微型腹腔镜套线法治疗小儿斜疝及鞘膜积液(附747例报告) 被引量：15

1

作者 苏海龙 隋武 +1 位作者 王云惠 姜志娥 《临床小儿外科杂志》 CAS 2007年第4期71-72,共2页

我院2001年8月～2007年3月应用微型腹腔镜套线法腹膜外潜行缝合高位结扎疝囊治疗小儿腹股沟斜疝及鞘膜积液共747例898侧,疗效满意,现报道如下。

关键词 疝 腹股沟/外科学 鞘膜积液/外科学

下载PDF 职称材料

微型腹腔镜下肠套叠复位术 被引量：9

2

作者 周致红 于文涛 +1 位作者 曲金龙 姜志娥 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第9期496-497,共2页

关键词 微型腹腔镜 肠套叠复位术 腹腔镜下 空气灌肠整复 婴幼儿肠套叠 空气灌肠失败 手术整复 开腹手术

原文传递

分期改良Koyanagi术在重型尿道下裂治疗中的应用 被引量：9

3

作者 隋武 姜志娥 +2 位作者 周致红 苏海龙 林洋 《临床小儿外科杂志》 CAS 2012年第6期433-435,共3页

目的探讨尿道板重建分期卷管尿道成形术（改良Koyanagi术）在重型尿道下裂矫治中的应用。方法回顾性分析2006年6月至2011年5月作者采用改良Koyanagi术治疗的15例重型尿道下裂患儿临床资料。年龄2岁11个月至6岁，平均3岁9个月。均于1年... 目的探讨尿道板重建分期卷管尿道成形术（改良Koyanagi术）在重型尿道下裂矫治中的应用。方法回顾性分析2006年6月至2011年5月作者采用改良Koyanagi术治疗的15例重型尿道下裂患儿临床资料。年龄2岁11个月至6岁，平均3岁9个月。均于1年前行阴茎下曲矫正、尿道板重建术。入院后采取改良Koyanagi术，并与同期重型尿道下裂一期Duplay＋Duckett尿道成形术进行比较，术后随访7—24个月。结果15例患儿中，13例治愈，2例发生尿瘘，经尿瘘修补术治愈。无尿道狭窄。同期行Duplay＋Duckett尿道成形术14例，治愈10例，尿瘘3例，尿道狭窄1例。两种手术方法的成功率比较无统计学意义（P〉0．05）。结论尿道板重建分期卷管尿道成形术治疗重型尿道下裂，虽然需分期手术，但手术方法相对简单，容易掌握，并发症少，不易发生尿道狭窄。 展开更多

关键词 尿道下裂 先天性 尿道下裂 外科学

下载PDF 职称材料

脊髓发育不良的外科病理生理学研究 被引量：7

4

作者 李金良 陈雨历 +4 位作者 陈维秀 孙大庆 林芃 李守林 姜志娥 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第11期586-589,共4页

目的研究脊髓发育不良脊髓神经损害的临床病理生理学特点。方法本组共112例患儿,111例施行椎管内手术;单纯末段脊髓缺失1例,未手术。有脊膜修补史46例。依据112例患儿病史、体检以及MRI、尿流和肛肠动力学检查结果及肌电图(EMG)评价并... 目的研究脊髓发育不良脊髓神经损害的临床病理生理学特点。方法本组共112例患儿,111例施行椎管内手术;单纯末段脊髓缺失1例,未手术。有脊膜修补史46例。依据112例患儿病史、体检以及MRI、尿流和肛肠动力学检查结果及肌电图(EMG)评价并行脊髓手术治疗。术中观察脊髓形态学改变并按照椎管内病变及其脊髓病理解剖改变将其分为终丝栓系(又分为A、B两亚型)、脊髓粘连、脊髓脂肪瘤、囊性占位、脊髓纵裂、静态病变等6型。依据综合评价结果将脊髓损害的病程分为5期,每期给予相应评分并做统计学分析。结果7组脊髓神经损害综合评分的方差分析和临床分期的秩和检验差异都有非常显著性意义(P<0.001或0.05)。直线相关与回归分析表明患儿年龄与脊髓神经损害间(r=0.55,P<0.001)和栓系组圆锥末端位置与首发症状年龄之间(r=0.44,P<0.001)都有显著正相关关系。结论脊髓神经损害是一个由椎管内病变及其脊髓形态学改变引起并进行性加重的动态病理过程。诊治方针应是早期诊断和施行椎管内手术治疗以改善预后,临床分期和病理学分型具有一定临床价值。 展开更多

