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我国住院医师规范化培训的现状与对策 被引量：47
1
作者 姚隆 曾闽榕 +2 位作者 李华 黎联 曹洁 《海南医学》 CAS 2018年第11期1612-1614,共3页
住院医师规范化培训是医学生毕业后医学教育的重要组成部分,是源源不断地为医疗卫生服务一线培养输送大批合格医生的重要举措。本文回顾了我国住院医师规范化培训的历史演变进程,描述了其现状,针对目前存在的问题,提出了相应的对策和建... 住院医师规范化培训是医学生毕业后医学教育的重要组成部分,是源源不断地为医疗卫生服务一线培养输送大批合格医生的重要举措。本文回顾了我国住院医师规范化培训的历史演变进程,描述了其现状,针对目前存在的问题,提出了相应的对策和建议,旨在提高我国住院医师规范化培训的质量。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 住院医师 毕业后医学教育
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基于器官系统的OSCE在临床实践教学中的应用 被引量：16
2
作者 姚隆 李华 +3 位作者 曾闽榕 袁继梅 邱发祥 曹洁 《中华医学教育探索杂志》 2020年第4期458-462,共5页
目的探讨基于器官系统的客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)在临床医学专业实习生实践教学中的应用。方法选取重庆市江津区中心医院2017年(对照组)和2018年(研究组)临床医学专业本科实习生为研究对象... 目的探讨基于器官系统的客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)在临床医学专业实习生实践教学中的应用。方法选取重庆市江津区中心医院2017年(对照组)和2018年(研究组)临床医学专业本科实习生为研究对象;分别应用传统实践教学方法和传统床边教学结合基于器官系统的OSCE进行实践培训;通过理论考试和OSCE测试成绩评价教学效果,通过问卷调查和现场座谈得到教师和学生的反馈信息,比较两组医学生在培养临床能力方面的差异。结果研究组和对照组理论考试平均成绩相当,差异无统计学意义(P>0.05);在OSCE测试中,研究组病史采集站、体格检查站、技能操作站、医患沟通站平均成绩以及平均总成绩明显高于对照组(P<0.05),两组在辅助检查判读站和文献检索站平均成绩相当,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组实习生对临床教学的满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论基于器官系统的OSCE在培养医学生的病史采集、体格检查、技能操作、医患沟通等综合临床能力方面明显优于传统实践教学方法。 展开更多
关键词 客观结构化临床考试 临床能力 实践教学 教学方法
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低分子肝素联合胰岛素可降低高甘油三酯型重症急性胰腺炎患者血脂和炎症水平 被引量：11
3
作者 高凯 姚隆 +1 位作者 代永红 杨钧 《内科急危重症杂志》 2023年第1期30-33,共4页
目的:探讨低分子肝素联合胰岛素对高甘油三酯型重症急性胰腺炎患者器官功能的保护作用。方法:前瞻性收集高甘油三酯型重症急性胰腺炎患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例,观察组给予低分子肝素联合胰岛素治疗,对照组仅给予胰岛素治... 目的:探讨低分子肝素联合胰岛素对高甘油三酯型重症急性胰腺炎患者器官功能的保护作用。方法:前瞻性收集高甘油三酯型重症急性胰腺炎患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例,观察组给予低分子肝素联合胰岛素治疗,对照组仅给予胰岛素治疗,同时2组均给予常规治疗,包括抑酸、抑酶、抗感染、早期液体复苏等对症支持治疗,观察2组患者器官功能、炎症因子水平和预后情况。结果:2组患者入院时C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05),7d后,2组均较治疗前降低,且观察组显著低于对照组[(13.65±3.81)mg/L vs(15.48±4.26)mg/L,(90.94±26.05)ng/L vs(105.02±28.53)ng/L,P=0.034、0.016]。