持续气道正压通气在老年妇科恶性肿瘤手术患者中的应用效果

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作者 戴水燕 李钢 孔珏 《癌症进展》 2024年第4期438-441,共4页

目的探讨持续气道正压通气(CPAP)在老年妇科恶性肿瘤手术患者中的应用效果。方法将75例老年妇科恶性肿瘤手术患者根据术后治疗方式的不同分为对照组(n=39,鼻导管联合面罩氧疗)和研究组(n=36,CPAP治疗),比较两组患者的生命体征[平均动脉... 目的探讨持续气道正压通气(CPAP)在老年妇科恶性肿瘤手术患者中的应用效果。方法将75例老年妇科恶性肿瘤手术患者根据术后治疗方式的不同分为对照组(n=39,鼻导管联合面罩氧疗)和研究组(n=36,CPAP治疗),比较两组患者的生命体征[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]、炎症因子指标[白细胞介素(IL)-8、IL-10及肿瘤坏死因子(TNF)-α]及并发症发生情况。结果治疗后,两组患者MAP、HR均明显低于本组治疗前,SaO_(2)均明显高于本组治疗前,研究组患者MAP、HR均明显低于对照组,SaO_(2)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。治疗后,两组患者IL-8、TNF-α水平均明显低于本组治疗前,IL-10水平均明显高于本组治疗前,研究组患者IL-8、TNF-α水平均明显低于对照组,IL-10水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。研究组的并发症总发生率为5.56%,低于对照组患者的20.51%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论老年妇科恶性肿瘤患者术后采用CPAP治疗,能稳定患者的生命体征,减轻炎症反应,防止低氧血症,具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 持续气道正压通气 老年妇科恶性肿瘤 炎症因子

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宫颈高级别鳞状上皮内病变患者宫颈冷刀锥切术术后复发的影响因素分析

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作者 戴水燕 孔珏 齐金菊 《癌症进展》 2024年第14期1589-1592,共4页

目的分析宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者宫颈冷刀锥切术(CKC)术后复发的影响因素。方法收集76例行CKC治疗的HSIL患者的病历资料,根据术后复发情况分为复发组(n=9)和未复发组(n=67),比较两组患者的临床特征。采用Logistic回归模型分... 目的分析宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者宫颈冷刀锥切术(CKC)术后复发的影响因素。方法收集76例行CKC治疗的HSIL患者的病历资料,根据术后复发情况分为复发组(n=9)和未复发组(n=67),比较两组患者的临床特征。采用Logistic回归模型分析HSIL患者CKC术后复发的影响因素。结果两组患者孕次、术前人乳头瘤病毒(HPV)高危感染情况、术后HPV持续性感染情况、切缘情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。孕次≥3次、术前HPV高危感染、术后HPV持续性感染、切缘阳性均是HSIL患者CKC术后复发的独立危险因素(P﹤0.05)。结论孕次≥3次、术前HPV高危感染、术后HPV持续性感染、切缘阳性均是HSIL患者CKC术后复发的独立危险因素,临床需密切关注存在上述高危因素的HSIL患者。 展开更多

关键词 宫颈癌 高级别鳞状上皮内病变 冷刀锥切术 复发 影响因素

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数据仓库技术在GSM网络预警系统中的应用

3

作者 孔珏 李志蜀 杨正海 《成都信息工程学院学报》 2005年第6期690-694,共5页

随着信息技术的发展,越来越多的组织机构需要能够更好的利用他们使用过的数据。由于操作型数据库是面向任务的,存放在这种数据库中的数据易变、不稳定,对企业决策过程支持力度不够。数据仓库中的数据是为查询分析特别构建的,数据仓库的... 随着信息技术的发展,越来越多的组织机构需要能够更好的利用他们使用过的数据。由于操作型数据库是面向任务的,存放在这种数据库中的数据易变、不稳定,对企业决策过程支持力度不够。数据仓库中的数据是为查询分析特别构建的,数据仓库的目标是更有效的利用组织机构中已有的数据,辅助决策过程。结合TMN(电信管理网)的实际情况,讨论数据仓库技术以及OLAP分析模式在电信管理系统中的一个应用。 展开更多

关键词 数据仓库 电信管理网(TMN) 联机分析处理(OLAP) 联机事务处理(OLTP) 决策支持系统(DSS) 数据抽取(ETL)

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单调性混合的递归数列求解 被引量：2

4

作者 苏柯 孔珏 《高等数学研究》 2020年第5期42-44,共3页

在递归数列求证极限中最常用的是单调有界原理,但是在某些比较复杂的递推式中,例如单调性混合的递归数列的极限求解,单调有界原理使用变得困难起来,此时数列的Cauchy收敛准则、压缩数列和上、下极限则显现出他们独特的优势.