关键词 脊髓发育不良 病理生理学 手术治疗 肌电图 脊髓形态学 脊髓神经损害

原文传递

MTHFR基因A1298C多态性与神经管畸形的关系 被引量：2

5

作者 姜志娥 陈雨历 +1 位作者 李金良 郭辰虹 《山东大学学报（医学版）》 CAS 2003年第6期642-645,共4页

目的:分析神经管畸形患儿核心家庭MTHFR基因第1298位点的多态性分布,探讨其与神经管畸形发生的关系。方法:应用PCR扩增技术,其扩增产物经限制性核酸内切酶MboⅡ消化后,进行非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳,分析MTHFR基因第1298位核苷酸基因型... 目的:分析神经管畸形患儿核心家庭MTHFR基因第1298位点的多态性分布,探讨其与神经管畸形发生的关系。方法:应用PCR扩增技术,其扩增产物经限制性核酸内切酶MboⅡ消化后,进行非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳,分析MTHFR基因第1298位核苷酸基因型的分布情况。结果:26个核心家庭中(78个成员)未发现突变纯合型。经χ2检验,患儿及其母亲基因型构成与对照组比较,差异均无统计学意义(分别为P>0.30,P>0.90)。患儿父亲杂合突变型低于正常对照(P<0.05)。等位基因频率比较采用u检验,患儿与对照间差异无统计学意义(P>0.50),患儿父母均高于正常对照(P<0.01)。结论:MTHFR基因A1298C多态性与神经管畸形发生无直接关系。 展开更多

关键词 神经管缺损 基因 MTHFR 多态现象

下载PDF 职称材料

神经压榨的股薄肌、肛门外括约肌成形术──动物实验与临床 被引量：6

6

作者 陈雨历 姜志娥 +3 位作者 张学衡 郭其莲 崔新海 赵国壮 《中华小儿外科杂志》 CSCD 1995年第4期229-231,共3页

根据近年来建立的肌肉超神经支配理论，进行动物实验，证明：暂时性失神经状态的骨骼肌可以通过周围肌肉神经再生和自家神经恢复而获双重神经支配；又从平滑肌和骨骼肌肌电相互影响效应，指出重建括约控制功能时两类肌肉直接接触愈着的... 根据近年来建立的肌肉超神经支配理论，进行动物实验，证明：暂时性失神经状态的骨骼肌可以通过周围肌肉神经再生和自家神经恢复而获双重神经支配；又从平滑肌和骨骼肌肌电相互影响效应，指出重建括约控制功能时两类肌肉直接接触愈着的重要性，从而确立神经压榨股薄肌、肛门外括约肌成形的理论依据。介绍手术重点注意事项。临床上对大便失禁患儿施行该手术治疗１２例，效果明显。 展开更多

关键词 肛门括约肌 自体移植 神经再生

原文传递

神经管发育不良患儿及其核心家庭MTHFR基因A1298C多态性分布的研究 被引量：4

7

作者 姜志娥 陈雨历 +1 位作者 李金良 郭辰虹 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期307-310,共4页

目的　通过对神经管发育不良 (NDTs)患儿及核心家庭MTHFR基因A1 2 98位点多态性分布的研究 ,探讨该基因多态性与NDTs之间的关系。方法　 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 3月 ,40例 3～ 1 5岁NDTs患儿 (男 2 8例 ,女 1 2例 )及其中 2 6个核... 目的　通过对神经管发育不良 (NDTs)患儿及核心家庭MTHFR基因A1 2 98位点多态性分布的研究 ,探讨该基因多态性与NDTs之间的关系。方法　 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 3月 ,40例 3～ 1 5岁NDTs患儿 (男 2 8例 ,女 1 2例 )及其中 2 6个核心家庭进行研究。应用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性分析 (PCR RFLP)技术 ,分析MTHFR基因第 1 2 98位核苷酸基因型 (野生型、杂合型、突变纯合型 )的分布情况 ;并对 2 6个核心家庭进行以父母为对照的病例对照研究 ,计算传递失衡指数 (TDT)及基于单体型的单体型相对危险度 (HHRR)。结果　NDTs患儿、核心家庭与正常对照中均未发现纯合突变。基因型构成比采用 χ2 检验 ,NDTs患儿及患儿母亲野生型分别占 1 7.50 % ,1 1 .54 % ,杂合型分别占 82 .50 % ,88.46 % ,与正常对照之间差异无显著性意义 (分别为P >0 .2 5 ;P>0 .90 )。患儿父亲野生型占 30 .77% ,杂合突变型占 69.2 3 % ,低于正常对照 (P <0 .0 5)。等位基因频率比较采用u检验 ,患儿为 41 .2 5 % ,与对照间差异无显著性意义 (P >0 .0 5) ;患儿父母分别为69 .2 3 % ,88.46 % ,均高于正常对照 (P <0 .0 1 )。核心家庭分析结果 :TDT(χ2 ) =0 .36 ,P >0 .0 5 ;HHRR(χ2 ) =0 .369,P >0 .0 5。结论　MTHFR基因第 1 展开更多

