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一般工业固体废物治理模式探析——以舟山市为例
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作者 余朝毅 《中国资源综合利用》 2023年第9期61-63,共3页
舟山市位于浙江省东北部,是由群岛组成的地级市,近年来,一般工业固体废物产生量不断增加。一般工业固体废物不属于危险废物,但具有点多面广、种类多、产生量大、环境影响复杂的特点。本文以舟山市为例,分析一般工业固体废物处置现状,然... 舟山市位于浙江省东北部,是由群岛组成的地级市,近年来,一般工业固体废物产生量不断增加。一般工业固体废物不属于危险废物,但具有点多面广、种类多、产生量大、环境影响复杂的特点。本文以舟山市为例,分析一般工业固体废物处置现状,然后结合存在的问题,提出应对措施,以提升一般工业固体废物污染防治水平,助力“无废城市”建设。总体来说,要加大源头管控力度,加快统一收运体系建设,强化部门间协同增效,加强利用处置能力建设,建立和健全规范化考核机制。 展开更多
关键词 一般工业固体废物 统一收运体系 闭环管理 无废城市 治理模式 舟山市
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锌丝置换氰化镀银废水中低浓度银的研究及应用
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作者 李春艳 李瑞 +2 位作者 张俊 焦少俊 《贵金属》 CAS 北大核心 2023年第3期51-56,共6页
氰化镀银工艺产生了大量的含银清洗废水,采用锌丝置换氰化镀银漂洗废水中的低浓度银有助于节约资源、保护环境。考察了锌丝用量、反应时间、温度、p H值、搅拌速度对银回收率的影响。最佳置换条件为,锌丝用量1 g/200 mL,pH值8~9,温度30... 氰化镀银工艺产生了大量的含银清洗废水,采用锌丝置换氰化镀银漂洗废水中的低浓度银有助于节约资源、保护环境。考察了锌丝用量、反应时间、温度、p H值、搅拌速度对银回收率的影响。最佳置换条件为,锌丝用量1 g/200 mL,pH值8~9,温度30℃,搅拌速度400 r/min,反应时间30 min,银置换率99.44%。动力学分析表明,氰化镀银漂洗废水中银的置换反应符合一级动力学,扩散为控制步骤,以反应Arrhenius方程计算出反应活化能为19.95 kJ/mol。参考研究结果,设计了回收装置,银回收率99%,回收成本比树脂法低。 展开更多
关键词 氰化镀银 漂洗废水 锌丝 置换 回收装置
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沿海地区油泥陆海统筹监管的实践与启示
3
作者 余朝毅 《化工管理》 2023年第20期166-168,共3页
油泥是沿海地区船舶清舱、油品储运等行业产生的重要污染物之一,且属于危险废物。船舶清舱油泥产生量相对较大,且涉及从产生到接收、转运、处置等多个环节、多个部门监管,对其全生命周期强化监管是打好污染防治攻坚战的重点和难点。以... 油泥是沿海地区船舶清舱、油品储运等行业产生的重要污染物之一,且属于危险废物。船舶清舱油泥产生量相对较大,且涉及从产生到接收、转运、处置等多个环节、多个部门监管,对其全生命周期强化监管是打好污染防治攻坚战的重点和难点。以舟山为例,通过分析产生及利用处置现状,梳理监管流程,根据多年监管实践提炼主要做法、存在问题,并提出对策建议。探索优化船舶清舱油泥全过程闭环监管模式,对构建陆海统筹闭环监管体系,打造具有海洋海岛特色的“无废城市”样板具有积极意义。 展开更多
关键词 油泥 危险废物 闭环监管 陆海统筹
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典型沿海城市氯原子大气化学反应数值模拟
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作者 刘萍 +2 位作者 晏乃强 瞿赞 贾金平 《环境科学与技术》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期18-25,共8页