关键词 单调有界原理 Cauchy收敛准则 压缩数列上、下极限

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戴德英治疗多囊卵巢综合征 被引量：12

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作者 杨冰祎 周一辰 +6 位作者 曾薇薇 孔珏莹 祝永鹤 刘娟 陆齐天 殷岫绮 戴德英 《长春中医药大学学报》 2019年第2期239-241,245,共4页

戴德英教授认为,多囊巢综合征的病因病机是先天禀赋不足、情志所伤、饮食不节、劳逸失度,导致肾-天癸-冲任-胞宫轴的调节失衡,痰瘀内结,阻滞冲任胞宫,引起闭经、不孕等症;病机主要责之于肾虚,兼有痰湿、瘀血、肝郁,临证注重审证求因,以... 戴德英教授认为,多囊巢综合征的病因病机是先天禀赋不足、情志所伤、饮食不节、劳逸失度,导致肾-天癸-冲任-胞宫轴的调节失衡,痰瘀内结,阻滞冲任胞宫,引起闭经、不孕等症;病机主要责之于肾虚,兼有痰湿、瘀血、肝郁,临证注重审证求因,以经方为本,辨证加减,以"肾藏精、主生殖"立论,治疗以补肾滋阴,化痰活血为主要原则,扶正祛邪,标本同治,在《叶氏女科》苍附导痰丸的基础上灵活化裁,总结出治疗多囊卵巢综合征的自拟方"地知柏方"辨证施治,临床每获良效。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 补肾滋阴 活血化痰 戴德英

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朱氏调经促孕方加味结合克罗米芬对不孕症患者子宫内膜容受性的影响 被引量：12

6

作者 万怡婷 陈静 +3 位作者 张敏 宋艳华 孔珏莹 谷灿灿 《上海中医药大学学报》 CAS 2020年第2期26-30,共5页

目的:观察朱氏调经促孕方加味联合克罗米芬(CC)对排卵障碍性不孕症患者子宫内膜容受性(ER)的影响。方法:纳入150例排卵障碍性不孕症患者,随机分为A组、B组、C组,每组各50例。A组患者给予CC促排卵治疗,B组患者给予CC促排卵结合朱氏调经... 目的:观察朱氏调经促孕方加味联合克罗米芬(CC)对排卵障碍性不孕症患者子宫内膜容受性(ER)的影响。方法:纳入150例排卵障碍性不孕症患者,随机分为A组、B组、C组,每组各50例。A组患者给予CC促排卵治疗,B组患者给予CC促排卵结合朱氏调经促孕方加味口服治疗,C组患者给予CC促排卵结合阿司匹林口服治疗。以3个月经周期为1个疗程,CC至多服用1个疗程,停药后随访3个月经周期。比较3组患者的周期排卵率及未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的发生率;于人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日进行阴道超声监测,比较3组患者的子宫内膜厚度、内膜类型及子宫动脉搏动指数(PI)与阻力指数(RI);于黄体期中期测定所有患者的血清雌二醇(E2)水平;比较3组患者的妊娠率。结果:①B组患者的周期排卵率明显高于A组和C组(P<0.05),A组患者的LUFS发生率明显高于B组和C组(P<0.05)。②HCG注射日,B组患者的子宫内膜较A组、C组患者明显增厚(P<0.05);B组患者的A型内膜例数多于A组、C组(P<0.05),C组患者的A型内膜例数多于A组(P<0.05)。③HCG注射日,B组患者的子宫动脉PI、RI均低于A组、C组(P<0.05),C组患者的子宫动脉RI亦低于A组(P<0.05)。④黄体期中期,B组患者的血清E2水平高于A组、C组(P<0.05);A组和C组患者的血清E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。⑤B组患者的妊娠率高于A组、C组(P<0.05),C组患者的妊娠率高于A组(P<0.05)。结论:朱氏调经促孕方加味能有效提高排卵功能障碍性不孕症患者CC促排卵后的排卵率,降低LUFS的发生率,升高血清雌激素水平,改善患者的子宫内膜容受性,提高临床妊娠率。 展开更多

关键词 排卵障碍性不孕 朱氏调经促孕方 克罗米芬 子宫内膜容受性 中西医结合

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化瘀散结灌肠液治疗热灼血瘀型子宫腺肌病的临床观察 被引量：12