关键词 小儿 神经管发育不良 5 10-亚甲基四氢叶酸还原酶 基因多态性 遗传易感性 叶酸

原文传递

脊髓栓系合并上尿路损害的治疗决策 被引量：3

8

作者 姜志娥 陈雨历 +4 位作者 陈维秀 李金良 林芃 王旭辉 孙大庆 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第6期529-531,共3页

目的 探讨脊髓栓系合并上尿路损害的治疗策略。方法 1997年7月～2002年3月共收治合并上尿路损害的脊髓栓系综合征42例,男26例,女16例,年龄2～16岁,平均6.7岁。根据上尿路损害的程度分为两组:A组(严重组)26例,B组(轻组)16例,常规先行栓... 目的 探讨脊髓栓系合并上尿路损害的治疗策略。方法 1997年7月～2002年3月共收治合并上尿路损害的脊髓栓系综合征42例,男26例,女16例,年龄2～16岁,平均6.7岁。根据上尿路损害的程度分为两组:A组(严重组)26例,B组(轻组)16例,常规先行栓系松解术,其中10例术后上尿路损害加重。对36例上尿路损害严重患儿先后行膀胱功能重建术。27例获得随访,随访时间6～33个月,平均25个月。评价方法:手术前后行尿动力学、影像学及血生化检查。尿动力学评价采用配对资料t检验。结果 术前上尿路损害:静脉肾盂造影双侧不显影伴BUN略高1例,单侧不显影1例,中等以上肾盂积水11例,Ⅳ度以上膀胱输尿管反流14例。术后:静脉肾盂造影不显影片分别于1h、1.5h延时显影。肾盂积水减轻7例,4例无明显变化。输尿管反流消失7例,减轻6例,1例无变化。总有效率81.48％;膀胱容量、膀胱顺应性较术前提高,逼尿肌漏尿压较术前降低。结论 脊髓栓系合并严重上尿路损害时应先行膀胱功能重建术。对损害轻者常规先行性系松解术。膀胱功能重建术可有效降低膀胱内压,避免上尿路损害进一步加重。 展开更多

关键词 脊髓栓系 上尿路损害 治疗 尿动力学 神经原性膀胱

原文传递

微型腹腔镜套线法治疗小儿斜疝及鞘膜积液(附747例报告) 被引量：3

9

作者 苏海龙 隋武 +1 位作者 王云惠 姜志娥 《腹腔镜外科杂志》 2007年第5期398-399,共2页

目的:探讨微型腹腔镜套线法治疗小儿腹股沟斜疝及鞘膜积液的临床效果。方法:2001年8月至2007年3月用微型腹腔镜下操作钳配合自制带线雪橇针作腹膜外潜行缝合高位结扎疝囊治疗小儿腹股沟斜疝及鞘膜积液747例,共898侧。结果:手术切口创伤... 目的:探讨微型腹腔镜套线法治疗小儿腹股沟斜疝及鞘膜积液的临床效果。方法:2001年8月至2007年3月用微型腹腔镜下操作钳配合自制带线雪橇针作腹膜外潜行缝合高位结扎疝囊治疗小儿腹股沟斜疝及鞘膜积液747例,共898侧。结果:手术切口创伤小,疝囊高位结扎确切,操作简单,手术时间短,并发症少,复发率低(0.9%),康复快,术后不留疤痕。结论:此手术安全,疗效确切,复发率低,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 微型腹腔镜 疝 腹股沟 鞘膜积液 儿童