该研究基于大气化学机理CACM开发了CACM_CL机理来反映含氯物质,并基于CB05CL和CACM_CL机理建立了箱式模型,模拟典型沿海城市含氯物质的化学特征,分析气象因子和其他污染物对含氯物质浓度变化的影响。结果表明:Cl2受气象因子和大气中其... 该研究基于大气化学机理CACM开发了CACM_CL机理来反映含氯物质,并基于CB05CL和CACM_CL机理建立了箱式模型,模拟典型沿海城市含氯物质的化学特征,分析气象因子和其他污染物对含氯物质浓度变化的影响。结果表明:Cl2受气象因子和大气中其他物质的影响较小。Cl浓度有先增后减的趋势,且市区的Cl浓度低于郊区,从而导致市区的ClO、HOCl和HCl的浓度均低于郊区。2个机理对市区Cl的模拟趋势基本一致,CACM_CL模拟的郊区Cl浓度较高,与其机理中活跃的OH有关。温度对Cl、ClO、HOCl和HCl有影响,而气压的影响较小,相对湿度对Cl影响较小,ClO和HClO随相对湿度的增加而增加。其他污染物如O3和NO也会影响含氯物质的浓度,尤其是CACM_CL机理中的Cl浓度。高温、高湿与高NO、O3浓度的复合影响作用明显,会造成HClO和ClO浓度的升高,也会影响CACM_CL模拟的Cl浓度。 展开更多
关键词 氯原子 海盐气溶胶 箱式模型 含氯物质 CACM
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Sky膨胀式椎体成形器在骨质疏松性椎体压缩骨折重建中的初步应用 被引量:26
5
作者 王文军 王麓山 +3 位作者 胡文凯 刘利乐 王程 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第22期1694-1696,共3页
[目的]介绍一种用于重建T5~L5间的椎体压缩性骨折的新方法。[方法]12例(19椎)骨质疏松性椎体压缩骨折患者,应用Sky膨胀式椎体成形器进行椎体扩张,使用PAMMA作为填充物重建骨折椎体,比较手术前后疼痛缓解程度(VAS法)的变化与Cobb's... [目的]介绍一种用于重建T5~L5间的椎体压缩性骨折的新方法。[方法]12例(19椎)骨质疏松性椎体压缩骨折患者,应用Sky膨胀式椎体成形器进行椎体扩张,使用PAMMA作为填充物重建骨折椎体,比较手术前后疼痛缓解程度(VAS法)的变化与Cobb's角的变化。[结果]本组病例均获随访2~8个月,平均6个月,无1例死亡,1例出现椎管内渗漏,无神经缺失症状,均达到疼痛缓解,手术前后Cobb's角有显著差异。[结论]Sky方法具有满意的止痛效果,还能较好的纠正后突畸形,有效恢复并保持椎体高度。而且可减少患者的经济负担,操作简单,值得临床推广。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体成形术 骨水泥 SKY膨胀式椎体成形器
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椎板回植成形法手术治疗椎管内原发肿瘤 被引量:26
6
作者 王文军 曹盛俊 +2 位作者 刘利乐 胡文凯 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2005年第8期464-466,共3页
目的:介绍一种椎板回植成形术式,评价其在治疗椎管内原发肿瘤手术中的效果。方法:20例胸腰椎管内原发肿瘤患者行肿瘤摘除椎板回植成形术,随访观察治疗效果。结果:平均随访27.8个月,20例患者切口均一期愈合,腰背痛及下肢疼痛、麻木等症... 目的:介绍一种椎板回植成形术式,评价其在治疗椎管内原发肿瘤手术中的效果。方法:20例胸腰椎管内原发肿瘤患者行肿瘤摘除椎板回植成形术,随访观察治疗效果。结果:平均随访27.8个月,20例患者切口均一期愈合,腰背痛及下肢疼痛、麻木等症状均消失,效果满意,无继发性椎管狭窄发生。结论:椎板回植成形术治疗椎管内肿瘤有利于保持脊柱的稳定性和恢复椎管完整性,避免医源性椎管狭窄症的发生,且操作简单,适合临床应用。 展开更多
关键词 椎管肿瘤 椎板回植 治疗
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前路病灶清除、钛网植骨重建治疗胸腰椎结核 被引量:23
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作者 王文军 曹盛俊 +2 位作者 刘利乐 胡文凯 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2004年第12期732-734,共3页
