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临床重要耐药菌感染传播防控策略专家共识 被引量：136
1
作者 杨启文 吴安华 +19 位作者 胡必杰 李六亿 刘运喜 孙自镛 吕晓菊 施毅 卓超 郑波 宗志勇 盛国平 宁永忠 张嵘 胡付品 陈中举 李福琴 姜亦虹 战榕 孙树梅 俞云松 徐英春 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期1-14,共14页
耐药菌的传播严重威胁人类健康,目前耐药问题日益加剧,给医疗卫生造成极大负担。加强耐药菌感染的预防、控制和诊疗能力建设是医疗机构防控耐药菌感染传播的重要内容。本共识分析当前临床重要耐药菌的流行病学、耐药机制及实验室检测现... 耐药菌的传播严重威胁人类健康,目前耐药问题日益加剧,给医疗卫生造成极大负担。加强耐药菌感染的预防、控制和诊疗能力建设是医疗机构防控耐药菌感染传播的重要内容。本共识分析当前临床重要耐药菌的流行病学、耐药机制及实验室检测现状,并提出耐药菌感染传播防控的专家推荐意见,旨在提高防控意识,规范临床重要耐药菌感染传播防控策略,明确防控流程。 展开更多
关键词 耐药菌 多重耐药菌 流行病学 耐药机制 感染防控 耐药监测 医院感染
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176所医院连续6年ICU医院感染目标性监测分析 被引量：75
2
作者 周宏 姜亦虹 +2 位作者 李阳 郑伟 沈黎 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2017年第9期810-815,共6页
目的了解某省二级及以上医院重症监护病房(ICU)医院感染发生情况,为医院感染管理提供依据。方法医院感染管理质量控制中心(HAIQCC)于2010年7月1日—2015年6月30日组织全省二级及以上医院开展ICU医院感染目标性监测。结果共监测176所医院... 目的了解某省二级及以上医院重症监护病房(ICU)医院感染发生情况,为医院感染管理提供依据。方法医院感染管理质量控制中心(HAIQCC)于2010年7月1日—2015年6月30日组织全省二级及以上医院开展ICU医院感染目标性监测。结果共监测176所医院的ICU,连续6年ICU医院感染发病率为7.23%,医院感染例次发病率9.72%;连续6年ICU医院感染发病率呈逐年下降趋势(P<0.001)。综合医院ICU的调整例次日发病率(4.30‰)高于专科医院ICU(3.53‰)。外科ICU和综合ICU医院感染发病率较高,调整例次日发病率分别为4.79‰和4.21‰。ICU医院感染以下呼吸道、泌尿道、血流感染为主,分别占68.64%、14.45%和10.09%。中心静脉导管、呼吸机、导尿管使用率分别为49.86%、39.16%、81.95%,三管相关感染例次日发病率分别为1.74‰、13.77‰、2.08‰。连续6年三管相关感染例次日发病率逐年降低(P<0.001)。呼吸机、中心静脉导管、导尿管在不同科别ICU中的使用率与其相关感染发病率均无相关性(均P>0.05)。共检出病原菌36 223株,前6位病原菌依次为鲍曼不动杆菌(22.77%)、肺炎克雷伯菌(11.96%)、铜绿假单胞菌(11.94%)、金黄色葡萄球菌(8.08%)、白假丝酵母菌(5.63%)、大肠埃希菌(5.55%)。连续6年耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的检出率呈上升趋势(P<0.05)。结论持续开展ICU医院感染目标性监测,定期分析医院感染的高危因素,及时采取干预措施,可有效降低ICU医院感染发病率。 展开更多
关键词 重症监护病房 医院感染 目标性监测 导管相关感染
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1998～2007年医院感染铜绿假单胞菌及耐药性分析 被引量：62
3
作者 沈黎 严晓敏 +2 位作者 李春红 姜亦虹 张亚英 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期570-572,共3页
