内镜黏膜下剥离术治疗早期胃印戒细胞癌的疗效及非治愈性切除的危险因素分析 被引量：9

1

作者 姜经伟 胡青青 +7 位作者 安方梅 占强 袁晓晨 伏亦伟 邢一鸣 王雷 吕瑛 徐桂芳 《现代消化及介入诊疗》 2021年第1期13-19,共7页

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃印戒细胞癌(SRCC)的疗效及预后,并探讨非治愈性切除的危险因素。方法回顾性分析2012年10月至2020年10月在南京大学医学院附属鼓楼医院、南京医科大学附属无锡人民医院、泰州市人民医院、南京市... 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃印戒细胞癌(SRCC)的疗效及预后,并探讨非治愈性切除的危险因素。方法回顾性分析2012年10月至2020年10月在南京大学医学院附属鼓楼医院、南京医科大学附属无锡人民医院、泰州市人民医院、南京市高淳人民医院行ESD治疗的62例早期胃SRCC患者的临床病理资料,根据术后病理结果分为治愈性切除组34例和非治愈性切除组28例,收集患者性别、年龄、肿瘤大小及部位、大体分型、浸润深度、切缘、溃疡及术后随访情况等进行分析。结果整块切除率为100%(n=62),完全切除率为83.9%(n=52),治愈性切除率为54.8%(n=34)。术中穿孔率为1.6%(n=1),迟发出血率为1.6%(n=1)。28例非治愈性切除的患者中,20例追加了外科手术,死亡2例,其中1例在外科手术后死于术后出血,另1例在外科手术后死于术后感染。8例非治愈性切除的患者没有追加外科手术,其中2例患者死于淋巴结转移。ESD治愈性切除组的5年生存率明显高于ESD非治愈性切除组,组间差异有统计学意义(P=0.023)。肿瘤直径>20 mm(OR=59.73,95%CI=9.94~358.87,P<0.001)及溃疡是(OR=24.49,95%CI=2.11~284.72,P=0.011)是早期胃SRCC非治愈性切除的独立危险因素。结论达到内镜下治愈性切除标准的早期胃SRCC患者,预后明显好于非治愈性切除的患者。肿瘤直径>20 mm和溃疡为早期胃SRCC非治愈性切除的独立危险因素。 展开更多

关键词 胃肿瘤 早期胃癌 内镜黏膜下剥离术 印戒细胞癌 预后

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物流金融支持中小企业融资的思考 被引量：7

2

作者 杨爱荣 姜经伟 赵红梅 《商品储运与养护》 2008年第2期28-29,共2页

融资难是中小企业发展中客观存在的问题,这一问题严重制约了中小企业的发展,而利用物流金融进行融资是解决中小企业融资难的有效途径之一。

关键词 中小企业 融资 物流金融

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从价值链到价值群:医院价值战略创新 被引量：6

3

作者 杨爱荣 赵红梅 姜经伟 《卫生软科学》 2008年第4期283-284,共2页

为了提高医院核心竞争力,医院将不断与供应商、患者、合作医院等相关方发生价值利益关系,这种多重价值活动构成了以患者为本、以医院为中心的价值群,从价值链到价值群的转变是医院价值战略的一种增值方式创新。

关键词 价值链 价值群 价值战略创新

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卫生事业管理专业立体实践教学模式的构建 被引量：7

4

作者 杨爱荣 姜经伟 赵红梅 《西北医学教育》 2008年第3期448-448,460,共2页

卫生事业管理专业是为卫生行政机构、各级医疗卫生单位培养具有创新精神和实践能力的应用型高级管理专业人才的新兴专业，该培养目标决定了专业建设必须重视实践教学，构建以实践课程体系为主线的纵向实践教学体系与以社会实践为主体的... 卫生事业管理专业是为卫生行政机构、各级医疗卫生单位培养具有创新精神和实践能力的应用型高级管理专业人才的新兴专业，该培养目标决定了专业建设必须重视实践教学，构建以实践课程体系为主线的纵向实践教学体系与以社会实践为主体的横向实践教学体系相结合的立体实践教学模式成为理想的选择。 展开更多

关键词 卫生事业 管理专业 培养目标 立体实践 教学模式

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内镜切除与手术切除治疗胃神经鞘瘤安全性及成本效益比较 被引量：7

5

作者 曹守莉 孙琦 +7 位作者 姜经伟 张晓琦 凌亭生 吕瑛 王雷 邹晓平 黄勤 徐桂芳 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期567-572,共6页

