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改良HEART评分与GRACE评分在急诊高危胸痛患者分层治疗中的对比评价 被引量:13
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作者 唐开放 +2 位作者 冯玉丽 刘贝珠 韩明 《临床急诊杂志》 CAS 2020年第4期318-322,共5页
目的:对比评价改良HEART评分和GRACE评分在急诊高危胸痛患者分层治疗中的临床价值。方法:以2018-01-2019-03期间收治的以胸痛为主诉的1 901例急诊胸痛患者为研究对象,分别使用改良HEART评分和GRACE评分对入选患者进行危险分层,依据评分... 目的:对比评价改良HEART评分和GRACE评分在急诊高危胸痛患者分层治疗中的临床价值。方法:以2018-01-2019-03期间收治的以胸痛为主诉的1 901例急诊胸痛患者为研究对象,分别使用改良HEART评分和GRACE评分对入选患者进行危险分层,依据评分高低进行处理和治疗,并对患者出院后3个月的治疗效果及预后情况进行回访,通过对照分析,评价两种方法的临床价值。结果:改良HEART评分和GRACE评分分层治疗预测高危胸痛(ACS、主动脉夹层、肺动脉栓塞)患者的准确率分别为82.7%、100.0%、100.0%和50.6%、22.2%、25.0%,改良HEART评分的准确率显著高于GRACE评分,差异有统计学意义(P<0.01)。改良HEART评分和GRACE评分分层治疗预测ACS亚组高危组(STEMI、NSTEMI、UA)的准确率分别为94.2%、88.2%、50.0%和46.5%、64.8%、47.2%,其中STEMI组及NSTEMI组改良HEART评分准确率显著高于GRACE评分,差异有统计学意义(P<0.01),而UA组差异无统计学意义(P>0.05)。改良HEART评分ROC曲线下面积分别为0.792、0.831、0.852;GRACE评分ROC曲线下面积分别为0.698、0.706、0.715,改良HEART评分预测急性高危胸痛患者心血管事件的灵敏度、特异度均显著高于GRACE评分(P<0.05)。结论:改良HEART评分能快速、准确地对急诊高危胸痛患者进行预检分诊、危险分层并处理,对急诊高危胸痛患者预后评估具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 改良HEART评分 GRACE评分 急诊胸痛 分层治疗 对比评价
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卒中中心的建立对脑卒中患者的抢救、治疗及预后的影响研究 被引量:2
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作者 《中国现代医生》 2020年第25期92-95,共4页
目的探讨卒中中心的建立对脑卒中患者的抢救、治疗及预后的影响。方法选取2017年1月~2018年1月未建立卒中中心的脑卒中患者30例作为对照组,2018年2月~2019年2月建立卒中中心的30例患者作为研究组。比较两组患者各项指标、Bartnel指数和F... 目的探讨卒中中心的建立对脑卒中患者的抢救、治疗及预后的影响。方法选取2017年1月~2018年1月未建立卒中中心的脑卒中患者30例作为对照组,2018年2月~2019年2月建立卒中中心的30例患者作为研究组。比较两组患者各项指标、Bartnel指数和Fugl-Meyer评分、疗效。结果研究组患者DNT、CT检查时间、检验结果时间、急诊停留时间均低于对照组(P<0.05);研究组患者Bartnel指数和Fugl-Meyer评分均高于对照组(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论对脑卒中患者进行救治过程中,卒中中心的建立可以优化预后、治疗、抢救流程,临床上应当进一步推广应用。 展开更多
关键词 建立卒中中心 脑卒中 抢救 治疗 预后
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急性非创伤性胸痛患者延误诊断肺栓塞的临床特征分析 被引量:2
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作者 唐开放 韩明 +2 位作者 冯玉丽 刘贝珠 《广州医科大学学报》 2020年第1期45-48,共4页