下载PDF 职称材料

阑尾造瘘结肠顺行灌洗治疗儿童神经源性大便失禁效果观察 被引量：2

10

作者 姜志娥 陈雨历 +2 位作者 陈维秀 李金良 林芃 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第36期33-34,共2页

关键词 阑尾造瘘 结肠顺行灌洗 治疗 儿童 神经源性大便失禁 脊髓栓系综合征 并发症

下载PDF 职称材料

膀胱漏点压升高与小儿上尿路功能损伤的关系 被引量：1

11

作者 姜志娥 陈雨历 +2 位作者 陈维秀 李金良 王旭辉 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第21期22-23,共2页

关键词 膀胱漏点压升高 小儿 上尿路功能损伤 脊髓栓系综合征 临床表现

下载PDF 职称材料

儿童闭合性胰腺损伤的诊疗体会 被引量：1

12

作者 王云慧 姜志娥 +3 位作者 穆林松 林洋 苏海龙 隋武 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期999-1000,共2页

目的总结儿童闭合性胰腺损伤的诊治经验。方法回顾性分析近5年来收治1 0例儿童闭合性胰腺损伤的临床资料。结果3例非手术治疗,2例治愈,1例发生胰腺假性囊肿。7例手术治疗,I^II级6例,III级1例;术后发生胰瘘1例,假性囊肿1例,死亡2例,治愈... 目的总结儿童闭合性胰腺损伤的诊治经验。方法回顾性分析近5年来收治1 0例儿童闭合性胰腺损伤的临床资料。结果3例非手术治疗,2例治愈,1例发生胰腺假性囊肿。7例手术治疗,I^II级6例,III级1例;术后发生胰瘘1例,假性囊肿1例,死亡2例,治愈5例。结论儿童闭合性胰腺损伤具有病死率高、合并伤多和诊断不易三大特点,早期诊断主要依靠临床表现,实验室及影像检查,有手术适应证时尽早剖腹探查,并根据损伤程度制定合理的治疗方案。 展开更多

关键词 胰腺/损伤 创伤与损伤/治疗 儿童

原文传递

伴有肛门直肠畸形骶骨发育不全的诊断与治疗 被引量：1

13

作者 姜志娥 陈雨历 +2 位作者 陈维秀 李金良 林芃 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第8期446-447,共2页

关键词 肛门直肠畸形 骶骨发育不全 诊断 治疗 儿童

原文传递

尿流动力学检查在小儿神经原性膀胱治疗中的应用

14

作者 林芃 陈雨历 +3 位作者 李金良 陈维秀 姜志娥 孙大庆 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第21期9-10,共2页

　目的　根据尿流动力学检查结果 ,探讨神经原性膀胱的外科治疗方法。方法　 110例神经原性膀胱患儿术前均行尿流动力学检查 (测定逼尿肌反射情况、膀胱容量、漏点压、最大尿道压和最大尿道闭合压等 ) ,根据检查结果 ,采用不同外科治疗... 　目的　根据尿流动力学检查结果 ,探讨神经原性膀胱的外科治疗方法。方法　 110例神经原性膀胱患儿术前均行尿流动力学检查 (测定逼尿肌反射情况、膀胱容量、漏点压、最大尿道压和最大尿道闭合压等 ) ,根据检查结果 ,采用不同外科治疗方法 (盆底肌加强、膀胱颈悬吊、膀胱扩大术和逼尿肌加强术 )。结果　 110例中获随访 92例 ,平均随访 2年 ,尿流动力学检查各项指标明显好转。结论　手术治疗神经原性膀胱 ,应根据患儿的不同情况制定相应的治疗方案 ,才能取得满意效果。 展开更多

关键词 神经原性膀胱 治疗 尿流动力学 小儿 诊断 外科手术

下载PDF 职称材料

改良腹腔镜下胆总管囊肿切除-胆肠吻合术

15

作者 周致红 王云慧 +3 位作者 林洋 隋武 姜志娥 曲金龙 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第11期701-702,共2页

先天性胆总管囊肿是小儿常见的胆道疾病，传统治疗方法是胆总管囊肿切除、肝胆管空肠Roux-en-Y吻合术，远期效果比效肯定。目前手术方式有传统的开腹手术、腹腔镜手术两种，本院近3年来在腹腔镜手术的基础上改进了腹腔镜手术的方法，取... 先天性胆总管囊肿是小儿常见的胆道疾病，传统治疗方法是胆总管囊肿切除、肝胆管空肠Roux-en-Y吻合术，远期效果比效肯定。目前手术方式有传统的开腹手术、腹腔镜手术两种，本院近3年来在腹腔镜手术的基础上改进了腹腔镜手术的方法，取得了较好的效果，介绍如下。 展开更多

