IL-6 IL-10及TNF-α在急性有机磷农药中毒引发MODS中的作用及临床意义 被引量：60

1

作者 李艳辉 姜兴权 +2 位作者 孙宏志 王欢 胡家昌 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期804-805,共2页

目的观察急性有机磷农药中毒(AOPP)伴多器官功能障碍综合征(MODS)患者血清细胞因子IL-6、IL-10及TNF-α的动态变化,探讨AOPP引发MODS的机制。方法采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测42例AOPP伴MODS患者血清中细胞因子的水平,并与正... 目的观察急性有机磷农药中毒(AOPP)伴多器官功能障碍综合征(MODS)患者血清细胞因子IL-6、IL-10及TNF-α的动态变化,探讨AOPP引发MODS的机制。方法采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测42例AOPP伴MODS患者血清中细胞因子的水平,并与正常对照组进行比较。结果AOPP患者血清IL-6、IL-10及TNF-α水平均升高,与时照组比较差异有统计学意义(P＜0．01)。结论AOPP可导致细胞因子失调,细胞因子参与了全身炎症反应综合征(SIRS)向MODS的发生发展。 展开更多

关键词 白细胞介素-6 白细胞介素-10 肿瘤坏死因子-α 急性有机磷农药中毒 多器官功能障碍综合征

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乌司他丁干预重症有机磷农药中毒的临床研究 被引量：18

2

作者 姜兴权 胡家昌 +1 位作者 宋德彪 李艳辉 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期888-890,共3页

目的评价乌司他丁干预在防治急性有机磷农药中毒(AOPP)引发的多器官功能障碍综合征(MODs)及降低其病死率方面的作用。方法45例重症AOPP患者随机分为鸟司他丁干预组(n=23)和非乌司他丁干预组(n=22),观察两组治疗前后全血胆碱酯酶和肌酸... 目的评价乌司他丁干预在防治急性有机磷农药中毒(AOPP)引发的多器官功能障碍综合征(MODs)及降低其病死率方面的作用。方法45例重症AOPP患者随机分为鸟司他丁干预组(n=23)和非乌司他丁干预组(n=22),观察两组治疗前后全血胆碱酯酶和肌酸激酶同工酶、动脉血气及血流动力学的变化,比较两组患者肺及肺外器官功能改善率、并发症发生率、ICU病死率及其死亡的原因等。结果两组患者的年龄、全血胆碱酯酶和APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P＞0．05)。乌司他丁干预组对重症AOPP患者的全血胆碱酯酶、肌酸激酶同工酶、动脉血气及血流动力学的影响均优于对照组,肺及肺外器官功能改善率明显优于对照组,机械通气相关肺炎(VAP)、心肌缺血和心律失常的发生率也均明显下降；鸟司他丁干预组因多器官功能衰竭(MOF)的ICU病死率为4．35%,明显优于对照纽(27．27%,P＜0．05),使重症AOPP患者ICU救治的痊愈率从72．73%提高到95．65%(P＜0．05)。结论乌司他丁干预能改善重症AOPP患者全血胆碱酯酶、肌酸激酶同工酶、动脉血气及血流动力学,降低VAP、心肌缺血和心律失常的发生率,在防治AOPP引发的MODS及降低其病死率方面有很好的临床效果。 展开更多

关键词 急性有机磷农药中毒 干预 乌司他丁 病死率 多器官功能障碍综合征

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痰热清注射液对机械通气患者肺保护作用的临床研究 被引量：14

3

作者 姜兴权 宋德彪 +1 位作者 刘海波 胡家昌 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2006年第2期80-82,共3页

