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病灶清除并区域性淋巴结清扫术治疗颈淋巴结结核121例 被引量:14
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作者 姜鹏辉 万爱芳 +2 位作者 姜文 侯庆宝 吴正杰 《中国临床医生杂志》 2007年第8期55-56,共2页
关键词 区域性淋巴结清扫术 颈淋巴结结核 治疗方法 病灶清除 颈部淋巴结结核 诊断比较 干酪样坏死 肺外结核
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沟通视角的医患关系现状分析:基于对济南市某公立医院的调查 被引量:11
2
作者 姜源 姜文 《中国医药导报》 CAS 2013年第21期162-165,共4页
目的从沟通的角度了解医患关系现状,分析存在的问题,为促进医患沟通,构建和谐医患关系提出对策。方法 2013年3~4月,采用问卷调查的方式对济南市某公立医院的160名医务人员、350名住院患者及家属进行调查,内容涉及对沟通重要性的认识、... 目的从沟通的角度了解医患关系现状,分析存在的问题,为促进医患沟通,构建和谐医患关系提出对策。方法 2013年3~4月,采用问卷调查的方式对济南市某公立医院的160名医务人员、350名住院患者及家属进行调查,内容涉及对沟通重要性的认识、对沟通现状的评价、患者知情同意权行使情况等几个方面。数据采用SPSS 19.0进行统计分析。结果①医患双方均对沟通在医患关系中的重要性有充分的认识。②对沟通时间的评价上,医方和患方比较差异无统计学意义(P>0.05);患方对医方沟通态度的评价低于医方的自我评价;在沟通效果方面效果不佳,患者及家属中选择全部理解、部分理解、不理解的分别占19.9%、62.3%、17.8%。③医患双方对于医方有关病情、费用、治疗方案的告知情况评价较高且差异无统计学意义(P>0.05),但对于更改治疗方案时的二次告知以及治疗风险,医方评价高与患方,二者差异有高度统计学意义(P<0.01);治疗过程中患方自主权的行使情况,医患双方比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论建设"以患者为中心"的沟通文化;适当增加沟通时间;建立健全沟通制度,保证患者知情同意。 展开更多
关键词 医患 沟通 现状调查
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肺癌伴同侧胸腔积液的外科治疗 被引量:6
3
作者 王传庆 杨宝岭 +1 位作者 姜文 刘景亮 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第2期113-114,共2页
关键词 肺癌 胸腔积液 外科治疗 合并症 细胞学检查
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肋间神经压榨止痛的实验与临床研究 被引量:4
4
作者 姜文 李瑞民 +2 位作者 刘景亮 姜鹏辉 侯庆宝 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2005年第2期89-92,共4页
目的探讨压榨肋间神经对开胸术后切口疼痛的止痛效果。方法建立家兔肋间神经压榨损伤模型,观察病理改变及修复过程,寻找出可供临床应用的最佳压榨程度。按此过程采用随机双盲法将210例开胸手术患者随机分为肋间神经压榨组(A组),压榨+药... 目的探讨压榨肋间神经对开胸术后切口疼痛的止痛效果。方法建立家兔肋间神经压榨损伤模型,观察病理改变及修复过程,寻找出可供临床应用的最佳压榨程度。按此过程采用随机双盲法将210例开胸手术患者随机分为肋间神经压榨组(A组),压榨+药物浸润组(B组)和对照组。A组在关胸前常规钳夹切口及其上下各一肋间以及放置引流管的肋间神经根部,根据视觉模拟评分法观察术后切口疼痛及度冷丁使用情况;B组在A组的基础上将布吡卡因5ml浸润引流管处的肋间神经干;对照组未行钳夹或药物浸润止痛。B组和对照组的其他处理同A组。三组患者分别于术后第3,7,15和30d测定动脉血氧饱和度。结果随着钳夹程度的加大神经轴索髓鞘的病理损害逐渐加重,但4~6周后均恢复正常;将血管钳锁至第3牙,维持60s能够有效止痛。临床应用中A组、B组止痛效果极为满意,术后3d内镇痛优良率分别为97.1%和98.6%,对照组为0%,A组、B组优良率明显高于对照组(P<0.001,0.001);A组和B组间比较差别无统计学意义(P=0.897)。度冷丁用量A组为40.20±4.12mg,B组为35.42±3.31mg,对照组为135.10±8.17mg,A组、B组度冷丁用量明显低于对照组(P<0.01)。三组患者动脉血氧饱和度差别无统计学意义(P=0.475)。结论钳夹肋间神经操作方法简单,止痛迅速而持久,可改善呼吸功能, 展开更多
