支气管肺泡灌洗治疗老年重症肺炎的临床疗效及对炎症因子的影响 被引量：15

1

作者 申艳 姜纯国 赵磊 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2018年第2期150-153,共4页

目的探讨支气管肺泡灌洗结合局部注射阿米卡星治疗老年重症肺炎的临床疗效及对炎症因子的影响。方法选取2016年1月至2017年6月间来我院就诊的老年重症肺炎患者72例,随机分成对照组和观察组各36例,两组均予以常规内科治疗,对照组给予阿... 目的探讨支气管肺泡灌洗结合局部注射阿米卡星治疗老年重症肺炎的临床疗效及对炎症因子的影响。方法选取2016年1月至2017年6月间来我院就诊的老年重症肺炎患者72例,随机分成对照组和观察组各36例,两组均予以常规内科治疗,对照组给予阿米卡星静点,观察组经支气管镜支气管肺泡灌洗局部注射阿米卡星,观察两组临床治疗效果及对炎症因子的影响。结果两组疗效构成比比较有显著差异(Z=-2.3565,P=0.0184),观察组显效的比例显著高于对照组;观察组在发热,咳嗽,咳痰,啰音消时间,抗生素用药时间及住院时间均明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组IL-4和IL-10水平明显高于对照组,IFN-γ和IL-2明显低于对照组P<0.05),两组均未发生严重的不良反应。结论支气管肺泡灌洗联合阿米卡星局部注射治疗老年重症肺炎能有效降低炎症反应水平,临床疗效确切,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 重症肺炎 老年人 支气管肺泡灌洗 炎症因子

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肺部诺卡菌感染的胸部CT特点 被引量：13

2

作者 徐凯 杜瑶 +6 位作者 王沄 姜纯国 张婷婷 刘佳 王艳勋 黄慧 徐作军 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期808-810,共3页

目的总结肺部诺卡菌感染患者在确诊时的胸部CT特点，以提高对其的认识。方法回顾性分析经病原学培养确诊的22例肺部诺卡菌感染的临床资料和胸部CT表现。结果22例患者中，应用激素和（或）免疫抑制剂者10例。胸部CT表现以多种形态并存为... 目的总结肺部诺卡菌感染患者在确诊时的胸部CT特点，以提高对其的认识。方法回顾性分析经病原学培养确诊的22例肺部诺卡菌感染的临床资料和胸部CT表现。结果22例患者中，应用激素和（或）免疫抑制剂者10例。胸部CT表现以多种形态并存为主，仅8例表现为单一形状的肺内阴影；CT以多发结节影（11例）、斑片、实变影（9例）最为多见，其次为空洞（8例）：团块影（7例）、合并胸腔积液（6例）；部分患者合并纵隔、肺门淋巴结肿大（6例）、肺内阴影附近区域的胸膜增厚（3例）、心包积液（3例）及局限性气胸（3例）。结论肺部诺卡菌感染的CT表现多样，以结节影、斑片、实变影多见。对于免疫抑制者，出现胸部CT改变时应考虑肺部诺卡菌感染。 展开更多

关键词 肺 细菌感染 体层摄影术 X线计算机

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从GOLD治疗目标谈莫西沙星在慢性阻塞性肺疾病治疗中的作用 被引量：8

3

作者 姜纯国 徐作军 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期158-160,共3页

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。

关键词 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病急性加重 莫西沙星

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法舒地尔对肺纤维化小鼠模型及NIH3T3成纤维细胞的抑制作用及其机制 被引量：8

4

作者 姜纯国 黄慧 +3 位作者 刘佳 王艳勋 赵玉月 徐作军 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期671-676,共6页

