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腹腔镜肝切除术治疗左肝内胆管结石的临床应用 被引量：15
1
作者 杨明智 姚向庆 石铮 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2019年第10期583-586,共4页
目的探讨腹腔镜肝切除术治疗左肝内胆管结石的技术与疗效。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月完成67例腹腔镜肝切除术治疗左肝内胆管结石临床及随访资料。结果全部67例患者合并左半肝或左外叶肝萎缩,腔镜手术方式包括左外叶肝切除48... 目的探讨腹腔镜肝切除术治疗左肝内胆管结石的技术与疗效。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月完成67例腹腔镜肝切除术治疗左肝内胆管结石临床及随访资料。结果全部67例患者合并左半肝或左外叶肝萎缩,腔镜手术方式包括左外叶肝切除48例、左半肝切除19例。其他腹腔镜下联合术式包括:胆囊切除术52例、胆总管探查术43例、T管引流术39例,胆总管一期修补术4例。手术切口长度(4.67±1.26)cm。术后发生胆漏3例,均经引流观察后自愈;1例因术后腹腔大出血合并胆瘘再手术治愈;肝脓肿1例,膈下脓肿1例,均经穿刺引流治愈。结论腹腔镜肝切除术治疗左肝内胆管结石安全可靠,术中应尽量取净其他胆道残余结石并连续紧密缝合左肝管残端。如结石已被取净胆总管的探查和T管引流并非必需。 展开更多
关键词 腹腔镜肝切除术 左肝内胆管结石
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原发性肝内胆管结石的治疗进展 被引量：3
2
作者 姚向庆 陈燕凌 《医学综述》 2007年第8期583-584,共2页
原发性肝内胆管结石是我国的常见病和难治病,目前外科治疗是肝内胆管结石的主要治疗手段。对于早期病变,行规则性肝切除术,可达到治愈目的;中晚期结石患者,行以规则性肝切除术为主的联合手术方式,以阻止、延缓病情进一步发展;对终末期... 原发性肝内胆管结石是我国的常见病和难治病,目前外科治疗是肝内胆管结石的主要治疗手段。对于早期病变,行规则性肝切除术,可达到治愈目的;中晚期结石患者,行以规则性肝切除术为主的联合手术方式,以阻止、延缓病情进一步发展;对终末期胆病患者可实行肝移植治疗,疗效良好。 展开更多
关键词 原发性肝内胆管结石 规则性肝切除 化学性肝切除 肝移植
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miR-17-5p通过靶向抑制MICB表达降低肝癌细胞对NK细胞杀伤的敏感性 被引量：2
3
作者 张志波 杨兰钫 +1 位作者 李国平 姚向庆 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期858-864,共7页
目的:探讨miR-17-5p在HCC细胞系HepG2细胞对NK细胞介导的细胞毒性敏感性中的调控作用。方法:使用含野生型MICB基因3'UTR序列、突变型MICB基因3'UTR序列、miR-17-5p mimic序列、miR-17-5p-NC序列、anti-miR-17-5p序列的质粒载体... 目的:探讨miR-17-5p在HCC细胞系HepG2细胞对NK细胞介导的细胞毒性敏感性中的调控作用。方法:使用含野生型MICB基因3'UTR序列、突变型MICB基因3'UTR序列、miR-17-5p mimic序列、miR-17-5p-NC序列、anti-miR-17-5p序列的质粒载体分别或共转染HCC细胞系HepG2,使用丙戊酸钠处理转染或未转染细胞。应用荧光素酶活性测定检测miR-17-5p对MICB的调控作用。应用实时荧光定量PCR检测细胞或组织中miR-17-5p及MICB mRNA表达情况,利用蛋白免疫印迹法检测MICB蛋白表达情况。对比转染质粒后各组细胞中miR-17-5p和MICB mRNA及蛋白的表达情况,分析Target Scan预测和荧光素酶活性测定结果、miR-17-5p与MICB蛋白在HCC组织中的表达及与临床病理特征的关系、miR-17-5p与MICB蛋白在HCC组织中表达的相关性,并对比各组MICB蛋白表达和NK细胞介导的细胞毒性、丙戊酸钠各组NK细胞毒性。结果:①与miR-17-5p-NC组相比,miR-17-5p-mimic组HepG2细胞中miR-17-5p表达水平较高,MICB mRNA和蛋白表达水平均较低(P <0. 05);与anti-miR-17-5p-NC组相比,anti-miR-17-5p组HepG2细胞中miR-17-5p表达水平均较低,MICB mRNA和蛋白表达水平均较高(P <0. 05);与miR-17-5p-NC+MICB 3'UTR-Wt组相比,miR-17-5p-mimic+MICB 3'-UTR-Wt组荧光素酶活性较低(P <0. 05)。miR-17-5p-NC+MICB 3'UTR-Mut组与miR-17-mimic+MICB 3'-UTR-Mut组的荧光素酶活性差异无统计学意义(P> 0. 05)。②与对应癌旁非肿瘤组织相比,miR-17-5p在HCC组织中的表达水平较高,而MICB蛋白表达水平较低(P <0. 05)。miR-17-5p和MICB蛋白的表达与肿瘤直径、远处转移、TNM分期、分化程度等临床病理特征有关(P <0. 05)。在HCC肿瘤组织中miR-17-5p与MICB蛋白表达水平呈明显负相关(P <0. 05)。③与miR-17-5p-NC组相比,miR-17-5p-mimic组NK细胞毒性、MICB蛋白表达水平均较低(P <0. 05);与miR-17-5p-mimic+MICB 3'UTR-Mut组相比,miR-17-5p-mimic+MICB-3'UTR-Wt共转染组中NK细胞毒性和MICB蛋白表达水平均 展开更多