目的:评价一期前路病灶清除并钛网植骨重建术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法:采用一期前路病灶清除、钛网植骨加前路内固定治疗83例严重胸腰椎结核,术后正规抗痨治疗,对随访时间超过1年的52例患者进行回顾,分析手术适应证、疗效及并发... 目的:评价一期前路病灶清除并钛网植骨重建术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法:采用一期前路病灶清除、钛网植骨加前路内固定治疗83例严重胸腰椎结核,术后正规抗痨治疗,对随访时间超过1年的52例患者进行回顾,分析手术适应证、疗效及并发症情况。结果:52例患者术后疼痛消除,23例伴瘫痪者1例FrankelA级无恢复,其余均有明显恢复;无1例出现感染和复发,结核治愈率100%;术后3个月时骨性融合率40%,6个月时90%,9个月时达100%。45例伴后凸畸形者Cobb角平均矫正30.6°,随访时无明显丢失。结论:一期前路病灶清除、钛网植骨加节段固定器治疗严重胸腰椎结核具有减压彻底、重建可靠和复发率低等优点。 展开更多
关键词 脊柱结核 病灶清除 钛网 植骨 融合
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经皮椎弓根螺钉内固定联合Quadrant微创撑开系统在治疗腰椎退行性疾病中的临床应用 被引量:22
8
作者 晏怡果 王文军 +3 位作者 欧阳智华 王麓山 朱一平 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期204-208,共5页
目的:探讨经皮椎弓根螺钉内固定联合Quadrant微创撑开系统在治疗腰椎退行性疾病中的临床应用价值。方法:我院于2010年2月。2012年2月共治疗腰椎退行性疾病患者92例,随机对其中46例采用经皮椎弓根内固定联合Quadrant微创撑开系统行椎... 目的:探讨经皮椎弓根螺钉内固定联合Quadrant微创撑开系统在治疗腰椎退行性疾病中的临床应用价值。方法:我院于2010年2月。2012年2月共治疗腰椎退行性疾病患者92例,随机对其中46例采用经皮椎弓根内固定联合Quadrant微创撑开系统行椎间盘摘除植骨融合术治疗(微创组),46例采用传统后路腰椎间融合术(PLIF)治疗(传统组),分别对两组手术时间、切口长度、失血量、末次随访时根据改良MacNab标准判定的优良率、术前及术后半年与术后1年腰背痛VAS评分、并发症等进行对比分析。结果:患者均获随访,随访时间4~24个月,平均16个月。微创组术后并发症出现切口延期愈合1例,脑脊液漏1例。微创组与传统组的手术时间分别为100.0±21.7min和91.0±18.1min,优良率分别为89.2%和86.9%,两组间比较差异无显著性(P〉0.05)。微创组与传统组术前VAS评分分别为6.0±3.3分和6.3±2.5分,术后6个月时分别为2.5±1.3分和2.6±1.4分,术后1年时分别为1.4±1.1分和1.3±1.1分.两组患者术后腰背痛较术前均得到缓解(P〈0.05),两组间比较差异无显著性(P〉0.05)。手术切口微创组(2.5±0.2cm)小于传统组(5.1±0.6cm),出血量微创组(80.0±7.2m1)少于传统组(152.0±12.3m1),差异均有显著性(P〈0.05)。微创组24例在术后3个月,18例在术后6个月,其余4例患者在术后1年时影像学上获得植骨融合;传统组25例在术后3个月,18例在术后6个月,其余3例患者在术后1年时影像学上获得植骨融合。结论:经皮椎弓根内固定联合Quadrant微创撑开系统应用于腰椎后路治疗腰椎问盘突出症是一种安全、有效的方法,较之传统后路手术具有切口小,出血量少的优势。 展开更多
关键词 QUADRANT 微创撑开系统 腰椎间盘突出症 经皮椎弓根钉
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可膨胀性椎间融合器在腰椎退行性疾患治疗中的应用 被引量:21
9
作者 王文军 +2 位作者 王鹿山 胡文凯 刘利乐 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期I0009-I0012,共4页
目的探讨可膨胀性椎间融合器B—twin应用在严重退行性腰椎疾患手术中的临床疗效。方法2004年6月至2006年12月,对43例退行性腰椎疾患患者在后路椎间盘镜下或经皮穿刺行椎间盘摘除B-twin椎间融合术。男28例,女15例;年龄26-23岁,平均4... 目的探讨可膨胀性椎间融合器B—twin应用在严重退行性腰椎疾患手术中的临床疗效。方法2004年6月至2006年12月,对43例退行性腰椎疾患患者在后路椎间盘镜下或经皮穿刺行椎间盘摘除B-twin椎间融合术。男28例,女15例;年龄26-23岁,平均47岁。腰椎间盘突出合并椎管狭窄27例,I度以内滑脱5例,腰椎不稳11例。后路椎间盘镜下操作35例,后外侧经皮穿刺操作8例。常规椎间盘镜下椎间盘切除或经皮髓核切除后,处理椎体软骨终板,并撑开椎间隙。在“C”型臂X线机透视下,根据椎间隙撑开的程度选择合适尺寸的可膨胀性椎间融合器插入椎间隙内,一期椎间融合器外植骨融合。结果随访时间12-30个月(平均18个月),随访期间31例已达骨性融合,其中大部分B—twin椎间融合器位置下沉不明显(10%以内),仅2例下沉明显(达20%-30%),无明显临床症状。按中华医学会骨科学分会脊柱学组腰背痛手术评定标准评价:优3l例,良8例,可3例,差l例,症状改善优良率达9l%。结论可膨胀性椎间融合器B—twin在退行性腰椎疾患治疗中具有创伤小、植骨融合率高且临床症状恢复可靠的优点。 展开更多