目的 建立博来霉素诱导小鼠肺纤维化模型,观察ROCK抑制剂法舒地尔对肺纤维化的干预作用;同时体外培养NIH3T3成纤维细胞,观察法舒地尔对细胞增殖和迁移能力的影响及其可能的机制.方法 SPF级雄性C57BL/6小鼠36只通过随机数字表法分为对照... 目的 建立博来霉素诱导小鼠肺纤维化模型,观察ROCK抑制剂法舒地尔对肺纤维化的干预作用;同时体外培养NIH3T3成纤维细胞,观察法舒地尔对细胞增殖和迁移能力的影响及其可能的机制.方法 SPF级雄性C57BL/6小鼠36只通过随机数字表法分为对照组（A组）、法舒地尔组（B组）、博来霉素组（C组）、博来霉素＋法舒地尔低剂量组（D组）、博来霉素＋法舒地尔中剂量组（E组）、博来霉素＋法舒地尔高剂量组（F组）,每组6只.腹腔内注射法舒地尔,肺组织病理切片Ashcroft评分及羟脯氨酸测定评估小鼠肺纤维化的严重程度.给予法舒地尔对NIH3T3细胞进行干预,MTT法、平板克隆形成实验检测细胞增殖能力;划痕实验、Transwell小室实验检测细胞迁移能力;RT-PCR法和Western blot法测定细胞CyclinD1、MMP2、TIMP1 mRNA和蛋白的表达水平及MYPT1磷酸化水平.结果 A组及B组小鼠第21天的Ashcroft评分分别为0.50±0.22和0.67±0.21,评分无明显差异;C组评分为6.00±0.26,明显高于A组;D组、E组和F组评分分别为5.50±0.22、3.83±0.31和3.33±0.21.A组及B组小鼠肺组织羟脯氨酸含量分别为（36.32±1.08）和（37.25±2.16）μg/ml,含量无明显差异;C组羟脯氨酸含量为（84.79±3.04） μg/ml,明显高于A组;D组、E组和F组评分分别为80.73±2.21、71.80±2.33和62.18±2.75.MTT法、平板克隆形成实验、划痕实验和Transwell小室迁移实验提示法舒地尔可呈时间和浓度依赖性地抑制NIH3T3细胞的增殖能力和迁移能力.结论 法舒地尔对肺纤维化具有保护作用,为临床应用法舒地尔治疗IPF提供一定的理论和实验依据. 展开更多

关键词 肺纤维化 博来霉素 法舒地尔

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HFNC治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者的安全性分析 被引量：7

5

作者 宋建奇 房颖 +5 位作者 王涛 吕维 李琳 卜小宁 姜纯国 冯晓凯 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2021年第6期636-640,共5页

目的探讨HFNC治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者的安全性。方法选取2018年1月-2019年12月收住北京市大兴区中西医结合医院急诊科、呼吸科、ICU病房的88名Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为HFNC组、NIV组对比两组患者入院时基础资料、治疗结局、以及氧疗时间... 目的探讨HFNC治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者的安全性。方法选取2018年1月-2019年12月收住北京市大兴区中西医结合医院急诊科、呼吸科、ICU病房的88名Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为HFNC组、NIV组对比两组患者入院时基础资料、治疗结局、以及氧疗时间(h/d)、护理干预(次/d)、舒适评分、呼吸困难评分、鼻面部破损、住院时间(d)。结果HFNC组与NIV组患者基础资料:性别、年龄、BMI、疾病构成(包括COPD、支气管扩张、支气管哮喘、OSA,其他:比如胸廓畸形、脊柱畸形、截瘫等)、APACHE II评分、患者基础脉血气分析(pH、PaCO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2))、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压差异无统计学意义。治疗结局指标:HFNC组治疗失败率小于NIV组(20.9%vs.28.9%,P=0.035),差异有统计学意义;HFNC组氧疗方式切换率小于NIV组(11.6%vs.20%,P=0.014),差异有统计学意义。HFNC组与NIV组相比插管率(9.3%vs.8.9%,P=0.351)、28d病死率(11.6%vs.13.3%,P=0.853),差异无统计学意义。HFNC组与NIV组比:平均治疗时间更长(8 vs.4,P=0.016);护理干预次数少(4 vs.7,P=0.060);舒适评分更高(6 VS 5.5,P=0.039);面部破损比例更低(2.3%vs 11.1%,P=0.027),以上指标差异有统计学意义。HFNC组与NIV组比:呼吸困难评分(3vs.2,P=0.136)及住院时间(14vs.l3,P=0.245),差异无统计学意义。结论对于Ⅱ型呼吸衰竭患者,HFNC与NIV比较,安全性指标比如:治疗失败率、插管率、28 d病死率、住院时长无明显差异;而患者舒适性、面部破损比例、氧疗时长、护理干预次数具有明显优势。 展开更多