2组患者入院时多器官功能衰竭评分(SOFA)比较,差异无统计学意义(P>0.05),7 d后,2组均较治疗前降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组新发脏器功能衰竭发生率低于对照组(26.67%vs 44.44%,P=0.030)。2组患者入院时总胆固醇、甘油三酯水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05),7 d后,观察组较对照组显著降低[(8.57±2.51)mmol/L vs(9.84±2.14)mmol/L,(3.28±1.27)mmol/L vs(4.63±1.43)mmol/L,P=0.011、0.000]。2组患者死亡率、腹腔出血率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组住院时间短于对照组[(41.49±6.41)d vs(44.38±7.12)d,P=0.046]。结论:低分子肝素联合胰岛素有利于降低血脂和炎症水平,保护高甘油三酯型重症急性胰腺炎患者器官功能,缩短住院时间。 展开更多
关键词 低分子肝素 胰岛素 高脂血症 重症急性胰腺炎 器官功能衰竭
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早期肠内营养治疗对重症急性胰腺炎患者临床结局的影响 被引量：12
4
作者 曹洁 姚隆 《中国临床医生杂志》 2021年第9期1063-1066,共4页
目的探讨早期肠内营养(enteral nutrition,EN)和延迟EN对重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)患者临床结局的影响。方法收集2017年1月至2018年12月重庆市江津区中心医院收治的SAP患者82例,按随机数字表法分为早期EN组42例(入... 目的探讨早期肠内营养(enteral nutrition,EN)和延迟EN对重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)患者临床结局的影响。方法收集2017年1月至2018年12月重庆市江津区中心医院收治的SAP患者82例,按随机数字表法分为早期EN组42例(入院72h内启用EN)和延迟EN组40例(入院72h后启用EN,即4~7d)。比较两组主要临床观察指标(住院时间、ICU强化治疗时间、住院费用、感染率、病死率)和次要临床观察指标[治疗前后白蛋白和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)变化、局部并发症、器官功能衰竭]的差异。结果两组患者基本情况相似,具有可比性。与延迟EN组比较,早期EN组平均住院时间和ICU强化治疗时间明显缩短,平均住院费用明显降低,差异有显著性(P<0.001)。早期EN组感染率和病死率较延迟EN组明显降低,差异有显著性(P<0.05)。入院治疗2周后,两组患者白蛋白和CRP水平均较入院前得到改善,其中早期EN组改善更加明显,差异有显著性(P<0.01)。早期EN组胰腺坏死感染、多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)发生率明显低于延迟EN组,差异有显著性(P<0.05)。结论SAP患者在入院72h内启用EN,不仅可以改善营养状况,而且可以缓解全身炎症反应,降低感染和MOF的发生率及病死率,改善患者临床结局,从而减轻患者的经济负担,避免医疗资源的浪费,是一种有效的EN治疗方案。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 早期肠内营养 临床结局
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高甘油三酯血症性急性胰腺炎凝血指标与D-二聚体水平变化及其预测疾病严重程度的价值 被引量：5
5
作者 苟园园 姚隆 曹洁 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期1050-1058,共9页