关键词 椎间盘移位 腰椎 外科手术 微创性 脊柱融合术
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序贯椎体成形术治疗Kummell病的疗效观察 被引量:20
10
作者 夏曦 唐绍锋 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1265-1268,共4页
目的 探讨单侧经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)中采用分次序贯灌注骨水泥治疗Kummell病的疗效。方法 2012年1月-2014年1月,对18例Kummell病患者行单侧PVP治疗,术中采用分次灌注骨水泥序贯椎体成形。其中男6例,女12例... 目的 探讨单侧经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)中采用分次序贯灌注骨水泥治疗Kummell病的疗效。方法 2012年1月-2014年1月,对18例Kummell病患者行单侧PVP治疗,术中采用分次灌注骨水泥序贯椎体成形。其中男6例,女12例;年龄65-88岁,平均75岁。病程3-32个月,平均11.6个月。所有患者术前采用双能X线骨密度仪测定骨密度,T值为—4.0-—2.8,平均—3.4。病椎分别位于T11 3例,T12 10例,L1 3例,L2 2例。术后复查X线片观察骨水泥渗漏及病椎前缘高度变化情况;采用疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评估手术疗效。结果 18例均获随访,随访时间12-26个月,平均14个月。术后4例患者发生骨水泥渗漏,其中骨水泥渗入椎间盘内2例,椎体前侧1例,椎管内静脉丛1例;但均未出现神经功能损伤等相关并发症。术前、术后3 d及末次随访时,病椎前缘高度分别为29.1%±6.7%、68.1%±7.3%、67.8%±5.9%,VAS评分分别为(8.11±1.32)、(2.14±0.78)、(1.97±0.50)分,ODI分别为84.6%±8.5%、24.1%±9.7%、23.8%±10.2%;术后各时间点以上指标均较术前显著改善(P〈0.05),术后3 d及末次随访间比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论对于Kummell病,采用分次序贯灌注骨水泥方法行单侧PVP,可有效缓解腰背痛症状,减少骨水泥渗漏且并发症少。 展开更多
关键词 Kummell病 骨质疏松 经皮椎体成形术 骨水泥
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前路病灶清除、植骨和U形钛板固定治疗腰骶段脊柱结核 被引量:14
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作者 王文军 全必春 +2 位作者 刘利乐 胡文凯 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2005年第12期729-731,共3页
目的:评价前路病灶清除、植骨和u形钛板同定治疗腰骶段脊柱结核的临床疗效。方法:2002年8月~2004年11月间采用前路病灶清除、植骨和U形钛板固定治疗腰骶段脊柱结核患者26例,其中,持续性下腰痛20例,伴有下肢放射痛12例,回顾性分... 目的:评价前路病灶清除、植骨和u形钛板同定治疗腰骶段脊柱结核的临床疗效。方法:2002年8月~2004年11月间采用前路病灶清除、植骨和U形钛板固定治疗腰骶段脊柱结核患者26例,其中,持续性下腰痛20例,伴有下肢放射痛12例,回顾性分析患者的临床资料和手术效果。结果:术中无大血管破裂、神经损伤等严重并发症发生。术后所有病例腰腿痛症状基本消失,9例术后3~7d出现腹胀不适,1例出现逆行射精。随访6-24个月,平均14个月,患者6个月以后均达骨性融合,随访1年无结核病灶复发,无钛板折断、拔钉、断钉等并发症。结论:前路病灶清除、植骨和U形钛板固定治疗腰骶段脊柱结核是一种简便易行且稳定性可靠的手术方法。 展开更多
关键词 骑跨钛板 腰骶椎 结核 病灶清除 植骨
