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撑开器双向撑开辅助闭合复位微创接骨板内固定治疗跟骨骨折 被引量:13
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作者 桑庆华 哈秀民 +3 位作者 张晓光 李东亮 张世虎 《中国骨伤》 CAS 2018年第7期604-607,共4页
目的:探讨撑开器双向撑开跟骨骨折闭合复位微创接骨板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法 :自2015年9月至2016年10月,采用撑开器双向撑开辅助闭合复位微创接骨板内固定治疗11例(13足)跟骨骨折,全部为男性,年龄24~57岁,平均36.4岁。San... 目的:探讨撑开器双向撑开跟骨骨折闭合复位微创接骨板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法 :自2015年9月至2016年10月,采用撑开器双向撑开辅助闭合复位微创接骨板内固定治疗11例(13足)跟骨骨折,全部为男性,年龄24~57岁,平均36.4岁。Sanders分型:Ⅱ型8足,Ⅲ型5足。术后观察切口情况、骨折愈合情况、B?hler角、Gissane角及采用Maryland足部评分系统进行功能评价。结果:所有骨折愈合,无切口感染或切口不愈合的并发症发生。所有患者术后获得随访,时间12~15个月,平均13.5个月。跟骨B?hler角由术前的(9.6±7.3)°恢复至术后1年的(20.2±4.6)°,差异有统计学意义;跟骨Gissane角由术前的(92.7±8.5)°恢复至术后1年的(121.7±7.6)°,差异有统计学意义。术后1年Maryland足部评分为88.79±8.25,优11足,良2足。结论:撑开器双向撑开跟骨骨折闭合复位微创接骨板内固定可以有效固定骨折,减少切口并发症,术后随访影像及功能满意,是治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的有效方法之一。 展开更多
关键词 跟骨 微创外科手术 骨折固定术 骨折闭合复位
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跖跗关节骨折脱位的手术治疗疗效分析 被引量:8
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作者 袁瑞新 张利辉 《浙江临床医学》 2017年第7期1270-1271,共2页
目的探讨跖跗关节骨折脱位(Lisfranc损伤)的诊断,观察切开复位内固定手术治疗的疗效。方法按照中足的三柱理论,足背双切口内侧柱、中间柱坚强固定,外侧柱弹性固定治疗14例Lisfranc损伤患者。结果14例获得随访7-16个月,依据美国足... 目的探讨跖跗关节骨折脱位(Lisfranc损伤)的诊断,观察切开复位内固定手术治疗的疗效。方法按照中足的三柱理论,足背双切口内侧柱、中间柱坚强固定,外侧柱弹性固定治疗14例Lisfranc损伤患者。结果14例获得随访7-16个月,依据美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分标准评价:优7例,良5例,差2例。结论中足三柱理论指导下,切开解剖复位,稳定固定治疗足部Lisfranc损伤效果满意。 展开更多
关键词 跖跗关节骨折脱位 内固定 疗效
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顺行交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折 被引量:7
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作者 李海洋 袁瑞新 +1 位作者 张利辉 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第11期1214-1215,共2页
目的评价顺行交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法采用闭合复位顺行交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折28例。结果 28例获得随访6~36个月,按美国肩肘外科医师协会评分(ASES)法综合评估肩关节功能:优18例,良6例,可3例,差1例,优... 目的评价顺行交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法采用闭合复位顺行交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折28例。结果 28例获得随访6~36个月,按美国肩肘外科医师协会评分(ASES)法综合评估肩关节功能:优18例,良6例,可3例,差1例,优良率85.7%。结论应用顺行交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折,能达到稳定固定,肩肘关节功能恢复满意,术后并发症少,可获得良好的临床效果。 展开更多