目的了解医院感染铜绿假单胞菌分布及对多种抗菌药物的耐药性动态变迁，为临床治疗医院获得性铜绿假单胞菌感染提供参考。方法对1998年1月～2007年12月由铜绿假单胞菌引起的医院感染进行回顾性统计分析。结果10年中医院感染患者各类标... 目的了解医院感染铜绿假单胞菌分布及对多种抗菌药物的耐药性动态变迁，为临床治疗医院获得性铜绿假单胞菌感染提供参考。方法对1998年1月～2007年12月由铜绿假单胞菌引起的医院感染进行回顾性统计分析。结果10年中医院感染患者各类标本中共分离出铜绿假单胞菌751株，标本来源以痰、创口分泌物和尿为主；医院感染主要发生在老年科（26．8％）、重症监护病房（18．6%）；铜绿假单胞菌对12种抗菌药物耐药率在2005年前有逐年增高趋势，2005年后有下降趋势；头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星、亚胺培南的总耐药率为22．6％、23．9%、26．9%，环丙沙星、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林／他唑巴坦、哌拉西林、氨曲南、替卡西林／克拉维酸的总耐药率分别为31．4％、33．6％、33．7％、36．9％、39．0％、40．0％、63．1％；全耐药铜绿假单胞菌共18株。结论铜绿假单胞菌引起的医院感染严重，治疗棘手，加强对铜绿假单胞菌引起的医院感染的耐药性监测，合理应用抗菌药物十分重要。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 耐药性 医院感染
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综合医院ICU中心静脉导管相关性血流感染发生率及危险因素 被引量：37
4
作者 周宏 姜亦虹 +5 位作者 沈黎 李阳 郑伟 韩方正 茅一平 康海全 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期2512-2514,共3页
目的了解ICU中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的发病率及危险因素,为制定预防控制措施提供依据。方法采用前瞻性调查方法对江苏省19所三级综合医院ICU中心静脉置管的患者进行监测,并对置管后的维护进行全过程管理;通过logistic回归分... 目的了解ICU中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的发病率及危险因素,为制定预防控制措施提供依据。方法采用前瞻性调查方法对江苏省19所三级综合医院ICU中心静脉置管的患者进行监测,并对置管后的维护进行全过程管理;通过logistic回归分析模型,对CRBSI的相关因素进行分析。结果 CRBSI的发病密度为3.82/1000导管日,调查时间段中后三个季度CRBSI的发生率分别为2.55%、3.30%和2.99%,明显低于监测开始的4.73%,综合ICU CRBSI的发生率为3.50%,高于专科ICU的1.74%,导管留置天数和置管地点是CRBSI的独立危险因素。结论开展ICU医院感染目标性监测有助于降低CRBSI发病率,注重中心静脉导管置管后的维护和操作时的最大无菌屏障是降低CRBSI发生率的重要措施,缩短中心静脉导管留置时间可以减少CRBSI的概率。 展开更多
关键词 重症监护病房 中心静脉导管相关性血流感染 危险因素 预防
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重症监护病房4例泛耐药鲍氏不动杆菌肺部感染暴发 被引量：35
5
作者 张亚英 姜亦虹 +1 位作者 沈黎 李春红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1794-1796,共3页
目的分析重症监护病房鲍氏不动杆菌感染暴发的原因与经过,为预防与控制感染提供依据。方法对重症监护病房于2009年2月11-16日,陆续发生的4例鲍氏不动杆菌肺部感染开展流行病学调查,查找感染源与传播途径,并采取干预措施控制感染。结果... 目的分析重症监护病房鲍氏不动杆菌感染暴发的原因与经过,为预防与控制感染提供依据。方法对重症监护病房于2009年2月11-16日,陆续发生的4例鲍氏不动杆菌肺部感染开展流行病学调查,查找感染源与传播途径,并采取干预措施控制感染。结果采取综合性干预措施,泛耐药鲍氏不动杆菌感染患者集中隔离、停用自动清洗消毒机、加强医务人员手卫生、加强环境物体表面与医疗设备的清洁消毒等,有效地控制了感染。结论自动清洗消毒机消毒不彻底、医护人员手卫生较差、环境物体表面与医疗设备物体表面污染严重,是造成该次鲍氏不动杆菌感染暴发发生的原因。 展开更多