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脊柱外固定器联合内窥镜技术治疗胸腰椎爆裂骨折 被引量:14
12
作者 王文军 宋西正 +5 位作者 王麓山 刘洪 刘利乐 胡文凯 晏怡果 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2008年第10期741-746,共6页
目的:探讨脊柱外固定器(percutaneous external transpedicle fixation,PETF)联合内窥镜技术治疗胸腰椎爆裂性骨折的可行性及疗效。方法:2003年9月~2007年1月共收治胸腰椎爆裂性骨折患者43例,单节段骨折35例,双节段骨折8例。均应用新... 目的:探讨脊柱外固定器(percutaneous external transpedicle fixation,PETF)联合内窥镜技术治疗胸腰椎爆裂性骨折的可行性及疗效。方法:2003年9月~2007年1月共收治胸腰椎爆裂性骨折患者43例,单节段骨折35例,双节段骨折8例。均应用新型脊柱外固定器对伤椎进行体外复位固定,并联合应用内窥镜技术实行椎管微创减压,再结合经皮椎体成形术(percutaneous vertabro plasty,PVP)用骨水泥固化伤椎19例,经椎弓根行椎体内植骨24例。随访观察患者伤椎椎体前缘高度比(伤椎椎体前缘高度与上下椎椎体前缘平均高度的比值)、后凸角及椎管狭窄率的变化情况,随访6个月时按照Frankel脊髓损伤分级标准评定患者神经功能恢复情况。结果:所有患者均安全完成手术,无脊髓和神经根的损伤发生,19例行PVP的患者拆除外固定的时间平均为3.74±0.76周,24例骨融合拆除外固定的时间平均在10.4±2.29周,术后随访6~40个月,平均20个月,7例出现外固定器钉孔感染,2例出现螺钉松动,均经相应处理或拆除外固定后治愈,无其他严重并发症发生。伤椎椎体前缘高度比平均恢复至94.5%±6.44%,较术前的58.56%±6.08%明显改善(P<0.01);后凸角由术前的平均29.00°±6.20°恢复至术后的平均4.51°±3.18°(P<0.01);椎管狭窄率由术前的34.20%±8.62%改善至术后的平均7.54%±3.79%(P<0.01);神经功能Frankel分级术后6个月时平均提高1.27±0.58级。结论:脊柱外固定器结合内窥镜下减压技术能实现对胸腰椎爆裂性骨折的体外复位固定和微创减压,既减少了手术创伤又达到了伤椎非椎间融合性固定的目的,是治疗胸腰椎爆裂性骨折的一种有效组合微创手段。 展开更多
关键词 脊柱外固定器 内窥镜 做创 胸腰椎骨折 非融合同定
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外固定器整复下经皮椎体成形术治疗伤椎后壁破损的骨质疏松性压缩骨折 被引量:14
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作者 宋西正 易国良 +5 位作者 王文军 晏怡果 宋林章 林海英 谢冬秀 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期659-662,共4页
目的:探讨外固定器整复下经皮椎体成形术治疗伤椎后壁破损的骨质疏松性压缩骨折的临床疗效。方法:2005年1月~2010年1月收治椎体后壁破损的骨质疏松性新鲜压缩骨折患者35例(37个椎体),先行脊柱外固定器整复固定,再行经皮椎体成形术。根... 目的:探讨外固定器整复下经皮椎体成形术治疗伤椎后壁破损的骨质疏松性压缩骨折的临床疗效。方法:2005年1月~2010年1月收治椎体后壁破损的骨质疏松性新鲜压缩骨折患者35例(37个椎体),先行脊柱外固定器整复固定,再行经皮椎体成形术。根据影像学检查,计算患者治疗前后椎体高度丢失率、椎管占位率及后凸角,随访观察临床疗效。结果:椎体前缘高度丢失率术前为75.1%±12.9%,术后为7.5%±6.2%,末次随访时为7.5%±6.3%;椎管占位率术前为17.25%±20.44%,术后为4.34%±5.94%,末次随访时为4.38%±5.96%;后凸角术前为23.5°±8.7°,术后为7.4°±4.3°,末次随访时为7.4°±4.4°。椎体高度丢失率、椎管占位率及后凸角术后、末次随访时较术前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时与术后比较差异无显著性(P>0.05)。出现骨水泥渗漏2例,但无明显症状,未见其他并发症。结论:脊柱外固定器整复下经皮椎体成形术治疗伤椎体后壁破损的骨质疏松性压缩骨折是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 骨质疏松压缩骨折 经皮椎体成形术 脊柱外固定器