目的:探讨胃固有层神经鞘瘤的临床病理特点以及内镜切除与手术切除成本效益的比较。方法:回顾性分析2011年10月—2016年7月在南京鼓楼医院确诊的38例胃神经鞘瘤(gastric schwannomas,GS),将其分为内镜切除(包括内镜黏膜下挖除术、内镜... 目的:探讨胃固有层神经鞘瘤的临床病理特点以及内镜切除与手术切除成本效益的比较。方法:回顾性分析2011年10月—2016年7月在南京鼓楼医院确诊的38例胃神经鞘瘤(gastric schwannomas,GS),将其分为内镜切除(包括内镜黏膜下挖除术、内镜全层切除术)组17例和手术切除组21例,并对其并发症、完整切除率和成本效益等进行统计分析。结果:患者中男11例(28.9%)、女27例(71.1%),年龄(52±10)岁(41-63岁)。GS最常见于胃体(71.1%,27/38)和胃窦部(21.1%,8/38)。38例病灶均为隆起型,肿瘤长径(2.5±1.2)cm(0.6-4.5 cm);内镜超声检查术发现60.5%病灶为异质性低回声,39.5%(15/38)病灶为低回声。内镜切除组完整切除率为100.0%(17/17),中位手术时间54 min,11例(64.7%,11/17)患者出现穿孔,均经金属夹或金属夹辅助的荷包缝合完整封闭创面。与手术治疗组相比,内镜治疗组住院时间明显缩短[(4.6±0.6)d比(9.6±4.4)d, P<0.001],首次进流食的时间明显缩短[(1.2±0.4)d比(2.7±0.7)d, P<0.001],住院费用明显降低[(21 965.0±9 342.4)元比(34 253.3±10 520.9)元, P<0.001]。组织标本中S100均阳性;中位随访时间34个月,随访期间未发生局部复发和远处转移。 结论:内镜切除术对于固有肌层的GS的诊治是安全、有效的,相比外科手术有更高的经济效益比。 展开更多

关键词 神经鞘瘤 超声检查 S100蛋白 内镜黏膜下挖除术 内镜全层切除术

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分化型早期贲门癌的临床病理特征及内镜治疗疗效观察 被引量：4

6

作者 袁晓晨 曹守莉 +5 位作者 倪牧含 姜经伟 吕瑛 张晓琦 王雷 徐桂芳 《中华消化内镜杂志》 CSCD 2022年第3期215-219,共5页

目的分析分化型早期贲门癌的临床病理特点,并评价内镜黏膜下剥离术治疗的短期及长期疗效。方法纳入2014年10月—2019年12月在南京鼓楼医院行内镜黏膜下剥离术治疗,且术后病理证实为分化型早期贲门癌的患者共329例(331个病灶),并进行随... 目的分析分化型早期贲门癌的临床病理特点,并评价内镜黏膜下剥离术治疗的短期及长期疗效。方法纳入2014年10月—2019年12月在南京鼓楼医院行内镜黏膜下剥离术治疗,且术后病理证实为分化型早期贲门癌的患者共329例(331个病灶),并进行随访。回顾患者的内镜及病理资料,分析分化型早期贲门癌的临床病理特征,评价内镜黏膜下剥离术治疗的短期(主要指标:整块切除率、治愈性切除率以及短期并发症发生率)及长期疗效(主要指标:异时性癌发生率、复发及远处转移率、总体生存率)。结果329例分化型早期贲门癌患者男女比例约为4∶1,年龄(65.69±8.02)岁。肿瘤长径≤2.0 cm占65.9%(218/331)。病灶多位于后壁(50.5%,167/331),其次是小弯侧(36.3%,120/331)。内镜下形态0-Ⅱc型占49.5%(164/331)。69.8%(231/331)的病灶局限于黏膜层。整块切除率为100.0%(329/329),治愈性切除率为83.3%(274/329)。28例患者(8.5%)出现短期并发症。中位随访时间39个月,11例(3.3%)患者出现异时性癌,2例(0.6%)发生远处转移,无复发患者。有7例患者死亡,随访期间总体生存率97.9%(322/329)。其中治愈性切除追加外科手术患者生存率为100.0%(3/3),而未追加外科手术患者生存率为99.3%(269/271);非治愈性切除追加外科手术患者生存率为96.0%(24/25),而未追加外科手术患者生存率为86.7%(26/30)。结论分化型早期贲门癌大多数为高分化腺癌,发现时肿瘤直径多小于2 cm,合并溃疡及脉管浸润率较低。内镜黏膜下剥离术治疗分化型早期贲门癌安全有效,治愈性切除率高,术中及术后并发症少,异时性癌发生率、远处转移及复发率低,总体生存率高,但对于非治愈性切除患者推荐追加外科手术治疗。 展开更多

