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阴道分娩中益母草注射液预防产后出血促进子宫收缩的多中心临床研究 被引量：93
1
作者 林建华 林其德 +14 位作者 刘兴会 严建英 贺晶 李力 古航 孙丽洲 张建平 于松 马玉燕 牛建民 夏泳 赵三存 李望 王惠兰 王柄顺 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期44-47,共4页
目的:探讨益母草注射液在阴道分娩中预防产后出血和促进子宫复旧的有效性和安全性。方法:进行多中心、随机、单盲、阳性药物对照研究。2007年4～8月,全国15家三级医院联合进行448例病例研究,其中益母草组(A组)150例;益母草联合缩宫素组(... 目的:探讨益母草注射液在阴道分娩中预防产后出血和促进子宫复旧的有效性和安全性。方法:进行多中心、随机、单盲、阳性药物对照研究。2007年4～8月,全国15家三级医院联合进行448例病例研究,其中益母草组(A组)150例;益母草联合缩宫素组(B组)149例;缩宫素组(C组)149例。观察产后各时段子宫复旧情况、产时和产后阴道流血情况、产前产后血红蛋白、红细胞数的差值及药物副反应。结果:①产时和产后6小时时段A组缩宫效果不如B、C组,以后各时段比较无差异。②产后各时段比较,产后12小时时段A组阴道流血量较B、C组少(P<0.05),其余时段阴道流血量差异无统计学意义。③3组产后24小时总出血量、产后出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。④各组产后红细胞数和血红蛋白值均都有不同程度的下降,但产前、产后的差值比较组间差异无统计学意义(P>0.05);各组产后24小时出血量≥500ml的患者中A组产前、产后红细胞和血红蛋白差值显著低于B、C组(P>0.05)。⑤本研究中各组均未发生副反应。结论:益母草有缓慢但持续的缩宫效果,和缩宫素联合应用效果更好,药物安全性良好。 展开更多
关键词 益母草注射液 产后出血 子宫复旧 安全性
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凶险型前置胎盘围术期综合手术治疗方法探讨 被引量：72
2
作者 周欣 张国英 +5 位作者 孙丽洲 王美莲 杨正强 崔曙东 瞿琳 殷茵 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期516-518,共3页
目的:探讨凶险型前置胎盘围术期综合手术治疗的安全性和有效性。方法:对8例凶险型前置胎盘患者剖宫产术前分别行双侧输尿管置管,并经股动脉行子宫动脉置管术,胎儿娩出后立即行子宫动脉栓塞,之后剥离胎盘及缝合子宫切口。观察8例患者术... 目的:探讨凶险型前置胎盘围术期综合手术治疗的安全性和有效性。方法:对8例凶险型前置胎盘患者剖宫产术前分别行双侧输尿管置管,并经股动脉行子宫动脉置管术,胎儿娩出后立即行子宫动脉栓塞,之后剥离胎盘及缝合子宫切口。观察8例患者术中、术后情况。结果:7例子宫动脉栓塞成功,子宫出血即刻减少,成功保留子宫,产褥期恶露正常,血β-HCG于术后21天内均恢复正常;1例因产后大出血,子宫动脉栓塞无效行全子宫切除术。8例均无膀胱及输尿管损伤。结论:剖宫产术前输尿管及子宫动脉置管,胎儿娩出后立即行子宫动脉栓塞治疗凶险型前置胎盘是一种安全、有效、可施行的综合治疗方法。 展开更多
关键词 凶险型前置胎盘 综合手术 子宫动脉栓塞术 产后出血
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正常妊娠和妊娠期高血压疾病孕妇子宫动脉及其胎儿脐动脉血流动态变化规律的多中心研究 被引量：69
3
作者 林建华 梁阿娟 +4 位作者 林其德 刘兴会 孙丽洲 张为远 邹丽 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期583-587,共5页
