目的探讨关节镜下内支撑技术辅助补片桥接术治疗不可修复性巨大肩袖撕裂的早期疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年5月于宁波大学附属医院接受手术的不可修复性巨大肩袖撕裂患者50例。采用关节镜下内支撑(人工韧带)技术辅助自体阔筋...目的探讨关节镜下内支撑技术辅助补片桥接术治疗不可修复性巨大肩袖撕裂的早期疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年5月于宁波大学附属医院接受手术的不可修复性巨大肩袖撕裂患者50例。采用关节镜下内支撑(人工韧带)技术辅助自体阔筋膜补片桥接术(桥接+内支撑组)26例,男10例、女16例,年龄(63.4±6.2)岁(范围50~76岁);行关节镜下自体阔筋膜补片桥接术(单纯桥接组)24例,男11例、女13例,年龄(66.0±5.6)岁(范围57~78岁)。评估并比较两组术后2年视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国肩肘外科协会(American Shoulder&Elbow Surgeons,ASES)评分、美国加州大学洛杉矶分校(University of California Los Angeles,UCLA)评分、肩关节活动度及肌力、肩峰-肱骨头间距(acromiohumeral distance,AHD)和桥接补片愈合情况。结果50例均获得随访,随访时间(34.2±7.2)个月(范围24~45个月)。两组术后2年VAS、ASES评分、UCLA评分、肩关节活动度及肌力、AHD均较术前有显著提高(P<0.05)。桥接+内支撑组的ASES评分、UCLA评分、前屈活动范围、外展肌力和AHD分别为(93.5±5.3)分、(31.7±3.8)分、159.4°±13.6°、8.9±1.2、(7.0±1.4)mm,均高于单纯桥接组[(89.5±5.7)分、(28.5±5.6)分、159.4°±13.6°、8.2±1.2、(5.9±1.0)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。手术前后桥接+内支撑组UCLA评分、外展肌力和AHD的改善值分别为(19.6±4.2)分、4.1±1.2、(3.3±1.5)mm,均大于单纯桥接组的(15.9±5.7)分、3.3±1.0、(2.0±0.6)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。术后桥接补片愈合率在桥接+内支撑组达到92%(24/26),显著高于单纯桥接组的54%(13/24),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与关节镜下单纯自体阔筋膜桥接术相比,人工韧带内支撑技术辅助自体阔筋膜补片桥接术可明显改善不可修复性巨大肩袖撕裂患者术后早期的肩关节功能、AHD和桥接补片愈合率。展开更多
目的探讨“互联网+”延续护理对全膝关节置换术后功能康复及口服抗凝药物依从性的影响。方法随机选取2018年6月至2019年6月我院接受全膝关节置换手术(Total knee arthroplasty,TKA)的患者60例,根据出院后采取的护理模式,分为常规家庭护...目的探讨“互联网+”延续护理对全膝关节置换术后功能康复及口服抗凝药物依从性的影响。方法随机选取2018年6月至2019年6月我院接受全膝关节置换手术(Total knee arthroplasty,TKA)的患者60例,根据出院后采取的护理模式,分为常规家庭护理患者(对照组)32例和“互联网+”延续护理患者(干预组)28例。采用美国特种外科医院(Hospital for special surgery,HSS)膝关节评分、生活质量(Quality of life,QOL)评分比较两组患者膝关节功能及生活质量。根据是否按时连续口服抗凝药物评价比较两组患者的服药依从性。结果出院后第1、3个月,干预组患者HSS评分分别为(65.310±7.981)分和(86.342±9.101)分,明显高于对照组的(60.432±7.319)分和(71.138±7.733)分(P<0.05);干预组患者QOL评分分别为(77.530±2.682)分和(94.408±3.912)分,明显高于对照组的(69.228±2.481)分和(86.611±2.141)分(P<0.05)。出院后1个月内,干预组患者口服抗凝药物依从性高于对照组(P=0.043),深静脉血栓发生率为3.6%,明显低于对照组的9.4%(P=0.704)。结论“互联网+”延续护理能够提升TKA术后归家患者口服抗凝药物的依从性,改善膝关节功能,从根本上提高患者的生活质量,值得临床推广。展开更多