目的:评价痰热清注射液对机械通气患者的肺保护作用,探讨中成药在防治机械通气相关肺损伤(VILI)和相关性肺炎(VAP)以及降低患者病死率的作用。方法:50例机械通气患者随机分为机械通气组(对照组,25例)和机械通气痰热清干预组(试验组,25例... 目的:评价痰热清注射液对机械通气患者的肺保护作用,探讨中成药在防治机械通气相关肺损伤(VILI)和相关性肺炎(VAP)以及降低患者病死率的作用。方法:50例机械通气患者随机分为机械通气组(对照组,25例)和机械通气痰热清干预组(试验组,25例)。比较两组患者呼吸力学、动脉血气的变化;观察两组患者肺及肺外器官功能改善率、并发症发生率、重症监护室(ICU)病死率及其死亡的原因等。结果:两组患者的年龄和急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE)比较,差异均无显著性(P均>0.05);试验组对患者的呼吸力学、动脉血气的影响均优于对照组;其肺及肺外器官功能的改善率明显优于对照组,另外VILI、VAP的发生率也明显下降;试验组因多器官功能衰竭的ICU病死率为16%,明显优于对照组的48%(P<0.05)。结论:机械通气患者经痰热清干预能改善其呼吸力学和动脉血气,并降低VILI、VAP的发生率,降低MODS机械通气患者的病死率。 展开更多

关键词 痰热清注射液 机械通气 肺损伤 肺炎 病死率 多器官功能障碍综合征

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急性肺损伤肺保护性通气乌司他丁干预的临床研究 被引量：14

4

作者 姜兴权 王育珊 +2 位作者 王奭骥 胡家昌 宋德彪 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期161-163,共3页

目的评价肺保护性通气乌司他丁干预在控制急性肺损伤(ALI)和防治多器官功能障碍综合征(MODS)及降低其病死率中的作用。方法57例ALI患者随机分为肺保护性通气组(n=28)和肺保护性通气乌司他丁干预组(n=29),比较两组患者呼吸力学、动脉血... 目的评价肺保护性通气乌司他丁干预在控制急性肺损伤(ALI)和防治多器官功能障碍综合征(MODS)及降低其病死率中的作用。方法57例ALI患者随机分为肺保护性通气组(n=28)和肺保护性通气乌司他丁干预组(n=29),比较两组患者呼吸力学、动脉血气及血流动力学的变化,观察两组患者肺及肺外器官功能改善率、机械通气并发症发生率、ICU病死率及其死亡的原因等。结果两组患者的年龄和APACHEⅡ评分比较差异无显著性(P>0.05);肺保护性通气乌司他丁干预组对ALI患者的呼吸力学、动脉血气及血流动力学的影响均优于肺保护性通气组;肺保护性通气乌司他丁干预组对肺及肺外器官功能改善率明显优于肺保护性通气组,另外,机械通气所致肺损伤的发生率、机械通气相关心肌缺血和心律失常的发生率也均明显下降;肺保护性通气乌司他丁干预组因多器官功能衰竭(MOF)的ICU病死率为20.69%,明显优于肺保护性通气组(46.43%,P<0.05)。结论肺保护性通气乌司他丁干预能改善ALI患者的呼吸力学、动脉血气及血流动力学,能降低其呼吸机所致肺损伤(VILI)、机械通气相关心肌缺血和心律失常的发生率,在防治MODS及降低ALI患者病死率上有显著的临床效果。 展开更多

关键词 急性肺损伤 肺保护性通气 乌司他丁 病死率 多器官功能障碍综合征

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醒脑静注射液对心肺复苏后患者血清细胞因子影响的研究 被引量：13

5

作者 刘海波 尹永杰 +1 位作者 姜兴权 李金梁 《中国中医急症》 2009年第10期1617-1618,共2页

目的观察醒脑静注射液对心肺复苏术(CPR)后患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及白细胞介素10(IL-10)、IL-6的影响。方法将CPR后存活≥48h的32例患者随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用醒脑静注射液静滴;于CPR后当日及72h抽取外... 目的观察醒脑静注射液对心肺复苏术(CPR)后患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及白细胞介素10(IL-10)、IL-6的影响。方法将CPR后存活≥48h的32例患者随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用醒脑静注射液静滴;于CPR后当日及72h抽取外周静脉血,检测两组血清TNF-α、IL-10、IL-6水平,统计全身炎症反应综合征(SIRS)发生率。结果治疗组与对照组比较,血清细胞因子水平均明显升高,治疗组治疗72h后血清细胞因子水平均出现下降,而对照组出现上升趋势;CPR后72h治疗组SIRS发生率31.25%,对照组为68.75%,两组差异显著。结论早期应用醒脑静注射液可以降低呼吸心跳骤停患者血清细胞因子水平,减轻CPR后机体的全身炎症反应。 展开更多