关键词 胆总管囊肿切除 胆肠吻合术 改良腹腔镜 先天性胆总管囊肿 腹腔镜手术 胆道疾病 治疗方法 Y吻合术

原文传递

完全微型腹腔镜隐睾手术与开放隐睾手术的对比 被引量：4

16

作者 林洋 于文涛 +6 位作者 殷伟红 苏海龙 穆林松 姜志娥 周致红 王云慧 隋武 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期1472-1472,共1页

我们采用3mm腔镜器械，对隐睾患者采用完全微型腹腔镜睾丸下降固定术，探讨微型腹腔镜睾丸下降固定术在儿童隐睾中的应用的意义。

关键词 微型腹腔镜 隐睾手术 睾丸下降固定术 腔镜器械 隐睾患者

原文传递

双侧髂腰肌盆底悬吊的手术方法改进 被引量：1

17

作者 林芃 陈雨历 +2 位作者 李金良 陈维秀 姜志娥 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第6期561-561,共1页

双侧髂腰肌盆底悬吊术(图1～2)治疗小儿神经源性大小便失禁取得满意效果[1],但手术较复杂,创伤大,笔者总结我院2002年3月以来,采用改良双侧髂腰肌盆底悬吊术治疗此类患儿22例.现报告如下.

关键词 双侧髂腰肌盆底悬吊 手术方法 改进 术前检查 手术方法 术后康复训练

原文传递

小儿腹腔巨大血肿1例 被引量：1

18

作者 林洋 姜志娥 +2 位作者 王云慧 周志红 于文涛 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第11期90-90,共1页

关键词 巨大血肿 腹腔 小儿 腹部包块 反复腹痛 遗传性疾病 中药治疗 对症处理

下载PDF 职称材料

微型腹腔镜修补先天性胸骨后疝一例

19

作者 姜志娥 曲金龙 苏海龙 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第6期317-317,共1页

患儿：女，2岁。因患“支气管肺炎”于当地医院治疗，X线检查发现右肺部异常阴影转来我院。无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，无胸闷、憋气及呼吸困难等。检查：T36．7℃，P90次／min，R30次／min，体重14k。胸廓无畸形，呼吸平稳。腹部平... 患儿：女，2岁。因患“支气管肺炎”于当地医院治疗，X线检查发现右肺部异常阴影转来我院。无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，无胸闷、憋气及呼吸困难等。检查：T36．7℃，P90次／min，R30次／min，体重14k。胸廓无畸形，呼吸平稳。腹部平坦，软，无压痛，未及包块。肝胆未触及。肠鸣音正常。辅助检查：胸片提示纵隔左移，胸骨右侧可见密度不均空腔脏器影，右膈顶不连续。 展开更多

关键词 胸骨后疝 腹腔镜修补 先天性 微型 肺部异常阴影 X线检查 呼吸困难 支气管肺炎

原文传递

微型腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗先天性胸骨后膈疝一例

20

作者 苏海龙 曲金龙 姜志娥 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2008年第2期149-149,共1页

临床资料 患者，女，2岁。因支气管肺炎于当地医院查体发现右肺部异常影像，考虑先天性肺发育异常，来我院行消化道造影检查示结肠肝曲经胸骨旁疝入右下肺．见图1，以“胸骨后疝”诊断于2006年8月21日入院．查体：双肺呼吸音清，腹部无... 临床资料 患者，女，2岁。因支气管肺炎于当地医院查体发现右肺部异常影像，考虑先天性肺发育异常，来我院行消化道造影检查示结肠肝曲经胸骨旁疝入右下肺．见图1，以“胸骨后疝”诊断于2006年8月21日入院．查体：双肺呼吸音清，腹部无压痛及反跳痛，未见胄肠型及胃肠蠕动波，肝脾肋下未及、肝肾区无叩痛，腹部移动性浊音阴性。 展开更多

关键词 先天性胸骨后膈疝 疝囊高位结扎术 微型腹腔镜 先天性肺发育异常 治疗 支气管肺炎 移动性浊音 临床资料

原文传递