关键词 肱骨干骨折 顺行交锁髓内钉 内固定
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经直接前方入路大粗隆抗剪切螺钉治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折 被引量:7
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作者 杨飞 赵鹏 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1079-1084,共6页
[目的]探讨直接前方入路(DAA)切开复位联合大粗隆抗剪切螺钉治疗65岁以下PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效。[方法]2014年1月~2016年3月本科治疗195例65岁以下股骨颈骨折患者,其中32例初次闭合复位Garden复位指数欠佳均为Pauwels分型Ⅲ... [目的]探讨直接前方入路(DAA)切开复位联合大粗隆抗剪切螺钉治疗65岁以下PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效。[方法]2014年1月~2016年3月本科治疗195例65岁以下股骨颈骨折患者,其中32例初次闭合复位Garden复位指数欠佳均为Pauwels分型Ⅲ型骨折[1],这32例患者均为闭合性骨折,男20例,女12例,年龄24~64岁,平均(49.17±13.62)岁。改用DAA切开复位大粗隆抗剪切螺钉内固定治疗。术后随访常规行X线片检查,判断股骨颈骨折愈合及股骨头坏死情况,必要时行CT及MRI检查进一步评价骨折愈合及股骨头血供情况,根据Harris评分[2]标准对髋关节功能进行评估。[结果]32例患者获得18~36个月,平均(27.69±6.16)个月随访,术后1.5~3个月,平均(2.39±0.56)个月复查X线片见骨痂形成,开始部分负重,6~9个月,平均(7.53±1.12)个月复查X线片见骨痂生长良好,可完全负重。髋关节功能Harris评分62~98分,平均(85.69±9.57)分,2例发生骨折不愈合,愈合率为93.75%,未发生股骨头缺血性坏死者,无1例出现感染。末次随访Harris评分,优24例,良4例,可2例,差2例,优良率为87.50%。[结论]对于65岁以下PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者术中闭合复位欠佳,采用DAA联合大粗隆抗剪切螺钉内固定治疗临床疗效满意,可直视下复位骨折,手术操作简便,股骨头坏死发生率低。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 直接前方入路 空心螺钉 内固定
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Gamma 3钉与PFNA治疗股骨粗隆间骨折的比较 被引量:7
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作者 张晓光 +1 位作者 李金亮 丁宝江 《实用骨科杂志》 2012年第11期1036-1038,共3页
目的比较Gamma 3钉与股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果并进行对比分析。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月采用Gamma 3钉与PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折患者78例的... 目的比较Gamma 3钉与股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果并进行对比分析。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月采用Gamma 3钉与PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折患者78例的病例资料。采用Gamma 3钉内固定治疗者30例,采用PFNA内固定治疗者48例,全部患者年龄、伴随疾病、受伤机制、骨折分型、围手术期处理、术后治疗情况基本相同,对比分析两组患者手术时间、术中失血量、术后完全负重时间、术后并发症、骨折愈合时间及关节功能恢复状况。结果所有病例均得到随访,随访时间6~15个月,平均11个月。两组患者的术后完全负重时间,术后并发症,骨折愈合时间及关节功能恢复状况无明显差异,PFNA操作简单、手术时间短、术中出血量少。结论 Gamma 3钉对治疗骨质较好的股骨粗隆间骨折能够发挥其近端拉力螺钉对骨折端加压的优势;PFNA对治疗高龄严重疏松的股骨粗隆间骨折,能够发挥其手术时间短、术中出血量少及螺旋刀片的抗旋转能力及其抗切割能力的优点。 展开更多