关键词 贲门 早期贲门癌 分化型 临床特征 内镜黏膜下剥离术 疗效

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幽门螺旋杆菌根除对老年早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后异时性癌的影响 被引量：1

7

作者 许真真 姜经伟 +5 位作者 任喜梅 李雯 杨华 滕玉芳 陈湘玉 徐桂芳 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期176-181,共6页

目的探索幽门螺旋杆菌(HP)根除对老年早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术(ESD)后异时性癌(MGC)的影响。方法将2014年1月至2019年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院行ESD治疗、术后病理证实为早期胃癌及癌前病变的748例年龄≥60岁患者纳入研... 目的探索幽门螺旋杆菌(HP)根除对老年早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术(ESD)后异时性癌(MGC)的影响。方法将2014年1月至2019年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院行ESD治疗、术后病理证实为早期胃癌及癌前病变的748例年龄≥60岁患者纳入研究。根据患者ESD术后1年内HP感染及根除情况分为3组:HP阳性且根除转阴者入HP根除成功组、HP未根除及根除未转阴者入HP根除失败组、阴性者入HP阴性组,对3组患者ESD术后MGC的发生情况及其影响因素进行统计学分析。结果老年早期胃癌患者ESD术后MGC 58例(7.7%),中位随访时间39个月。MGC多因素分析结果显示,HP未根除及根除失败(HR=2.231、95%CI:1.054~4.722、P=0.036)、多病灶(HR=1.857、95%CI:1.076~3.204、P=0.026)均为老年早期胃癌患者ESD术后发生MGC的独立危险因素,不吸烟为老年早期胃癌患者ESD术后MGC发生的保护性因素(HR=0.409、95%CI:0.234~0.716、P=0.002)。混杂因素调整后Cox比例风险回归分析结果显示,HP未根除及根除失败组患者MGC的发生率显著高于HP根除成功组(χ^(2)=37.877、P<0.001)。结论HP根除可有效预防老年早期胃癌患者ESD术后MGC的发生,多病灶、吸烟为MGC的独立影响因素。 展开更多

关键词 螺杆菌 幽门 胃肿瘤 异时性癌

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血栓通联合丁苯酞软胶囊对脑梗死恢复期患者神经功能缺损评分及生活质量的影响 被引量：4

8

作者 杨世展 姜经伟 《中国民康医学》 2019年第11期101-103,共3页

目的:探讨血栓通联合丁苯酞软胶囊对脑梗死(CI)恢复期患者神经功能缺损评分及生活质量的影响。方法:选取脑梗死恢复期患者202例,按照随机数字表法分为对照组与观察组各101例。对照组给予丁苯酞软胶囊治疗,观察组给予血栓通+丁苯酞软胶... 目的:探讨血栓通联合丁苯酞软胶囊对脑梗死(CI)恢复期患者神经功能缺损评分及生活质量的影响。方法:选取脑梗死恢复期患者202例,按照随机数字表法分为对照组与观察组各101例。对照组给予丁苯酞软胶囊治疗,观察组给予血栓通+丁苯酞软胶囊治疗。统计对比两组临床治疗效果,并比较治疗前后简易智能状态量表(MMSE)、健康状况调查量表(SF-36)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化,并检测血脂[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)]水平变化。结果:治疗后观察组治疗总有效率为92.08%,高于对照组的79.21%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组NIHSS评分较对照组低,SF-36、MMSE评分较对照组高(P<0.05);治疗后观察组LDL-C、TC、TG水平较对照组低,HDL-C水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血栓通联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死恢复期患者,可降低血脂及神经功能缺损,改善认知功能,并提高生活质量,临床疗效显著。 展开更多

关键词 血栓通 丁苯酞软胶囊 脑梗死

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微信平台随访促进老年早期胃癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术后病人随访依从性的研究 被引量：2