关键词 肋间神经 临床研究 动脉血氧饱和度 术后切口疼痛 视觉模拟评分法 实验 止痛效果 临床应用 对照组 随机双盲法 度冷丁 损伤模型 方法建立 修复过程 病理改变 手术患者 神经根部 病理损害 神经轴索 操作方法 呼吸功能 肺部感染
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支气管内膜结核的手术治疗 被引量:2
5
作者 姜文 姜鹏辉 +4 位作者 侯庆宝 吴正杰 李明 王伟 王明训 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第24期80-81,共2页
对75例支气管内膜结核分别实施袖状肺叶切除21例、全肺切除10例、肺叶切除42例、支气管楔形切除2例。无手术死亡者,术后无残端瘘或狭窄者,吻合口漏1例;痰结核菌全部转阴。认为支气管内膜结核造成支气管狭窄时应及时行手术治疗;肺叶切除... 对75例支气管内膜结核分别实施袖状肺叶切除21例、全肺切除10例、肺叶切除42例、支气管楔形切除2例。无手术死亡者,术后无残端瘘或狭窄者,吻合口漏1例;痰结核菌全部转阴。认为支气管内膜结核造成支气管狭窄时应及时行手术治疗;肺叶切除是常规术式,袖状肺叶切除术是最佳术式;预防支气管吻合口及残端狭窄是手术的关键。 展开更多
关键词 结核病 支气管内膜结核 手术疗法
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一侧全肺切除术后病人生命质量及影响因素分析 被引量:2
6
作者 侯庆宝 张秀芳 +3 位作者 侯敬超 姜文 姜鹏辉 吴正杰 《齐鲁医学杂志》 2006年第5期427-428,430,共3页
目的探讨一侧全肺切除术后病人生命质量(QOL)状况及影响因素。方法对一侧全肺切除术后6~18个月的病人,采用SF-36量表辅以自制量表进行随访,采用多元逐步回归分析法对随访结果进行统计分析。结果生命质量的各维度领域受疾病的良恶... 目的探讨一侧全肺切除术后病人生命质量(QOL)状况及影响因素。方法对一侧全肺切除术后6~18个月的病人,采用SF-36量表辅以自制量表进行随访,采用多元逐步回归分析法对随访结果进行统计分析。结果生命质量的各维度领域受疾病的良恶性(包括肺癌分期及类型)、术后咳嗽、疼痛等症状及术后放化疗等因素的影响最大。结论一侧全肺切除术后病人生命质量下降。术后进行呼吸功能锻炼,对术后症状和放、化疗副作用进行治疗及心理干预可以提高病人的生命质量。 展开更多
关键词 生活质量 肺切除术 影响因素
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经心包肺切除术302例分析 被引量:1
7
作者 姜文 姜鹏辉 +3 位作者 侯庆宝 吴正杰 李明 王明训 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2007年第18期1412-1413,共2页
目的:提高中晚期中央型肺癌的手术切除率,降低肺结核手术难度。方法:对302例行心包内肺切除术患者的临床资料进行回顾性分析,对242例肺癌患者随访。结果:无手术死亡,围手术期内死亡3例,出现并发症150例,1、3和5年生存率分别为80.99%(196... 目的:提高中晚期中央型肺癌的手术切除率,降低肺结核手术难度。方法:对302例行心包内肺切除术患者的临床资料进行回顾性分析,对242例肺癌患者随访。结果:无手术死亡,围手术期内死亡3例,出现并发症150例,1、3和5年生存率分别为80.99%(196/242)、37.91%(69/182)和23.42%(26/111)。其中2例生存10年,1例生存14年。结论:中晚期肺癌或肺结核毁损患者心包外处理肺血管行肺切除困难时,切开心包处理肺血管,有利于安全地切除病肺,可明显提高中晚期肺癌切除率,延长生存期或改善生活质量。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肺结核 心包内肺切除术