目的:高甘油三酯血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemic acute pancreatitis,HTG-AP)是消化系统常见的急重症之一,其发病率逐年攀升,且有年轻化、重症化趋势,早期识别重症患者并及时干预有利于改善预后。凝血和纤溶系统功能紊乱在HTG-A... 目的:高甘油三酯血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemic acute pancreatitis,HTG-AP)是消化系统常见的急重症之一,其发病率逐年攀升,且有年轻化、重症化趋势,早期识别重症患者并及时干预有利于改善预后。凝血和纤溶系统功能紊乱在HTG-AP病程发展中扮演重要角色。凝血功能相关指标凝血酶原时间(prothrombin time,PT)与活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)分别属于外源性和内源性凝血系统的敏感性判断指标。纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)是具有凝血功能的急性反应性蛋白质。D-二聚体是凝血和纤溶系统异常的敏感性判断指标。本研究旨在探讨HTG-AP患者凝血指标和D-二聚体水平变化及其预测疾病严重程度的价值。方法:收集2019年1月至2020年12月重庆大学附属江津医院(重庆市江津区中心医院)收治的189例HTG-AP患者的临床资料,包括性别、年龄、病史、合并症、病因及急性生理学和慢性健康状况评价II(acute physiology and chronic health evaluation II,APACHE II)评分。根据疾病严重程度将患者分为轻度HTG-AP组和重度HTG-AP组。检测2组凝血指标(PT、APTT和FIB)、D-二聚体和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平变化。对2组患者凝血指标、D-二聚体水平及病情严重程度(CRP水平、APACHE II评分)进行比较。采用Spearman相关性分析对上述指标进行相关性分析;单因素和多因素二元logistic回归分析寻找HTG-AP重症化的独立危险因素;受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及曲线下面积(area under the curve,AUC)分析PT、FIB、D-二聚体对HTG-AP病情严重程度的预测价值。结果:轻度HTG-AP组和重度HTG-AP组患者性别差异具有统计学意义(P<0.05),2组患者年龄、复发占比及合并症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05),患者的基本情况相似,具有可比性。重度HTG-AP组患者PT、FIB和D-二聚体较轻度HTG-AP组患者均 展开更多
关键词 急性胰腺炎 高甘油三酯血症性急性胰腺炎 凝血指标 D-二聚体
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内质网应激在软脂酸钠诱导的脂肪变性L02肝细胞凋亡中的作用 被引量：7
6
作者 曹洁 杨朝霞 +1 位作者 沈薇 姚隆 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第18期1935-1938,共4页
目的观察内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)蛋白在软脂酸钠诱导的脂肪变性L02肝细胞凋亡过程中的改变,探讨ERS与脂变肝细胞凋亡的关系。方法用软脂酸钠(饱和脂肪酸)诱导建立L02肝细胞脂肪变性模型。将细胞分为正常对照组和... 目的观察内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)蛋白在软脂酸钠诱导的脂肪变性L02肝细胞凋亡过程中的改变,探讨ERS与脂变肝细胞凋亡的关系。方法用软脂酸钠(饱和脂肪酸)诱导建立L02肝细胞脂肪变性模型。将细胞分为正常对照组和实验组(软脂酸钠72μmol/L)。MTT法筛选软脂酸钠最佳作用浓度;油红O染色和甘油三酯(TG)试剂盒检测细胞内脂变程度;流式细胞术Annexin V-PE/7-AAD双染检测细胞凋亡率;Western blot检测GRP78、CHOP、磷酸化JNK(p-JNK)蛋白表达。结果软脂酸钠在体外能够诱导肝细胞发生脂肪变性以及脂变肝细胞凋亡,与对照组(1.38±0.42)比较,实验组48 h细胞凋亡率(5.95±0.37)显著增加(P<0.05)。Western blot检测示软脂酸钠刺激肝细胞12 h,GRP78表达(0.50±0.03)较0 h(0.37±0.02)明显增加,48 h(0.83±0.01)达高峰(P<0.05)。CHOP和p-JNK表达与GRP78几乎同步增加。结论软脂酸钠对L02肝细胞具有较强的脂毒性,可以诱导肝细胞发生ERS反应。ERS上调CHOP和P-JNK表达可能在软脂酸钠诱导脂肪变性肝细胞凋亡中具有重要作用。 展开更多
