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遵义县泌尿系结石患者的结石成分分析及防治措施研究 被引量：9
1
作者 刘振 罗旭 +5 位作者 娄世洪 谭向金 田孟洪 汪俊 陈昌海 王旋 《河北医学》 CAS 2016年第9期1481-1484,共4页
目的：对贵州省遵义县泌尿系结石患者的结石成分进行分析,并为遵义县泌尿系结石的防治提供基本理论和参考意见。方法：选择2013年1月至2013年12月期间遵义县212例泌尿系结石患者为研究对象,用红外光谱自动分析仪对结石成分进行分析。比... 目的：对贵州省遵义县泌尿系结石患者的结石成分进行分析,并为遵义县泌尿系结石的防治提供基本理论和参考意见。方法：选择2013年1月至2013年12月期间遵义县212例泌尿系结石患者为研究对象,用红外光谱自动分析仪对结石成分进行分析。比较不同性别、年龄、结石部位以及居住地尿路结石患者的结石的构成特点和成分异同。结果：本地区泌尿系结石男性患病率显著高于女性患病率,41~50岁年龄段是泌尿系结石患者的主要人群（占33.49%）;农村地区人群的结石患病率高于城市地区人群结石患病率;结石主要分布在上尿路,且以肾结石为主（占48.11%）,下尿路结石以膀胱结石为主（占9.43%）;不同性别、年龄和居住地患者的结石部位存在显著差异（P〈0.05）;红外光谱检测出结石成分百分比从高到低分别为一水草酸钙、碳酸磷灰石、二水草酸钙、无水尿酸、尿酸胺和六水磷酸铵镁共6类,检出率分别为68.40%、61.79%、44.81%、7.08%、3.77%和3.30%。单一结石74例（占34.10%）,混合结石138例（占65.09%）,主要成分是草酸钙和碳酸磷灰石。结论：遵义县泌尿系结石以草酸钙和碳酸磷灰石为主,结石部位主要为上尿路,采用红外光谱分析结石成分对泌尿系结石的治疗和预防意义重大。 展开更多
关键词 泌尿系结石 遵义县 成分分析
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恒压灌注下微通道经皮肾镜取石术后尿脓毒血症风险评分系统的初步建立 被引量：7
2
作者 钟传华 晏恒馨 +5 位作者 黄华 何志强 刘振 娄世洪 谭向金 田孟洪 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2021年第8期655-659,677,共6页
目的通过分析术前危险因素建立风险评分系统预测恒压灌注下微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)术后发生尿脓毒血症的风险。方法选取遵义市播州区人民医院泌尿外科2018年12月至2020年12月行恒压灌注下MPCNL术的422例患者作为队列人群,以术后发... 目的通过分析术前危险因素建立风险评分系统预测恒压灌注下微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)术后发生尿脓毒血症的风险。方法选取遵义市播州区人民医院泌尿外科2018年12月至2020年12月行恒压灌注下MPCNL术的422例患者作为队列人群,以术后发生尿脓毒血症的26例患者为病例组,采用巢式病例对照研究方法,以1∶5的比例匹配同期对照组130例。进行Logistic回归分析确定预测因素,并按照逻辑评分法构建恒压灌注下MPCNL术后尿脓毒血症危险评分系统。从上述模型样本中随机抽取50%的病例(78例)为验证样本行内部验证。利用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验验证评分系统的校准度,用受试者工作特征(ROC)曲线验证评分系统的区分度,并根据最大约登指数进行危险度分组。结果多因素Logistic回归分析显示,恒压灌注下MPCNL术后尿脓毒血症危险评分模型有4个预测因子,包括女性(Woman)(β=1.146,P=0.030)、尿白细胞(WBC)≥2+(β=1.088,P=0.047)、尿亚硝酸盐(NIT)阳性(β=2.653,P=0.000)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)≥2.5(β=1.459,P=0.008)。