关键词 重症监护病房 泛耐药鲍氏不动杆菌感染 暴发调查
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医院感染病原菌分布及耐药性分析 被引量：28
6
作者 沈黎 李春红 +1 位作者 姜亦虹 张亚英 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期699-701,共3页
目的探讨医院感染病原菌分布及耐药情况,提出控制措施. 方法对1998～2003年收住我院所有患者医院感染常见病原菌及耐药情况,进行了回顾性和前瞻性统计分析. 结果 6年中所有医院感染病例共获得各种病原微生物28种3 039株,以革兰阴性细菌... 目的探讨医院感染病原菌分布及耐药情况,提出控制措施. 方法对1998～2003年收住我院所有患者医院感染常见病原菌及耐药情况,进行了回顾性和前瞻性统计分析. 结果 6年中所有医院感染病例共获得各种病原微生物28种3 039株,以革兰阴性细菌占主导共1 459株,占48.01%;革兰阳性细菌明显增多 986株,占32.44%;真菌感染18.99%;这些菌株对临床常用抗生素均有不同程度的耐药性,多重耐药呈增加趋势. 结论降低医院感染发生率,减少医院感染病原菌的增加,合理使用抗生素是今后医院感染工作的一项重要内容. 展开更多
关键词 医院感染病原菌 耐药性 分析
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医务人员职业暴露现状调查及对策 被引量：30
7
作者 张亚英 姜亦虹 +4 位作者 钱静 张贤平 孔懿 李阳 戈海 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2017年第7期658-661,共4页
目的了解医务人员职业暴露现状和特点,为制定预防对策提供依据。方法自行设计职业暴露问卷调查表,调查2015年1—12月全院医务人员职业暴露情况,并进行统计分析。结果调查1 888名工作人员,发生职业暴露共304例,全院平均职业暴露发生率为1... 目的了解医务人员职业暴露现状和特点,为制定预防对策提供依据。方法自行设计职业暴露问卷调查表,调查2015年1—12月全院医务人员职业暴露情况,并进行统计分析。结果调查1 888名工作人员,发生职业暴露共304例,全院平均职业暴露发生率为16.10%;发生职业暴露370例次,职业暴露例次率为19.60%。医生、进修实习人员和工作年限≤1年的工作人员职业暴露相对较高,分别为23.18%(102/440)、17.88%(49/274)、18.34%(95/518)。锐器伤为主要的职业暴露方式,占83.24%(308例),发生环节以器械使用后处理前、器械使用中为主,分别占37.99%(117例)和36.69%(113例)。370例次职业暴露中,可追溯到暴露源的有315例次。已知暴露源中,血源性病原体职业暴露占24.13%(76例次)。370例次职业暴露中,仅59例次实施了完整的局部处理和上报程序,职业暴露上报率为15.95%。结论该院应采取综合措施最大程度地促进职业安全防护,降低职业暴露发生率。 展开更多
关键词 医务人员 职业暴露 血源性病原体 锐器伤 现状 对策
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医疗机构消化内镜清洗消毒历史和现状调查 被引量：27
8
作者 李阳 姜亦虹 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2017年第10期960-962,965,共4页
目的了解国内医疗机构消化内镜清洗消毒历史及现状。方法采用问卷调查方法,对中国部分省市医疗机构消化内镜清洗消毒历史、现状进行调查与分析。结果全国11个省市共278所医疗机构参与调查,其中1986、2005、2015年信息填写完整的医疗机... 目的了解国内医疗机构消化内镜清洗消毒历史及现状。方法采用问卷调查方法,对中国部分省市医疗机构消化内镜清洗消毒历史、现状进行调查与分析。结果全国11个省市共278所医疗机构参与调查,其中1986、2005、2015年信息填写完整的医疗机构分别为78、175、278所。清洗人员由医生、护士和工人组成,其中护士和工人两者结合的医疗机构由1986年的2.56%上升至2015年的23.74%。1986年100%的医疗机构使用存储水进行消化内镜的清洗;2005、2015年均使用流动自来水清洗,且2005年有30.29%使用过滤水或纯化水清洗,2015年50.72%的医疗机构使用过滤水,17.63%使用纯化水进行消化内镜的清洗。