关键词 HFNC NIV Ⅱ型呼吸衰竭 安全性

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脐带间充质干细胞对博来霉素诱导小鼠肺纤维化的干预机制初探 被引量：6

6

作者 李玉坤 王华 +6 位作者 姜纯国 黄慧 刘佳 王艳勋 肖凤君 杨国儒 吴祖泽 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期808-813,共6页

目的 观察脐带间充质干细胞（UC-MSC）对博来霉素诱导的小鼠肺纤维化模型的干预作用.方法 体外分离、培养新生儿UC-MSC.将88只6～8周C57BL/6雄性小鼠按随机数字表法分为4组,对照组（20只）气管内注入磷酸盐缓冲液（PBS）,3d后尾静脉注... 目的 观察脐带间充质干细胞（UC-MSC）对博来霉素诱导的小鼠肺纤维化模型的干预作用.方法 体外分离、培养新生儿UC-MSC.将88只6～8周C57BL/6雄性小鼠按随机数字表法分为4组,对照组（20只）气管内注入磷酸盐缓冲液（PBS）,3d后尾静脉注射生理盐水；干细胞组（20只）气管内注入PBS,3d后尾静脉注射UC-MSC；博来霉素组（24只）气管内注入博来霉素,3d后尾静脉注射生理盐水；博来霉素＋干细胞组（24只）气管内注入博来霉素,3d后尾静脉注射UC-MSC,于实验第21天处死各组小鼠,取小鼠肺组织,行HE、Masson和免疫组织化学染色检测基质金属蛋白酶（MMP）-2和金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）的表达.结果 （1）肺组织病理：博来霉素＋干细胞组肺泡炎、纤维化程度及胶原蛋白沉积较博来霉素组明显减轻（分别为1.55 ±0.51和2.16 ±0.77;1.45±0.60和2.32±0.82,均P＜0.05）,对照组和干细胞组差异无统计学意义（分别为0.35 ±0.49和0.37 ±0.50;0.45 ±0.69和0.32±0.58,均P＞0.05）.（2） MMP-2表达含量：博来霉素＋干细胞组MMP-2的表达明显低于博来霉素组（分别为1.59 ±0.59和2.37 ±0.68,P＜0.05）,对照组和干细胞组差异无统计学意义（分别为0.80±0.69和0.84±0.77,P＞0.05）.（3） TIMP-1表达含量：博来霉素＋干细胞组TIMP-1的表达明显高于博来霉素组（分别为1.95 ±0.58和0.79 ±0.71,P＜0.05）,对照组和干细胞组差异无统计学意义（分别为1.10±0.72和1.32±0.58,P＞0.05）.结论 UC-MSC植入可以减轻博来霉素导致的小鼠肺纤维化程度,可能是通过影响MMP-2和TIMP-1的表达而发挥作用；UC-MSC对正常肺组织无影响. 展开更多

关键词 肺纤维化 博来霉素 间质干细胞 基质金属蛋白酶类 金属蛋白酶1组织抑制剂

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ROX指数在经鼻高流量湿化氧疗治疗Ⅰ型呼吸衰竭中的应用价值 被引量：6