关键词 细胞因子 心肺复苏术 全身炎症反应综合征 醒脑静注射液

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肺内源性和肺外源性呼吸衰竭机械通气的临床对比研究 被引量：11

6

作者 姜兴权 王育珊 王广 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期717-719,共3页

目的探讨肺内源性和肺外源性呼吸衰竭机械通气时的肺保护性策略。方法通过25例呼吸衰竭中12例肺内源性和13例肺外源性机械通气临床资料的回顾性分析,对比研究两组呼吸力学差异时对通气模式选择、参数设置和调节的影响,以及肺保护的实施... 目的探讨肺内源性和肺外源性呼吸衰竭机械通气时的肺保护性策略。方法通过25例呼吸衰竭中12例肺内源性和13例肺外源性机械通气临床资料的回顾性分析,对比研究两组呼吸力学差异时对通气模式选择、参数设置和调节的影响,以及肺保护的实施方法。结果在两组APACHE-Ⅱ评分、平均年龄和Vt设置无差异的条件(P>005)下,肺内源性组PEEP/CPAP、PSV、f的需设值均明显高于肺外源性组(P<001)。肺内源性组Pplat、PIP、Raw的监测结果大于肺外源性组,而Crs小于肺外源性组(P<001)。肺内源性组417%和肺外源性组154%因MOF而死亡(APACHE-Ⅱ评分均>20分),组间比较有显著差异(P<001)。结论肺内源性和肺外源性呼吸衰竭机械通气时,实施肺保护的方法不同。前者应首选压力预置通气模式,后者可首选容量预置通气模式。以设置中、小Vt为原则,按个体化的通气需求而设置f和加用恰当的PSV、CPAP/PEEP对减少VILI、病死率可能有益。 展开更多

关键词 危重症 肺内/外源性 呼吸衰竭 机械通气 肺保护

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适时序贯组合模式机械通气在危重病人救治中的应用 被引量：10

7

作者 姜兴权 王育珊 王广 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期703-706,共4页

目的探讨在危重病人救治过程中应用适时序贯组合模式机械通气的临床意义。方法通过对235例次危重病人采用机械通气救治的临床资料进行回顾性分析,并将120例次序贯组合模式组与115例次单一通气模式组进行比较,建立在此类病人进行机械通... 目的探讨在危重病人救治过程中应用适时序贯组合模式机械通气的临床意义。方法通过对235例次危重病人采用机械通气救治的临床资料进行回顾性分析,并将120例次序贯组合模式组与115例次单一通气模式组进行比较,建立在此类病人进行机械通气时具有肺保护作用的模式组合、参数设置及其适时序贯调节的方法。结果两组危重病人的APACHEⅡ评分和平均年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。序贯组合模式组64.2%和单一通气模式组52.2%均达到通气目标,组间比较,差异有显著意义(P<0.01)。前组35.8%和后组47.8%因多脏器功能衰竭(MOF)而死亡(APACHEⅡ评分均>29分),组间比较,差异有显著意义(P<0.01)。序贯组合模式组Vt 7.15±1.12 mL/kg、PSV 8.5±2.1 cmH2O、PEEP/CPAP5.16±1.05 cmH2OP、plat 18.5±2.5 cmH2OP、IP 23.5±3.6 cmH2O均低于单一通气模式组(P<0.01)。前组f 20±2.5次/min高于后组(P<0.05)。结论在各种类型危重病人的救治中,应用A/CV+PEEP、SIMV+PSV+PEEP、CPAP+PSV和PSV的适时序贯组合模式通气,采用动态的线性撤机过程,能提高通气达标率和降低病死率,并具有肺保护作用。参数的设置和调节宜在动脉血气指标的量化控制下,应用小Vt、小PSV、小PEEP/CPAP和适当f。 展开更多

