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HELLP综合征期待治疗时间的探讨 被引量：10
1
作者 康苏娅 周丽屏 +1 位作者 汪云 姚仪倩 《国际妇产科学杂志》 CAS 2018年第1期46-50,共5页
目的:探讨妊娠<34周的HELLP综合征患者终止妊娠时机。方法:选取51例<34周产前HELLP综合征患者为研究对象,根据诊断至终止妊娠时间分为期待≥48 h组(确诊后≥48 h终止妊娠)22例、期待<48 h组(确诊后<48 h终止妊娠)29例;每组... 目的:探讨妊娠<34周的HELLP综合征患者终止妊娠时机。方法:选取51例<34周产前HELLP综合征患者为研究对象,根据诊断至终止妊娠时间分为期待≥48 h组(确诊后≥48 h终止妊娠)22例、期待<48 h组(确诊后<48 h终止妊娠)29例;每组再分为完全性和部分性2个亚组:完全性-期待≥48 h组9例,部分性-期待≥48 h组13例,完全性-期待<48 h组21例,部分性-期待<48 h组8例。比较各组一般情况、母儿情况、激素及血制品使用情况、疾病高峰期及恢复期主要实验室指标。结果:各组及亚组患者的一般情况、激素及血制品使用、产后住院时间、最低血小板恢复正常时间、产后出血情况、母体损害累计数、出院前疾病恢复期实验室指标,差异均无统计学意义。胎儿不良结局发生率,期待≥48 h组低于期待<48 h组,部分性-期待≥48 h组低于部分性-期待<48 h组(均P<0.05);而在完全性-期待≥48 h组和完全性-期待<48 h组间相似(P>0.05)。分娩前疾病高峰期,各组及亚组血红蛋白最低值、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)最高值无明显差异。分娩前最低血小板值,期待<48 h组低于期待≥48 h组,完全性-期待<48 h组低于完全性-期待≥48 h组(均P<0.05);而部分性-期待<48 h组和部分性-期待≥48 h组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。乳酸脱氢酶(LDH)最高值,期待<48 h组高于期待≥48 h组,完全性-期待<48 h组高于完全性-期待≥48 h组(均P<0.05);部分性-期待<48 h组和部分性-期待≥48 h组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠<34周病情平稳的HELLP综合征患者尤其是部分性HELLP,密切监护母儿情况下,适当期待治疗超过48 h,能在一定程度上改善胎儿预后且不增加母体损伤风险。 展开更多
关键词 HELLP综合征 先兆子痫 妊娠结局 终止妊娠时机
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妊娠相关性暴发性1型糖尿病临床特点分析 被引量：6
2
作者 姚仪倩 吴孝仙 汪云 《国际妇产科学杂志》 CAS 2020年第1期77-80,共4页
目的:探讨妊娠相关性暴发性1型糖尿病(PF)的临床特点和母儿结局。方法:报道南京医科大学附属苏州医院(我院)1例PF,结合文献个案报道35例PF,回顾性分析PF的发病特点、实验室检查及母婴结局。结果:患者起病平均年龄(27.62±4.70)岁,... 目的:探讨妊娠相关性暴发性1型糖尿病(PF)的临床特点和母儿结局。方法:报道南京医科大学附属苏州医院(我院)1例PF,结合文献个案报道35例PF,回顾性分析PF的发病特点、实验室检查及母婴结局。结果:患者起病平均年龄(27.62±4.70)岁,中位就诊时间为1 d,入院时平均血糖水平为(33.19±9.11)mmol/L,尿酮体1+~4+,血肌酐平均水平为(141.43±98.54)μmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)平均水平为(6.39±0.74)%,血K+平均水平为(5.76±1.37)mmol/L,血Na+平均水平为(128.83±4.64)mmol/L,血气分析中pH平均水平为7.06±0.14。36例患者中,孕中期死胎发生率为90%,孕晚期围生儿死亡率为90.48%。未发生孕产妇死亡。36例患者中有26例随访至产后仍需使用胰岛素治疗。结论:PF起病急骤,病情进展迅速,易引起流产或胎儿死亡,临床医生应提高对该病的认识,以期通过早期发现及早期干预来改善母婴结局。 展开更多
关键词 糖尿病 1型 糖尿病 妊娠 血糖 血红蛋白A 糖基化 糖尿病酮症酸中毒 妊娠结局
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fullPIERS预测模型在398例子痫前期人群中的外部确认
3
作者 彭兰 吴晓 +2 位作者 康燕 姚仪倩 洪湘兰 《国际妇产科学杂志》 CAS 2019年第1期62-66,共5页
目的:采用fullPIERS模型,对其预测子痫前期(PE)患者发生不良妊娠结局的能力进行单中心的初步外部确认。方法:回顾性研究2014年1月—2015年12月苏州市立医院收治的PE孕妇共398例,采用fullPIERS模型预测其入院48 h内和2～7 d内发生不良妊... 目的:采用fullPIERS模型,对其预测子痫前期(PE)患者发生不良妊娠结局的能力进行单中心的初步外部确认。方法:回顾性研究2014年1月—2015年12月苏州市立医院收治的PE孕妇共398例,采用fullPIERS模型预测其入院48 h内和2～7 d内发生不良妊娠结局的可能性,初步评估fullPIERS模型的预测能力。通过预测模型绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)评估模型的区分度,采用H-L拟合优度检验评估模型的校准度,采用分层表格评估模型的分层能力,最终对fullPIERS模型进行概括性的外部确认。结果:在398例PE孕妇中,不良妊娠结局的发生率为16.8%(67/398),其中入院48 h内不良妊娠结局发生率为10.3%(41/398),入院2～7 d内不良妊娠结局发生率为5.3%(21/398)。full PIERS模型预测PE孕妇入院48 h内发生不良妊娠结局的AUC为0.855(95%CI:0.782～0.928,P<0.001),预测入院2～7 d内发生不良妊娠结局的AUC为0.826 (95%CI:0.727～0.925,P <0.001)。fullPIERS模型对PE孕妇入院48 h内和2～7 d内发生不良妊娠结局阴性预测值分别为96.9%(286/295)和98.7%(312/316),阳性预测值分别为31.1%(32/103)和20.7%(17/82)。fullPIERS模型预测PE孕妇入院48 h内发生不良妊娠结局时校准度较好(χ~2=6.431,P=0.599);预测入院2～7 d内发生不良妊娠结局时校准度较差(χ~2=36.778,P=0.000)。结论:在单中心PE人群中,full PIERS模型对入院48 h内发生不良妊娠结局具有较好的预测能力,同时具有良好的分层能力和校准度,可以将full PIERS模型作为PE人群发生不良妊娠结局的一种常规评估手段。 展开更多
关键词 子痫前期 妊娠结局 预测模型 风险调节 外部确认
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