用上述4个因素依据逻辑评分法构建恒压灌注下MPCNL术后尿脓毒血症危险评分系统(简称“WaN-2评分系统”):女性(1分),尿WBC≥2+(1分),尿NIT阳性(2分),NLR≥2.5(1分),总分为5分;分值≥2分为高危人群。WaN-2评分系统ROC曲线下面积为0.831[95%CI(0.740-0.921),P=0.000];Hosmer-Lemshow拟合优度检验显示,模型预测值与实际观测值之间的差异无统计学意义(χ^(2)=1.124,P=0.771)。从上述模型样本中随机抽取50%的病例(78例)为验证样本行内部验证,验证组证实,该评分系统ROC曲线下面积为0.826[95%CI(0.712-0.941),P=0.000];Hosmer-Lemshow拟合优度检验显示,模型预测值与实际观测值之间的差异无统计学意义(χ^(2)=0.884,P=0.643);结果表明该风险评分系统具有良好的区分度和校准度。结论本课题所建立的WaN-2评分系统可初步评 展开更多
关键词 恒压灌注 微通道经皮肾镜取石术 尿脓毒血症 风险评分
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恒压灌注下MPCNL术后并发尿源性脓毒血症的危险因素分析及预测模型的建立 被引量：1
3
作者 钟传华 黄华 +5 位作者 何志强 晏恒馨 刘振 娄世洪 谭向金 田孟洪 《国际泌尿系统杂志》 2023年第1期88-93,共6页
目的分析恒压灌注下微通道经皮肾镜碎石术(MPCNL)后并发尿源性脓毒血症的相关危险因素,并建立logistic回归预测模型。方法回顾性分析2018年12月至2020年12月期间在本院行恒压灌注下MPCNL治疗的56例上尿路结石患者的临床资料,以术后发生... 目的分析恒压灌注下微通道经皮肾镜碎石术(MPCNL)后并发尿源性脓毒血症的相关危险因素,并建立logistic回归预测模型。方法回顾性分析2018年12月至2020年12月期间在本院行恒压灌注下MPCNL治疗的56例上尿路结石患者的临床资料,以术后发生尿源性脓毒血症的患者为病例组(26例),采用巢式病例对照研究方法,以1∶5的比例匹配同期对照组(130例)。采用单因素及多因素logistic回归分析筛选恒压灌注下MPCNL术后尿源性脓毒血症发生的危险因素,建立logistic回归预测模型,用Bootstrap再抽样法(1000次)进行模型内部验证。采用Hosmer-Lemeshow检验对所建立的预测模型的拟合优度进行评估,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积对该模型的预测效能进行评定。结果单因素分析结果表明:性别、泌尿系结石手术史、肾积水、术前尿白细胞(WBC)≥2+、术前尿亚硝酸盐(NIT)阳性、术前血中性粒细胞与淋巴细胞比例(NLR)≥2.5与恒压灌注下MPCNL术后尿源性脓毒血症的发生均有相关性(均P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示:女性(OR=3.145,P=0.030)、术前尿WBC≥2+(OR=2.970,P=0.047)、术前尿NIT阳性(OR=14.190,P<0.001)、术前血NLR≥2.5(OR=4.302,P=0.008)是恒压灌注下MPCNL患者术后发生尿源性脓毒血症的独立危险因素;Bootstrap方法得出的独立危险因素及OR值与多因素回归分析相同,提示多因素logistic回归分析得出的独立危险因素及OR值具有可重复性。将多因素logistic回归分析中差异统计学意义的变量进入回归方程,获得的预测模型为P=1/1+EXP(-3.612+1.146×X1+1.088×X10+2.653×X11+1.459×X13)。Hosmer-Lemshow拟合优度检验提该预测模型拟合度为优度(χ^(2)=1.565,P=0.667),ROC曲线下面积为0.827(95%CI:0.732~0.922,P<0.001)。结论女性、术前尿WBC(≥2+)、术前尿NIT(阳性)、术前血NLR(≥2.5)是恒压灌注下MPCNL术后尿脓毒血症发生的独立危险因素,据此所建立的预 展开更多
