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应用PBL教学法提升医学生创新创业意识与能力的教育模式研究 被引量：12
1
作者 姜声明 熊云鹤 +3 位作者 廖文彪 宋超 孟令超 杨嗣星 《卫生职业教育》 2023年第4期72-75,共4页
以武汉大学人民医院泌尿外科为例,探讨在临床见习、实习阶段进行PBL教学对提高临床医学生创新创业意识、培养创新创业能力的教学效果。研究表明,PBL教学法在泌尿外科临床教学中应用收到了良好的效果,有助于促进医学生主动对临床问题展... 以武汉大学人民医院泌尿外科为例,探讨在临床见习、实习阶段进行PBL教学对提高临床医学生创新创业意识、培养创新创业能力的教学效果。研究表明,PBL教学法在泌尿外科临床教学中应用收到了良好的效果,有助于促进医学生主动对临床问题展开创新性思考。与传统临床教学方法相比,PBL教学法更有助于提升医学生创新创业意识与能力。 展开更多
关键词 创新创业意识 PBL教学法 医学生
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Profilin1激活自噬参与草酸介导的肾小管上皮细胞凋亡
2
作者 孙畅 宋钱林 +5 位作者 熊云鹤 宋超 廖文彪 何子奇 姜声明 杨嗣星 《国际泌尿系统杂志》 2024年第5期899-903,共5页
目的探讨Profilin1(PFN1)激活自噬参与草酸介导的肾小管上皮细胞凋亡的影响机制。方法选取2022年4月至2022年7月在本院确诊为肾结石的30例患者作为结石组,同期选取30例无肾结石患者作为对照组,收集两组研究对象的尿液标本,采用ELISA法... 目的探讨Profilin1(PFN1)激活自噬参与草酸介导的肾小管上皮细胞凋亡的影响机制。方法选取2022年4月至2022年7月在本院确诊为肾结石的30例患者作为结石组,同期选取30例无肾结石患者作为对照组,收集两组研究对象的尿液标本,采用ELISA法检测两组患者尿液中的PFN1浓度。使用HK-2细胞作为体外研究对象,分为细胞对照组(基础培养基)、草酸组(2 mmol/L草酸)、阴性对照组(2 mmol/L草酸+siRNA阴性对照)、si-PFN1组(2 mmol/L草酸+si-PFN1)和si-PFN1+雷帕霉素组(2 mmol/L草酸+si-PFN1+雷帕霉素)。通过PCR和蛋白质免疫印迹实验检测细胞内的PFN1表达,然后使用基因工程技术对HK-2细胞进行PFN1基因敲减,检测各组的Caspase3酶活性含量、线粒体膜电位水平以及自噬标志分子Beclin1的表达。通过药物干预对PFN1的作用进行挽救实验,再次检测各组的Caspase3酶活性含量和线粒体膜电位水平。结果结石组患者尿液中的PFN1浓度显著高于对照组(501.83±81.40 vs.236.67±77.09,P<0.05)。在对PFN1进行siRNA敲减后,与细胞对照组比较,草酸组的PFN1 mRNA(1.07±0.21 vs.0.45±0.91)和蛋白表达量(0.27±0.05 vs.0.16±0.03)增加,差异均有统计学意义(均P<0.01);与细胞对照组比较,草酸组的Caspase3酶活性增加,而线粒体膜电位水平下降;与阴性对照组比较,si-PFN1组的Caspase3酶活性降低,而线粒体膜电位水平增加;与细胞对照组比较,草酸组的Beclin1蛋白和mRNA表达增加(1.06±0.16 vs.0.28±0.07,P<0.05);与阴性对照组比较,si-PFN1组的Beclin1蛋白和mRNA表达降低(0.69±0.14 vs.1.13±0.11,P<0.05)。使用自噬激活剂后,与si-PFN1组比较,si-PFN1+雷帕霉素组的Caspase3酶活性上升,而线粒体膜电位降低。结论PFN1参与了草酸介导的肾小管上皮细胞凋亡,其作用机制可能是激活自噬而导致的,而PFN1有望作为肾结石防治的靶点。 展开更多
关键词 肾结石 PFEN1 自噬 草酸 细胞凋亡
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CBL联合PBL教学法在神经外科实习教学中的应用研究
3
作者 姜声明 王贵俊 廖建明 《中国继续医学教育》 2024年第16期87-93,共7页