7

作者 宋建奇 房颖 +4 位作者 吕维 王娜 冯晓凯 姜纯国 卜小宁 《新乡医学院学报》 CAS 2021年第7期671-675,共5页

目的探讨ROX指数在经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗Ⅰ型呼吸衰竭患者过程中对气管插管风险的预测作用。方法选择2018年1月至2019年12月北京市大兴区中西医结合医院收治的55例Ⅰ型呼吸衰竭且行HFNC治疗的患者为研究对象,根据HFNC治疗后是... 目的探讨ROX指数在经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗Ⅰ型呼吸衰竭患者过程中对气管插管风险的预测作用。方法选择2018年1月至2019年12月北京市大兴区中西医结合医院收治的55例Ⅰ型呼吸衰竭且行HFNC治疗的患者为研究对象,根据HFNC治疗后是否接受有创正压通气分为HNFC失败组(n=19)和HFNC成功组(n=36)。采用单因素分析独立样本t检验或χ^(2)检验比较2组患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、合并症构成比、疾病严重程度[急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、CURB-65评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分]、pH、动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)、动脉血氧分压(PaO 2)以及HFNC治疗前、治疗12 h时呼吸频率、心率、氧合指数[PaO 2/吸入氧体积分数(FiO 2)]、ROX指数。对2组间单因素分析有统计学意义的指标进一步行多因素logistic回归分析,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析ROX指数对HFNC治疗是否成功的预测价值。结果HFNC治疗成功组与HFNC治疗失败组患者的性别、年龄、BMI、合并症构成比、URB65评分、SOFA评分以及治疗前pH、PaCO 2、PaO 2比较差异无统计学意义(P>0.05),HFNC治疗成功组患者APACHEⅡ评分显著低于HFNC治疗失败组(P<0.05),HFNC治疗前2组患者呼吸频率、心率、氧合指数、ROX指数比较差异无统计学意义(P>0.05);HFNC治疗12 h后,HFNC治疗成功组与HFNC治疗失败组患者呼吸频率、心率比较差异无统计学意义(P>0.05),HFNC治疗成功组患者氧合指数和ROX指数显著高于HFNC治疗失败组(P<0.05)。多因素分析结果显示,HFNC治疗12 h时ROX指数为HFNC治疗是否成功的独立影响因素(OR=1.204,P<0.05),ROC曲线下面积为0.859,95%置信区间:0.746~0.927,P<0.001,截断值为5.95,敏感度为0.778,特异度为0.895。结论HFNC治疗Ⅰ型呼吸衰竭过程中,HFNC治疗12 h时ROX指数对气管插管风险具有良好的预测作用。 展开更多

关键词 高流量湿化氧疗 Ⅰ型呼吸衰竭 ROX指数 气管插管

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细菌性肺炎所致急性呼吸窘迫综合征急性肾损伤危险因素分析 被引量：4

8

作者 崔娜 姜纯国 张黎明 《国际呼吸杂志》 2022年第11期831-837,共7页

目的探讨细菌性肺炎所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者急性肾损伤(AKI)的相关危险因素。方法本研究为病例对照研究, 采用非随机对照的方法收集首都医科大学附属北京朝阳医院2015年1月至2021年5月因细菌性肺炎致ARDS患者118例, 根据是否... 目的探讨细菌性肺炎所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者急性肾损伤(AKI)的相关危险因素。方法本研究为病例对照研究, 采用非随机对照的方法收集首都医科大学附属北京朝阳医院2015年1月至2021年5月因细菌性肺炎致ARDS患者118例, 根据是否出现AKI分为AKI组和非AKI组。比较2组实验室指标、急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分和28 d病死率。采用多因素logistic回归分析ARDS患者AKI的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价相关危险因素对发生AKI的预测价值。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果 118例ARDS患者中56例(47.5%)发生AKI。AKI组患者重度低氧程度比例高, 白细胞计数、降钙素原(PCT)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I、空腹血糖及血乳酸水平高, 凝血酶原时间(PT)延长, APACHEⅡ评分、SOFA评分及28 d病死率均高, 氧合指数和血白蛋白均低(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析示PCT>1.5 μg/L(OR=10.821, 95%CI:3.304~35.439, P<0.001)、NT-proBNP>1 600 ng/L(OR=3.518, 95%CI:1.166~10.617, P=0.026)、空腹血糖>7.5 mmol/L(OR=6.765, 95%CI:2.049~22.330, P=0.002)、PT>13.9 s(OR=6.204, 95%CI:1.903~20.228, P=0.002)及氧合指数<135 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa, OR=2.900, 95%CI:1.002~8.432, P=0.049)是AKI的独立危险因素。5项指标联合预测AKI的敏感度为82.1%, 特异度为93.5%(ROC曲线下面积0.937, 95%CI:0.877~0.974, P<0.001)。AKI组患者28 d累积生存率降低(P<0.001)。结论 PCT升高、NT-proBNP升高、空腹血糖升高、PT延长及氧合指数下降是AKI的独立危险因素, 5项指标联合可有效预测AKI的发生。合并AKI的患者28 d生存率降低。 展开更多