7

作者 孔珏莹 曾薇薇 +1 位作者 高雅琦 殷岫绮 《上海中医药杂志》 2018年第6期44-46,55,共4页

目的观察化瘀散结灌肠液治疗热灼血瘀型子宫腺肌病的临床疗效。方法将62例热灼血瘀型子宫腺肌病患者随机分为治疗组(32例)与对照组(30例)。治疗组予化瘀散结灌肠液治疗,对照组予去氧孕烯炔雌醇片治疗。两组疗程均为3个月经周期,观察比... 目的观察化瘀散结灌肠液治疗热灼血瘀型子宫腺肌病的临床疗效。方法将62例热灼血瘀型子宫腺肌病患者随机分为治疗组(32例)与对照组(30例)。治疗组予化瘀散结灌肠液治疗,对照组予去氧孕烯炔雌醇片治疗。两组疗程均为3个月经周期,观察比较痛经评分、月经量评分、中医证候积分、子宫体积及血清糖类抗原CA125的变化情况。结果 (1)治疗前后,两组痛经评分、月经量评分、中医证候积分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组中医证候积分明显低于对照组(P<0.05),而痛经评分、月经量评分差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗前后,两组子宫体积差异均有统计学意义(P<0.05);而治疗组CA125水平差异有统计学意义(P<0.05),对照组CA125水平差异无统计学意义(P>0.05)。组间治疗后比较,治疗组子宫体积明显小于对照组(P<0.05),治疗组CA125水平明显低于对照组(P<0.05)。结论化瘀散结灌肠液治疗热灼血瘀型子宫腺肌病的疗效满意,可明显缓解患者的临床症状与体征。 展开更多

关键词 子宫腺肌病 热灼血瘀证 化瘀散结灌肠液 口服避孕药 直肠给药

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补肾活血通络方联合宫腹腔镜通液术治疗血瘀型输卵管性不孕的临床观察 被引量：11

8

作者 张琼 周一辰 孔珏莹 《上海中医药杂志》 2016年第6期64-66,共3页

目的观察补肾活血通络方联合宫腹腔镜下通液术治疗血瘀型输卵管性不孕的临床疗效。方法将75例血瘀型输卵管性不孕患者随机分为治疗组(50例)与对照组(25例)。对照组予宫腹腔镜下输卵管通液术,治疗组在通液术基础上加用补肾活血通络方。... 目的观察补肾活血通络方联合宫腹腔镜下通液术治疗血瘀型输卵管性不孕的临床疗效。方法将75例血瘀型输卵管性不孕患者随机分为治疗组(50例)与对照组(25例)。对照组予宫腹腔镜下输卵管通液术,治疗组在通液术基础上加用补肾活血通络方。治疗组疗程为6个月(不包括治疗期间妊娠者),随访6个月;对照组术后随访观察1年。观察比较输卵管通畅程度、中医证候积分及妊娠率。结果 1治疗前后组内比较,两组输卵管通畅程度差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组输卵管通畅程度更高于对照组(P<0.05)。2组间治疗后比较,治疗组中医证候积分下降程度比对照组更显著(P<0.05)。3治疗组、对照组妊娠率分别为48.00%、20.00%,两组妊娠率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血通络方联合宫腹腔镜下输卵管通液术治疗血瘀型输卵管性不孕,可显著提高妊娠率。 展开更多

关键词 输卵管阻塞 不孕 宫腹腔镜手术 补肾活血通络方 中西医结合

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痛经宁汤联合穴位贴敷治疗湿热瘀结型子宫内膜异位症相关性慢性盆腔痛临床观察 被引量：9

9

作者 万怡婷 宋艳华 +3 位作者 陈静 孔珏莹 谷灿灿 眭瑾 《河北中医》 2022年第6期927-930,992,共5页

目的观察痛经宁汤联合穴位贴敷治疗湿热瘀结型子宫内膜异位症(EMs)相关性慢性盆腔痛(CPP)的临床疗效。方法将177例湿热瘀结型EMs相关性CPP患者按照随机数字表法分为2组,对照组62例予痛经宁汤治疗,治疗组115例在对照组治疗基础上应用穴... 目的观察痛经宁汤联合穴位贴敷治疗湿热瘀结型子宫内膜异位症(EMs)相关性慢性盆腔痛(CPP)的临床疗效。方法将177例湿热瘀结型EMs相关性CPP患者按照随机数字表法分为2组,对照组62例予痛经宁汤治疗,治疗组115例在对照组治疗基础上应用穴位贴敷,2组均于月经结束后治疗14 d,连续治疗3个月经周期。比较2组疗效;比较2组治疗前后中医证候评分变化;比较2组治疗前后下腹部疼痛、腰骶部疼痛情况;比较2组治疗前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分变化。结果治疗组愈显率75.65%(87/115),对照组愈显率53.33%(32/60),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后下腹胀痛或刺痛、痛处固定,腰骶胀痛,经期腹痛加重,月经量多或伴经期延长评分及总评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后下腹部轻中度疼痛患者比例、腰骶部轻中度疼痛患者比例均较本组治疗前降低,且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后SDS、SAS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗组治疗后SAS评分低于对照组(P<0.05)。结论痛经宁汤联合穴位贴敷治疗湿热瘀结型EMs相关性CPP,能提高疗效,减轻患者下腹部疼痛、腰骶部疼痛状况,改善抑郁、焦虑状况,进而提高生活质量。 展开更多