1986年均未使用清洗酶,2015年已有98.92%的医疗机构使用酶液清洗消化内镜;1986年消化内镜孔道冲洗以简单冲洗为主(94.87%),2015年以强化冲洗(34.53%)和自动化冲洗(53.24%)为主。2005年及之前消化内镜清洗消毒>90%不记录或采用人工记录,2015年采用信息化追溯系统的机构占36.33%。结论国内医疗机构消化内镜清洗人员配备、清洗用水质量、高效消毒剂的选用、监测及记录操作程序等方面较1986、2005年均有很大程度地提高,清洗消毒逐渐规范,消化内镜消毒灭菌方法趋于多元化。 展开更多
关键词 消化内镜 清洗 消毒 现状 展望
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1990～2002年神经外科医院感染监测情况分析 被引量：21
9
作者 李春红 沈黎 +1 位作者 姜亦虹 张亚英 《中国感染控制杂志》 CAS 2005年第1期41-43,共3页
目的　调查某院神经外科住院患者医院感染发生情况 ,以便采取有效预防控制措施。方法　采用回顾性与前瞻性监测对比分析 1990～ 2 0 0 2年该科住院患者的医院感染情况。结果　 1990～ 1991年 (回顾性监测 )的医院感染率为 13.31% ,1992... 目的　调查某院神经外科住院患者医院感染发生情况 ,以便采取有效预防控制措施。方法　采用回顾性与前瞻性监测对比分析 1990～ 2 0 0 2年该科住院患者的医院感染情况。结果　 1990～ 1991年 (回顾性监测 )的医院感染率为 13.31% ,1992～ 2 0 0 2年 (前瞻性监测 )为 5 .6 9% ,两者差异有显著性 (χ2 =73.73,P <0 .0 0 5 )。感染部位以下呼吸道感染率最高 ,为 5 5 .10 % ;医院感染病原菌中革兰阴性 (G-)菌占 4 7.87% ,革兰阳性 (G+ )菌占39.81% ,真菌占 12 .32 %。各疾病以高血压性脑出血患者感染率最高 ,为 13.6 7%。结论　有效预防控制神经外科医院感染率 ,宜采取前瞻性监测方法 ,有针对性地重点监测 ;应尽量减少各种侵入性操作 ,加强基础护理和专科护理 ;提高送检率 ,以明确病原学诊断 ,指导合理用药。 展开更多
关键词 神经外科 医院感染 医院管理
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重症监护病房中央导管相关血流感染的干预研究 被引量：24
10
作者 曾翠 李六亿 +12 位作者 贾会学 张秀月 侯铁英 宗志勇 李卫光 杨怀 杨芸 刘运喜 文建国 陆群 姜亦虹 谢金兰 吴安华 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2015年第8期535-539,共5页
目的探讨基于循证医学证据的集束化干预策略对重症监护病房(ICU)中央导管相关血流感染(CLABSI)发病率的影响。方法采用前瞻设计、多中心合作的方法,对全国41所医院54个ICU进行研究,2013年10月1日—2014年9月30日所有入住ICU并留置中央... 目的探讨基于循证医学证据的集束化干预策略对重症监护病房(ICU)中央导管相关血流感染(CLABSI)发病率的影响。方法采用前瞻设计、多中心合作的方法,对全国41所医院54个ICU进行研究,2013年10月1日—2014年9月30日所有入住ICU并留置中央静脉导管(CVC)的患者作为监测对象。2013年10月—2014年3月收集基线资料作为干预前资料;2014年4—9月各参与医院进行干预措施的持续推广,此间收集的资料作为干预后资料,对干预前后资料进行比较。结果干预前后中央静脉导管使用率(44.18%VS44.63%)比较,差异有统计学意义(χ2=5.526,P=0.019)。干预前后CLABSI发病率比较,差异无统计学意义[RR及95%CI为0.82(0.59-1.13),P=0.10]。干预前后置管部位构成比较,差异有统计学意义(χ2=76.264,P<0.001),干预后股静脉置管(17.25%VS 13.72%)及两个及以上部位置管(2.27%VS 1.44%)的置管比例有所降低。干预后,手卫生的执行率和正确率分别为79.73%、91.47%,均高于干预前的76.14%、74.26%(均P<0.001);干预前后皮肤消毒剂构成比较,差异有统计学意义(χ2=3.861,P<0.001),其中氯己定乙醇所占比例升高(29.62%VS 50.56%)。除每日评估并记录外,其他防控措施的依从性干预前后比较,差异均有统计学意义(均P<0.001);使用无菌大铺巾、置管者着装合格、端口消毒合格率均有不同程度提高。结论插管干预和维护干预两者结合的集束化干预策略得到有效落实,但其对CLABSI的干预效果有待更进一步研究。 展开更多