目的 探讨正常妊娠妇女和妊娠期高血压疾病（HDP）孕妇妊娠早、中、晚期子宫动脉及其胎儿脐动脉血流动态变化的规律。方法选择2005年4月—2006年7月在四川大学华西第二医院、南京医科大学第一附属医院、首都医科大学附属北京妇产医院、... 目的 探讨正常妊娠妇女和妊娠期高血压疾病（HDP）孕妇妊娠早、中、晚期子宫动脉及其胎儿脐动脉血流动态变化的规律。方法选择2005年4月—2006年7月在四川大学华西第二医院、南京医科大学第一附属医院、首都医科大学附属北京妇产医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院和上海交通大学医学院附属仁济医院，行产前检查的正常单胎孕妇1098例，平均年龄（28．3±3．3）岁。在妊娠早期（10—14周）、妊娠中期（20～26周）、妊娠晚期（30～36周）采用彩色多普勒超声（彩超）检测孕妇子宫动脉及其胎儿脐动脉的搏动指数（PI）、阻力指数（RI）和脐动脉收缩压最大血流速度（S）与舒张末期最大血流速度（D）比值（S／D）。在孕期发生HDP的孕妇为HDP组，未发生HDP的孕妇为正常妊娠组。结果（1）HDP发生率：1098例孕妇中，正常妊娠分娩者1054例（正常妊娠组），发生HDP44例（HDP组，其中妊娠期高血压20例，轻度子痫前期15例，重度子痫前期9例），发生率为4．01％（44／1098）。（2）子宫动脉血流动态变化：正常妊娠组妊娠早、中、晚期孕妇子宫动脉R1分别为0．64、0．57及0．50，P1分别为1．24、0．98及0．80，S／D分别为3．26、2．58及2．20，3项指标随妊娠进展而逐渐降低，妊娠早、中、晚期分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。HDP组妊娠早、中、晚期孕妇子宫动脉R1分别为0．55、0．67及0．64，P1分别为1．22、1．36及1．20，S／D分别为3．18、3．41及3．05，3项指标中孕中期最高，妊娠早、中、晚期分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。HDP组孕妇妊娠中、晚期子宫动脉RI、PI及S／D均高于正常妊娠组，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。（3）胎儿脐动脉血流动态变化：正常妊娠组妊娠中、晚期胎儿脐动脉R1分别为0．71及0．58，P 展开更多
关键词 妊娠 高血压 妊娠性 子宫 动脉 脐动脉 血流动力学 超声检查 多 普勒 彩色
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新生儿游泳对其情绪的影响 被引量：60
4
作者 蔡国华 孙丽洲 +2 位作者 赵青茹 姜立荣 许俊华 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2005年第7期509-510,共2页
目的探讨新生儿游泳对其情绪的影响。方法正常足月新生儿200例,经家属同意按出生时间顺序分为观察组和实验组,观察新生儿游泳对新生儿哭闹及睡眠质量的影响。结果实验组的新生儿游泳中哭闹情况明显低于对照组,睡眠质量明显高于对照组。... 目的探讨新生儿游泳对其情绪的影响。方法正常足月新生儿200例,经家属同意按出生时间顺序分为观察组和实验组,观察新生儿游泳对新生儿哭闹及睡眠质量的影响。结果实验组的新生儿游泳中哭闹情况明显低于对照组,睡眠质量明显高于对照组。结论新生儿游泳有利于新生儿睡眠质量的提高,有利于良好情绪的发展,有利于健康心理的形成。 展开更多
关键词 新生儿 游泳 情绪 睡眠质量 健康心理
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先天性巨细胞病毒感染筛查与临床干预指南 被引量：56
5
作者 中华医学会围产医学分会 中华医学会儿科学分会 +12 位作者 中华医学会医学病毒学分会 中国优生科学协会 朱宝生 阮强 刘兴会 段涛 孙丽洲 张宁 王谢桐 母得志 李金明 银益飞 齐莹 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期417-423,共7页
人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)是最常见的先天性感染病原体之一,呈全球性分布,在全球活产婴儿中HCMV先天性感染率约为0.7%,是新生儿罹患先天性感音神经性耳聋、视力障碍、智力发育迟缓和病毒性肝炎、病毒件肺炎等疾病的常... 人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)是最常见的先天性感染病原体之一,呈全球性分布,在全球活产婴儿中HCMV先天性感染率约为0.7%,是新生儿罹患先天性感音神经性耳聋、视力障碍、智力发育迟缓和病毒性肝炎、病毒件肺炎等疾病的常见原因,严重者可导致流产、死胎、早产和新生儿死亡[1-3]。近年来,先天性HCMV感染的流行病学、妊娠期管理、产前诊断以及新生儿治疗方面取得了显著进步,国内外相继发表了HCMV感染诊治的专家共识[3-7]。本指南以系统分析的循证医学证据为依据,就HCMV感染筛查、诊断、干预与治疗中的常见问题提出建议,供国内同行参考,证据分级采用加拿大专家组关于预防性医疗保健的分级标准。 展开更多