关键词 子宫内膜异位症 慢性病 疼痛 子宫附件疾病 中药疗法 穴位贴敷法

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穴位贴敷在先兆流产中的临床应用概况 被引量：9

10

作者 陆齐天 周一辰 +5 位作者 曾薇薇 孔珏莹 祝永鹤 刘娟 杨冰祎 殷岫绮 《环球中医药》 CAS 2019年第4期628-631,共4页

动物实验证实了中药穴位贴敷外治法具有肯定的疗效,中药中的有效成分可以通过皮肤进入血液循环,产生与其他给药途径相同的药理作用。本综述选取的21篇文献中穴位贴敷治疗先兆流产用药以桑寄生、菟丝子、续断、杜仲等使用频次较高。在穴... 动物实验证实了中药穴位贴敷外治法具有肯定的疗效,中药中的有效成分可以通过皮肤进入血液循环,产生与其他给药途径相同的药理作用。本综述选取的21篇文献中穴位贴敷治疗先兆流产用药以桑寄生、菟丝子、续断、杜仲等使用频次较高。在穴位配伍方面,以神阙穴、肾俞为主穴搭配其他穴位较为常见,关元、涌泉作为主穴出现的频次也较高。现代研究对于穴位贴敷在先兆流产中的疗效评估多选取继续妊娠率、中医证候评分以及孕酮、人绒毛膜促性腺激素、雌二醇等性激素的变化。但相关研究对穴位贴敷的作用机制未能予以明确,同时也不能将所选药物及穴位如何反应在疗效指标上予以明确。 展开更多

关键词 穴位贴敷 先兆流产 桑寄生 神阙穴 人绒毛膜促性腺激素

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本体感觉神经肌肉促进术结合重复性经颅磁刺激治疗改善脑卒中偏瘫患者上肢功能的短期疗效 被引量：7

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作者 李杰 李海燕 +1 位作者 林祖琛 卢孔珏 《江苏医药》 CAS 2022年第2期161-164,共4页

目的 观察本体感觉神经肌肉促进术(PNF)结合重复性经颅磁刺激(rTMS)治疗改善脑卒中偏瘫患者上肢功能的短期疗效。方法 60例首次脑卒中偏瘫患者随机均分为三组,均接受常规康复治疗。A组加用PNF治疗;B组加用rTMS治疗;C组加用PNF和rTMS治... 目的 观察本体感觉神经肌肉促进术(PNF)结合重复性经颅磁刺激(rTMS)治疗改善脑卒中偏瘫患者上肢功能的短期疗效。方法 60例首次脑卒中偏瘫患者随机均分为三组,均接受常规康复治疗。A组加用PNF治疗;B组加用rTMS治疗;C组加用PNF和rTMS治疗。治疗3周后评估疗效,比较三组患者治疗前后运动功能状态量表(MSS)评分、偏瘫上肢功能评定量表(香港版)(FTHUE-HK)评分、Barthel指数(BI)评分和受累侧运动诱发电位(MEP)波幅最大峰值。结果 三组患者治疗后的MSS、FTHUE-HK、BI评分和受累侧MEP波幅最大峰值均较治疗前改善(P<0.05)。C组患者MSS评分、FTHUE-HK评分和受累侧MEP波幅最大峰值改善程度均优于A组和B组(P<0.05),但BI评分改善程度仅优于B组(P<0.05)。结论 在常规康复治疗基础上,加用PNF或rTMS短期治疗均能改善脑卒中偏瘫患者上肢功能,联合采用PNF和rTMS的疗效更好。 展开更多

关键词 本体感觉神经肌肉促进术 重复经颅磁刺激 脑卒中 偏瘫 上肢功能

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育肾活血方治疗子宫腺肌病继发性痛经血瘀证的临床研究 被引量：7

12

作者 黄家宓 胡国华 +6 位作者 万怡婷 王佳云 谷灿灿 孔珏莹 宋艳华 左玲 陈静 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期73-80,共8页