关键词 软脂酸钠 内质网应激 非酒精性脂肪性肝病 凋亡
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PERK/ATF4/CHOP信号通路在饱和脂肪酸诱导肝细胞脂毒性凋亡中的作用 被引量：6
7
作者 曹洁 姚隆 《中国生物制品学杂志》 CAS CSCD 2017年第8期811-818,共8页
目的研究在饱和脂肪酸软脂酸钠诱导肝细胞脂毒性凋亡过程中,蛋白激酶R样内质网激酶(PKR-like ER kinase,PERK)/活化转录因子4(activating transcription factor 4,ATF4)/C/EBP同源蛋白(C/EBP-homologous protein,CHOP)信号通路的作用,... 目的研究在饱和脂肪酸软脂酸钠诱导肝细胞脂毒性凋亡过程中,蛋白激酶R样内质网激酶(PKR-like ER kinase,PERK)/活化转录因子4(activating transcription factor 4,ATF4)/C/EBP同源蛋白(C/EBP-homologous protein,CHOP)信号通路的作用,对参与饱和脂肪酸诱导肝细胞脂毒性凋亡的主要UPR信号通路进行探讨。方法MTT法筛选不同浓度(0、36、72、108、144、180μmol/L)软脂酸钠作用L02和HepG2细胞株的最佳浓度后,将细胞分为正常对照组和模型组(软脂酸钠108μmol/L),甘油三酯试剂盒检测细胞内甘油三酯含量,流式细胞术Annexin V-PE/7-AAD双染检测细胞凋亡率,Western blot法检测Bip、t-PERK、磷酸化PERK(p-PERK)、ATF4、CHOP蛋白的表达。将PERK shRNA转染L02和HepG2细胞沉默PERK基因,以Control shRNA作为对照,将细胞分为Control shRNA、Control shRNA+软脂酸钠、PERK shRNA、PERK shRNA+软脂酸钠组,Western blot法检测t-PERK、ATF4、CHOP蛋白的表达,流式细胞术检测细胞凋亡率。结果软脂酸钠成功诱导建立肝细胞脂变模型。在体外实验中,软脂酸钠能够诱导肝细胞发生脂肪变性以及脂变肝细胞凋亡,细胞凋亡率随软脂酸钠诱导时间延长而增加,与对照组相比,模型组48 h细胞凋亡率明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。软脂酸钠诱导L02和HepG2细胞0、12、24、48 h,各时间点Bip、p-PERK、ATF4和CHOP蛋白的表达呈时间依赖性增加(P<0.05)。在使用和不使用软脂酸钠诱导下,PERK shRNA组细胞t-PERK蛋白表达水平显著低于Control shRNA组(P<0.05);软脂酸钠诱导下,与Control shRNA组相比,PERK shRNA组细胞ATF4和CHOP蛋白表达水平显著降低,细胞凋亡率也明显降低(P均<0.05)。结论饱和脂肪酸能够诱导脂变肝细胞凋亡,并且启动过度内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ER stress),激活PERK/ATF4/CHOP信号通路。阻断PERK通路能够在一定程度上抑制脂变肝细胞凋亡,提示ER stress UPR信号途径PERK/ATF4/CHOP参� 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 内质网应激 脂毒性凋亡 软脂酸钠 蛋白激酶R样内质网激酶
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打造“红色劲旅”品牌建设的实践
8
作者 郭存杰 王起飞 +3 位作者 刘魏 贺向春 王永强 姚隆 《国企》 2023年第S01期216-217,共2页