关键词 中央静脉导管 导管相关血流感染 重症监护病房 集束化干预 医院感染 感染控制
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2011年江苏省140所医院ICU医院感染目标性监测分析 被引量：20
11
作者 姜亦虹 周宏 +1 位作者 李阳 沈黎 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第21期4712-4714,共3页
目的通过开展ICU目标性监测,提高感染预防控制措施的执行力,降低医院感染发生率。方法按照相关规范对2011年入住ICU的患者进行监测,运用MINKE软件系统对监测资料进行汇总分析,利用Stata10.0版软件对监测数据进行统计处理。结果 2011年入... 目的通过开展ICU目标性监测,提高感染预防控制措施的执行力,降低医院感染发生率。方法按照相关规范对2011年入住ICU的患者进行监测,运用MINKE软件系统对监测资料进行汇总分析,利用Stata10.0版软件对监测数据进行统计处理。结果 2011年入住ICU患者65450例,发生医院感染5955例、9021例次,患者平均病情严重程度3.50,调整后的日感染率为4.13‰,调整例次日感染率6.25‰;在不同类型ICU中以外科ICU感染率最高,综合ICU次之,ICU医院感染的主要部位为下呼吸道、尿路和血液感染,分别占70.87%、13.76%和9.46%,其中呼吸机相关性肺炎、导管相关性尿路感染和导管相关性血流感染,分别占34.24%、9.63%、5.76%;ICU医院感染以革兰阴性菌多见,其中居前4位的病原菌为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌。结论导管相关性感染将是ICU监测及干预重点,应将各类感染预防措施纳入监测目标中,耐药菌的监测应进一步深入到个体动态,真正从结果监测过渡到过程监测,同时应提高ICU医护人员的感染预防与控制意识,在日常工作中将预防控制措施落实到位是开展目标性监测的重要目的。 展开更多
关键词 重症监护病房 目标性监测 医院感染
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ICU医院感染目标性监测与干预研究 被引量：18
12
作者 张亚英 姜亦虹 +4 位作者 沈黎 张贤平 钱静 孔懿 李阳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第21期4715-4717,共3页
目的评价重症监护病房(ICU)实施医院感染目标性监测与干预措施的效果。方法通过目标性监测,同时推行综合性感染控制干预措施,掌握2010-2011年综合性ICU的住院患者医院感染发生情况、危险因素及医院感染变化趋势。结果 2011年和2010年IC... 目的评价重症监护病房(ICU)实施医院感染目标性监测与干预措施的效果。方法通过目标性监测,同时推行综合性感染控制干预措施,掌握2010-2011年综合性ICU的住院患者医院感染发生情况、危险因素及医院感染变化趋势。结果 2011年和2010年ICU医院感染率分别为4.96%、4.59%,例次感染率分别为9.62%、6.14%,经ASIS法调整后,调整日感染率分别为5.11‰、4.66‰(χ2=0.35,P=0.55),调整日例次感染率分别为9.91‰、6.24‰(P<0.01);2011年和2010年呼吸机相关性肺炎发病率分别为9.55/1000使用日和14.75/1000使用日,下降了35.25%;2011年和2010年中心静脉置管相关性血流感染发病率分别为2.53/1000导管日和7.00/1000导管日,下降了63.86%(P<0.05);2011年和2010年导尿管相关泌尿道感染发病率为2.15/1000使用日和1.10/1000使用日;泛耐药鲍氏不动杆菌是ICU主要的多药耐药菌。结论实施目标性监测,推行综合性感染控制干预措施能有效降低ICU医院感染的发生。 展开更多
关键词 重症监护病房 医院感染 目标性监测 干预措施