目的观察育肾活血方对子宫腺肌病继发性痛经血瘀证的临床疗效。方法选取2020年1—10月就诊于上海市中医医院的子宫腺肌病继发性痛经血瘀证患者,共64例,按照随机数字表法分为试验组32例和对照组32例。试验组给予育肾活血方颗粒剂,对照组... 目的观察育肾活血方对子宫腺肌病继发性痛经血瘀证的临床疗效。方法选取2020年1—10月就诊于上海市中医医院的子宫腺肌病继发性痛经血瘀证患者,共64例,按照随机数字表法分为试验组32例和对照组32例。试验组给予育肾活血方颗粒剂,对照组给予屈螺酮炔雌醇片,共治疗3个月。比较2组患者临床疗效、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、COX痛经症状量表(CMSS)评分、子宫腺肌病血瘀证中医证候积分、子宫体积,以及血清CA125、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的含量。结果 2组患者治疗后VAS评分均较治疗前降低(P<0.01)。与治疗前比较,试验组患者治疗后痛经严重程度、痛经持续时间均降低(P<0.01),对照组患者治疗后痛经严重程度减轻(P<0.01)。与对照组治疗后比较,治疗后试验组患者痛经严重程度、痛经持续时间均降低(P<0.01)。与治疗前比较,2组患者治疗后中医证候积分均降低(P<0.01)。与对照组治疗后比较,治疗后试验组患者中医证候积分降低(P<0.01)。与治疗前比较,2组患者治疗后经期下腹固定性疼痛或刺痛症状均减轻(P<0.01)。试验组患者治疗后经血紫黯或有块体征及经期紊乱或量多症状减轻(P<0.01)。与对照组治疗后比较,治疗后试验组患者经期下腹固定性疼痛或刺痛、经血紫黯或有块、经期紊乱或量多积分均降低(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后子宫体积缩小,血清CA125含量降低,血清SOD、CAT、GSH-PX含量升高(P<0.01)。与对照组治疗后比较,试验组患者治疗后子宫体积缩小,CA125含量降低,血清SOD、CAT、GSH-PX含量均升高(P<0.05,P<0.01)。结论育肾活血方能有效缓解子宫腺肌病继发性血瘀证痛经程度,缩短痛经时间,改善经血紫黯或有块、经期紊乱或量多的情况,缩小子宫体积,降低血清CA125含量,其作用机制可能与抗氧化作用有关。 展开更多

关键词 育肾活血方 子宫腺肌病继发性痛经 血瘀证 氧化应激 临床研究

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痛经宁方对气滞血瘀型子宫内膜异位症患者临床疗效研究 被引量：8

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作者 黄家宓 万怡婷 +3 位作者 胡国华 谷灿灿 孔珏莹 陈静 《广州中医药大学学报》 CAS 2021年第11期2364-2369,共6页

【目的】观察痛经宁方治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症患者的临床疗效。【方法】将60例气滞血瘀型子宫内膜异位症患者随机分为中药组和西药组,每组各30例。中药组患者给予中药痛经宁方口服治疗,对照组患者给予醋酸亮丙瑞林肌肉注射治疗,... 【目的】观察痛经宁方治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症患者的临床疗效。【方法】将60例气滞血瘀型子宫内膜异位症患者随机分为中药组和西药组,每组各30例。中药组患者给予中药痛经宁方口服治疗,对照组患者给予醋酸亮丙瑞林肌肉注射治疗,疗程为3个月,疗程结束后随访3个月。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、中医证候评分和血清癌抗原125(CA125)和细胞间黏附分子1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化情况,并评价2组的近期疗效和远期疗效。【结果】(1)近期疗效:治疗3个月后,中药组的总有效率为80.0%(24/30),西药组为100.0%(30/30),组间比较,西药组的近期疗效优于中药组(P<0.05)。(2)远期疗效:随访3个月后,中药组的总有效率为83.3%(25/30),西药组为30.0%(9/30),组间比较,中药组的远期疗效明显优于西药组(P<0.05)。(3)治疗3个月后和随访3个月后,中药组患者的中医证候评分均较治疗前明显降低(P<0.05),而西药组的中医证候评分均较治疗前明显升高(P<0.05);组间比较,中药组在治疗3个月后和随访3个月后对中医证候评分的降低作用均明显优于西药组(P<0.05)。(4)治疗3个月后,2组患者的VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05);随访3个月后,中药组的VAS评分又较治疗3个月后降低(P<0.05),而西药组的VAS评分较治疗3个月后明显升高(P<0.05),重新恢复至治疗前水平(P>0.05);组间比较,中药组在随访3个月后对VAS评分的降低作用明显优于西药组(P<0.05)。(5)治疗后,中药组患者血清CA125、MMP-9、ICAM-1和VEGF水平均较治疗前明显降低(P<0.05),西药组患者仅血清CA125、MMP-9水平较治疗前明显降低(P<0.05),而血清ICAM-1和VEGF水平治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较,中药组对血清CA125、MMP-9、ICAM-1和VEGF水平的降低作用均明显优于西药组(P <0.05)。【结论】痛� 展开更多

