误诊 肝肿瘤

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干燥综合征二例误诊为病毒性肝炎 被引量：2

9

作者 朱礼尧 朱农 孙信林 《临床误诊误治》 2011年第6期50-51,共2页

目的探讨干燥综合征(primary sjogrens'syndrome,PSS)的临床特点及误诊原因。方法对我院收治的干燥综合征2例的临床资料进行回顾性分析。结果本文2例均因乏力、食欲缺乏、腹胀、尿黄入院,皆具有口干、眼干、泪液减少、龋齿病史,其中... 目的探讨干燥综合征(primary sjogrens'syndrome,PSS)的临床特点及误诊原因。方法对我院收治的干燥综合征2例的临床资料进行回顾性分析。结果本文2例均因乏力、食欲缺乏、腹胀、尿黄入院,皆具有口干、眼干、泪液减少、龋齿病史,其中例1曾误诊为病毒性肝炎。2例均表现为按压泪囊无泪液,口唇干燥,猖獗性龋齿。例1泪腺分泌试验(+),例2抗核抗体、抗SSA/RO、抗SSB/RO均(+),唇腺活检符合PSS诊断。均确诊为PSS,予保肝、降酶、消除黄疸、利尿及激素等治疗。2例皆肝功能恢复正常出院。结论 PSS临床表现缺乏特异性,详细询问病史,细致查体,注意鉴别诊断,并及时行抗SSA、抗SSB、泪腺分泌试验及唇腺活检等特异性检查,可提高PSS诊断率。 展开更多

关键词 干燥综合征 误诊 肝炎 病毒性 人

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浅谈乳化炸药稳定性的提高 被引量：1

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作者 孙信林 《煤矿爆破》 2013年第2期37-38,共2页

乳化炸药的稳定性是对乳化炸药性能做出评价的重要依据,同时提高乳化炸药的稳定性也是乳化炸药研究中以及乳化炸药生产中被普遍关注的重要课题。本文在对影响乳化炸药稳定性因素做出研究的基础上对如何提高乳化炸药稳定性提出了一些见解。

关键词 乳化炸药 产品性能 稳定性

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嗜血细胞淋巴组织细胞增生症误诊为急性黄疸型肝炎 被引量：1

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作者 朱礼尧 朱农 孙信林 《临床误诊误治》 2012年第4期19-21,共3页

目的分析噬血细胞淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic ymphohistiocytosis,HLH)的误诊原因,并探讨其病因、发病机制及诊疗要点。方法结合相关文献,对我院收治的1例HLH的临床资料进行回顾性分析。结果本例以食欲缺乏、尿黄起病,病程中出... 目的分析噬血细胞淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic ymphohistiocytosis,HLH)的误诊原因,并探讨其病因、发病机制及诊疗要点。方法结合相关文献,对我院收治的1例HLH的临床资料进行回顾性分析。结果本例以食欲缺乏、尿黄起病,病程中出现发热、黄疸、肝大、肝功能异常,血清肝炎病毒标志物检查阴性,临床一度误诊为急性黄疸型肝炎,予常规保肝、降酶、退黄等治疗无效,短期内出现全血细胞减少。查抗-EBV-IgM(+)、EBV-DNA(+),血清三硝酸甘油酯、血清铁蛋白显著升高,NK细胞减少,骨髓穿刺可见噬血细胞,最终确诊为HLH。结论 HLH临床表现、实验室检查缺乏特异性,详细的病史采集、周全的鉴别诊断,有助于早期发现HLH的诊断线索,及时行骨髓穿刺检查,可避免或减少误诊。 展开更多

关键词 组织细胞增多症 非朗格尔汉斯细胞 黄疸 误诊 肝炎 甲型

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布洛芬致药物超敏反应综合征一例并文献复习 被引量：1

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作者 朱礼尧 朱农 +2 位作者 孙信林 周建 张鑫 《中华全科医师杂志》 2013年第10期849-850,共2页

报告一例布洛芬致药物超敏反应综合征.药物超敏反应综合征是由药物诱发的一种严重全身性药物不良反应,起病急、病情重、致死率高、临床表现复杂,易误诊误治,临床医师应时刻保持警惕.