关键词 危重症 呼吸衰竭 肺保护 机械通气

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乌司他丁对急性心肌梗死心肺复苏术后多脏器功能保护作用的临床研究 被引量：9

8

作者 姜兴权 陈星海 李金梁 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2008年第3期134-137,共4页

目的探讨乌司他丁对急性心肌梗死患者心肺复苏术(CPR)后多脏器功能的保护作用。方法对ICU急性心肌梗死CPR后的50例危重患者,随机分为乌司他丁干预组(25例)和综合治疗对照组(25例),对两组的临床和实验室指标进行观察比较。结果两组患者... 目的探讨乌司他丁对急性心肌梗死患者心肺复苏术(CPR)后多脏器功能的保护作用。方法对ICU急性心肌梗死CPR后的50例危重患者,随机分为乌司他丁干预组(25例)和综合治疗对照组(25例),对两组的临床和实验室指标进行观察比较。结果两组患者的年龄和CPR后的APACHE-Ⅱ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。干预组机械通气时间为(257.81±97.65)h,显著短于对照组[(425.33±81.57)h,P=0.000];因发生多器官功能衰竭而死亡患者干预组6/25(24%)例,对照组15/25(60%)例,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预组治疗第1天的肌酸激酶同工酶值为(185.13±13.36)U/L,与对照组(183.12±12.57)U/L比较,差异无统计学意义(P=0.5863);干预组治疗第3和第5天的肌酸激酶同工酶值为(110.56±12.14)U/L和(39.73±10.37)U/L,均显著低于对照组(167.35±11.49)U/L和(73.52±10.18)U/L,P<0.05);治疗前后MODS评分结果显示对照组无明显改善,干预组明显降低,治疗第5天干预组MODS评分为(1.59±1.36),明显低于对照组(2.96±0.23,P<0.05)。结论乌司他丁对急性心肌梗死患者能改善其心肌酶学和降低心律失常的发生率,乌司他丁对急性心肌梗死CPR后多脏器功能有保护作用。 展开更多

关键词 乌司他丁 急性心肌梗死 心脏骤停 CPR MODS 临床研究

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老年急性呼吸衰竭病人的肺保护性机械通气治疗 被引量：7

9

作者 姜兴权 刘海波 王育珊 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期633-634,共2页

目的探讨老年急性呼吸衰竭病人机械通气治疗中的肺保护性策略。方法对50例次老年急性呼吸衰竭病人机械通气治疗的临床资料进行回顾性分析、评定,建立此类病人进行机械通气时具有肺保护作用的模式组合、参数设置及其调节方法。结果SIMV-P... 目的探讨老年急性呼吸衰竭病人机械通气治疗中的肺保护性策略。方法对50例次老年急性呼吸衰竭病人机械通气治疗的临床资料进行回顾性分析、评定,建立此类病人进行机械通气时具有肺保护作用的模式组合、参数设置及其调节方法。结果SIMV-PSV-PEEP/CPAP的模式组合在改善动脉血气指标和减少机械通气相关并发症等方面均有明显效果。各通气参数的设置和调节范围是Vt(6·85±1·30)ml/kg、PSV(10·5±1·6)cmH2O、PEEP/CPAP(5·45±1·23)cmH2O、f(21±1·5)bpm。结论老年急性呼吸衰竭病人机械通气治疗中SIMV-PSV-PEEP/CPAP的模式组合具有肺保护作用。通气参数的设置和调节宜在动脉血气指标的量化控制下,应用小Vt、小PSV、小PEEP/CPAP和较高f,并采用动态的线性撤机过程。围机械通气期应加强循环和营养代谢支持等综合治疗。 展开更多

关键词 急性呼吸衰竭 肺保护 机械通气 老年

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三黄中风康胶囊对气虚血瘀型缺血性中风大鼠的影响 被引量：5