关键词 呼吸窘迫综合征 肺炎 细菌性 急性肾损伤 死亡率

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成人肺炎支原体肺炎并发症的预防和处理 被引量：5

9

作者 姜纯国 徐作军 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期155-157,共3页

成人肺炎支原体(MP)肺炎是由MP感染引起的肺炎,临床表现以发热、咳嗽、乏力、肺部体征不明显为特征。近年来MP肺炎发病率呈不断上升趋势,儿童好发,但成人患MP肺炎逐渐增多。MP感染除了引起肺部感染外,可在肺内引起急性呼吸窘迫综合征和... 成人肺炎支原体(MP)肺炎是由MP感染引起的肺炎,临床表现以发热、咳嗽、乏力、肺部体征不明显为特征。近年来MP肺炎发病率呈不断上升趋势,儿童好发,但成人患MP肺炎逐渐增多。MP感染除了引起肺部感染外,可在肺内引起急性呼吸窘迫综合征和脓胸,还可并发肺外多系统损害,病变可累及神经、血液、心血管、消化、运动等多个系统,严重时可危及生命,受到越来越多的关注。本文就成人MP肺炎的并发症作一综述,以提高对其诊治水平。 展开更多

关键词 肺炎 肺炎支原体

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免疫组化在肺小细胞癌和肺非小细胞癌活检标本中的鉴别诊断价值 被引量：5

10

作者 丁岚 姚晨 +3 位作者 梅霞 管蕾 姜纯国 吴迎春 《中国医师杂志》 CAS 2014年第4期488-490,共3页

目的：探讨免疫组化在肺小细胞癌（SCLC）和肺非小细胞癌（NSCLC）鉴别诊断中的作用。方法应用免疫组化SP法，选择肺穿刺及支气管镜活检标本，病理形态疑似SCLC 共72例，检测CD56、Syn、TTF1、CK5/6、CK14、P63、CK7及NapsinA的蛋白表... 目的：探讨免疫组化在肺小细胞癌（SCLC）和肺非小细胞癌（NSCLC）鉴别诊断中的作用。方法应用免疫组化SP法，选择肺穿刺及支气管镜活检标本，病理形态疑似SCLC 共72例，检测CD56、Syn、TTF1、CK5/6、CK14、P63、CK7及NapsinA的蛋白表达，分析SCLC的病理形态特征和免疫表型特点及其与NSCLC的鉴别。结果72例肺癌患者中，SCLC共27例，低分化鳞状细胞癌（SCC）共17例，低分化腺癌（ADC）共28例。结论 SCLC和NSCLC在临床治疗上方法不同，充分应用免疫组化可以进行诊断和鉴别诊断，从而可以减少误诊，同时给临床治疗方案的选择提供重要依据。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 诊断 癌 小细胞 诊断 肺肿瘤 诊断 活组织检查 诊断 鉴别 免疫组织化学

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T辅助细胞17在结节病发病中的作用 被引量：2

11

作者 黄慧 陆志伟 +2 位作者 姜纯国 刘佳 徐作军 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期655-658,共4页