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肺曲菌球病12例临床分析 被引量:1
8
作者 王明训 李前生 +8 位作者 杨宝岭 金锋 王德强 王伟 孙文宇 姜文 李岩 王学东 姜鹏辉 《综合临床医学》 1991年第5期257-258,共2页
曲菌(Aspergillus)又称笰状菌,属于子囊菌纲,在自然界广泛分布,引起致病的有烟曲菌、黄曲菌、白色曲菌等。本菌多继发于肺部原有的空腔病变内如结核空洞、肺囊肿、支气管扩张、肺脓疡、肺癌及尘肺等。曲菌在这些病变部位生长。
关键词 肺曲菌球病 曲菌 临床分析
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外科治疗肺结核670例 被引量:1
9
作者 姜文 袁平 +3 位作者 姜鹏辉 侯庆宝 王伟 杨宝岭 《心肺血管病杂志》 CAS 2004年第4期223-224,共2页
目的 :探讨外科治疗肺结核的重要性及手术适应证。方法 :对 6 70例患者进行不同术式肺切除术和 (或 )胸廓成形术 ,并进行抗痨抗炎和支持治疗。结果 :6 6 3例Ⅰ期手术治愈 ,2例术后因呼吸衰竭死亡 ,5例为支气管胸膜瘘 ,其中 4例经纤维支... 目的 :探讨外科治疗肺结核的重要性及手术适应证。方法 :对 6 70例患者进行不同术式肺切除术和 (或 )胸廓成形术 ,并进行抗痨抗炎和支持治疗。结果 :6 6 3例Ⅰ期手术治愈 ,2例术后因呼吸衰竭死亡 ,5例为支气管胸膜瘘 ,其中 4例经纤维支气管镜采用纤维蛋白胶粘堵瘘口愈合 ,1例经Ⅱ期手术带蒂肌肉覆盖支气管残端治愈。结论 :外科手术是经内科 6个月以上治疗无效的重要方法。 展开更多
关键词 外科手术 肺结核 手术适应证 手术方法 胸外科
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开胸术后患者肋间神经压榨止痛疗效观察及护理 被引量:1
10
作者 杨福玲 李瑞民 姜文 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第35期50-51,共2页
关键词 开胸术后 患者 肋间神经 止痛 护理 疗效观察 呼吸道分泌物 用力 效果
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一侧全肺切除术后肺癌患者生命质量及影响因素分析 被引量:1
11
作者 侯庆宝 侯敬超 +3 位作者 姜文 姜鹏辉 吴正杰 李明 《临床肺科杂志》 2008年第5期590-591,共2页
目的探讨一侧全肺切除术后,肺癌患者生命质量(QOL)状况及影响因素。方法对一侧全肺切除术后6~18个月的肺癌患者,采用SF-36量表和自制量表进行调查。采用t检验、秩和检验和逐步回归进行统计分析。结果一侧全肺切除术后,肺癌较非肺... 目的探讨一侧全肺切除术后,肺癌患者生命质量(QOL)状况及影响因素。方法对一侧全肺切除术后6~18个月的肺癌患者,采用SF-36量表和自制量表进行调查。采用t检验、秩和检验和逐步回归进行统计分析。结果一侧全肺切除术后,肺癌较非肺癌患者的QOL差。QOL受咳嗽、疼痛、性别、城市与农村、年龄等因素影响较大。结论一侧全肺切除术后肺癌患者近期QOL下降。改善呼吸功能和心理行为干预,可改善躯体功能,减轻心理压力,提高QOL。 展开更多
关键词 生命质量 影响因素 肺切除 肺癌
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肺腺癌外科治疗168例分析
12
作者 姜文 杨宝岭 +2 位作者 王明训 刘景亮 王晓 《心肺血管病杂志》 CAS 1997年第1期47-48,共2页