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脊柱外固定器撑开复位结合椎体成形修复骨质疏松性椎体骨折 被引量:12
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作者 李柱 王文军 +1 位作者 宋西正 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第31期4986-4991,共6页
背景:经皮椎体成形治疗是针对骨质疏松性椎体压缩骨折一种有效的微创疗法,但在临床应用过程也存在一定的不足,如不能恢复椎体高度及矫正局部后凸畸形,同时骨水泥渗漏发生率较高。目的:评价脊柱外固定器撑开复位结合椎体成形治疗骨质疏... 背景:经皮椎体成形治疗是针对骨质疏松性椎体压缩骨折一种有效的微创疗法,但在临床应用过程也存在一定的不足,如不能恢复椎体高度及矫正局部后凸畸形,同时骨水泥渗漏发生率较高。目的:评价脊柱外固定器撑开复位结合椎体成形治疗骨质疏松性椎体骨折的近期临床疗效。方法:2012年1月至2013年6月采用脊柱外固定器撑开复位结合椎体成形治疗骨质疏松性严重椎体骨折患者55例。术中先采用经皮椎弓根钉脊柱外固定器撑开闭合复位矫正脊柱后凸畸形,然后再经皮穿刺行伤椎椎体成形治疗。测量治疗前后压缩骨折椎体高度压缩率、后凸畸形角度及椎管内狭窄占位率。同时采用目测类比评分法和Oswestry功能障碍指数评估临床疗效。结果与结论:患者治疗后和末次随访时的目测类比评分和Oswestry功能障碍指数与治疗前比较均明显改善(P<0.05),患者腰背痛基本缓解,治疗后1-3 d可下床活动。55例共57个椎体出现骨水泥渗漏4例,但无明显临床症状。经脊柱外固定器整复结合椎体成形治疗后和末次随访时的压缩骨折椎体高度、后凸畸形角度及椎管内狭窄占位率均较治疗前显著改善(P<0.05),治疗后与末次随访相比差异无显著性意义。提示脊柱外固定器撑开复位结合经皮椎体成形治疗骨质疏松性严重椎体骨折是一种安全有效且疗效稳定的微创修复方法,骨水泥渗漏率低,可获得满意的脊柱稳定性。 展开更多
关键词 植入物 脊柱植入物 骨质疏松压缩骨折 经皮椎体成形 脊柱外固定器 微创
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前路开槽减压固定加人工椎间盘置换术治疗多节段脊髓型颈椎病 被引量:10
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作者 王文军 朱永顺 +2 位作者 王麓山 刘利乐 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2007年第3期182-185,共4页
目的:评价前路开槽减压固定加人工椎间盘置换术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法:回顾性分析自2004年6月至2006年6月期间,采用前路开槽减压固定加人工椎间盘置换治疗的15例多节段脊髓型颈椎病患者的临床资料,根据术前、术后、随... 目的:评价前路开槽减压固定加人工椎间盘置换术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法:回顾性分析自2004年6月至2006年6月期间,采用前路开槽减压固定加人工椎间盘置换治疗的15例多节段脊髓型颈椎病患者的临床资料,根据术前、术后、随访时的颈椎标准侧位X线片,观察植骨融合、内固定及人工椎间盘的情况,以JOA评分评价神经功能改善情况。结果:经过3~24个月(平均13个月)随访,所有病例内置物无松动、移位,植骨融合时间在3~7个月,平均4.5个月。置换间隙术前平均活动度为12.8°±5.7°,术后1年时为11.2°±5.4°,与术前比较无统计学差异(P>0.05)。术前JOA评分为10.3分,术后3个月时为13.8分,平均改善率为52.5%,其中优7例,良5例,中2例,差1例。结论:前路开槽减压固定加人工椎间盘置换术治疗多节段脊髓型颈椎病能达到彻底减压同时减少固定融合节段。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 多节段 前路减压 非融合固定 人工椎间盘
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脊柱外固定器的研制及其在胸腰椎骨折微创治疗中的临床应用 被引量:10
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作者 宋西正 汪向东 +4 位作者 王文军 刘洪 韦建 王麓山 《中国骨伤》 CAS 2008年第9期698-699,共2页