关键词 痛经宁方 子宫内膜异位症 气滞血瘀型 癌抗原125 细胞间黏附分子1 基质金属蛋白酶9 血管内皮生长因子

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育肾活血方联合促性腺激素释放激素类似物治疗肾虚型子宫内膜异位症不孕症腹腔镜术后临床疗效观察 被引量：3

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作者 黄家宓 胡国华 +5 位作者 张亚楠 王佳云 谷灿灿 孔珏莹 万怡婷 陈静 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期1892-1896,共5页

目的:观察育肾活血方联合促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)对肾虚型子宫内膜异位症(EMs)不孕症腹腔镜术后患者的临床疗效。方法:收集2019年12月至2020年12月于上海中医药大学附属市中医医院就诊的肾虚型EMs不孕症腹腔镜术后患者64例,... 目的:观察育肾活血方联合促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)对肾虚型子宫内膜异位症(EMs)不孕症腹腔镜术后患者的临床疗效。方法:收集2019年12月至2020年12月于上海中医药大学附属市中医医院就诊的肾虚型EMs不孕症腹腔镜术后患者64例,按照随机数表法分为两组:试验组(32例)予中药育肾活血方联合GnRH-a,对照组(32例)予GnRH-a,均治疗3个月。比较两组患者妊娠率、临床疗效、肾虚型中医证候评分、抗缪勒管激素(AMH)含量。结果:在1年随访中,对照组总妊娠率为53.13%(17/32),试验组总妊娠率为78.13%(25/32),试验组显著高于对照组(P<0.05)。两组患者临床症状、体征及实验室检查均改善,对照组总有效率为71.88%(23/32),试验组总有效率为96.88%(31/32),试验组显著高于对照组(P<0.01)。试验组治疗后肾虚型中医证候评分较治疗前显著降低(P<0.01),且较对照组亦显著降低(P<0.01),试验组治疗后血清AMH较治疗前显著升高(P<0.01),且较对照组亦显著升高(P<0.05)。结论:育肾活血方联合GnRH-a治疗肾虚型EMs不孕症腹腔镜术后患者能有效提高自然妊娠率,改善临床症状及体征,降低肾虚型中医证候评分。其作用机制可能与提高患者的卵巢功能有关。 展开更多

关键词 育肾活血方 促性腺激素释放激素类似物 子宫内膜异位症 不孕症 腹腔镜术后 临床疗效 机制

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两种结核分枝杆菌氟喹诺酮类药物耐药性检测方法比较及不一致原因初探 被引量：2

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作者 詹建 游国庆 +4 位作者 何霞 孔珏颖 刘文果 冯鑫 胡彦 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2023年第11期1058-1063,共6页

目的:评估荧光PCR熔解曲线法(简称“熔解曲线法”)对结核分枝杆菌氟喹诺酮类药物(FQs)耐药性的诊断价值,分析其与表型药物敏感性(简称“药敏”)试验结果不一致的原因。方法:采用简单随机抽样的方法,随机选取2019年1月至2020年6月期间来... 目的:评估荧光PCR熔解曲线法(简称“熔解曲线法”)对结核分枝杆菌氟喹诺酮类药物(FQs)耐药性的诊断价值,分析其与表型药物敏感性(简称“药敏”)试验结果不一致的原因。方法:采用简单随机抽样的方法,随机选取2019年1月至2020年6月期间来自重庆市39个区(县)经菌种鉴定和比例法药敏试验确定为耐多药结核病的126例患者的临床分离株,分别采用微量肉汤稀释法和熔解曲线法对左氧氟沙星(Lfx)和莫西沙星(Mfx)进行表型药敏及分子药敏试验。以表型药敏试验结果为标准,评价熔解曲线法对FQs耐药的检测效能,并采用全基因组测序(WGS)对表型药敏和分子药敏试验不一致的结果进行分析。结果:以表型药敏试验结果为标准,熔解曲线法对FQs耐药检测的敏感度和特异度分别为94.5%(86/91;95%CI:87.1%~98.0%)和100.0%(35/35;95%CI:87.7%~100.0%)。两种方法结果不一致者有12株,不一致率为9.5%(12/126)。表型药敏试验耐药而熔解曲线法敏感者5株,WGS显示2株未见gyrA耐药基因相关突变,2株存在gyrB基因突变(该4株菌的最低抑菌浓度值,Lfx为1~2μg/ml,Mfx均为0.5μg/ml),1株发现gyrA基因Asp94Ala突变,突变频率为15.3%。表型药敏试验敏感而熔解曲线法耐药7株,其中5株发现gyrA基因Ala90Val突变,1株发现gyrA基因Asp94Ala突变,1株发现gyrA基因Asp94Asn突变,该7株菌对Lfx和Mfx的最低抑菌浓度范围分别为1~2μg/ml和0.25~0.5μg/ml。结论:熔解曲线法对FQs耐药的检测效能较好,FQs异质性耐药菌的比例及低水平耐药相关突变是影响FQs熔解曲线法检测效能及导致其与表型药敏试验结果不一致的主要原因。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 喹诺酮类 核酸扩增技术 结核 抗多种药物性