对168例外科治疗肺腺癌病人分析,认为肺腺癌分化程度低,转移早,放疗、化疗效果差,手术治疗效果良好。常规肺叶切除加淋巴结清扫是常用术式;全肺切除并发症多,生活质量差,长期生存者少;气管、支气管袖状切除加淋巴结清扫术应多... 对168例外科治疗肺腺癌病人分析,认为肺腺癌分化程度低,转移早,放疗、化疗效果差,手术治疗效果良好。常规肺叶切除加淋巴结清扫是常用术式;全肺切除并发症多,生活质量差,长期生存者少;气管、支气管袖状切除加淋巴结清扫术应多考虑,术中N2清除能明显提高5年生存率。对于术前已知为T3病人或术中发现已达T3者,手术切除应慎重,因这些病人无论手术否,均无长期生存者。 展开更多
关键词 肺腺癌 治疗 外科手术
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原发性肺癌姑息切除25例临床分析
13
作者 杨宝岑 金锋 +2 位作者 姜文 王传庆 刘景亮 《医学理论与实践》 1995年第4期169-170,共2页
我院1983年至1988年对25例原发性肺癌进行了姑息切除,占同期切除病例的12.6%(25/3 15)现将其疗效报告如下。 1临床资料 1.1性别、年龄:本组男18例,女7例,年龄最小31岁,最大71岁,平均48岁。 1.2临床表现:胸痛14例,反复痰血19例(占76%)... 我院1983年至1988年对25例原发性肺癌进行了姑息切除,占同期切除病例的12.6%(25/3 15)现将其疗效报告如下。 1临床资料 1.1性别、年龄:本组男18例,女7例,年龄最小31岁,最大71岁,平均48岁。 1.2临床表现:胸痛14例,反复痰血19例(占76%)。发热6例,胸片表现:团块状阴影19例,一肺叶不张6例(同一部位反复出现阻塞)。 展开更多
关键词 肺肿瘤 切除术 临床分析
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胸腔内浆细胞型巨大淋巴结增生1例报告及文献复习
14
作者 金锋 王明训 +4 位作者 杨宝岭 李前生 王伟 孙文宇 姜文 《综合临床医学》 1992年第6期308-309,共2页
胸腔内浆细胞型巨大淋巴结增生罕见,包括本文1例国内仅见5例报告。结合文献复习对其临床特点、病理特征、病变部位、X 线表现、诊断与治疗等进行讨论。
关键词 淋巴疾病 胸腔
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肺癌术后并发应激性溃疡附11例报告
15
作者 姜文 王明训 +5 位作者 杨宝岭 李前生 金峰 刘相燕 王传庆 刘景亮 《心肺血管病杂志》 CAS 1994年第1期32-33,共2页
作者报告11例肺癌术后并发应激性溃疡病人,10例经过胃管减压,消炎止血,护胃制酸,纠正缺氧,改善心功能及纠正水电解质,酸碱平衡紊乱后痊愈.指出:(1)术后缺血,缺氧,应用大剂量的皮质激素,使胃粘膜受损;(2)肺癌细胞... 作者报告11例肺癌术后并发应激性溃疡病人,10例经过胃管减压,消炎止血,护胃制酸,纠正缺氧,改善心功能及纠正水电解质,酸碱平衡紊乱后痊愈.指出:(1)术后缺血,缺氧,应用大剂量的皮质激素,使胃粘膜受损;(2)肺癌细胞分泌促凝血物质及应用化疗等免疫抑制治疗,免疫功能低下,感染产生的毒素,激活外源性凝血,加重微血栓形成,引起胃粘膜的糜烂. 展开更多
关键词 应激性溃疡 肺肿瘤 手术后
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通气状态下离体肺保存的实验研究
16
作者 刘景亮 姜文 +1 位作者 王传庆 王洪云 《临床肺科杂志》 2008年第10期1257-1259,共3页
目的应用兔离体肺再灌注模型研究通气在离体肺保护中的作用。方法10只实验用兔20个单肺,分成A、B两组。A组为通气状态下低温再灌注组;B组为单纯低温再灌注组。分别在保存0、3、6、9、12、15、18h时取保存组织送组织学检查及引流灌注液... 目的应用兔离体肺再灌注模型研究通气在离体肺保护中的作用。方法10只实验用兔20个单肺,分成A、B两组。A组为通气状态下低温再灌注组;B组为单纯低温再灌注组。分别在保存0、3、6、9、12、15、18h时取保存组织送组织学检查及引流灌注液测血气分析。结果在保存9h时A、B两组组织学结构发现差别,A组优于B组。血气分析示:A、B两组二氧化碳分压及PH无明显差别,氧分压有显著差别。结论在通气状态下低温灌注保存离体肺的效果明显优于单纯低温灌注保存方法。在通气状态下低温灌注保存离体肺的有效时限可达18h。 展开更多