关键词 人巨细胞病毒 孕妇 新生儿 筛查 临床干预
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益母草注射液预防剖宫产产后出血的多中心临床研究 被引量：47
6
作者 林建华 林其德 +14 位作者 刘兴会 严建英 贺晶 李力 古航 孙丽洲 张建平 于松 马玉燕 牛建民 夏泳 赵三存 李望 王惠兰 王柄顺 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期175-178,共4页
目的探讨剖宫产术中应用益母草注射液预防产后出血的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、单盲、阳性药物对照的前瞻性研究方法，于2007年4至8月，选择全国15所三级医院440例因产科医学指征行剖宫产分娩的产妇为研究对象。其中益母草... 目的探讨剖宫产术中应用益母草注射液预防产后出血的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、单盲、阳性药物对照的前瞻性研究方法，于2007年4至8月，选择全国15所三级医院440例因产科医学指征行剖宫产分娩的产妇为研究对象。其中益母草组147例，于胎儿娩出后子宫肌壁注射益母草注射液40mg，术后2h开始，益母草注射液臀部肌内注射，20mg／12h，共3次；益母草＋缩宫素组144例，于胎儿娩出后子宫肌壁注射益母草注射液40mg及缩宫素10u，术后2h开始，益母草注射液臀部肌内注射，20mg／12h，共3次；缩宫素组149例，胎儿娩出后子宫肌壁注射缩宫素10u，同时静脉滴注缩宫素10U（加入5％葡萄糖液500ml中），术后2h开始，缩宫素臀部肌内注射，10U／12h，共3次。观察：（1）产时出血量、产后2、6、12、24、48h的阴道出血量；（2）产后24h总出血量和产后出血发生率；（3）产前及产后血红蛋白、红细胞计数的差值；（4）不良反应。结果（1）出血量：平均产时出血量益母草组为（368±258）ml，缩宫素组为（269±141）ml，益母草＋缩宫素组为（255±114）ml，3组的产时出血量分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；产后2、6、12、24、48h各组阴道出血量比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。（2）产后24h总出血量：产后24h总出血量益母草组平均为（480±276）ml、益母草＋缩宫素组为（361±179）ml、缩宫素组为（381±179）ml，3组术后24h总出血量分别比较，差异也有统计学意义（P〈0．01）。（3）产后出血发生率：产后出血发生率益母草组为32．0％（47／147）、益母草＋缩宫素组为11．1％（16／144）、缩宫素组为18．8％（28／149），益母草＋缩宫素组产后出血发生率最低，而益母草组产后出血发生率最高，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。（4）产 展开更多
关键词 益母草 产后出血 多中心研究
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卡贝缩宫素联合缩宫素预防阴道分娩产后出血效果分析 被引量：36
7
作者 张宏秀 孙丽洲 +2 位作者 王美莲 张国英 葛志平 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期767-769,共3页
目的探讨卡贝缩宫素联合缩宫素对足月单胎阴道分娩宫缩乏力性产后出血的预防效果。方法前瞻性地对足月单胎阴道分娩的产妇进行对照研究,共观察200例,随机分为2组,其中A组100例(阴道分娩卡贝缩宫素联合缩宫素组),胎儿肩部娩出后缩宫素20I... 目的探讨卡贝缩宫素联合缩宫素对足月单胎阴道分娩宫缩乏力性产后出血的预防效果。方法前瞻性地对足月单胎阴道分娩的产妇进行对照研究,共观察200例,随机分为2组,其中A组100例(阴道分娩卡贝缩宫素联合缩宫素组),胎儿肩部娩出后缩宫素20IU持续静脉点滴,胎儿娩出后卡贝缩宫素100μg肌肉注射;B组100例(阴道分娩缩宫素组),胎儿肩部娩出后缩宫素20IU持续静脉点滴,胎儿娩出后缩宫素10IU肌肉注射。记录产后1h,1～2h,2～24h出血量、血压、心率的变化及药物不良反应。结果两组产妇产后1h(t=1.46,P>0.05),1～2h出血量差异均无统计学意义(t=1.19,P>0.05),A组2～24h出血量少于B组,差异有统计学意义(t=3.62,P<0.01),产后24h出血量A组少于B组,差异有统计学意义(t=2.74,P<0.05)。A组和B组产后出血发生率分别为6%vs.8%,A组和B组产后2h收缩压和舒张压比较,差异均有统计学意义(t=2.74,P<0.05;t=2.64,P<0.05),A组产后出现一过性血压升高和心率加快,但未出现明显恶性呕吐。结论卡贝缩宫素联合缩宫素预防阴道分娩产后出血比单用缩宫素效果更佳,无明显副反应。 展开更多