10

作者 李金梁 苗光新 +4 位作者 姜兴权 毋英杰 刘建璇 李会影 高鹏翔 《中国中医急症》 2008年第7期959-960,984,共3页

目的探讨三黄中风康胶囊对大鼠气虚血瘀型缺血性中风模型的影响。方法通过线栓法阻塞大鼠大脑中动脉并结合中医病因学说建立气虚血瘀型缺血性中风模型,观察三黄中风康胶囊对气虚血瘀型缺血性中风模型大鼠的行为状态、脑缺血面积、脑组... 目的探讨三黄中风康胶囊对大鼠气虚血瘀型缺血性中风模型的影响。方法通过线栓法阻塞大鼠大脑中动脉并结合中医病因学说建立气虚血瘀型缺血性中风模型,观察三黄中风康胶囊对气虚血瘀型缺血性中风模型大鼠的行为状态、脑缺血面积、脑组织形态学的改善情况。结果三黄中风康胶囊1.36、0.68、0.34g/kg剂量均能明显改善大鼠缺血性中风后的行为状态,缩小缺血范围,降低缺血程度,使病变的脑组织得到明显改善。结论三黄中风康胶囊能改善中风大鼠模型的神经行为,减少脑缺血梗死面积,有利于神经功能恢复。 展开更多

关键词 气虚血瘀型 缺血性中风 神经行为 组织形态 三黄中风康胶囊 大鼠

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MODS中西医结合“治未病”综合方案干预及临床评价研究 被引量：4

11

作者 李金梁 田加坤 姜兴权 《中国中医急症》 2012年第10期1556-1558,1561,共4页

目的探讨中西医结合"治未病"综合方案的干预在预防多器官功能障碍综合征(MODS)患者多器官功能不全中的临床价值。方法采用前瞻性随机对照研究方法,进行同期临床试验。将MODS患者分为实验组(中西医结合"治未病"综合... 目的探讨中西医结合"治未病"综合方案的干预在预防多器官功能障碍综合征(MODS)患者多器官功能不全中的临床价值。方法采用前瞻性随机对照研究方法,进行同期临床试验。将MODS患者分为实验组(中西医结合"治未病"综合方案干预组)和对照组(常规治疗组)。按"四证四法"的辨证施治原则对MODS患者进行中西医结合证型诊断与"治未病"综合方案的个体化干预。结果实验组病情稳定率明显高于对照组,实验组ICU病房病死率、DIC发生率、胃肠功能不全发生率明显低于对照组;实验组治疗后胃肠功能评分、APACHE-Ⅱ评分、Marshall评分在第3日和第7日均明显优于对照组。结论以多器官功能支持为主,同时给予中西医结合"治未病"综合方案个体化治疗,是目前临床MODS患者可行的、有效的救治方法,能降低其发病率、病死率。 展开更多

关键词 多器官功能不全综合征 中西医结合 治未病

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水稻育插秧机械化技术的发展研究 被引量：5

12

作者 姜兴权 初江 《农机使用与维修》 2011年第5期34-37,共4页

本文阐述了国内外水稻育插秧机械化技术的发展现状、发展水平及新技术的应用,找出了我国与发达国家在技术上的差距,提出了今后在水稻育插秧生产过程中发展的方向和应采用的新技术。

关键词 水稻育苗 机械插秧 发展 研究

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老年急性脑卒中患者合并呼吸衰竭的机械通气治疗 被引量：3

13

作者 姜兴权 王广 +1 位作者 于文忠 宋德彪 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期406-408,共3页