关键词 通气 低温 肺灌洗肺保存
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多功能脓胸病灶清除器扩大应用于结核病灶清除术
17
作者 姜文 李瑞民 《现代医学仪器与应用》 1999年第4期30-32,共3页
在结核病的外科治疗过程中,临床上常采用在充分抗(抗炎)及支持治疗的基础上,行结核病灶清除,消灭残腔,达到治愈的目的。我们应用多功能脓胸灶清除器,将刮匙和吸引管结合在一起,行开放或闭式结核病灶清除术175例,其中慢结核... 在结核病的外科治疗过程中,临床上常采用在充分抗(抗炎)及支持治疗的基础上,行结核病灶清除,消灭残腔,达到治愈的目的。我们应用多功能脓胸灶清除器,将刮匙和吸引管结合在一起,行开放或闭式结核病灶清除术175例,其中慢结核性脓胸65例,胸椎结核29例,腰椎结核33例,胸壁结核29例,颈淋巴结核17例,肺结核空洞2例。一次手术治愈171例,治愈率达97.7%。应用此器械令搔刮和吸引同步,省时省力。 展开更多
关键词 结核病灶 清除术 脓胸病灶清除器
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保留胸肌的腋下切口在肺切除术中的应用
18
作者 李百明 姜文 +3 位作者 房玉河 李淑莲 张士国 时磊 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第42期109-110,共2页
传统的肺切除术多采用后外侧切口,手术视野开阔,有利于深部解剖及肺门和纵隔淋巴结清扫,但需切断胸壁主要肌群,创伤大,后遗症多,不利于患者术后康复,可导致术后疼痛和肩关节活动障碍。2002~2009年,我们在65例肺切除术中采用保... 传统的肺切除术多采用后外侧切口,手术视野开阔,有利于深部解剖及肺门和纵隔淋巴结清扫,但需切断胸壁主要肌群,创伤大,后遗症多,不利于患者术后康复,可导致术后疼痛和肩关节活动障碍。2002~2009年,我们在65例肺切除术中采用保留胸肌的腋下切口,效果满意。现报告如下。 展开更多
关键词 肺切除术 腋下切口 保留胸肌 纵隔淋巴结清扫 应用 关节活动障碍 后外侧切口 2009年
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肺复张后肺水肿23例临床分析
19
作者 姜文 杨宝岭 +2 位作者 王传庆 王明训 李瑞民 《山东医药》 CAS 北大核心 2000年第2期19-20,共2页
肺复张后肺水肿是胸外科术后的一种少见并发症。1982年3月~1999年10月,我们遇到23例肺复张后肺水肿患者,现报告如下。1 临床资料本组男15例,女8例;年龄4~65岁,平均433岁;病史为20天~1个月5例,1~3个月7例,3个月以上11例。其中施行... 肺复张后肺水肿是胸外科术后的一种少见并发症。1982年3月~1999年10月,我们遇到23例肺复张后肺水肿患者,现报告如下。1 临床资料本组男15例,女8例;年龄4~65岁,平均433岁;病史为20天~1个月5例,1~3个月7例,3个月以上11例。其中施行结核性脓胸纤维层剥脱术9例(全脓胸6例... 展开更多
关键词 肺复张 肺水肿 诊断 治疗
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手术治疗巨块型肺癌128例体会 被引量:2
20
作者 王传庆 康延志 +1 位作者 姜文 杨宝岭 《山东医药》 CAS 北大核心 1999年第15期27-28,共2页
目前已公认,手术切除是肺癌的首选治疗方法,但对肿瘤大到一定体积后的手术效果报道较少。自1985年以来,我院共行手术治疗直径超过6.0cm的肺癌患者128例,效果较为满意。现总结如下。1资料与方法128例中,男83例,... 目前已公认,手术切除是肺癌的首选治疗方法,但对肿瘤大到一定体积后的手术效果报道较少。自1985年以来,我院共行手术治疗直径超过6.0cm的肺癌患者128例,效果较为满意。现总结如下。1资料与方法128例中,男83例,女45例;年龄28~69岁,平均4... 展开更多
关键词 肺肿瘤 巨块型 外科手术
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