目的:分析急性非创伤性胸痛患者延误诊断肺栓塞的临床特征,为急性非创伤性胸痛患者肺栓塞的临床诊断提供参考依据。方法:回顾性分析2015年5月~2019年6月间在本院以急性非创伤性胸痛为主诉就诊的延误诊断(初诊至确诊时间>7d)肺栓塞患... 目的:分析急性非创伤性胸痛患者延误诊断肺栓塞的临床特征,为急性非创伤性胸痛患者肺栓塞的临床诊断提供参考依据。方法:回顾性分析2015年5月~2019年6月间在本院以急性非创伤性胸痛为主诉就诊的延误诊断(初诊至确诊时间>7d)肺栓塞患者的临床资料,统计其基础疾病分布、临床症状及体征及超声、心电图等主要检查资料。结果:89例患者中,以高血压患者占比最高(28.09%),其次为入院前3个月内有创伤史患者、制动时间>3d患者(19.10%、15.73%);临床症状及体征以呼吸困难(47.19%)、下肢水肿(37.08%)、肺湿罗音(33.71%)较为常见,肺栓塞三联征占比仅为2.25%;同时,89例患者中33.91%的患者有窦性心动过速、29.21%的患者有T波倒置或ST段压低、15.73%的患者有不完全或完全右束传导阻滞;51例患者有胸片检查结果,其中31.37%胸片结果显示存在肺部阴影、19.61%的患者存在胸腔积液;35例有超声心动图检查结果,其中肺动脉高压、右心室扩张均占比28.57%,其次为右心房增大;且65例检测D-二聚体的患者中,D-二聚体>500μg/L患者占比86.15%;另44例行下肢静脉超声的患者中31.82%的患者检出下肢静脉血栓。结论:急性非创伤性胸痛延误诊断肺栓塞患者的临床表现具一定特征,临床或应严格采集病史,综合病史、临床症状、体征及主要检查结果予以综合评估,降低肺栓塞延误诊断风险。 展开更多
关键词 急性非创伤性胸痛 延误诊断 肺栓塞 临床特征
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急性非创伤性胸痛患者急诊分诊的现状调查及干预措施 被引量:1
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作者 唐开放 韩明 +2 位作者 冯玉丽 刘贝珠 《现代医院》 2020年第7期1074-1077,共4页
目的探究急性非创伤性胸痛患者急诊分诊的现状调查及干预措施。方法选取2019年1月—2019年9月番禺区何贤纪念医院急诊医学科就诊的1046例以胸痛为主诉的患者,调查胸痛患者急诊分诊现状,分析影响分诊准确度的原因及干预措施。结果1046例... 目的探究急性非创伤性胸痛患者急诊分诊的现状调查及干预措施。方法选取2019年1月—2019年9月番禺区何贤纪念医院急诊医学科就诊的1046例以胸痛为主诉的患者,调查胸痛患者急诊分诊现状,分析影响分诊准确度的原因及干预措施。结果1046例以急性胸痛为主诉患者中,诊断结果以心源性疾病为主(476例,45.5%),其次为骨骼肌肉源性疾病(232例,22.2%)和肺源性疾病(58例,5.5%);心血管不良事件概率为高危患者>中危患者>低危患者,差异具有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示,患者文化程度越高、病史越全面、病情越严重,分诊的正确率越高,且白天就诊的分诊正确率高于夜晚,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,病史欠缺或较差、病情中高危是影响分诊正确的独立危险因素(P<0.05)。结论急性非创伤性胸痛患者急诊以心源性疾病为主,全面性、病情严重程度是影响急性非创伤性胸痛患者分诊正确的独立危险因素,临床工作中应尽量取得全面的病史资料,采用更有效的病情分级方法,从而提高患者分诊准确度。 展开更多
关键词 急性非创伤性胸痛 急诊 分诊 干预措施
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胸痛6危险因子量表对急性非创伤性胸痛患者危险分层和预后的指导价值
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作者 谢伟武 唐开放 +3 位作者 卓裕丰 黄冰生 崔志新 《山西卫生健康职业学院学报》 CAS 2020年第3期5-8,共4页