关键词 卡贝缩宫素 缩宫素 产后出血
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子痫前期凝血状态评估及抗凝治疗 被引量：35
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作者 殷茵 孙丽洲 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期803-805,共3页
正常妊娠时,孕妇血液处于凝血和抗凝系统平衡的血栓前状态（PTS）.重度子痫前期患者,特别是早发型重度子痫前期患者,凝血和抗凝系统失衡,凝血系统处于病理性高凝状态.失衡的PTS,为抗凝治疗提供了依据.近年对小剂量阿司匹林和低分子肝素... 正常妊娠时,孕妇血液处于凝血和抗凝系统平衡的血栓前状态（PTS）.重度子痫前期患者,特别是早发型重度子痫前期患者,凝血和抗凝系统失衡,凝血系统处于病理性高凝状态.失衡的PTS,为抗凝治疗提供了依据.近年对小剂量阿司匹林和低分子肝素（LMWH）在子痫前期的应用进行了大量的临床研究,表明有子痫前期高危因素的患者使用小剂量阿司匹林和LMWH,可预防子痫前期的发生,改善妊娠结局和新生儿预后. 展开更多
关键词 早发型重度子痫前期 抗凝治疗 凝血状态 小剂量阿司匹林 病理性高凝状态 评估 系统失衡 血栓前状态
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腹主动脉球囊阻断辅助下提拉宫颈行子宫下段螺旋式缝合术在植入型凶险型前置胎盘中的应用 被引量：34
9
作者 殷茵 晋柏 +3 位作者 孙丽洲 杨正强 夏金国 周欣 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2017年第10期747-751,共5页
目的:对植入型凶险型前置胎盘的孕妇,计划性剖宫产术中采用腹主动脉球囊阻断辅助下提拉宫颈,行子宫下段螺旋式缝合术的有效性和安全性进行评估。方法:选取18例经B型彩色超声和磁共振成像(MRI)联合诊断为植入型凶险型前置胎盘的孕妇,均... 目的:对植入型凶险型前置胎盘的孕妇,计划性剖宫产术中采用腹主动脉球囊阻断辅助下提拉宫颈,行子宫下段螺旋式缝合术的有效性和安全性进行评估。方法:选取18例经B型彩色超声和磁共振成像(MRI)联合诊断为植入型凶险型前置胎盘的孕妇,均行计划性剖宫产(保留子宫意愿),手术孕周(36.78±1.63)周。剖宫产术前行腹主动脉球囊预置管,娩出胎儿并结扎脐带后,采用腹主动脉球囊临时阻断,剥离胎盘,提拉宫颈,行子宫下段螺旋式缝合术。术后必要时行双侧子宫动脉栓塞术。回顾分析患者的术中失血量、术后24h失血量、子宫切除率、输血量、预置腹主动脉球囊时间、腹主动脉球囊阻断时间、胎儿和产妇的辐射剂量、术后血管并发症、外科并发症及产褥期并发症。结果:18例孕妇术中视诊和术后病理均诊断为凶险型前置胎盘伴胎盘植入。剖宫产术中失血量(2061±1709)ml,术后24h失血量(228±141)ml,子宫切除率5.55%,12例输血,输注红细胞悬液量(1148±1061)ml,血浆量(491±403)ml。腹主动脉球囊预置管时间为(4.17±1.25)min,腹主动脉球囊阻断时间为(15.83±8.01)min;胎儿辐射剂量(9±5.50)mGy,产妇辐射剂量(43.29±47.64)mGy。外科并发症1例(膀胱损伤),无血管并发症和产褥期并发症发生。结论:腹主动脉球囊阻断辅助下提拉宫颈行子宫下段螺旋式缝合术是控制植入型凶险型前置胎盘患者术中、术后出血与保留子宫的一种安全和有效的联合治疗方法。 展开更多
关键词 凶险型前置胎盘 胎盘植入 腹主动脉球囊阻断术 子宫下段螺旋式缝合术
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关于单独二胎政策出台的思考 被引量：31
10
作者 顾梦薇 孙丽洲 《南京医科大学学报（社会科学版）》 2014年第2期109-111,共3页