国家管网集团北京管道有限公司陕西分公司党委运用品牌管理理念,凝练提升党建工作的亮点、特色、成果、经验和规律等,探索服务中心工作的新路径,党组织发挥堡垒作用的新模式,党员发挥先锋模范作用的新领域,形成具有导向示范和辐射价值... 国家管网集团北京管道有限公司陕西分公司党委运用品牌管理理念,凝练提升党建工作的亮点、特色、成果、经验和规律等,探索服务中心工作的新路径,党组织发挥堡垒作用的新模式,党员发挥先锋模范作用的新领域,形成具有导向示范和辐射价值的党建精品工程。陕西分公司党委打造“红色劲旅”党建品牌,通过三个步骤创建党建品牌。 展开更多
关键词 党建品牌 陕西分公司 党建工作 堡垒作用 精品工程 管理理念 发挥先锋模范作用 服务中心工作
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内质网应激与非酒精性脂肪性肝病研究进展 被引量：2
9
作者 曹洁 姚隆 《海南医学》 CAS 2017年第14期2341-2344,共4页
非酒精性脂肪性肝病是目前临床上最为常见的慢性肝病之一,其病因及发病机制相当复杂,至今尚未完全阐明。目前认为,内质网应激与非酒精性脂肪性肝病的发生和进展密切相关。内质网应激是一种生理反应,反映的是细胞对应激进行抵抗的现象,但... 非酒精性脂肪性肝病是目前临床上最为常见的慢性肝病之一,其病因及发病机制相当复杂,至今尚未完全阐明。目前认为,内质网应激与非酒精性脂肪性肝病的发生和进展密切相关。内质网应激是一种生理反应,反映的是细胞对应激进行抵抗的现象,但是,过度的应激能够损害细胞。本文叙述了内质网应激与胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱、氧化应激和脂质过氧化、肝细胞凋亡等四部分内容,并提及了炎性反应,主要阐述内质网应激在非酒精性脂肪性肝病发病中的作用。 展开更多
关键词 内质网应激 非酒精性脂肪性肝病 胰岛素抵抗 脂质代谢 氧化应激 凋亡
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靶向PERK基因的shRNA真核表达载体的构建及对内质网应激状态下L02肝细胞凋亡的影响 被引量：2
10
作者 曹洁 杨朝霞 +1 位作者 沈薇 姚隆 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期2376-2381,共6页
目的:构建靶向RNA依赖的蛋白激酶样内质网激酶(PERK)基因的短发夹状RNA(shRNA)真核表达载体,观察其对内质网应激(ERS)状态下人正常肝细胞株L02凋亡的影响。方法:根据PERK基因核苷酸序列,按照小干扰RNA(siRNA)靶序列的设计原则,设计并构... 目的:构建靶向RNA依赖的蛋白激酶样内质网激酶(PERK)基因的短发夹状RNA(shRNA)真核表达载体,观察其对内质网应激(ERS)状态下人正常肝细胞株L02凋亡的影响。方法:根据PERK基因核苷酸序列,按照小干扰RNA(siRNA)靶序列的设计原则,设计并构建靶向PERK基因mRNA的3个特异性shRNA表达载体(PERK1-shRNA、PERK2-shRNA、PERK3-shRNA)和1个无同源性的阴性对照载体(HK-shRNA),经酶切和测序鉴定确认shRNA载体构建成功后,转染L02肝细胞,RT-PCR和Western blotting方法检测PERK基因的表达,筛选出抑制效果最佳的表达载体。分别应用MTT法和流式细胞术检测ERS状态下沉默了PERK基因的L02肝细胞活力和凋亡的变化。结果:经酶切和测序鉴定证实,4个shRNA表达载体均构建成功。RT-PCR和Westernblotting结果显示,与空白对照组相比,PERK1-shRNA、PERK2-shRNA、PERK3-shRNA组L02细胞中PERK基因在mRNA及蛋白水平上的表达均明显降低(P<0.05),其中PERK1-shRNA干扰效果最强。MTT法和流式细胞术结果表明,沉默PERK基因能明显增加ERS状态下肝细胞活力、抑制其凋亡(P<0.05)。结论:成功构建靶向PERK基因的shRNA真核表达载体,PERK基因缺失对ERS状态下L02肝细胞凋亡有抑制作用。 展开更多
关键词 基因 PERK RNA干扰 shRNA 表达载体 细胞凋亡
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基于病人饥饿的早期经口进食对轻症急性胰腺炎临床结局的影响 被引量：2
11
作者 曹洁 姚隆 《肠外与肠内营养》 CSCD 北大核心 2020年第3期147-151,共5页