胸腰椎骨折传统治疗方法多以开放复位内固定为主,手术创伤大,出血多,且术后因坚强内固定产生的应力遮挡导致螺钉松动、断裂等并发症时有发生。2002年11月至2005年12月,自行设计一种脊柱骨折外固定器应用于临床,收治各类胸腰椎骨折共45例... 胸腰椎骨折传统治疗方法多以开放复位内固定为主,手术创伤大,出血多,且术后因坚强内固定产生的应力遮挡导致螺钉松动、断裂等并发症时有发生。2002年11月至2005年12月,自行设计一种脊柱骨折外固定器应用于临床,收治各类胸腰椎骨折共45例,疗效满意。 展开更多
关键词 腰椎 胸椎 脊柱骨折 外固定器
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经皮椎弓根螺钉内固定联合骶前间隙轴向椎间融合治疗L5椎体滑脱症 被引量:9
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作者 宋西正 王文军 +3 位作者 薛静波 晏怡果 王程 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期407-411,共5页
目的:探讨采用经皮椎弓根钉内固定联合骶前间隙轴向椎间融合术(axial lumbar interbody fusion.AxiaLIF)治疗L5椎体滑脱症的临床效果。方法:2010年6月-2013年3月我院收治17例L5椎体滑脱症患者.均采用经皮椎弓根钉内固定联合骶前... 目的:探讨采用经皮椎弓根钉内固定联合骶前间隙轴向椎间融合术(axial lumbar interbody fusion.AxiaLIF)治疗L5椎体滑脱症的临床效果。方法:2010年6月-2013年3月我院收治17例L5椎体滑脱症患者.均采用经皮椎弓根钉内固定联合骶前间隙轴向椎间融合术治疗。其中男8例,女9例;年龄33-58岁,平均43.7岁。退变性腰椎滑脱5例,峡部裂性腰椎滑脱11例,创伤性腰椎滑脱1例;17例均为Ⅱ度以内L5椎体滑脱。观察手术时间、术中出血量及并发症发生情况,影像学观察Taillard指数、滑脱角、椎间隙高度及植骨融合情况,以视觉疼痛模拟评分(VAS)评估临床效果。结果:17例手术时间110—190min.平均140min;术中出血60~150ml,平均70ml;全部病例随访9~27个月,平均14.5个月。Taillard指数由术前0.1632±0.0325改善至术后1周0.0716±0.007,末次随访为0.0732±0.008。滑脱角由术前5.32°±1.37°改善至术后1周2.14°±0.60°,末次随访为2.33°±0.50°。椎间隙高度由术前平均(4.78±1.43)mm改善至术后1周(9.72±1.69)mm,末次随访为(9.68±1.18)mm。Taillard指数、滑脱角及椎间隙高度术前与术后1周时比较差异均有统计学意义(P〈0.05),术后1周与末次随访比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。所有病例术后6个月薄层螺旋CT扫描三维重建可见完全的骨小梁连接,达到骨性融合。术前及末次随访腰痛VAS评分分别为7.34±1.56分、0.73±0.68分,末次随访时较术前明显改善(P〈0.05)。术后出现单侧的下肢疼痛2例,感染2例,经对症处理后痊愈。余无内固定等相关并发症发生。结论:经皮椎弓根钉内固定联合骶前间隙轴向椎间融合术对腰椎结构破坏小,出血少,近期手术效果好.是一种治疗Ⅱ度以内L5椎体滑脱症的有效组合微创方法。 展开更多
关键词 轴向椎间融合术 经皮椎弓根钉 腰椎滑脱症
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可膨胀式椎间融合器B-twin与椎间融合器Cage在退行性腰椎疾病治疗中的应用评价 被引量:9
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作者 胡文凯 王文军 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期832-835,共4页