9

作者 许真真 姜经伟 +5 位作者 徐桂芳 李雯 杨华 滕玉芳 杨金萍 陈湘玉 《实用老年医学》 CAS 2021年第7期722-726,共5页

目的探讨微信平台随访对老年早期胃癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术(ESD)后病人随访依从性的影响。方法选择2019年1~9月因早期胃癌及癌前病变在南京大学医学院附属鼓楼医院接受ESD治疗的老年病人307例作为研究对象,6月1日前的病例纳入对照... 目的探讨微信平台随访对老年早期胃癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术(ESD)后病人随访依从性的影响。方法选择2019年1~9月因早期胃癌及癌前病变在南京大学医学院附属鼓楼医院接受ESD治疗的老年病人307例作为研究对象,6月1日前的病例纳入对照组(166例),实施电话随访;之后的病例纳入观察组(141例),实施微信平台随访。分析2组术后咨询、定期内镜复查及Hp根除治疗依从性,并记录观察组及医务人员的微信平台随访满意度。结果老年早期胃癌及癌前病变ESD术后病人对病理报告(25.1%)、复查挂号(24.1%)、饮食(16.9%)、用药(15.0%)、术后不适(14.0%)等咨询频率较高,且咨询问题随距离手术的时间而变化。观察组术后3、6个月内镜复查依从性高于对照组(71.6%比57.8%,38.3%比27.7%),Hp根除治疗依从性高于对照组(70.3%比46.9%),差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,微信平台随访及居住在城镇地区可促进病人定期内镜复查依从性(P<0.01),通过微信平台随访及存在肿瘤家族史者Hp根除依从性较好(P<0.05)。此外,所有参与微信平台随访的医务人员和87.9%的病人对微信平台随访表示满意。结论微信平台随访可促进老年早期胃癌及癌前病变ESD术后病人定期内镜复查及Hp根除治疗依从性,且医患满意度较高。 展开更多

关键词 早期胃癌 癌前病变 微信 内镜黏膜下剥离术 随访依从性

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医疗保险制度的完善对医患关系的作用分析 被引量：1

10

作者 赵红梅 姜经伟 杨爱荣 《卫生软科学》 2008年第4期299-300,共2页

医疗保险制度的实施,第三方付费制度使医患关系发生了变化,医疗保险成为连接医患关系的第三方。医疗保险制度的完善对规范医患双方的行为具有重要作用,同时也促进了医患双方的和谐。

关键词 医患关系 医疗保险机构 医疗保险制度

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内镜切除治疗食管神经鞘瘤的效果 被引量：1

11

作者 姜经伟 孙琦 +7 位作者 倪牧含 许真真 曹守莉 凌亭生 王雷 邹晓平 吕瑛 徐桂芳 《中国内镜杂志》 2021年第7期65-70,共6页

目的探讨食管神经鞘瘤的临床病理特点,以及内镜黏膜下剥离术(ESD)和内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)切除食管神经鞘瘤的效果。方法回顾性分析2007年8月-2019年7月南京大学医学院附属鼓楼医院消化科收治的11例食管神经鞘瘤患者的临床... 目的探讨食管神经鞘瘤的临床病理特点,以及内镜黏膜下剥离术(ESD)和内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)切除食管神经鞘瘤的效果。方法回顾性分析2007年8月-2019年7月南京大学医学院附属鼓楼医院消化科收治的11例食管神经鞘瘤患者的临床特征、内镜下表现、术后并发症和病理特点。结果男患者占54.5%;年龄40~81岁,平均(57.5±12.4)岁;食管神经鞘瘤多位于胸上段(45.5%,5/11)和胸中段(27.3%,3/11);11例(100.0%)病灶的白光内镜分型均为隆起型,表面黏膜光滑、无溃疡。肿瘤直径为0.3~5.0 cm,平均(2.5±1.8)cm;超声内镜(EUS)显示10例(90.9%)起源于固有肌层,11例均为低回声,9例(81.8%)回声均匀;11例EUS下均无血流信号,6例(54.5%)为腔内生长,5例(45.5%)腔内外生长。完整切除率为100.0%(11/11),中位手术时间41 min,11例患者(100.0%)均未出现穿孔、迟发性出血和感染等并发症;术后首次进流食时间为(1.2±0.6)d;平均住院时间为(6.9±2.5)d。所有组织标本中S100均为阳性;中位随访时间为53个月,期间未发生局部复发、远处转移和死亡。结论ESD和STER用于诊断和治疗食管神经鞘瘤是安全、有效的。 展开更多

关键词 食管神经鞘瘤 内镜黏膜下剥离术 内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术 超声内镜 S100

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环磷酰胺联合甲泼尼龙冲击治疗肾病综合征的临床疗效 被引量：1