目的:通过对91例入院考虑诊断轻症急性胰腺炎(MAP)的病人分别实施病人主导基于饥饿的早期经口进食(PDS-EOFH)和医生主导的传统经口进食(DDS-COF),旨在探讨这两种不同的经口进食标准对MAP病人临床结局的影响。方法:选取2018年1月至2018... 目的:通过对91例入院考虑诊断轻症急性胰腺炎(MAP)的病人分别实施病人主导基于饥饿的早期经口进食(PDS-EOFH)和医生主导的传统经口进食(DDS-COF),旨在探讨这两种不同的经口进食标准对MAP病人临床结局的影响。方法:选取2018年1月至2018年12月我院消化科收治符合条件的MAP病人为研究对象,随机分为两组,即PDS-EOFH组(病人出现饥饿感时开始经口进食),DDS-COF组(病人腹痛减轻或消失、肠鸣音恢复以及血清淀粉酶下降至接近正常时开始经口进食),比较两组间主要临床观察指标(发病至开始经口进食时间和住院时间)和次要临床观察指标(进食后腹痛腹胀复发率、血清生化学指标以及局部并发症发生率)的差异。结果:两组病人的基本情况具有可比性。与DDS-COF组相比,PDS-EOFH组发病至开始经口进食的平均时间明显提前,平均住院时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);经口进食后,两组腹痛腹胀复发率、血清淀粉酶≥3ULM例数、白细胞数及血浆白蛋白均无明显差异(P>0.05)。两组均无局部并发症发生。结论:PDS-EOFH有利于MAP病情快速恢复,是一种安全、有效的早期营养支持方案。 展开更多
关键词 轻症急性胰腺炎 早期经口进食 营养支持
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腭裂术后语音障碍和音声特征的研究 被引量：27
12
作者 王国民 袁文化 +3 位作者 蒋莉萍 姚隆浩 许宏权 邱蔚六 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第6期334-336,共3页
虽然早期行腭成形术可以改善腭咽闭合功能，但是，仍有一部分患者在术后可以出现异常语音。本研究对５１例语音障碍患者进行了音声特征研究，根据他们的音声特点，进行了以下的分类，即：声门爆破音、咽喉爆破音、咽喉摩擦音、腭化构音... 虽然早期行腭成形术可以改善腭咽闭合功能，但是，仍有一部分患者在术后可以出现异常语音。本研究对５１例语音障碍患者进行了音声特征研究，根据他们的音声特点，进行了以下的分类，即：声门爆破音、咽喉爆破音、咽喉摩擦音、腭化构音、侧化构音和鼻腔构音。值得一提的是：在同一个患者可伴二种以上的异常发音。 展开更多
关键词 腭裂 语音障碍 外科手术 音声特征
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翼外肌-髁状突骨折开放手术功能恢复的关键 被引量：26
13
作者 徐兵 姚隆浩 +3 位作者 唐友盛 史俊 杨驰 王旭东 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2001年第1期26-29,共4页
目的　对髁状突骨折开放手术翼外肌解剖复位与游离复位的手术方法及术后功能的恢复进行对比研究。方法　对收治的 18例 2 4侧髁状突骨折患者 ,经过病史、体格检查、X线片、CT及三维 CT诊断 ,选用开放性手术翼外肌解剖复位与游离复位不... 目的　对髁状突骨折开放手术翼外肌解剖复位与游离复位的手术方法及术后功能的恢复进行对比研究。方法　对收治的 18例 2 4侧髁状突骨折患者 ,经过病史、体格检查、X线片、CT及三维 CT诊断 ,选用开放性手术翼外肌解剖复位与游离复位不同的处理方法 ,并对患者术后髁状突的形态和功能加以分析对比。结果　开放手术经翼外肌解剖复位的病例在术后的解剖形态、咬合关系、尤其是下颌骨运动时偏斜等方面的疗效明显优于翼外肌游离复位的患者。结论　髁状突骨折开放手术选择翼外肌解剖复位 ,既可以增加髁状突复位的成功率 ,减少其可能引起的吸收 ,又可以最大限度地恢复患者的咀嚼功能 。 展开更多
关键词 髁状突 骨折 坚强内固定 翼外肌复位
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坚强内固定在口腔颌面外科的应用 被引量：17
14
作者 姚隆浩 《口腔颌面外科杂志》 CAS 1994年第3期165-166,169,共3页