目的探讨肺保护性通气策略(LPVS)在老年急性脑卒中合并呼吸衰竭患者救治中的意义。方法通过对55例老年急性脑卒中合并呼吸衰竭患者实施机械通气的临床资料进行回顾性分析,对比观察常规机械通气(n=27)和LPVS(n=28)对其动脉血气、呼吸力... 目的探讨肺保护性通气策略(LPVS)在老年急性脑卒中合并呼吸衰竭患者救治中的意义。方法通过对55例老年急性脑卒中合并呼吸衰竭患者实施机械通气的临床资料进行回顾性分析,对比观察常规机械通气(n=27)和LPVS(n=28)对其动脉血气、呼吸力学、血流动力学、机械通气并发症、颅内压和病死率等的影响。结果LPVS和常规机械通气均能明显改善患者的动脉血气指标,两组差异无统计学意义(P>0.05);LPVS对改善呼吸力学、血流动力学和降低机械通气并发症、病死率等均优于常规机械通气,两组差异有统计学意义(P<0.05);LPVS对老年急性脑卒中患者的颅内压无不良影响。结论老年急性脑卒中合并呼吸衰竭患者机械通气可采用LPVS,设置小潮气量、限制经肺压和加用呼气末正压。同时应加强专科治疗,积极纠正循环和代谢功能障碍。 展开更多

关键词 老年 脑卒中 呼吸衰竭 机械通气 肺保护 病死率

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AOPP引发MODS患者血清MMP-9和炎症递质的变化及其临床意义 被引量：3

14

作者 李艳辉 姜兴权 +2 位作者 胡家昌 段晓琴 吴丽红 《临床急诊杂志》 CAS 2008年第4期207-209,共3页

目的观察急性有机磷农药中毒(AOPP)致多器官功能障碍综合征(MODS)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的动态变化及其关系,探讨 AOPP 引发 MODS 的机制。方法采用酶... 目的观察急性有机磷农药中毒(AOPP)致多器官功能障碍综合征(MODS)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的动态变化及其关系,探讨 AOPP 引发 MODS 的机制。方法采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测42例 AOPP 伴 MODS 患者血清中 TNF-α、IL-6、IL-10及 MMP-9的水平,与正常对照组进行比较,并采用 Pearson 相关分析方法分析 MMP-9与 TNF—α、IL-6、IL-10的相关关系。结果 AOPP 患者血清TNF-α、IL-6、IL-10含量均升高,与正常对照组相比差异非常显著。血清 MMP-9水平与 TNF-α、IL-6、IL-10的水平呈明显的正相关关系。结论 AOPP 可导致炎症递质失调。MMP-9通过调控炎症递质参与了全身炎症反应综合征(SIRS)向 MODS 的发生发展过程。 展开更多

关键词 急性有机磷中毒 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6 白细胞介素-10 基质金属蛋白酶-9

原文传递

压力支持+叹气混合通气模式在重度创伤后ARDS治疗中的应用 被引量：3

15

作者 姜兴权 王育珊 +1 位作者 尹永杰 刘德新 《急诊医学》 CSCD 1998年第3期159-161,共3页

目的：探讨重度创伤后ARDS机械通气的最佳混合模式。方法：对38例重度创伤后ARDS的临床资料进行回顾性分析，比较压力支持＋叹气（PS＋Sigh）混合通气模式和呼气未正压（PEEP）模式对重度创伤后ARDS的治疗效果。结果：PS＋Sigh混合通气... 目的：探讨重度创伤后ARDS机械通气的最佳混合模式。方法：对38例重度创伤后ARDS的临床资料进行回顾性分析，比较压力支持＋叹气（PS＋Sigh）混合通气模式和呼气未正压（PEEP）模式对重度创伤后ARDS的治疗效果。结果：PS＋Sigh混合通气模式和PEEP模式对重度创伤后ARDS治疗前后PaO2、SaO2有显著差异（P＜0．01），HB、RR也有差异（P＜0．05），PaCO2、MBP无明显差异（P＞0．05），而且两种方法的各项监测指标对比无明显差异（P＞0．05）。结论：PS＋Sigh混合通气模式可以做为重度创伤后ARDS的一种机械通气模式，在危重急症的抢救中优先考虑选用。 展开更多