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七省(区)126所医疗机构水银体温计和水银血压计及其替代产品使用现状调查及相关建议 被引量：18
13
作者 苗逢雨 杨蕾 +10 位作者 付强 李素英 范秋萍 安晏 刘卫平 杨云海 姜亦虹 陆群 吴安华 陈解语 单淑娟 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2018年第7期585-590,共6页
目的对七个省(区)126所医疗机构水银体温计和水银血压计及其相应的替代品使用现状进行调查,为制定《关于汞的水俣公约》履约政策提供参考。方法选择东部、中部、西部地区共七省(区)的三级医院、二级医院及乡镇卫生院共计126所医疗机构,... 目的对七个省(区)126所医疗机构水银体温计和水银血压计及其相应的替代品使用现状进行调查,为制定《关于汞的水俣公约》履约政策提供参考。方法选择东部、中部、西部地区共七省(区)的三级医院、二级医院及乡镇卫生院共计126所医疗机构,调查2013—2016年水银体温计和水银血压计及其替代品使用情况。结果截至2016年3月1日,126所医疗机构正在使用的水银体温计数量156 088支,医疗机构使用率为100.00%,每床位使用量为0.11支;使用的水银血压计数量为13 576台,医疗机构使用率为100.00%,每床位使用量为0.010台。正在使用的无汞体温计数量10 510支,2013—2015年依次每年分别有40所(31.75%)、50所(39.68%)、52所(41.27%)医疗机构在使用。正在使用的无汞血压计数量为8 266台;2013—2015年依次每年分别有85所(67.46%)、83所(65.87%)、87所(69.05%)医疗机构在使用。结论部分医疗机构已经开始少量使用无汞体温计和无汞血压计;制定《关于汞的水俣公约》履约政策应注意提高使用无汞替代产品意识并提供政策及经费支持等。 展开更多
关键词 水银体温计 水银血压计 无汞体温计 无汞血压计 水俣公约
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手术部位感染目标性监控及其危险因素多中心研究 被引量：14
14
作者 张玉 刘胜男 +17 位作者 李六亿 贾会学 陆群 文建国 杨怀 刘运喜 李卫光 吴安华 杨芸 宗志勇 胡必杰 徐英春 姜亦虹 姜利 张秀月 何雪芬 谢金兰 侯铁英 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2015年第8期544-547,556,共5页
目的调查我国医院手术部位感染(SSI)情况及相关危险因素,为我国SSI的防治提供理论依据。方法对全国部分省及直辖市共29所医院大肠手术、腹式子宫切除术、股骨颈修复术和血管手术4类手术进行前瞻性监测,分析SSI的危险因素。结果共纳入6 ... 目的调查我国医院手术部位感染(SSI)情况及相关危险因素,为我国SSI的防治提供理论依据。方法对全国部分省及直辖市共29所医院大肠手术、腹式子宫切除术、股骨颈修复术和血管手术4类手术进行前瞻性监测,分析SSI的危险因素。结果共纳入6 309例手术,SSI发病率为1.60%,其中大肠手术SSI发病率为4.47%(74/1 655)、腹式子宫切除术为1.03%(22/2 139)、股骨颈修复术为0.21%(5/2 372)、血管手术为0.00%(0/143)。各地区SSI发病率比较,差异有统计学意义(χ2=114.213,P<0.05)。最常见的术后SSI类型为表浅切口感染,其次为深部切口感染。引起SSI最常见的病原菌为大肠埃希菌、肠球菌属细菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌。男性、手术持续时间长、NNIS评分高是发生SSI的独立危险因素。结论不同手术类型发生SSI风险不同,男性、手术持续时间长、NNIS评分高可增加术后SSI发病率。 展开更多
关键词 手术部位感染 危险因素 监测 流行病学特征 前瞻性
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江苏省基层医疗机构医疗废物管理现状调查与分析 被引量：13
15
作者 刘波 张卫红 +2 位作者 张苏明 谢金兰 姜亦虹 《南京医科大学学报（社会科学版）》 2011年第6期441-443,共3页