"单独二胎"政策的开放给产科工作带来一系列的影响;高龄产妇的增多,以及疤痕子宫再生育的风险,会增加妊娠合并症与并发症的发生。应加强产前咨询,完善产前筛查与诊断技术,提高诊疗水平,倡导阴道分娩,有效降低剖宫产率以及完... "单独二胎"政策的开放给产科工作带来一系列的影响;高龄产妇的增多,以及疤痕子宫再生育的风险,会增加妊娠合并症与并发症的发生。应加强产前咨询,完善产前筛查与诊断技术,提高诊疗水平,倡导阴道分娩,有效降低剖宫产率以及完善对高危孕产妇的管理与救治。文章通过对"单独二胎"政策出台后的分析,预估产科工作中即将面临的一系列问题,旨在做好相应防范措施,完善孕产妇的管理,加强宣教,提高整体医疗服务水平。 展开更多
关键词 “单独二胎”政策 孕产妇管理 医疗服务
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妊娠合并甲状腺功能减退的临床分析 被引量：31
11
作者 王梅 孙丽洲 《浙江中医药大学学报》 CAS 2012年第4期378-381,共4页
[目的]研究妊娠合并甲状腺功能减退孕妇的患病率、异常孕产史、妊娠合并症、妊娠结局及治疗。[方法]选取2006年5月至2011年5月期间在江苏省人民医院妇产科住院分娩的165例妊娠合并甲减患者,据入院后甲状腺功能分为治疗组与未治疗组,随... [目的]研究妊娠合并甲状腺功能减退孕妇的患病率、异常孕产史、妊娠合并症、妊娠结局及治疗。[方法]选取2006年5月至2011年5月期间在江苏省人民医院妇产科住院分娩的165例妊娠合并甲减患者,据入院后甲状腺功能分为治疗组与未治疗组,随机抽取同期住院的165例患者为对照组,对临床资料进行回顾性分析研究与比较。[结果]妊娠合并甲状腺功能减退近5年患病率0.90%,呈逐年上升趋势;异常孕产史发生率28.48%;妊娠合并症发生率:妊娠期糖代谢异常15.6%,妊娠期高血压4.2%,妊娠期肝内胆汁淤积(ICP)11.5%,臀位3.6%,双胎5.4%;甲状腺功能未治疗组的糖代谢异常,妊娠期高血压,肝内胆汁淤积发生率显著高于对照组(P<0.05);妊娠结局:剖宫产率75.8%,产后出血率4.2%,新生儿窒息发生率1.8%,死胎发生率1.2%,新生儿畸形率1.8%,新生儿甲状腺功能减退0.6%;甲减未治疗组的早产、死胎及新生儿畸形率发生率显著高于对照组(P<0.05)。[结论]妊娠合并甲状腺功能减退的患病率逐年上升,孕期及时诊断,调整左旋甲状腺素剂量能有效降低妊娠合并症的发生率,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退 妊娠合并症 妊娠结局
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手法旋转胎头在产程中的应用 被引量：29
12
作者 孙丽洲 张国英 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期47-48,51,共3页
目的:探讨手法旋转胎头纠正持续性枕横位和持续性枕后位在产程中的应用价值,降低剖宫产率。方法:对观察组89例持续性枕横位和枕后位的产妇在宫口扩张6cm以上采用手法旋转胎头,并设同期72例相同头位异常的产妇为对照组,不予任何干预措施... 目的:探讨手法旋转胎头纠正持续性枕横位和持续性枕后位在产程中的应用价值,降低剖宫产率。方法:对观察组89例持续性枕横位和枕后位的产妇在宫口扩张6cm以上采用手法旋转胎头,并设同期72例相同头位异常的产妇为对照组,不予任何干预措施。结果:观察组89例产妇经手法旋转胎头转为枕前位成功率为84.2%(75/89),均经阴道分娩,剖宫产率13.5%(12/89);对照组72例,剖宫产率为65.2%(47/72)。两组剖宫产比较差异有显著性(P<0.01)。结论:适时手法旋转胎头,可明显降低剖宫产率,减少母婴并发症。 展开更多
关键词 持续性枕横位 持续性枕后位 手法旋转胎头 剖宫产
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120例早发型子痫前期孕妇解痉抗凝治疗的临床分析 被引量：28
13
作者 殷茵 孙丽洲 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期115-118,共4页