关键词 GAMMA 3钉 PFNA 股骨粗隆间骨折 对比
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外固定架联合克氏针撬拨复位固定在治疗桡骨远端复杂关节内骨折的应用研究 被引量:6
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作者 桑庆华 张世虎 +3 位作者 赵凤龙 哈秀民 李东亮 《浙江临床医学》 2018年第8期1421-1423,共3页
目的通过回顾性分析采用外固定架联合克氏针撬拨闭合复位或有限切开复位固定治疗桡骨远端C3型骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012年10月至2015年11月,共23例患者,23例复杂桡骨远端关节内骨折,AOC3型;通过外固定架联合克氏针闭合... 目的通过回顾性分析采用外固定架联合克氏针撬拨闭合复位或有限切开复位固定治疗桡骨远端C3型骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012年10月至2015年11月,共23例患者,23例复杂桡骨远端关节内骨折,AOC3型;通过外固定架联合克氏针闭合复位或者有限切开复位治疗,分别对患者的年龄、功能评分、相关病变、并发症、临床畸形和复位的质量进行了分析。进行独立和配对样本t检验。用线性回归分析确定连续参数变量之间的相关性。显著性差异设定在P〈0.05。结果所有患者平均随访20个月(14~26个月),末次随访,改良的Gartland和Wetley评分系统:优5例,良12例,一般5例,差1例。总体结果满意。结论通过外固定架联合克氏针固定闭合复位或有限切开复位治疗桡骨远端C3型骨折可以取得满意的I临床效果,功能情况与关节面复位情况相关。 展开更多
关键词 桡骨远端复杂关节内骨折 闭合复位 外固定 复位质量 功能
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钛针钛缆张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折 被引量:1
7
作者 张利辉 李东亮 《浙江临床医学》 2017年第10期1880-1881,共2页
目的探讨应用钛针、钛缆张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床效果。方法对14例髌骨下极粉碎性骨折患者行择期手术,骨折复位后缝合髌前腱膜及撕裂的髌支持带,自髌骨下极向髌骨体平行植A.2枚钛针,应用钛缆行“8”字张力带+环扎技术... 目的探讨应用钛针、钛缆张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床效果。方法对14例髌骨下极粉碎性骨折患者行择期手术,骨折复位后缝合髌前腱膜及撕裂的髌支持带,自髌骨下极向髌骨体平行植A.2枚钛针,应用钛缆行“8”字张力带+环扎技术固定骨折断端。术后随访12-18个月,应用Insall-Salvati法测术后即刻、随访终末期髌骨高度变化,采用Bostman髌骨骨折疗效评价标准评价术后功能。结果14例患者骨折均愈合,平均愈合时间11.4周,无钛针、钛缆松动、断裂或拔出。2例术后出现局部浅表皮肤坏死,经换药治疗后愈合。骨折术后、随访终末期测量Insall-Salvati比值之间差异无统计学意义(P〉0.05)。Bostman评分优秀12例,良好2例,无失败病例,优良率100%。结论钛针钛缆张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折固定牢靠,并发症少,效果确切。 展开更多
关键词 髌骨下极粉碎性骨折 张力带 钛针钛缆
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快速康复外科理论在老年桡骨远端骨折内固定手术治疗中的疗效
8
作者 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2021年第5期40-41,共2页
对快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS))理论在老年桡骨远端骨折(distal fracture of radius;DFOR)内固定手术治疗中的疗效予以分析探讨。方法:回顾性分析2019年4月至2020年12月于我院骨科进行内固定手术治疗的63例老年... 对快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS))理论在老年桡骨远端骨折(distal fracture of radius;DFOR)内固定手术治疗中的疗效予以分析探讨。方法:回顾性分析2019年4月至2020年12月于我院骨科进行内固定手术治疗的63例老年DFOR患者(年龄≥60岁),按其就诊先后顺序分为对比组31例、实验组32例,并分别采取两组患者采取常规干预、基于ERAS理论的干预模式,就两种模式在老年DFOR患者手术治疗中的效果进行对比。结果:两组患者在术后疼痛、住院时间方面有统计学差异(P<0.05),实验组疼痛评分以及住院用时指标水平更低。结论:老年DFOR患者行内固定手术治疗过程中采用基于ERAS理论的干预模式展开围术期管理具有必要性,利于减轻患者疼痛程度,缩短患者住院时间,促进其尽快康复。 展开更多