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PAD融合式教学改革在中医妇科学的应用

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作者 孔珏莹 宁婧 +5 位作者 杨红 陈静 宋艳华 万怡婷 谷灿灿 眭瑾 《中国中医药现代远程教育》 2024年第7期184-187,共4页

中医妇科学是中医药院校的一门专业基础课程,目前的课堂教学仍存在理论与临床未能有效衔接的教学困境。为了提高学生的学习兴趣与教学质量,作者结合对分课堂(PAD)教学模式,融入“以学生为中心”的教学理念,把教学过程分为讲授、吸收、... 中医妇科学是中医药院校的一门专业基础课程,目前的课堂教学仍存在理论与临床未能有效衔接的教学困境。为了提高学生的学习兴趣与教学质量,作者结合对分课堂(PAD)教学模式,融入“以学生为中心”的教学理念,把教学过程分为讲授、吸收、讨论三个环节,并配合相应的作业、考核评价体系,在实际教学中进行了探索应用。通过课程问卷调查及课程考核结果发现,对分课堂融合式教学改革通过将理论知识与医案教学、临床接诊模拟相结合,极大地调动了学生学习的积极性、主动性,提高了学习效果与教学质量,表明对分课堂是提高中医妇科学教学质量有效的教学方法之一。 展开更多

关键词 PAD融合式教学 中医妇科学 中医教学

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某公立医院手术器械消毒灭菌外包管理新型模式的实践 被引量：5

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作者 郑凤燕 卢孔珏 +3 位作者 魏佳禾 王依汝 曹茜 徐小群 《中国消毒学杂志》 CAS 2022年第1期74-75,共2页

目的探索公立医院手术器械消毒灭菌外包管理新型模式。方法比较外包模式(观察组)和传统消毒灭菌模式(对照组)两组之间手术器械消毒灭菌效果及医务人员满意度。结果与传统消毒灭菌模式相比,外包模式在手术器械供应到位率、手术器械完整... 目的探索公立医院手术器械消毒灭菌外包管理新型模式。方法比较外包模式(观察组)和传统消毒灭菌模式(对照组)两组之间手术器械消毒灭菌效果及医务人员满意度。结果与传统消毒灭菌模式相比,外包模式在手术器械供应到位率、手术器械完整性合格率、手术器械包包装合格率、手术器械包包内器械数目合格率等各项指标均有提升(P<0.05),外包模式医务人员满意度高于传统消毒灭菌模式(P<0.05)。结论公立医院手术室器械外包模式能够降低医疗成本,改善消毒灭菌质量,提升医务人员满意度,值得推广和应用。 展开更多

关键词 手术器械 第三方消毒供应中心 外包管理 灭菌

原文传递

两种硝基咪唑类抗结核新药对耐多药结核分枝杆菌的药物敏感性分析

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作者 刘文果 朱大冕 +4 位作者 冯鑫 沈静 孔珏颖 伏宣霖 胡彦 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期247-252,256,共7页