目的研究Th17在活动期结节病患者外周血和BALF中的表达特征及其特异性核转录因子mRNA水平在糖皮质激素治疗前后的变化，探讨Th17细胞在结节病免疫病理机制中的作用。方法选择2010年7-月在北京协和医院呼吸内科门诊经病理确诊、根据结节... 目的研究Th17在活动期结节病患者外周血和BALF中的表达特征及其特异性核转录因子mRNA水平在糖皮质激素治疗前后的变化，探讨Th17细胞在结节病免疫病理机制中的作用。方法选择2010年7-月在北京协和医院呼吸内科门诊经病理确诊、根据结节病诊疗建议的原则需要接受系统性糖皮质激素治疗、用药4～6周后治疗有效的活动期肺结节病患者10例（男1例，女9例）为研究组，招募性别、年龄匹配的10名健康志愿者为对照组；年龄为40-60岁，平均（52±8）岁。以CD4＋IL-17A＋标记Th17细胞，通过流式细胞分析比较研究组治疗前和对照组外周血中Th17细胞的水平，以及研究组治疗前外周血和BALF中Th17细胞的水平。通过实时PCR的方法比较研究组治疗前后外周血中Th17细胞特异性核转录因子视黄酸相关孤独受体γt（RORγt）mRNA的表达水平。结果（1）流式细胞分析结果：研究组治疗前外周血中Th17细胞的比例为（1．61±1．09）％，高于对照组外周血的（0．51±0．43）％（t=3．02，P=0．014），低于同一患者BALF中的（3．05±1．87）％（t=-2．94，P=0．001）。（2）实时PCR检测结果：研究组治疗前外周血中的RORγt的mRNA表达水平为（0．952±0．367），治疗后其表达水平为（0．168±0．272），RORγtmRNA表达水平有下调趋势，但差异无统计学意义（t=1．76，P=0．057）。结论Th17细胞可能参与结节病的发病，且可能参与糖皮质激素的治疗反应过程；抑制驱使Th17转化的细胞因子有可能成为结节病的治疗靶点。 展开更多

关键词 结节病 肺 糖皮质激素类 T淋巴细胞 辅助诱导 视黄酸相关孤独受体γt

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黏液嵌塞致急性肺不张1例并文献分析

12

作者 宋建奇 房颖 +3 位作者 卜小宁 姜纯国 冯晓凯 孙海燕 《临床急诊杂志》 CAS 2022年第4期289-293,共5页

气道黏膜被覆一层黏液物质,正常气道黏液由97%的水和3%的固体(黏蛋白、非黏蛋白、盐类、脂类和细胞碎片)组成,浓度与蛋清相似[1]。气道分泌的黏液具有保护气道、湿润空气等作用,气道黏液被覆在气道纤毛之上,可黏附吸入的颗粒物、气体和... 气道黏膜被覆一层黏液物质,正常气道黏液由97%的水和3%的固体(黏蛋白、非黏蛋白、盐类、脂类和细胞碎片)组成,浓度与蛋清相似[1]。气道分泌的黏液具有保护气道、湿润空气等作用,气道黏液被覆在气道纤毛之上,可黏附吸入的颗粒物、气体和病原体等有害物质,通过纤毛摆动或者咳嗽反射将其转运出体外,是呼吸道重要的防御机制[2]。如果黏蛋白过度分泌或黏液表面液体丢失,则黏液固体成分增加,导致黏弹性增加,更容易黏附在气道壁上,而不易被清除[3]。 展开更多

关键词 黏液栓 黏液嵌塞 肺不张

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疑难病例析评第278例重症哮喘一肌痛肌无力一横纹肌溶解综合征 被引量：1

13

作者 刘佳 林海荣 +2 位作者 姜纯国 黄慧 徐作军 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第36期2578-2579,共2页

病历摘要患者男，45岁，因“发作性喘憋20年，加重3d”于2011年12月28日收住北京协和医院。患者自1991年开始出现反复发作性喘憋，外院诊断为“支气管哮喘”，间断应用沙丁胺醇、地塞米松等，未正规诊疗。近3年来，几乎每天都有症状，... 病历摘要患者男，45岁，因“发作性喘憋20年，加重3d”于2011年12月28日收住北京协和医院。患者自1991年开始出现反复发作性喘憋，外院诊断为“支气管哮喘”，间断应用沙丁胺醇、地塞米松等，未正规诊疗。近3年来，几乎每天都有症状，生活处于半自理状态。2011年12月25日始喘憋明显加重，坐位休息时也有喘息。 展开更多

关键词 横纹肌溶解综合征 重症哮喘 疑难病例析评 肌痛肌无力 反复发作性 北京协和医院 支气管哮喘 沙丁胺醇

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α-干扰素对人肺腺癌A549细胞生物学行为的影响 被引量：1

14

作者 姜纯国 孙思庆 +1 位作者 朱晓莉 林勇 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2010年第3期311-314,共4页