关键词 快速康复外科 老年桡骨远端骨折 内固定手术治疗
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思维导图结合以案例为基础的学习方法在骨科实习教学中的应用效果分析
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作者 《数字化用户》 2020年第51期187-189,共3页
分析在骨科实习教学期间采用思维导图结合以案例为基础的学习方法开展教学活动的应用效果。方法 :在 2019 年 1 月 ~2020 年 1 月进入医院骨科实习的医学生中选取 60 名作为研究对象并随机分为两组,其中,对照组采用以案例为基础的学习... 分析在骨科实习教学期间采用思维导图结合以案例为基础的学习方法开展教学活动的应用效果。方法 :在 2019 年 1 月 ~2020 年 1 月进入医院骨科实习的医学生中选取 60 名作为研究对象并随机分为两组,其中,对照组采用以案例为基础的学习方法开展教学,研究组采用思维导图结合以案例为基础的学习方法开展教学,对比两组医学生的教学效果。结果 :经教学,两组医学生的批判性思维能力均有所提升,且研究组高于对照组 ;经教学,两组医学生的考核成绩均有所提升,且研究组高于对照组 ;研究组实习满意度高于对照组,差异具有统计价值(P<0.05)。结论 :在骨科实习教学期间,通过采用思维导图结合以案例为基础的学习方法开展教学活动,有利于促进实习医生骨科临床素养的优化,其对于临床医师的培养与建设具有积极价值,值得推广。 展开更多
关键词 骨科 实习教学 思维导图 案例教学法
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采用改良Chevron截骨联合外侧软组织松解治疗重度拇外翻的疗效观察 被引量:3
10
作者 李恒 +2 位作者 孙宁 武勇 赖良鹏 《骨科临床与研究杂志》 2022年第1期34-40,共7页
目的观察采用改良Chevron截骨联合外侧软组织松解治疗重度拇外翻的临床疗效。方法回顾分析2018年3月至2019年4月北京积水潭医院院足踝外科应用改良Chevron截骨联合外侧软组织松解的以拇外翻角(HVA)增大为主的重度拇外翻患者22例(27足),... 目的观察采用改良Chevron截骨联合外侧软组织松解治疗重度拇外翻的临床疗效。方法回顾分析2018年3月至2019年4月北京积水潭医院院足踝外科应用改良Chevron截骨联合外侧软组织松解的以拇外翻角(HVA)增大为主的重度拇外翻患者22例(27足),对照组患者42例(50足)。影像学检查包括HVA、第1、2跖骨轴线夹角(IMA)、第1跖骨轴线的垂线与第1跖骨头远端关节面的夹角(DMAA)、籽骨位置的术前影像及术后末次随访影像。临床结果基于术前及末次随访的美国足踝外科协会前足评分(AOFAS-Forefoot)、足功能指数调查表(FFI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)项评分,患者满意度及术后并发症情况,对比两组患者的临床及影像学结果情况。结果两组患者的年龄、性别及随访时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前的AOFAS,IMA差异无统计学意义。两组患者术前VAS评分、HVA、DMAA、术前籽骨位置差异有统计学意义(P=0.000)。较之对照组,重度组的VAS评分更低,但是HVA、DMAA及术前籽骨位置评分更大。两组患者随访(15.63±1.49)个月,术后末次随访两组患者组内的术前术后对比AOFAS、FFI、IMA、HVA、DMAA、籽骨位置差异均有统计学意义(P=0.00)。术后两组患者临床及影像学结果对比差异无统计学意义。以大于4分为满意标准,两组患者的术后满意度均较高(对照组87.7%,重度组95.9%),两组间差异无统计学意义。两组患者的术后并发症情况比较差异无统计学意义。结论对于以HVA增大为主的重度拇外翻患者,应用改良Chevron截骨联合外侧软组织松解的近期影像学及临床效果均非常满意。改良Chevron截骨联合外侧软组织松解可以作为以HVA增大为主的重度拇外翻患者纠正畸形的有效且可靠的手术选择。 展开更多
关键词 拇外翻 截骨术 软组织松解
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