目的:探讨早发型子痫前期患者应用硫酸镁合并低分子肝素及丹参期待治疗的临床效果和安全性。方法:将2008年10月至2011年5月来我院就诊的早发型子痫前期孕妇随机分为4组(共120例)。A组:硫酸镁常规治疗;B组:硫酸镁+丹参(20ml/d)治疗;C组:... 目的:探讨早发型子痫前期患者应用硫酸镁合并低分子肝素及丹参期待治疗的临床效果和安全性。方法:将2008年10月至2011年5月来我院就诊的早发型子痫前期孕妇随机分为4组(共120例)。A组:硫酸镁常规治疗;B组:硫酸镁+丹参(20ml/d)治疗;C组:硫酸镁+低分子肝素(4100U/d)治疗;D组:硫酸镁+丹参(20ml/d)+低分子肝素(4100U/d)治疗。通过临床症状、体征及辅助检查的变化判断各组的治疗效果及其对母婴的影响。结果:4组患者在治疗前临床各项指标差异无统计学意义(P>0.05);4组治疗后平均动脉压均较治疗前下降(P<0.05),24小时尿蛋白治疗前后差异无统计学意义;治疗后B、C、D3组的新生儿窒息率较A组显著降低(P<0.05),而在B、C、D各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硫酸镁联合低分子肝素或丹参治疗可改善早发型子痫前期患者新生儿的预后,安全有效。 展开更多
关键词 早发型子痫前期 低分子肝素 丹参 新生儿窒息
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子癎前期 子癎并发脑血管意外的类型及处理 被引量：27
14
作者 孙丽洲 陈炳兰 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期492-495,共4页
关键词 脑血管意外 子痫前期 并发症 发生率
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妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的研究进展 被引量：28
15
作者 张宏秀 陈文玮 孙丽洲 《中国妇产科临床杂志》 2011年第2期154-156,共3页
妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）是指在妊娠期首次发生或发现的不同程度的糖代谢异常,是一种多基因遗传的内分泌代谢疾病。GDM发病率为3%~6%,妊娠期糖代谢的异常,对母体和胎儿构成潜在危险,影响胎儿的生长发育并增... 妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）是指在妊娠期首次发生或发现的不同程度的糖代谢异常,是一种多基因遗传的内分泌代谢疾病。GDM发病率为3%~6%,妊娠期糖代谢的异常,对母体和胎儿构成潜在危险,影响胎儿的生长发育并增加了孕妇日后发展为2型糖尿病的几率,是严重危害人类健康的公共卫生问题。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 糖尿病胰岛素抵抗 内分泌代谢疾病 糖代谢异常 公共卫生问题 多基因遗传 2型糖尿病 潜在危险
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剖宫产术缝合技术及材料选择专家共识(2018) 被引量：26
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作者 段涛 刘兴会 +7 位作者 漆洪波 陈敦金 王谢桐 赵扬玉 王子莲 孙丽洲 曹引丽 李涛 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期405-408,共4页
剖宫产术是产科常见而重要的手术，是处理难产和高危妊娠的重要手段。为规范剖宫产手术的实施，中华医学会妇产科学分会产科学组已于2014年制定《剖宫产手术的专家共识》，对剖宫产手术指征、术前准备及手术步骤等提出了建议。缝合是剖... 剖宫产术是产科常见而重要的手术，是处理难产和高危妊娠的重要手段。为规范剖宫产手术的实施，中华医学会妇产科学分会产科学组已于2014年制定《剖宫产手术的专家共识》，对剖宫产手术指征、术前准备及手术步骤等提出了建议。缝合是剖宫产术的关键环节，手术并发症与切口缝合密切相关。目前，对于剖宫产切口的缝合仍有一些问题亟待规范。在参考中华医学会外科学分会相关缝合技术与材料选择专家共识的基础上，结合我国现状制定本共识。 展开更多
关键词 剖宫产术 缝合 专家共识
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一种新的即时性图像法膳食调查技术和效果评价 被引量：26