12

作者 姜经伟 《山西卫生健康职业学院学报》 CAS 2021年第1期17-19,共3页

目的:探究注射用环磷酰胺联合甲泼尼龙冲击治疗肾病综合征患者的临床效果。方法:选取肾病综合征患者76例,依据随机数表法分组,各38例。两组均予以甲泼尼龙治疗,于此基础上,试验组予以注射用环磷酰胺治疗,对照组予以雷公藤多苷片治疗。... 目的:探究注射用环磷酰胺联合甲泼尼龙冲击治疗肾病综合征患者的临床效果。方法:选取肾病综合征患者76例,依据随机数表法分组,各38例。两组均予以甲泼尼龙治疗,于此基础上,试验组予以注射用环磷酰胺治疗,对照组予以雷公藤多苷片治疗。统计两组治疗效果,并对比治疗前后两组血清胆固醇、24 h尿蛋白定量及血浆白蛋白水平。结果:试验组治疗总有效率较对照组高;试验组治疗后血清胆固醇水平、24 h尿蛋白定量较对照组低,血浆白蛋白水平较对照组高;差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合采用注射用环磷酰胺、甲泼尼龙冲击治疗肾病综合征,可显著改善患者肾功能及血脂,效果颇为理想,且安全性高。 展开更多

关键词 肾病综合征 注射用环磷酰胺 甲泼尼龙 冲击治疗

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纳洛酮联合天麻素治疗急性脑梗死的疗效观察

13

作者 李慧滔 范萍 +2 位作者 李可昱 姜经伟 裴仁宇 《中国现代医生》 2012年第33期122-123,125,共3页

目的探讨纳洛酮联合天麻素治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组86例采用纳洛酮针1.6 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL(或0.9%的氯化钠注射液250 mL)静滴,联合天麻素针600 mg静滴,1次/d,15 d为1个疗程;对照... 目的探讨纳洛酮联合天麻素治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组86例采用纳洛酮针1.6 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL(或0.9%的氯化钠注射液250 mL)静滴,联合天麻素针600 mg静滴,1次/d,15 d为1个疗程;对照组86例采用胞二磷胆碱针1.0 g加入5%葡萄糖注射液250 mL(或0.9%的氯化钠注射液250 mL)静滴,联合葛根素针0.4 g静滴,1次/d,15 d为1个疗程。采用欧洲脑卒中量表(ESS)和日常生活能力量表(ADL)进行评分及判断疗效。结果治疗组总有效率为96.51%,对照组为74.42%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后ESS及ADL评分较治疗前均明显改善(P<0.05)。结论纳洛酮联合天麻素治疗急性脑梗死疗效明显并有效改善神经功能,值得临床推广。 展开更多

关键词 急性脑梗死 纳洛酮 天麻素

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对当前我国国债发行的一点看法

14

作者 姜经伟 《黑龙江财会》 1997年第8期35-35,共1页

关键词 国债发行 896国债 机构投资者 国债流通市场 上市流通 短期国债 社会闲散资金 深圳证券交易所 中期国债 交易中心

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物流金融环境下的价值群构建

15

作者 杨爱荣 师东菊 姜经伟 《商业时代》 北大核心 2008年第23期19-19,共1页

物流金融实现了物流企业、资金需求企业和金融机构的合作,从而形成了一个物流、资金流、信息流合理流动的价值群体系。最终实现物流企业、银行和资金需求企业三方共赢。

关键词 价值链 价值群 物流金融

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树立教师新形象化 提高课堂教学质量

16

作者 姜经伟 《黑龙江教育学院学报》 1999年第3期59-59,共1页

学校以教学为中心,以培养人为根本目的。提高教学质量,加强课堂讲授的效果是衡量教师优劣的永恒主题。那么,加强教风建设,提高教师素质,加强教师的职业道德建没,则是教学质量的关键。 一、教师要有良好的职业道德。

关键词 教师 课堂教学 教学质量 职业道德建设 教育能力

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资产重组国有企业改革的必然出路

17

作者 姜经伟 张迎新 《黑龙江财会》 1999年第5期29-29,共1页

改革的实践表明，在国有企业改革中，所有制的改革是至关重要的。为了解决国有企业微观上效率低的问题，必须进行企业重组，进行企业制度的创新和企业组织结构的再造，这就是企业重组过程。在这个过程中，资产重组是企业重组的核心。这... 改革的实践表明，在国有企业改革中，所有制的改革是至关重要的。为了解决国有企业微观上效率低的问题，必须进行企业重组，进行企业制度的创新和企业组织结构的再造，这就是企业重组过程。在这个过程中，资产重组是企业重组的核心。这不仅是因为资产重组本身的工作量大、... 展开更多

关键词 国有企业 企业重组 资产重组 体制改革 中国

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