目的探讨病例教学法(case-based learning,CBL)联合基于问题的教学法(problem-based learning,PBL)在神经外科临床医学实习阶段的教学效果。方法研究对象为2021年9月-2023年8月武汉大学人民医院神经外科实习的120名临床医学生,随机分为C... 目的探讨病例教学法(case-based learning,CBL)联合基于问题的教学法(problem-based learning,PBL)在神经外科临床医学实习阶段的教学效果。方法研究对象为2021年9月-2023年8月武汉大学人民医院神经外科实习的120名临床医学生,随机分为CBL+PBL组、PBL组、CBL组和LBL组各30名,按要求针对性教学,完成授课内容后进行综合考察与问卷调查,考试包括理论知识、病例分析、病历书写和临床操作,问卷调查对比分析各组学员日常学习情况、自我能力评价与教学方式评价的差异。结果CBL+PBL组理论知识得分为(23.37±1.61)分,病例分析为(23.87±1.33)分,病历书写为(21.33±1.77)分,临床操作为(21.30±2.00)分,均高于PBL组[(21.13±2.50)分、(20.70±2.82)分、(18.37±2.16)分、(18.27±2.45)分],差异有统计学意义(P<0.05),但CBL+PBL组仅理论知识、病例分析高于CBL组[(18.77±2.27)分、(18.33±2.01)分],差异有统计学意义(P<0.001)。调查问卷显示,CBL+PBL组每日长时间查看教材学生人数多于CBL组,差异有统计学意义(P<0.001),与PBL组相比,差异无统计学意义(P>0.05),查阅文献较多者人数较PBL组、CBL组增加,差异有统计学意义(P<0.05)。CBL+PBL组提升临床诊疗能力与CBL组相比,差异无统计学意义(P>0.05),培养文献检索阅读能力与PBL组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。CBL+PBL组学生学习动机较PBL组、CBL组提升,差异有统计学意义(P<0.05),学习压力与其他2组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CBL联合PBL教学法能进一步提高实习生学习兴趣,全面培养创新科研思维与临床技能,促进学生理论与实践综合发展,提高神经外科实习的教学质量。 展开更多
关键词 病例引导 基于问题的教学法 基于病例的教学方法 传统授课模式 实习教学 教学质量 神经外科
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纳米孔靶向测序技术快速检测复杂性尿路感染病原菌的临床价值 被引量：2
4
作者 姜声明 柯鹄 +6 位作者 熊云鹤 廖文彪 孟令超 宋超 陈亮 吴天鹏 杨嗣星 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期26-31,共6页
目的探讨纳米孔靶向测序技术(NTS)检测复杂性尿路感染病原菌的临床价值。方法回顾性分析2020年7月至2021年6月武汉大学人民医院泌尿外科收治的326例复杂性尿路感染患者的临床资料。男224例, 女102例。年龄(56.88±14.58)岁。收集抗... 目的探讨纳米孔靶向测序技术(NTS)检测复杂性尿路感染病原菌的临床价值。方法回顾性分析2020年7月至2021年6月武汉大学人民医院泌尿外科收治的326例复杂性尿路感染患者的临床资料。男224例, 女102例。年龄(56.88±14.58)岁。收集抗感染治疗前同一时间尿液样本分别行NTS及尿培养检测, 记录检测所耗时间和检测结果。采用χ^(2)检验、t检验、Wilcoxon秩和检验进行统计学分析, 比较两种检测方法病原菌检出率、检测所耗时间及检出菌种数量的差异。结果 326例中NTS和尿培养分别检出尿路微生物221例(67.80%)和78例(23.93%), NTS尿路微生物检出率显著高于尿培养(χ^(2)=130.25, P<0.01)。NTS和尿培养分别检出病原菌177例(54.29%)和76例(23.31%), NTS病原菌检出率显著高于尿培养(χ^(2)=38.95, P<0.01)。221例中NTS检出1种尿路微生物106例, 2种68例, ≥3种47例;78例中尿培养检出1种尿路微生物73例, 2种5例;NTS检出尿液微生物种类明显多于尿培养(Z=11.49, P<0.01)。NTS检出1种病原菌114例, 2种48例, ≥3种15例;尿培养检出1种病原菌71例, 2种5例;NTS检出病原菌种类明显多于尿培养(Z=9.67, P<0.01)。NTS检出尿路微生物的种类显著多于尿培养(Z=11.49, P<0.01), 其中病原菌种类亦显著多于尿培养(Z=9.67, P<0.01)。NTS与尿培养检测时长分别为(24.29±2.65)h与(49.28±11.30)h, 差异有统计学意义(t =39.48, P<0.01)。135例(41.41%)NTS与尿培养结果完全一致;150例(46.01%)NTS提示尿培养未检出的尿路微生物, 其中112例(34.36%)为病原菌;27例(8.28%)NTS除检出尿培养提示的病原菌外, 还检出更多病原菌。6例(1.84%)治疗后复查NTS可见首要病原菌reads数量值下降, 出现定植菌或条件致病菌生长。5例(1.53%)复查尿培养结果验证了入院时NTS检测结果, 其中2例(0.61%)入院时NTS可以覆盖后续多次尿培养病原菌。结论 NTS检测尿路感染病原菌具有快速、灵敏、全面的优势 展开更多