关键词 PEEP 压力支持 吧气 呼吸窘迫综合征 创伤 通气

原文传递

急性灭鼠剂中毒 被引量：3

16

作者 姜兴权 《中国乡村医生》 1998年第8期12-13,共2页

目前常用灭鼠剂可按其毒性作用速度分为两大类:一类是速效制剂,如磷化钙、磷化锌、氟乙酰胺、氟乙酸钠、毒鼠磷、安妥、普罗米特、氯化苦、灭鼠宁、氰化物、亚砷酸等。此类制剂毒性强,起效快,多于食入后短时间内出现中毒症状,为引起人... 目前常用灭鼠剂可按其毒性作用速度分为两大类:一类是速效制剂,如磷化钙、磷化锌、氟乙酰胺、氟乙酸钠、毒鼠磷、安妥、普罗米特、氯化苦、灭鼠宁、氰化物、亚砷酸等。此类制剂毒性强,起效快,多于食入后短时间内出现中毒症状,为引起人畜急性中毒的主要类型。另一类是缓效制剂,如敌鼠和杀鼠灵等。起效缓慢,症状出现前有一段潜伏时间,易误诊为内科其他病。 1 毒理 不同类型的灭鼠剂,其毒理有别,但主要毒理有:①干扰神经系统的细胞代谢功能,使中枢神经功能紊乱,诱发痉挛。如磷化锌、氟乙酰胺。②抑制三羧酸循环,使丙酮酸代谢受阻,妨碍正常的氧化磷酸化过程。如氟乙酰胺。③直接作用心肌。 展开更多

关键词 灭鼠剂中毒 药物中毒 急性 毒理

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乌司他丁对重度急性有机磷农药中毒患者细胞因子影响的研究 被引量：3

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作者 李艳辉 姜兴权 +2 位作者 胡家昌 孙宏志 王欢 《临床急诊杂志》 CAS 2008年第1期28-30,共3页

目的探讨乌司他丁干预对重度急性有机磷农药中毒(AOPP)引发多器官功能障碍综合征(MODS)患者血清 TNFα、IL-6及 IL-10水平动态变化的影响。方法重度 AOPP 引发 MODS 患者46例,临床随机分为常规治疗组(n=24)、乌司他丁干预组(n=22),同步... 目的探讨乌司他丁干预对重度急性有机磷农药中毒(AOPP)引发多器官功能障碍综合征(MODS)患者血清 TNFα、IL-6及 IL-10水平动态变化的影响。方法重度 AOPP 引发 MODS 患者46例,临床随机分为常规治疗组(n=24)、乌司他丁干预组(n=22),同步检测两组患者血清中上述细胞因子的动态变化,并与健康对照组(n=20)进行对比分析。结果常规治疗组与乌司他丁干预组患者血清中 TNF-α、IL-6及 IL-10水平均高于健康对照组(P<0.01);两组治疗前后比较,血清 TNF-α、IL-6及 IL-10水平均有明显降低(P<0.01),但乌司他丁干预组血清 TNF-α、IL-6的降低水平较常规治疗组更明显(P<0.01),而治疗后血清 IL-10水平两组比较无显著性差异(P>0.05)。乌司他丁干预组的病死率明显低于常规治疗组(P<0.05),痊愈患者的住院时间也明显缩短(P<0.01)。结论 TNF-α、IL-6及 IL-10等细胞因子参与重度 AOPP 引发 MODS 患者的病理过程;乌司他丁干预能明显降低重度 AOPP 患者血清 TNF-α、IL-6水平,从而降低并发 MODS 的重度 AOPP 患者的病死率。 展开更多

关键词 急性有机磷农药中毒 细胞因子 多器官功能障碍综合征 乌司他丁

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农村小学语文教学中如何有效渗透“读思达”模式

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作者 姜兴权 《中学生作文指导》 2023年第3期138-141,共4页

“读思达”模式是以培养学生核心素质为基础的一种创新型教育方式,其教学内容分为三大类:学科阅读、学科思考、学科表达,强调通过阅读、思考、表达等学习过程,提高学生的专业素养,培养学生综合运用知识的能力。“读思达”教学模式已被... “读思达”模式是以培养学生核心素质为基础的一种创新型教育方式,其教学内容分为三大类:学科阅读、学科思考、学科表达,强调通过阅读、思考、表达等学习过程,提高学生的专业素养,培养学生综合运用知识的能力。“读思达”教学模式已被广泛地运用于中小学课程改革之中,其中在小学语文课堂教学中的运用,可以有效地解决学生的学习认知问题,同时还可以培养学生认真阅读、耐心思考、自信表达的能力。本文从“读思达”模式的内涵和实践意义入手,分析了现阶段农村小学语文教学中存在的问题,进而提出了“读思达”模式在小学语文教学中有效渗透的策略。 展开更多