关键词 肝细胞癌 HEPG2细胞系 自然杀伤细胞 miR-17-5p 主要组织相容性复合物Ⅰ类链相关基因B
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有上腹部手术史的老年患者行腹腔镜胆囊切除术的临床研究 被引量：1
4
作者 姚向庆 杨明智 +4 位作者 陈有挺 张志波 郑岩松 翁山耕 石铮 《中外医学研究》 2014年第32期16-17,共2页
目的:分析既往有上腹部手术史的老年患者行腹腔镜胆囊切除术的安全性及有效性。方法:回顾性分析笔者所在医院2010年1月-2013年12月收治的259例行腹腔镜胆囊切除术老年患者的临床资料,分为有上腹部手术史组28例和无上腹部手术史组231例,... 目的:分析既往有上腹部手术史的老年患者行腹腔镜胆囊切除术的安全性及有效性。方法:回顾性分析笔者所在医院2010年1月-2013年12月收治的259例行腹腔镜胆囊切除术老年患者的临床资料,分为有上腹部手术史组28例和无上腹部手术史组231例,观察分析有上腹部手术史对老年胆囊疾病患者在手术时间、中转开腹、术后并发症及术后住院时间等方面的影响。结果:有上腹部手术史组的平均手术时间(93.30±40.02)min明显长于无腹部手术组的(69.42±40.57)min,差异有统计学意义(P=0.004),但两组的中转开腹手术率、术后并发症发生率及术后住院时间均无明显差异(P>0.05)。结论:有上腹部手术史的老年患者行腹腔镜胆囊切除术具有安全性及有效性,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊切除术 老年 粘连
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早期肠内营养支持联合生长抑素对胰腺手术患者术后康复的影响分析 被引量：1
5
作者 姚向庆 杨明智 +4 位作者 陈有挺 张志波 郑岩松 翁山耕 石铮 《中外医疗》 2014年第33期161-162,共2页
目的研究早期肠内营养支持与生长抑素联合使用对胰腺手术患者术后康复的影响作用。方法选取该院2010年9月—2013年9月收治的90例胰腺手术患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,给予观察组应用早期肠内营养支持联合生长抑素,对照... 目的研究早期肠内营养支持与生长抑素联合使用对胰腺手术患者术后康复的影响作用。方法选取该院2010年9月—2013年9月收治的90例胰腺手术患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,给予观察组应用早期肠内营养支持联合生长抑素,对照组则应用肠外营养支持联合生长抑素。比较两组术后肛门排气时间、胃肠蠕动时间、住院时间和并发症发生情况,并观察比较两组患者的营养学指标(血糖、血红蛋白、血清白蛋白水平)变化情况。结果观察组的肛门排气时间、胃肠蠕动时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率(6.67%)也少于对照组(22.22%),且差异有统计学意义(P<0.05);另外,观察组的各项营养学指标均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胰腺手术患者实施早期肠内营养支持联合生长抑素,能有效改善患者术后的营养状况和免疫功能,从而有利于加快患者术后康复的速度,值得推广。 展开更多
关键词 早期肠内营养支持 生长抑素 胰腺手术 术后康复 影响
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构建和验证肝细胞癌胞吞作用相关的预后特征
6
作者 徐昀霏 姚向庆 罗梅娣 《肝脏》 2024年第4期400-407,共8页
目的胞吞作用在多种疾病中都已证实与疾病进程有着紧密的关联,但关于胞吞在癌症中的作用的研究相对有限。本研究旨在探索胞吞相关基因在肝癌(HCC)中的角色及其与生存预后的关联。方法我们从TCGA和GEO数据库中下载了HCC的转录组表达谱和... 目的胞吞作用在多种疾病中都已证实与疾病进程有着紧密的关联,但关于胞吞在癌症中的作用的研究相对有限。本研究旨在探索胞吞相关基因在肝癌(HCC)中的角色及其与生存预后的关联。方法我们从TCGA和GEO数据库中下载了HCC的转录组表达谱和匹配的临床信息。通过“limma”R包进行差异分析以识别差异表达基因。采用LASSO Cox回归分析构建了胞吞相关的预后特征,并在GEO数据集上进行验证。结合TNM分期和其他临床变量,我们进一步建立了预后列线图。结果成功鉴定了33个与胞吞有关的差异表达基因,并进一步筛选出6个关键胞吞相关基因,包括ALDH2、C3、ANXA2、CD5L、IL33和HAVCR1。这些基因在HCC的生存中表现出显著的相关性(P<0.01)。通过多数据集的验证,预后特征显示出较好的准确性和稳定性。结合临床变量进行的深入分析证实,胞吞相关预后特征是HCC总体生存率的独立预测因子(P<0.01)。我们构建了一个胞吞相关的列线图。该列线图在整体样本中的1年、3年和5年生存预测的AUC值分别为70.7%、70.4%和70.1%,表现出较好的预测性能。结论本研究系统鉴定了胞吞相关预后基因并构建了HCC预后特征,该模型在预后评估中展现卓越准确性,为HCC治疗提供新思路,但仍需进一步研究验证。 展开更多
关键词 肝细胞癌 胞吞作用 预后特征
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