坚强内固定(Rigid Internal Fixation RIF)的概念来自矫形外科临床.任何形式的固定,如果有足够的强度能允许骨骼在骨折愈合过程中保持运动则称为坚强固定.早期的骨科医生往往强调在骨折复位后需限制肢体的劳动.这种传统的观念在本世纪... 坚强内固定(Rigid Internal Fixation RIF)的概念来自矫形外科临床.任何形式的固定,如果有足够的强度能允许骨骼在骨折愈合过程中保持运动则称为坚强固定.早期的骨科医生往往强调在骨折复位后需限制肢体的劳动.这种传统的观念在本世纪中叶受到了冲击.Danis指出,限制肢体活动将会产生骨、关节、肌肉、韧带的退行性变,称之为“骨折病”.他认为应当通过可靠的内固定防止骨折错位.早期、积极的肢体活动可以防止“骨折病”的发生. 展开更多
关键词 内固定 口腔颌面外科 骨折错位 骨折愈合过程 骨科医生 骨折复位 颌间结扎 骨缺损修复 退行性变 矫形外科
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颌骨动静脉畸形的栓塞治疗 被引量：11
15
作者 范新东 邱蔚六 +5 位作者 张志愿 张陈平 唐友盛 姚隆浩 胡永杰 毛青 《上海口腔医学》 CAS CSCD 2001年第1期64-66,共3页
目的　总结直接穿刺结合经血管内介入栓塞治疗颌骨动静脉畸形的经验。方法　收治颌骨动静脉畸形患者 6例 ,均进行了介入栓塞治疗。采用的栓塞材料为附凝血棉纤毛的螺圈 ,聚乙烯醇泡沫微粒和二氰基丙烯酸对丁酯。数字减影颈动脉造影在PHI... 目的　总结直接穿刺结合经血管内介入栓塞治疗颌骨动静脉畸形的经验。方法　收治颌骨动静脉畸形患者 6例 ,均进行了介入栓塞治疗。采用的栓塞材料为附凝血棉纤毛的螺圈 ,聚乙烯醇泡沫微粒和二氰基丙烯酸对丁酯。数字减影颈动脉造影在PHILIPSV30 0 0下完成。结果　 6例颌骨动静脉畸形患者中 ,4例急性出血得到了快速、有效控制 ,1例慢性渗血的右下颌骨动静脉畸形患者 ,介入栓塞治疗后 ,拔除松动的右下颌第一磨牙 ,有效地控制了出血 ;另 1例伴局部软组织搏动性膨隆的上颌骨动静脉畸形患者 ,介入治疗后膨隆的搏动性得到明显改善。栓塞治疗后分别随访 3～ 2 4个月 ,均未发现有口腔内渗血或出血。随访的X线片上 ,病灶区可见新骨形成。结论　局部穿刺结合经血管内介入栓塞治疗颌骨动静脉畸形是一种安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 颌骨 动静脉畸形 栓塞 直接穿刺技术 治疗
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改良咽后壁组织转移瓣在VPI患者的临床应用和研究 被引量：11
16
作者 王国民 杨育生 +3 位作者 蒋莉萍 唐友盛 姚隆浩 袁文化 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期519-521,共3页
目的 :客观评价改良咽后壁组织转移瓣效果。方法 :对 30例行改良咽成形术者术前、术后的吹气试验 ,汉语语音清晰度以及过度度鼻音进行了定量分析。结果 :改良咽后壁组织转移瓣术后的吹气试验 ,汉语语音清晰度以及过度鼻音有了明显的改... 目的 :客观评价改良咽后壁组织转移瓣效果。方法 :对 30例行改良咽成形术者术前、术后的吹气试验 ,汉语语音清晰度以及过度度鼻音进行了定量分析。结果 :改良咽后壁组织转移瓣术后的吹气试验 ,汉语语音清晰度以及过度鼻音有了明显的改善。结论 :改良咽后壁组织转移瓣能有效地改善 展开更多
关键词 改良咽后壁组织转移瓣 腭咽闭合不全 吹气试验 汉语语言清晰度 改良咽成形术
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创伤程度与血清微量元素含量变化的相关性研究 被引量：6
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作者 杨莽 姚隆浩 +5 位作者 王国民 徐兵 陈阳 杨文君 张彩霞 陈德敏 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2002年第3期186-187,共2页