关键词 小学语文教学 有效渗透 “读思达”模式

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BiPAP模式在老年重症全麻术后患者机械通气中的临床应用研究 被引量：2

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作者 姜兴权 李丹 董春丽 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期874-877,共4页

目的探讨BiPAP模式在老年重症全麻术后患者机械通气中的应用价值。方法将老年重症全麻术后患者随机分为BiPAP组和VC-SIMV组,同步动态观察两组的临床疗效、呼吸力学、血流动力学、动脉血气、机械通气时间、镇静剂用量等指标,比较BiPAP模... 目的探讨BiPAP模式在老年重症全麻术后患者机械通气中的应用价值。方法将老年重症全麻术后患者随机分为BiPAP组和VC-SIMV组,同步动态观察两组的临床疗效、呼吸力学、血流动力学、动脉血气、机械通气时间、镇静剂用量等指标,比较BiPAP模式和VC-SIMV模式对上述指标的影响。结果BiPAP组ICU病死率(26.09%)低于VC-SIMV组(50.00%,P<0.05);两种模式在改善动脉血气指标方面均有明显效果(P>0.05);BiPAP模式在改善呼吸力学指标方面优于VC-SIMV模式(P<0.05);对血流动力学的影响,BiPAP模式优于VC-SIMV模式(P<0.05);BiPAP组和VC-SIMV组机械通气时间为(163.79±22.85)h和(356.23±32.65)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);围机械通气期BiPAP组和VC-SIMV组的镇静剂用量分别为(95.26±17.28)mL和(306.13±61.75)mL,两组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论对老年重症全麻术后患者进行机械通气时,BiPAP模式优于VC-SIMV模式,BiPAP模式可作为老年重症全麻术后患者首选的机械通气方法。 展开更多

关键词 双相气道正压通气 机械通气 重症 全麻术后 老年

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非侵入性面罩机械通气治疗重症支气管哮喘 被引量：2

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作者 姜兴权 刘德新 +1 位作者 王育珊 尹永杰 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1997年第4期213-215,共3页

目的：探讨非侵入性面罩机械通气方法治疗重症支气管哮喘的机制、上机和脱机指征以及治疗过程中应注意的问题。方法：采用非侵入性面罩方法，在自主呼吸条件下联合应用压力支持通气（ＰＳＶ）、呼气末正压（ＰＥＥＰ）和持续气流（Ｂｉ... 目的：探讨非侵入性面罩机械通气方法治疗重症支气管哮喘的机制、上机和脱机指征以及治疗过程中应注意的问题。方法：采用非侵入性面罩方法，在自主呼吸条件下联合应用压力支持通气（ＰＳＶ）、呼气末正压（ＰＥＥＰ）和持续气流（ＢｉａｓＦｌｏｗ）通气模式治疗了９例重症支气管哮喘患者。结果：非侵入性面罩机械通气方法对此组患者的临床征象有显著改善，无任何并发症发生。各种生理多功能监测指标和动脉血气在治疗前后也有明显差异（Ｐ均＜０．０１）。结论：非侵入性面罩机械通气方法是一种在重症支气管哮喘危及生命情况下可供选择的、有效的治疗手段，对急诊危重患者的抢救、为进一步专科治疗争取宝贵的时间、减少病死率等均有重要意义。非侵入性面罩机械通气治疗重症支气管哮喘较经鼻气管插管方法有易于操作、不损害上呼吸道防御功能、减少误吸及无创伤等优点。 展开更多

关键词 机械通气 非侵入性面罩 支气管哮喘 呼气末正压

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