目的:探讨胸痛6危险因子量表对急性非创伤性胸痛患者危险分层和预后的指导价值。方法:选取急性非创伤性胸痛患者200例,采用HEART评分和胸痛6危险因子评分量表进行危险分层,以全因死亡率、心源性死亡率、再发心肌梗死为终点事件,并建立RO... 目的:探讨胸痛6危险因子量表对急性非创伤性胸痛患者危险分层和预后的指导价值。方法:选取急性非创伤性胸痛患者200例,采用HEART评分和胸痛6危险因子评分量表进行危险分层,以全因死亡率、心源性死亡率、再发心肌梗死为终点事件,并建立ROC曲线。结果:胸痛6危险因子量表高危组和HEART评分量表高危组患者入住ICU率比较差异具有统计学意义(P <0. 05);HEART评分中危组及高危组患者多种心血管不良事件发生率升高,但在低危组中两种方法比较无统计学差异(P> 0. 05);ROC曲线显示胸痛6危险因子量表对非创伤性胸痛危险分层的AUC值为0. 898,敏感度为82. 1%,入住ICU截断值7. 64,而对预后的AUC值为0. 923,敏感度为84. 7%,预后截断值为7. 01,均高于HEART评分量表,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:胸痛6危险因子量表对急性非创伤性胸痛患者危险分层具有较高的准确性,胸痛6危险因子越高,患者预后越差,对指导患者预后的价值更高。 展开更多
关键词 胸痛6危险因子量表 非创伤性胸痛 预后 危险分层
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急性心肌梗死应用急诊经皮冠状动脉介入治疗的效果
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作者 《中国卫生标准管理》 2021年第21期36-39,共4页
目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者临床疗效与患者预后的影响。方法选取2018年5月—2019年5月医院收治的急性心肌梗死患者98例,随机分为两组,对照组应用常规治疗,研究组应用急诊经皮冠状动脉介入治疗。比较两组患者... 目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者临床疗效与患者预后的影响。方法选取2018年5月—2019年5月医院收治的急性心肌梗死患者98例,随机分为两组,对照组应用常规治疗,研究组应用急诊经皮冠状动脉介入治疗。比较两组患者的临床治疗效果、生活质量以及治疗前后心率、BNP和LVEF数据。结果研究组治疗效果显著优于对照组(P<0.05);研究组患者的生活质量优于对照组(P<0.05);研究组治疗前后心率、BNP和LVEF数据显著优于对照组(P<0.05)。结论在急性心肌梗死患者的临床治疗中,应用急诊经皮冠状动脉介入治疗,可明显提高患者的临床治疗效果,且患者治疗后生活质量较好,改善了患者的心率、BNP和LVEF水平。 展开更多
关键词 急诊 经皮冠状动脉 介入治疗 急性心肌梗死 LVEF BNP 心率 治疗效果
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急诊胸痛患者心血管不良事件预测中急性胸痛评分的应用准确性分析
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作者 《当代医学》 2021年第11期3-6,共4页
目的探讨急诊胸痛患者心血管不良事件预测中急性胸痛评分的应用准确性。方法选取2017年1月至2019年12月因急性胸痛在本院就诊的300例患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性研究,比较不同状态患者急性胸痛评分情况。Logistic回归分析... 目的探讨急诊胸痛患者心血管不良事件预测中急性胸痛评分的应用准确性。方法选取2017年1月至2019年12月因急性胸痛在本院就诊的300例患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性研究,比较不同状态患者急性胸痛评分情况。Logistic回归分析预后心血管不良事件的风险因素,分析急性胸痛评分对预后心血管不良事件的预测情况。结果行急诊PCI术、急诊入院的独立风险因素为TIMI评分,行急诊PCI术、随访30 d内死亡、急诊入院的独立风险因素为GRACE评分;TIMI评分可预测其他心血管不良事件、行急诊PCI术、急诊入院(P<0.05),GRACE评分可以预测其他心血管不良事件、随访30 d内死亡、急诊PCI术、急诊入院(P<0.05)。结论与TIMI评分相比,GRACE评分是急性胸痛患者危险分层的较好指标,能有效判断急性胸痛患者其他心血管不良事件、行急诊PCI术、急诊入院、随访30 d内死亡等不良预后风险,并预测主要不良心血管事件。 展开更多
关键词 急性胸痛 心血管不良事件 急诊经皮冠状动脉介入术 心肌梗死溶栓疗法评分 全球急性冠状动脉事件注册评分
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