关键词 泌尿道感染 纳米孔测序 尿微生物群 菌尿
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激光治疗泌尿系结石的再思考 被引量：1
5
作者 姜声明 孙畅 杨嗣星 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2023年第6期471-476,共6页
钬激光用于腔内激光碎石近三十年,已成为治疗尿路结石的首选激光平台。但现有钬激光无法完全粉末化结石,激光发射后结石位移、直接或间接导致组织热损伤给临床医生带来诸多困扰。超脉冲铥光纤激光的问世吸引了研究人员的广泛关注,其通... 钬激光用于腔内激光碎石近三十年,已成为治疗尿路结石的首选激光平台。但现有钬激光无法完全粉末化结石,激光发射后结石位移、直接或间接导致组织热损伤给临床医生带来诸多困扰。超脉冲铥光纤激光的问世吸引了研究人员的广泛关注,其通过激光器的创新与限制脉冲能量、拓宽脉冲频率带来了高效的粉尘化碎石效果,但仍未彻底解决激光的热效应、术中结石位移等问题。本文综述钬激光、超脉冲铥光纤激光的研究现状与新进展,从现有碎石用激光器的发展脉络中思考其物理参数的选择,探索激光粉碎尿路结石更为广阔的前景。 展开更多
关键词 尿路结石 激光碎石术 输尿管狭窄 钬 铥
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芹菜素-7-葡萄糖苷通过lRE1/ASK1/P38 MAPK途径对草酸诱导的HK-2细胞损伤发挥修复作用
6
作者 李德 刘俊炜 +5 位作者 宋钱林 何子奇 孙畅 姜声明 董才韬 杨嗣星 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2022年第6期440-446,共7页
目的:探讨自然界中常见的类黄酮糖苷化合物芹菜素-7-葡萄糖苷(A7DG)对草酸诱导的人近端肾小管上皮细胞HK-2损伤是否具有修复作用及其具体作用途径。方法:培养HK-2细胞到80%生长密度后分成3组并进行不同处理:(1)NC组:换用基础培养液继续... 目的:探讨自然界中常见的类黄酮糖苷化合物芹菜素-7-葡萄糖苷(A7DG)对草酸诱导的人近端肾小管上皮细胞HK-2损伤是否具有修复作用及其具体作用途径。方法:培养HK-2细胞到80%生长密度后分成3组并进行不同处理:(1)NC组:换用基础培养液继续培养;(2)OX组:换用含浓度为2 mmol/L草酸的基础培养液进行培养;(3)A7DG药物干预组:换用含2 mmol/L草酸和不同浓度的A7DG的基础培养液进行培养。经不同条件处理24 h后,分别对3组HK-2细胞进行细胞活力检测(CCK-8)、乳酸脱氢酶(LDH)及抗氧化能力相关指标还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)检测,使用荧光显微镜检测线粒体膜电位(MMP)的变化,使用蛋白质印迹法(Western blot)检测细胞内NOX4、NOX2、p22、GRP78/BIP、IRE1、p-IRE1、p-ASK1、p38、p-p38、CHOP以及炎症相关因子IL-2、IL-6的蛋白表达情况。结果:CCK-8实验结果表明OX组细胞存活率较NC组明显降低,而A7DG减轻了OX对HK-2细胞的损伤。LDH、GSH、SOD及MDA检测结果表明A7DG可降低草酸预处理后HK-2细胞NADPH氧化酶的释放,通过干预草酸介导的活性氧(ROS)减轻草酸对HK-2细胞产生的损伤,并使异常的MMP恢复至正常。此外,蛋白质印迹显示A7DG干预下氧化应激特征蛋白如GRP78,CHOP以及IRE1途径关键蛋白p-IRE1、p-ASK、p-MAPK的蛋白表达显著降低,氧化应激损伤途径中IL-2、IL-6等炎性因子的表达也降低。结论:本研究结果证实A7DG在草酸诱导的HK-2细胞损伤中具有积极修复作用,且通过IRE1/ASK1/P38MAPK信号通路发挥积极地抗氧化作用,A7DG可为草酸介导的肾损伤和尿路结石的治疗提供新的参考。 展开更多
关键词 芹菜素-7-葡萄糖苷 草酸 细胞凋亡 肾结石 氧化应激 活性氧
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