目的:研究IFN-α对人肺腺癌A549细胞株克隆形成、迁移和侵袭能力以及细胞凋亡的影响。方法:用不同浓度(100、500、1 000、2 000 U.ml-1)IFN-α处理人肺腺癌A549细胞(实验组),以未经药物处理细胞作对照(对照组),平板克隆形成实验观察两... 目的:研究IFN-α对人肺腺癌A549细胞株克隆形成、迁移和侵袭能力以及细胞凋亡的影响。方法:用不同浓度(100、500、1 000、2 000 U.ml-1)IFN-α处理人肺腺癌A549细胞(实验组),以未经药物处理细胞作对照(对照组),平板克隆形成实验观察两组细胞克隆形成能力的差异,Transwell小室实验观察两组细胞迁移和侵袭能力的差异,流式细胞仪观察两组细胞凋亡水平的差异。结果:IFN-α能够明显降低人肺腺癌A549细胞克隆形成、迁移和侵袭能力,诱导细胞的凋亡,而且在一定范围内与药物浓度成正相关(P<0.05)。结论:IFN-α在非小细胞肺癌临床治疗中可能有潜在价值。 展开更多

关键词 干扰素-Α 人肺腺癌细胞 生物学行为

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非胃肠道的黏膜相关淋巴组织淋巴瘤48例临床分析 被引量：1

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作者 姜纯国 黄慧 +4 位作者 刘佳 王艳勋 李霁 徐凯 徐作军 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2013年第2期163-166,共4页

目的分析非胃肠道黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤患者的临床特点,以提高临床诊断及治疗水平。方法回顾性分析北京协和医院2000年1月至2011年7月经病理证实明确诊断为非胃肠道MALT淋巴瘤的48例患者的资料。结果 48例患者中男16例,女32例;... 目的分析非胃肠道黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤患者的临床特点,以提高临床诊断及治疗水平。方法回顾性分析北京协和医院2000年1月至2011年7月经病理证实明确诊断为非胃肠道MALT淋巴瘤的48例患者的资料。结果 48例患者中男16例,女32例;诊断时的年龄为21～76岁,平均55.4岁。发病部位为肺23例,涎腺9例,甲状腺8例,眼及附属器3例,其他部位5例,同时发生于两个部位的5例。临床表现为无症状者27例,有非特异性全身症状者13例。实验室检查中,8例低中度贫血,6例乳酸脱氢酶水平升高,19例血沉加快。影像学检查提示20例淋巴结肿大。6例患者合并自身免性疫疾病,其中3例为涎腺病例。肺部受累患者确诊经支气管活检获得病理诊断3例,CT引导下经皮肺穿刺11例,外科肺活检9例。肺外受累患者确诊均经外科活检。23例肺部受累患者中,有1例未经处理,其余22例接受各种组合治疗(单纯手术3例,手术联合化疗6例,单纯化疗13例);25例肺外受累患者中,11例患者接受单纯手术治疗,10例患者接受手术+化疗联合治疗,3例接受单独的化疗,此外还有1例患者予以手术+化疗+放疗联合治疗。随访4～133个月,平均46.7个月,肺部受累患者1例死于肺部感染,1例死因不详,其余患者均病情平稳。结论非胃肠道MALT淋巴瘤常见于中老年女性,肺、涎腺和甲状腺为其好发部位,临床上多无明显症状或仅限于非特异性全身症状,部分合并自身免疫性疾病。CT引导下经皮穿刺肺活检和手术活检获取病理组织有助于明确诊断。本淋巴瘤的预后较好,部分患者可经外科手术治愈。 展开更多

关键词 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 非胃肠道黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 非霍奇金淋巴瘤

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疑难病例析评第259例发热-脓血痰-肺部空洞影

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作者 勾小华 姜纯国 +3 位作者 王澎 徐凯 黄慧 徐作军 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第48期3442-3444,共3页

病历摘要 患者男，43岁，因发热、咳嗽1个月余，咯血20余天于2011年2月11日收住北京协和医院呼吸内科。患者于2010年12月中旬无诱因出现发热，

关键词 疑难病例析评 肺部空洞 发热 血痰 北京协和医院 呼吸内科 患者

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硫氧还蛋白与阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征关系的研究进展

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作者 姜纯国 林勇 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2009年第1期73-76,共4页

关键词 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 硫氧还蛋白 氧化应激 综述[文献类型]