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作者 汪之顼 张曼 +3 位作者 武洁姝 孙丽洲 姜婷婷 宋成琳 《营养学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期288-295,共8页
目的研制一种新的基于即时性膳食图像的新膳食调查方法,并进行效果评价。方法利用印有背景坐标和外围框线的矩形餐盘纸或台布,要求被调查者独自分餐进食,进餐前用数码照相机或具备拍照功能的智能手机,对放置在餐盘纸(布)上的食物从不同... 目的研制一种新的基于即时性膳食图像的新膳食调查方法,并进行效果评价。方法利用印有背景坐标和外围框线的矩形餐盘纸或台布,要求被调查者独自分餐进食,进餐前用数码照相机或具备拍照功能的智能手机,对放置在餐盘纸(布)上的食物从不同角度进行影像拍摄,进餐结束后再次对剩余食物进行影像记录。将拍摄的膳食影像文件,通过存储介质或远程传送的方式,发送给后方技术平台,由专门人员依据预先建立的相关估量参比食物图谱,对影像图片中的食物进行估重和膳食评价,从而完成膳食调查。给35名二年级大学生提供一餐经严格称重而烹制的膳食,进餐前按照上述方法对食物进行数码影像记录,次日再接受24h膳食回顾调查。研究中,备餐、供餐、24h膳食回顾以及图像法食物估重等环节的工作均由不同的调查者承担,各环节间信息完全隔离。归类汇总各位受试者各类食物和全部食物的供应量和摄入量,计算膳食营养素供应量和摄入量;比较两种调查方法获得数据与食物称量数据之间的差异,计算估重差值(d)和估重差值绝对值(D),再计算估重差率(d%)和绝对估重差率(D%),即估重差值d和估重差值绝对值D相当于实际称量重量的百分比;同时对两种调查方法数据分别与称重数据进行相关性分析,比较两组方法反映实际膳食情况的差异。结果所开展的实验餐膳食共涉及大米、16种蔬菜、5种水果、瘦猪肉、鲅鱼和鸡蛋共24种食物。与24h回顾法数据相比,图像法估重数据与称重数据的相关性更好,图像法数据的分布更集中于线性趋势,与称重数据的差距更小,具有更小的标准差。基于各种食物的图像法估重数据计算的能量、蛋白质、维生素B1、维生素C和钙的摄入量数据,与称重数据的计算结果更接近,而且分布更集中,标准差更小。结论与常规的24h回顾法比,应用新的即� 展开更多
关键词 膳食调查 方法学 图像法食物估量 24h膳食回顾
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减少会阴切开的循证医学评价 被引量：27
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作者 孙丽洲 黄诗韵 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期127-131,共5页
会阴切开术(episiotomy)即阴道分娩第二产程中于会阴部用外科切口的方式以扩大产道出口的操作。其引进缺乏一定的循证医学证据。越来越多的证据显示该手术与产妇会阴部损伤、盆底功能障碍、产后性功能障碍、感染、疼痛、出血等密切相关... 会阴切开术(episiotomy)即阴道分娩第二产程中于会阴部用外科切口的方式以扩大产道出口的操作。其引进缺乏一定的循证医学证据。越来越多的证据显示该手术与产妇会阴部损伤、盆底功能障碍、产后性功能障碍、感染、疼痛、出血等密切相关,而对新生儿结局无明显改善作用。该文综合国内外多项研究,从循证医学的角度论述了会阴切开的相关问题,帮助读者建立减少会阴切开的理念。 展开更多
关键词 会阴切开 孕妇损伤 循证医学
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宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果评价 被引量：24
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作者 邹杉 孙丽洲 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1443-1446,共4页