关键词 脓毒症 肾切开取石术 经皮 灌注
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闭合性腹部外伤并小肠破裂的临床分析 被引量：5
4
作者 娄世洪 杨胜前 《现代医药卫生》 2005年第2期184-185,共2页
关键词 闭合性腹部外伤 小肠破裂 临床分析 临床治疗
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经后腹腔镜与微通道经皮肾镜手术治疗复杂性输尿管上段结石的对比研究 被引量：1
5
作者 晏恒馨 钟传华 +2 位作者 张志洪 娄世洪 刘振 《基层医学论坛》 2021年第28期4005-4007,共3页
目的对比经后腹腔镜切开取石术(RLUL)与微通道经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)治疗复杂性输尿管上段结石的临床疗效。方法选择遵义市播州区人民医院泌尿外科2016年1月-2021年3月期间收治的复杂性输尿管上段结石患者124例,按照患者意愿分为MP... 目的对比经后腹腔镜切开取石术(RLUL)与微通道经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)治疗复杂性输尿管上段结石的临床疗效。方法选择遵义市播州区人民医院泌尿外科2016年1月-2021年3月期间收治的复杂性输尿管上段结石患者124例,按照患者意愿分为MPCNL组与RLUL组。对比评估2组的手术时间、术后卧床时间、术后拔除导尿管时间、术后住院天数,术后大出血、术后发热发生率、术后结石清除率,手术费用等。结果RLUL组术后发热率低于MPCNL组且结石清除率高于MPCNL组(P<0.05),2组术后大出血发生率无明显差异(P>0.05)。2组术后住院天数无明显差异(P>0.05),但MPCNL组手术时间低于RLUL组(P<0.05)。RLUL组术后卧床时间、术后拔除尿管时间、住院费用低于MPCNL组(P<0.05)。结论RLUL与MPCNL治疗,复杂性输尿管上段结石均具有微创疗效,但RLUL术后患者留置导尿管及卧床时间均较短,术后恢复快,结石清除率高,感染发热的概率低、相对安全,总治疗费用较低,同时运用的设备相对简单,更适合在基层医院推广。 展开更多
关键词 复杂性输尿管上段结石 RLUL MPCNL 疗效对比
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血液回收机在脊柱手术中的应用及护理 被引量：1
6
作者 杨胜前 娄世洪 《现代医药卫生》 2010年第7期1092-1093,共2页
自身输血是收集病人自身血液进行回输．主要优点是可节约库血，又可减少输血反应和疾病传播，且不需检测血型和交叉配血试验。自体输血有3种方式：保存式、稀释式、回收式，本院从2009年3～10月期间，56例脊柱手术采用“京精医疗设备30... 自身输血是收集病人自身血液进行回输．主要优点是可节约库血，又可减少输血反应和疾病传播，且不需检测血型和交叉配血试验。自体输血有3种方式：保存式、稀释式、回收式，本院从2009年3～10月期间，56例脊柱手术采用“京精医疗设备3000p”自体血液回收机，行自体血回输取得了较为满意的效果，现将临床护理体会报道如下： 展开更多
关键词 自体血液回收机 脊柱手术 临床护理 手术中 自体血回输 应用 交叉配血试验 2009年
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53例肛周脓肿切开引流挂线疗法的疗效观察
7
作者 娄世洪 《中国社区医师（医学专业）》 2004年第2期24-25,共2页
我院从1997年4月-2002年10月共收治肛周脓肿病人84例。本文就肛周脓肿切开引流挂线疗法的53例进行分析研究，并将其与同期行肛周脓肿切开引流的病例进行比较，对其临床疗效进行观察和评价。
关键词 肛周脓肿 切开引流挂线疗法 疗效观察 麻醉
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