关键词 超敏反应 速发型

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肝硬化合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌腹腔感染一例

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作者 朱礼尧 朱农 +2 位作者 孙信林 韩春云 李雨松 《中华全科医师杂志》 2013年第3期232-233,共2页

报道1例肝硬化合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌腹腔感染。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染可致病情急剧加重，甚至引发多器官功能衰竭，严重影响患者预后，应引起临床医生高度重视．

关键词 葡萄球菌感染

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肝性血卟啉病四例

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作者 吴立盘 朱礼尧 +2 位作者 孙信林 朱农 邵志祥 《中国医师杂志》 CAS 2013年第8期1149-1150,共2页

例1男，39岁，因乏力、纳差、尿黄50d，腹痛1d于2007年10月23日入院。院外诊断病毒性肝炎，予甘草酸二铵、茵栀黄等保肝、降酶等治疗，效果不佳，肝功能无改善。1h前出现剧烈腹痛，以右上腹为著，呈阵发性绞痛，无向肩背部放射。拟诊胆... 例1男，39岁，因乏力、纳差、尿黄50d，腹痛1d于2007年10月23日入院。院外诊断病毒性肝炎，予甘草酸二铵、茵栀黄等保肝、降酶等治疗，效果不佳，肝功能无改善。1h前出现剧烈腹痛，以右上腹为著，呈阵发性绞痛，无向肩背部放射。拟诊胆绞痛，予山莨菪碱20mg静脉注射，疼痛未控制，急转本院。 展开更多

关键词 病例报告 卟啉病 肝 误诊

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粉状乳化炸药中乳胶基质质量的影响因素分析

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作者 孙信林 《贵州化工》 2013年第1期20-21,共2页

通过对粉状乳化炸药质量影响因素的分析,阐述了乳胶基质在保持粉状乳化炸药性能中的重要性,同时对影响乳胶基质的各个因素做出分析与阐述,旨在通过提高乳胶基质质量的基础上保证粉状乳化炸药的性能。

关键词 乳化炸药 乳胶基质 产品质量

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肝窦阻塞综合征致胸水误诊为结核性胸膜炎2例并文献复习

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作者 孙信林 周建 +1 位作者 张鑫 朱礼尧 《临床肺科杂志》 2018年第2期370-371,377,共3页

肝窦阻塞综合征（HSOS）是由于肝窦内皮细胞（LSEC）损害致肝窦流出道阻塞所引起的肝内窦性门脉高压症。该病常见临床表现为腹胀、腹水、肝脏肿大及肝区疼痛等，而以胸水为首发表现者少见，且常易引起误诊，应引起临床医师高度重视。现... 肝窦阻塞综合征（HSOS）是由于肝窦内皮细胞（LSEC）损害致肝窦流出道阻塞所引起的肝内窦性门脉高压症。该病常见临床表现为腹胀、腹水、肝脏肿大及肝区疼痛等，而以胸水为首发表现者少见，且常易引起误诊，应引起临床医师高度重视。现将本院收治的2例以胸水为首发表现的HSOS发生情况分析报道如下，并复习相关文献。病例资料病例1 患者男，37岁，因咳嗽伴右侧胸痛2周，于2015年6月15日入院。患者于2013年5月6日，当地医院体检发现空腹血糖10.3 mmol/L，诊断为2型糖尿病，予格列齐特（80 mg，2次/天）降糖治疗，空腹血糖维持在6.0-7.0 mmol/L。入院前8周，患者自行停用格列齐特，改服草药土三七泡饮（每日用量不详），服药6周后，出现咳嗽、右侧胸痛，伴少量白色粘痰，当地医院胸部DR示右侧胸腔少-中等量积液，结核抗体（+），PPD试验阳性，诊断“结核性胸膜炎”,予HRZE（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇）方案抗结核治疗，土三七仍继续服用。2周后，咳嗽、胸痛症状无缓解，且渐感腹胀，胸部DR复查胸水未见明显吸收，拟“结核性胸膜炎”转至本院。 展开更多

关键词 肝窦阻塞综合征 结核性胸膜炎 文献复习 胸水 误诊 肝窦内皮细胞 首发表现 病例资料

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