[目的]评价B-twin与Cage两种不同融合器在腰椎退行性疾病治疗中的临床应用价值。[方法]回顾分析从2004年6月~2007年12月应用Cage治疗腰椎退行性疾病共112例,B-twin治疗腰椎退行性疾病共79例,随机从两组病例中各抽取30例,分成两组,分析... [目的]评价B-twin与Cage两种不同融合器在腰椎退行性疾病治疗中的临床应用价值。[方法]回顾分析从2004年6月~2007年12月应用Cage治疗腰椎退行性疾病共112例,B-twin治疗腰椎退行性疾病共79例,随机从两组病例中各抽取30例,分成两组,分析2组病人术后的临床疗效,植骨融合率,椎间隙高度及并发症等有无差别。[结果]两组病例临床疗效、植骨融合率及椎间高度变化无明显差别(P(0.05),但B-twin治疗组创伤小,恢复较快,费用较高;Cage组减压充分、费用较低,但创伤大且并发症相对较多。[结论]Btwin技术和Cage技术是两种治疗退行性腰椎间盘源性疾病的椎间融合技术,各有其优点,都具有其临床应用价值,在临床应用中需根据临床具体情况选择手术方式。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 椎间融合 应用评价
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解剖型纳米羟基磷灰石/聚酰胺66椎间融合器在腰椎XLIF/OLIF手术中的三维有限元分析 被引量:9
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作者 彭祥 王文军 +5 位作者 晏怡果 左建宏 张健 王程 薛静波 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期557-562,共6页
目的 建立L_(3~5)有效的三维有限元模型,研究解剖型纳米羟基磷灰石/聚酰胺66椎间融合器在XLIF/OLIF手术中的生物力学属性。方法 建立正常人L_(3~5)有限元模型,模拟XLIF/OLIF手术过程分别装配子弹头cage和新型解剖型cage,并对模型进... 目的 建立L_(3~5)有效的三维有限元模型,研究解剖型纳米羟基磷灰石/聚酰胺66椎间融合器在XLIF/OLIF手术中的生物力学属性。方法 建立正常人L_(3~5)有限元模型,模拟XLIF/OLIF手术过程分别装配子弹头cage和新型解剖型cage,并对模型进行赋值得到最终有限元模型。对模型施加400 N的轴向压缩及8 Nm力矩的预载荷,使模型产生前屈、后伸、侧弯、旋转运动,分析两种cage的最大应力值和应力分布情况,以及两组L_4-L_5椎体活动度。结果 在6种不同工况下,子弹头cage的最大应力值分别为134.83、79.17、71.31、114.96、76.85、78.77 MPa,解剖型cage最大应力值分别为56.91、61.78、35.82、52.28、31.76、32.45 MPa,解剖型cage比子弹头cage的应力分布要小且分散;两组L_4-L_5椎体活动度均明显小于正常人活动度,且解剖型cage组活动度要小于子弹头cage组。结论 在腰椎XLIF/OLIF微创手术中应用新型解剖型纳米羟基磷灰石/聚酰胺66椎间融合器可以降低最大应力值,避免应力集中,减少椎体活动度,具有较好的生物力学性能。 展开更多
关键词 解剖型椎间融合器 纳米羟基磷灰石/聚酰胺66 XLIF/OLIF 有限元
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显微内窥镜下椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症172例临床分析 被引量:8
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作者 王文军 胡文凯 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期49-50,60,共3页
目的探讨后路显微内窥镜下行腰椎间盘摘除术(Microendoscopicdiscectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及手术要点。方法自2001年3月起对172例腰椎间盘突出或脱出患者进行椎间盘摘除和侧隐窝及神经根管扩大术,对神经根彻底减压。结... 目的探讨后路显微内窥镜下行腰椎间盘摘除术(Microendoscopicdiscectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及手术要点。方法自2001年3月起对172例腰椎间盘突出或脱出患者进行椎间盘摘除和侧隐窝及神经根管扩大术,对神经根彻底减压。结果近期随访3 ̄12个月,平均10个月,优良160例,优良率93%,无明显并发症发生。结论显微内窥镜下椎间盘摘除术治疗单纯腰椎间盘突出症创伤少、恢复快、疗效肯定。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 MED 椎间盘摘除术
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