目的:了解江苏省基层医疗机构医疗废物管理现状,为政府制定决策提供依据。方法:采用抽样方法,选取苏南、苏中、苏北中的3个市作为实地调研单位,依据国家目前颁布出台的医疗废物相关法律法规,共调研了22家基层医疗机构。结果:基层医疗机... 目的:了解江苏省基层医疗机构医疗废物管理现状,为政府制定决策提供依据。方法:采用抽样方法,选取苏南、苏中、苏北中的3个市作为实地调研单位,依据国家目前颁布出台的医疗废物相关法律法规,共调研了22家基层医疗机构。结果:基层医疗机构在医疗废物管理中存在一定的不足之处,在利器存放、暂存地建设、医疗废物收集时间频次以及集中处置问题等方面还需进一步优化。结论:政府和行政主管部门在制定具体政策时应考虑基层医疗机构的实际情况,采取切实可行的政策和措施,真正做好医疗废物减量化、无害化和资源化处理。 展开更多
关键词 基层医疗机构 医疗废物 管理现状
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发挥省级医院感染管理质控中心的作用 提高全省医院感染管理水平 被引量：13
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作者 姜亦虹 《中国医疗管理科学》 2015年第2期23-25,共3页
江苏省医院感染管理质控中心成立后,开展了一系列质控工作,加强医院感染管理专业人才队伍建设;建章立制,细化医院感染防控工作规范;围绕工作规范开展检查与调研;规范医院感染目标性监测;开展多种形式的专业技术培训,对全省医院感染管理... 江苏省医院感染管理质控中心成立后,开展了一系列质控工作,加强医院感染管理专业人才队伍建设;建章立制,细化医院感染防控工作规范;围绕工作规范开展检查与调研;规范医院感染目标性监测;开展多种形式的专业技术培训,对全省医院感染管理工作起到积极的推进作用。同时,对医院感染管理质控标准、专家团队的组建、组织关系及经费拨付、多学科合作及省际间专业交流、开展医院感染管理科学研究等进行了有益地探讨。 展开更多
关键词 医院感染管理 医院感染管理组织 江苏省
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不同手术时机患者术后肺部感染情况 被引量：13
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作者 周珏 张贤平 姜亦虹 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2017年第3期237-239,共3页
目的比较不同手术时机患者术后肺部感染情况。方法回顾性调查2014年1—12月某院住院患者中实施外科手术的患者,对患者病例资料进行调查,对手术后肺部感染患者进行比较。结果共调查外科手术患者20 343例,手术后发生肺部感染227例,术后肺... 目的比较不同手术时机患者术后肺部感染情况。方法回顾性调查2014年1—12月某院住院患者中实施外科手术的患者,对患者病例资料进行调查,对手术后肺部感染患者进行比较。结果共调查外科手术患者20 343例,手术后发生肺部感染227例,术后肺部感染发病率为1.12%。术后肺部感染发病率急诊手术患者为5.13%,高于择期手术患者术后的0.70%,差异有统计学意义(χ2=307.49,P<0.001)。神经外科、普外科、心胸外科组急诊手术后患者肺部感染发病率均高于择期手术患者,差异均有统计学意义(均P<0.001)。急诊手术后肺部感染患者中年龄<60岁、术前不合理使用抗菌药物、心脑血管疾病、高血压及气管切开患者所占比例均高于择期手术后肺部感染患者(均P<0.05);肿瘤患者所占比例低于择期手术患者(P<0.05)。结论急诊手术后患者肺部感染发病率比择期手术患者高,且神经外科、普外科、心胸外科的急诊手术后肺部感染发病率较高。急诊手术中合并心脑血管疾病、高血压患者是重点防护人群;对于择期手术,肿瘤患者则为重点防护人群。 展开更多
关键词 手术时机 肺部感染 危险因素 手术后肺炎
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心脏外科手术部位感染目标性监测 被引量：12
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作者 张贤平 姜亦虹 史婷奇 《中国感染控制杂志》 CAS 2012年第1期62-63,65,共3页