文摘目的探讨关节镜下内支撑技术辅助补片桥接术治疗不可修复性巨大肩袖撕裂的早期疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年5月于宁波大学附属医院接受手术的不可修复性巨大肩袖撕裂患者50例。采用关节镜下内支撑(人工韧带)技术辅助自体阔筋膜补片桥接术(桥接+内支撑组)26例,男10例、女16例,年龄(63.4±6.2)岁(范围50~76岁);行关节镜下自体阔筋膜补片桥接术(单纯桥接组)24例,男11例、女13例,年龄(66.0±5.6)岁(范围57~78岁)。评估并比较两组术后2年视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国肩肘外科协会(American Shoulder&Elbow Surgeons,ASES)评分、美国加州大学洛杉矶分校(University of California Los Angeles,UCLA)评分、肩关节活动度及肌力、肩峰-肱骨头间距(acromiohumeral distance,AHD)和桥接补片愈合情况。结果50例均获得随访,随访时间(34.2±7.2)个月(范围24~45个月)。两组术后2年VAS、ASES评分、UCLA评分、肩关节活动度及肌力、AHD均较术前有显著提高(P<0.05)。桥接+内支撑组的ASES评分、UCLA评分、前屈活动范围、外展肌力和AHD分别为(93.5±5.3)分、(31.7±3.8)分、159.4°±13.6°、8.9±1.2、(7.0±1.4)mm,均高于单纯桥接组[(89.5±5.7)分、(28.5±5.6)分、159.4°±13.6°、8.2±1.2、(5.9±1.0)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。手术前后桥接+内支撑组UCLA评分、外展肌力和AHD的改善值分别为(19.6±4.2)分、4.1±1.2、(3.3±1.5)mm,均大于单纯桥接组的(15.9±5.7)分、3.3±1.0、(2.0±0.6)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。术后桥接补片愈合率在桥接+内支撑组达到92%(24/26),显著高于单纯桥接组的54%(13/24),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与关节镜下单纯自体阔筋膜桥接术相比,人工韧带内支撑技术辅助自体阔筋膜补片桥接术可明显改善不可修复性巨大肩袖撕裂患者术后早期的肩关节功能、AHD和桥接补片愈合率。
文摘目的探讨“互联网+”延续护理对全膝关节置换术后功能康复及口服抗凝药物依从性的影响。方法随机选取2018年6月至2019年6月我院接受全膝关节置换手术(Total knee arthroplasty,TKA)的患者60例,根据出院后采取的护理模式,分为常规家庭护理患者(对照组)32例和“互联网+”延续护理患者(干预组)28例。采用美国特种外科医院(Hospital for special surgery,HSS)膝关节评分、生活质量(Quality of life,QOL)评分比较两组患者膝关节功能及生活质量。根据是否按时连续口服抗凝药物评价比较两组患者的服药依从性。结果出院后第1、3个月,干预组患者HSS评分分别为(65.310±7.981)分和(86.342±9.101)分,明显高于对照组的(60.432±7.319)分和(71.138±7.733)分(P<0.05);干预组患者QOL评分分别为(77.530±2.682)分和(94.408±3.912)分,明显高于对照组的(69.228±2.481)分和(86.611±2.141)分(P<0.05)。出院后1个月内,干预组患者口服抗凝药物依从性高于对照组(P=0.043),深静脉血栓发生率为3.6%,明显低于对照组的9.4%(P=0.704)。结论“互联网+”延续护理能够提升TKA术后归家患者口服抗凝药物的依从性,改善膝关节功能,从根本上提高患者的生活质量,值得临床推广。