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干扰素对肺腺癌A549细胞B7-H4分子表达的影响

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作者 孙思庆 姜纯国 +2 位作者 林勇 金月玲 黄培林 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2012年第3期277-281,共5页

目的:探讨IFN-α和IFN-γ对人肺腺癌细胞株A549 B7-H4 mRNA和蛋白表达的影响。方法:用不同浓度(100、500、1 000、2 000 U.ml-1)IFN-α和IFN-γ分别处理A549细胞,未经药物处理细胞作对照(对照组)。用MTT法观察细胞增殖活性的差异,RT-PC... 目的:探讨IFN-α和IFN-γ对人肺腺癌细胞株A549 B7-H4 mRNA和蛋白表达的影响。方法:用不同浓度(100、500、1 000、2 000 U.ml-1)IFN-α和IFN-γ分别处理A549细胞,未经药物处理细胞作对照(对照组)。用MTT法观察细胞增殖活性的差异,RT-PCR观察B7-H4 mRNA表达水平的变化,蛋白质印迹法观察B7-H4蛋白表达水平的变化。结果:IFN-α和IFN-γ对人肺腺癌细胞株A549增殖有抑制作用,其抑制效应具有时间和剂量依赖性(P<0.05)。随着IFN-α浓度的增加,B7-H4分子mRNA和蛋白表达增强(P<0.05),而IFN-γ对B7-H4分子mRNA和蛋白表达影响不明显(P>0.05)。结论:IFN-α和IFN-γ均可抑制人肺腺癌A549细胞株的增殖;IFN-α可增强B7-H4mRNA和蛋白水平的表达,而IFN-γ对B7-H4分子mRNA和蛋白表达影响不明显。 展开更多

关键词 干扰素 肺腺癌细胞 B7-H4 细胞增殖

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疑难病例析评 第283例 拇指外伤-发热-肺部阴影

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作者 刘婷 姜纯国 +4 位作者 张超纪 刘佳 徐凯 黄慧 徐作军 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第42期3012-3013,共2页

病历摘要 患者男，45岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1个月”于2011年8月25日入院。患者于2011年7月16日右拇指被砸伤，局部少量出血，自行以白酒局部消毒，3d后局部结痂愈合。

关键词 疑难病例析评 肺部阴影 拇指外伤 发热 少量出血 局部消毒 右拇指 患者

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第322例 活动后气短—双下肢水肿—左侧肱动脉搏动未触及

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作者 姜纯国 崔瑷 +2 位作者 杨媛华 韩李周 施焕中 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第38期3029-3032,共4页

患者女，56岁，因“活动后气短10年，伴双下肢水肿9年，加重7d”入院。患者于10年前“生气”后出现气短，上3层楼或快步走时症状明显，伴颈部胀痛，未给予特殊治疗，症状持续无好转。9年前出现双下肢水肿，7年前就诊于当地医院，行心脏... 患者女，56岁，因“活动后气短10年，伴双下肢水肿9年，加重7d”入院。患者于10年前“生气”后出现气短，上3层楼或快步走时症状明显，伴颈部胀痛，未给予特殊治疗，症状持续无好转。9年前出现双下肢水肿，7年前就诊于当地医院，行心脏超声等检查，诊断为“肺动脉高压，右心功能不全”，给予利尿、扩血管治疗后双下肢水肿有所好转，后长期口服“硝酸异山梨酯、安体舒通”，患者气短症状逐渐加重。1年余前出现多浆膜腔积液，再行心脏彩超示：右心及左房明显增大、右室肥厚、右室壁运动减低、主动脉瓣轻度返流、三尖瓣中．重度返流、肺动脉明显增宽、TI法估测肺动脉收缩压150mmHg（1mmHg=0．133kPa），停用“消心痛”，加用“磷酸二酯酶-5抑制剂（西地那非）20mg／次、每日1次”口服，同时给予利尿等治疗，症状较前明显好转，因口服华法林出现咯血，未给予抗凝治疗。 展开更多

关键词 双下肢水肿 气短 动脉搏动 磷酸二酯酶-5抑制剂 右心功能不全 扩血管治疗 肺动脉高压 症状持续

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