目的 ：探讨不同孕周施行宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效,并对择期宫颈环扎术、应激宫颈环扎术及紧急宫颈环扎术进行疗效分析。方法：对82例因宫颈机能不全而行宫颈环扎术患者的临床资料进行回顾性分析,比较4组不同手术孕周及3种手... 目的 ：探讨不同孕周施行宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效,并对择期宫颈环扎术、应激宫颈环扎术及紧急宫颈环扎术进行疗效分析。方法：对82例因宫颈机能不全而行宫颈环扎术患者的临床资料进行回顾性分析,比较4组不同手术孕周及3种手术时机患者的分娩孕周、术后延长妊娠时间及妊娠结局。结果：4组不同孕周施行宫颈环扎患者,其分娩孕周比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;胎儿存活率比较,孕14＋1~18周组最高,孕〈14周组最低,但4组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;孕14＋1~18周组胎儿足月率为57.14%,孕18＋1~22周组为58.33%,孕22＋1~28周组为26.67%,前2组的足月率明显高于最后1组,但其比较差异无统计学意义（P〉0.05）。不同手术时机手术效果的比较,择期组、应激组及紧急组,其手术孕周、分娩孕周、术后延长妊娠周数、存活数、足月数、流产数之间均具有显著差异（P〈0.05）,早产数之间差异无统计学意义（P〉0.05）,3组间两两比较后以择期宫颈环扎组最好,紧急组胎儿存活率为58.33%。结论：宫颈环扎术的最佳时间为妊娠14~18周,可适当向后延长为妊娠14~22周。不同手术时机中,择期宫颈环扎术疗效最好,紧急宫颈环扎术可作为宫颈机能不全治疗不及时的有效补救方法。 展开更多
关键词 宫颈环扎术 宫颈机能不全
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前置胎盘产前出血与妊娠结局关系研究 被引量：23
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作者 姜子燕 孙丽洲 +3 位作者 周欣 黄诗韵 左青 葛志平 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期214-220,共7页
目的探讨前置胎盘产前出血对妊娠结局的影响。方法分析2012年10月至2017年12月在南京医科大学第一附属医院住院分娩的404例前置胎盘病例,探讨产前出血的高危因素,并比较产前无出血组(n=254)及反复出血组(n=150)患者的妊娠结局差异。结... 目的探讨前置胎盘产前出血对妊娠结局的影响。方法分析2012年10月至2017年12月在南京医科大学第一附属医院住院分娩的404例前置胎盘病例,探讨产前出血的高危因素,并比较产前无出血组(n=254)及反复出血组(n=150)患者的妊娠结局差异。结果单因素Logistic回归分析结果提示:当孕妇既往孕次及宫腔操作史累计3次时,此次妊娠产前出血风险分别高于小于3次患者(OR=1.937,95%CI 1.054～3.562)、(OR=2.174,95%CI 1.050～4.504);孕28～<32周,产前出血风险最高,随着孕周增加,孕妇产前出血风险反而降低;前壁胎盘孕妇产前出血风险高于后壁胎盘患者(OR=3.978,95%CI 2.220～7.195);中央性前置胎盘孕妇产前出血风险高于边缘性及部分性前置胎盘患者(OR=3.346,95%CI 2.050～5.460)。多因素Logistic回归分析结果提示:与边缘性及部分性前置胎盘相比,中央性前置胎盘发生反复产前出血风险显著增加(OR=3.344,95%CI 1.955～5.722);前壁胎盘发生产前出血的风险高于后壁胎盘(OR=3.954,95%CI 2.196～7.387);孕周≥36周后产前出血风险显著降低,与其他孕周相比发生产前出血的风险显著降低(OR=0.086,95%CI 0.030～0.240)。产前反复出血组孕妇急诊手术风险显著增加(OR=252,95%CI 60.173～1055.359),血制品使用风险高于无出血组(OR=2.103,95%CI 1.394～3.171);产前反复出血孕妇与无产前出血孕妇相比,分娩低出生体重儿、新生儿轻度及重度窒息风险分别增加(OR=7.982,95%CI 2.410～26.426)、(OR=2.987,95%CI 1.529～5.837)、(OR=13.941,95%CI 1.690～114.626),同时新生儿重症病房收治风险增高(OR=3.379,95%CI 2.102～5.430)。结论孕次、宫腔操作史、妊娠终止孕周及前置胎盘类型及位置均是前置胎盘产前出血的高危因素,而中央性前置胎盘及前壁胎盘是增加产前出血的独立危险因素;反复出血组孕妇血制品使用风险增高,低出生体重儿出生风险、新生儿窒息、新生儿重症病房收� 展开更多
关键词 前置胎盘 产前出血 妊娠结局
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