目的了解某院心脏外科手术部位感染情况。方法采取全过程跟踪调查的方法,对该院2009年1月1日—12月31日间心脏外科手术患者进行目标性监测。结果共监测心脏外科手术患者576例,发生手术部位感染14例,手术部位感染率为2.43%。手术部位感... 目的了解某院心脏外科手术部位感染情况。方法采取全过程跟踪调查的方法,对该院2009年1月1日—12月31日间心脏外科手术患者进行目标性监测。结果共监测心脏外科手术患者576例,发生手术部位感染14例,手术部位感染率为2.43%。手术部位感染组和非感染组手术持续平均时间分别为(412.86±162.34)min、(309.10±130.35)min,两者比较,差异有统计学意义(t=2.92,P=0.004);两组ASA分级评分平均分别为0.642和0.578,差异无统计学意义(t=0.478,P=0.56)。医生的手术部位感染专率为1.61%～4.16%,调整后手术部位感染专率为2.37%～5.70%。结论手术时间延长是心脏外科手术手术部位发生感染的主要原因之一;手术部位感染率与医生经验和手术熟练程度以及对无菌操作的重视有关。 展开更多
关键词 心脏外科手术 手术部位感染 医院感染 目标性监测
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医院感染管理专职人员现状调查分析 被引量：9
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作者 李阳 姜亦虹 沈黎 《江苏卫生事业管理》 2012年第2期39-40,共2页
2011年5月,江苏省医院感染管理质控中心对全省二级及以上医院的医院感染管理专职人员现状进行了调查,汇总如下：
关键词 医院感染管理 专职人员 调查 江苏省
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二级医院与三级医院ICU医院感染目标性监测对比分析 被引量：9
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作者 周宏 姜亦虹 +4 位作者 沈黎 李阳 郑伟 韩方正 茅一平 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期1515-1517,共3页
目的了解不同级别医院ICU医院感染的发生情况、病原菌分布及耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法在江苏省医院感染质控中心(NIQCC)的统一部署下,全省99所二级医院和63所三级医院按照卫生部《医院感染监测规范》开展ICU医院感染目... 目的了解不同级别医院ICU医院感染的发生情况、病原菌分布及耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法在江苏省医院感染质控中心(NIQCC)的统一部署下,全省99所二级医院和63所三级医院按照卫生部《医院感染监测规范》开展ICU医院感染目标性监测,利用Stata10.0版软件对2011-2012年不同级别医院的监测资料进行对比分析。结果二级医院与三级医院ICU医院感染调整千日感染率基本相同,分别为5.43‰和5.31‰,但导管相关性血流感染(CRBSI)和导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的发生率三级医院高于二级医院,呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率二级医院高于三级医院;两组医院感染部位前4位均依次为下呼吸道、VAP、CAUTI和CRBSI;前6位病原菌均分别为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属,二级医院分别占20.74%、13.07%、13.19%、7.70%、8.54%、2.74%,三级医院分别占23.86%、12.12%、11.43%、5.58%、7.77%、3.98%;医院感染病原菌的耐药性普遍较高,多药耐药鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌检出率三级医院分别为69.05%、13.77%、13.61%、77.26%、7.97%,明显高于二级医院的59.73%、15.00%、3.04%、58.12%、1.69%。结论 ICU患者是医院感染的高危人群,目标性监测可了解医院感染的高危因素并及时采取干预措施,有效地降低ICU患者医院感染的发生率。 展开更多
关键词 重症监护病房 医院感染 目标性监测 病原菌 耐药性
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