目的对德拉马尼(delamanid,DLM)和普瑞玛尼(pretomanid,PMD)两种硝基咪唑类抗结核新药的药物敏感性进行分析比较,为临床使用提供更多数据支持。方法收集2021年11月至2023年2月重庆市39个区(县)送至重庆市结核病防治所的培养阳性分离株,... 目的对德拉马尼(delamanid,DLM)和普瑞玛尼(pretomanid,PMD)两种硝基咪唑类抗结核新药的药物敏感性进行分析比较,为临床使用提供更多数据支持。方法收集2021年11月至2023年2月重庆市39个区(县)送至重庆市结核病防治所的培养阳性分离株,采用简单随机抽样的方法,选取经菌种鉴定和比例法药敏试验确定的198株耐多药结核(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)分离株,采用微量肉汤稀释法对DLM和PMD进行药敏试验,分析比较药敏结果。结果在198株MDR-TB临床分离株中,DLM、PMD的基线耐药率分别为5.1%(10/198)、3.5%(7/198),DLM的MIC值主要集中于0.016~0.06μg/mL,PMD的MIC值主要位于0.03~2μg/mL。在13株硝基咪唑类药物耐药株中,DLM耐药10株,PMD耐药7株,两者交叉耐药4株(30.8%,4/13)。结论DLM和PMD对MDR-TB临床分离株均有较强的体外抑菌活性,DLM的抑菌效果更强,但两者基线耐药的出现提示我们应在用药前进行药敏试验。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 德拉马尼 普瑞玛尼 药物敏感性 耐多药

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朱氏调经促孕方加减治疗卵巢储备功能下降的临床观察 被引量：1

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作者 孔珏莹 万怡婷 +3 位作者 陈静 张敏 宋艳华 谷灿灿 《云南中医中药杂志》 2023年第4期26-30,共5页

目的观察朱氏调经促孕方加减治疗卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)患者的临床疗效。方法将90例患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予雌二醇/雌二醇地屈孕酮片;治疗组45例予朱氏调经促孕方加减治疗。2组均连续服... 目的观察朱氏调经促孕方加减治疗卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)患者的临床疗效。方法将90例患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予雌二醇/雌二醇地屈孕酮片;治疗组45例予朱氏调经促孕方加减治疗。2组均连续服药3个月后统计血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、血清卵泡刺激素与黄体生成素比值(FSH/LH)、雌二醇(E2)、抗缪勒管激素(AMH)水平及窦卵泡个数(AFC),并观察2组治疗前后中医证候积分改善情况,统计临床疗效。结果治疗后2组经期、经色、经量、腰骶酸痛、小腹胀痛、头晕耳鸣、痛经、性欲减退积分及总分均有明显降低(P<0.05),且治疗组积分(除经期、性欲减退外)与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后FSH、LH、FSH/LH、E2、AMH水平及AFC个数组内比较均改善(P<0.05),治疗组FSH、FSH/LH、E2与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);2组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论朱氏调经促孕方加减能够有效改善DOR患者的激素水平,促进卵巢功能的恢复,缓解临床症状,具有良好的临床疗效。 展开更多

关键词 朱氏调经促孕方加减 卵巢储备功能下降 肾虚血瘀

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2019—2020年重庆市新定义广泛耐药结核病发生情况分析 被引量：1

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作者 胡彦 吴成果 +6 位作者 刘文果 冯鑫 沈静 孔珏颖 伏宣霖 詹建 朱大冕 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期922-927,共6页

目的了解耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者对长程治疗方案核心药物的敏感性及新定义广泛耐药结核病病(extensively drug-resistant tuberculosis,XDR-TB)的发生情况,为MDR-TB患者合理选择用药及MDR-TB防治策... 目的了解耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者对长程治疗方案核心药物的敏感性及新定义广泛耐药结核病病(extensively drug-resistant tuberculosis,XDR-TB)的发生情况,为MDR-TB患者合理选择用药及MDR-TB防治策略的制定提供依据。方法对保存的2019年1月—2020年6月期间来自重庆市39个区(县)的229例MDR-TB患者临床分离株传代培养后,采用微量肉汤稀释法对左氧氟沙星、莫西沙星、贝达喹啉及利奈唑胺进行药敏试验,分析其耐药情况。结果在229例MDR-TB患者中,左氧氟沙星和莫西沙星耐药率分别为31.00%(71/229)、30.57%(70/229),贝达喹啉、利奈唑胺的耐药率分别仅为4.37%(10/229)、1.31%(3/229)。按照新的XDR-TB定义,XDR-TB患者11例(4.80%),准广泛耐药结核病(pre-extensively drug-resistant tuberculosis,pre-XDR-TB)患者63例(27.51%),单纯MDR-TB患者155例(67.69%)。新定义下XDR-TB 11例非XDR-TB 218例;旧定义下XDR-TB 27例,非XDR-TB 202例,新旧定义下XDR-TB患者数差异有统计学意义(χ^(2)=7.346,P=0.007)。结论新定义下重庆市MDR-TB患者中XDR-TB发生率较低,贝达喹啉、利奈唑胺具有较强的体外抑菌活性,为MDR-TB的治疗带来了希望,但氟喹诺酮类药物较高的耐药率应引起重视。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 贝达喹啉 利奈唑胺 广泛耐药

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