目的 :分析创伤程度与血清Zn、Fe、Cu、Mn含量变化的相关性及有关机理。方法 :选用 2 8只Wistar大鼠 ,随机分为软组织损伤组和骨折组 (包括软组织损伤 ) ,术前和术后 1、3、7d分别测定其血清Zn、Fe、Cu、Mn的含量 ,通过成组t检验进行比... 目的 :分析创伤程度与血清Zn、Fe、Cu、Mn含量变化的相关性及有关机理。方法 :选用 2 8只Wistar大鼠 ,随机分为软组织损伤组和骨折组 (包括软组织损伤 ) ,术前和术后 1、3、7d分别测定其血清Zn、Fe、Cu、Mn的含量 ,通过成组t检验进行比较。结果 :创伤后第 1d血清Fe含量和第 3d血清Zn含量均明显下降 ,与术前相比差异显著 (P <0 .0 5 ) ;第 3d血清Cu含量明显升高 ,与术前相比差异显著 (P <0 .0 5 ) ;血清Mn含量无明显变化 (P >0 .0 5 ) ;在同一时期内 ,Zn和Cu的变化幅度以骨折组更为明显 (P <0 .0 5 ) ,表现出Zn、Cu含量变化与创伤程度有一定相关性。结论 :创伤可引起血清Zn、Fe、Cu含量的变化 ,且Zn、Cu含量变化与创伤程度有一定相关性。 展开更多
关键词 相关性研究 创伤 血清 微量元素 颌面部软组织损伤
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髁状突骨折的诊断治疗和功能评价 被引量：8
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作者 杨莽 姚隆浩 《现代口腔医学杂志》 CAS CSCD 1999年第1期64-65,共2页
关键词 髁状突骨折 下颌骨骨折 诊断 治疗
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透明质酸对兔颞颌关节间接性损伤的作用 被引量：8
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作者 华春清 姚隆浩 +1 位作者 王国民 杨莽 《口腔颌面外科杂志》 CAS 1999年第1期19-22,34,共5页
目的：本研究拟通过兔双侧ＴＭＪ间接性损伤的动物模型，经组织病理学观察来探讨高分子量透明质酸对这种损伤的影响作用。方法：选用２８只３～４月龄新西兰白兔，平均分为６个实验组和１个对照组。首先制作兔双侧ＴＭＪ间接性损伤的动... 目的：本研究拟通过兔双侧ＴＭＪ间接性损伤的动物模型，经组织病理学观察来探讨高分子量透明质酸对这种损伤的影响作用。方法：选用２８只３～４月龄新西兰白兔，平均分为６个实验组和１个对照组。首先制作兔双侧ＴＭＪ间接性损伤的动物模型，然后右侧关节腔内注射透明质酸，左侧注射同等量的生理盐水，１周１次，每次０．１ｍｌ，共５次。同时，分别于伤后２４小时、３天、７天、２周、１月、３月时处死，完整切除双侧ＴＭＪ行常规ＨＥ染色的组织病理学检查。结果：使用生理盐水的左侧ＴＭＪ显示了比较明显的退行性骨关节病样的改变。与注射透明质酸的右侧关节相比，两者在损伤程度方面经统计学处理具有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。而且，在整个观察期间未见一例关节内粘连的存在。结论：初步认为透明质酸在防止ＴＭＪ外伤后粘连形成和抑制软骨退变等方面可能具有一定作用。 展开更多
关键词 颞下颌关节损伤 间接性损伤 透明质酸 病理学
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重症急性胰腺炎营养治疗的研究进展 被引量：9
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作者 曹洁(综述) 姚隆(审校) 《重庆医学》 CAS 2020年第15期2583-2587,共5页
急性胰腺炎(AP)是常见的临床急腹症,大多数病程具有自限性,少数可发展成为重症急性胰腺炎(SAP),全身多器官功能受累,并发症多,病死率高。严重感染和多器官衰竭是SAP常见并发症,由此造成的营养不良、肠道细菌易位和免疫功能缺失会加重SA... 急性胰腺炎(AP)是常见的临床急腹症,大多数病程具有自限性,少数可发展成为重症急性胰腺炎(SAP),全身多器官功能受累,并发症多,病死率高。严重感染和多器官衰竭是SAP常见并发症,由此造成的营养不良、肠道细菌易位和免疫功能缺失会加重SAP病情。营养治疗已成为SAP综合治疗的关键环节。无论是营养支持本身,还是预防和治疗并发症,肠内营养(EN)均优于肠外营养(PN)。虽然已有大量的临床和基础工作着眼于PN和EN,但SAP EN治疗的时机、途径、配剂类型和免疫营养素等方面仍存在分歧。该文对SAP营养治疗争议的问题和相关进展作一综述。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 营养疗法 肠道营养 胃肠外营养 指南 综述
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