参附注射液治疗休克60例疗效观察 被引量：6

1

作者 夏永庆 苏建宏 +1 位作者 余成敏 张海鹰 《现代中西医结合杂志》 CAS 2004年第6期782-783,共2页

关键词 参附注射液 休克

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机械通气救治急性有机磷农药重度中毒 被引量：8

2

作者 夏永庆 吴庭书 《临床急诊杂志》 CAS 2003年第6期18-19,共2页

我院近3年来应用机械通气共救治急性有机磷农药重度中毒27例,与3年前单纯应用药物治疗比较,提高了抢救成功率.

关键词 急性有机磷农药中毒 机械通气 临床表现 实验室检查

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1980～2015年硝氯酚中毒荟萃分析 被引量：8

3

作者 徐升 夏永庆 《中国现代医生》 2016年第9期68-71,75,F0003,共6页

目的了解硝氯酚中毒临床表现,减少误诊、漏诊及延迟诊治,尽早规范治疗。方法病例来源：2000年1月～2015年12月楚雄州医院急诊科18例;1980年1月～2015年12月＂中国知网（CNKI）＂52篇168例;1980年1月～2015年12月Pubmed 1篇51例。总结硝... 目的了解硝氯酚中毒临床表现,减少误诊、漏诊及延迟诊治,尽早规范治疗。方法病例来源：2000年1月～2015年12月楚雄州医院急诊科18例;1980年1月～2015年12月＂中国知网（CNKI）＂52篇168例;1980年1月～2015年12月Pubmed 1篇51例。总结硝氯酚中毒临床表现,评价救治方案,提出规范治疗建议。结果硝氯酚中毒以出汗、肌痛、CK升高为主要表现,误诊（占4.2%）、漏诊、延迟诊治（占54.8%）不同程度存在,致残率高（失明占28.0%;截瘫占11.9%）,死亡率高（占32.7%）。以＂冰僵＂为临终表现占4.8%。目前无特效解毒剂。血液净化病例较少,但血浆置换显示良好应用前景。结论应熟悉硝氯酚中毒临床表现,早期诊断,及早规范治疗。重视早洗胃,早导泻,尽早血浆置换＋血液灌流。 展开更多

关键词 硝氯酚 中毒 诊断 治疗

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基于可靠度与易损性的地震动输入修正方法

4

作者 刘浪 苗思雨 +2 位作者 夏永庆 刘霍义 闫薄全 《震灾防御技术》 CSCD 北大核心 2024年第2期378-386,共9页

在基于性能的地震工程理念与经典可靠度理论框架下,分析了地震易损性与结构可靠度的共同特性,阐释了将两者相结合的理论基础与概率方法;以一座三跨连续梁桥为例,基于OpenSees平台建立桥梁有限元模型,通过非线性动力时程分析对结构进行... 在基于性能的地震工程理念与经典可靠度理论框架下,分析了地震易损性与结构可靠度的共同特性,阐释了将两者相结合的理论基础与概率方法;以一座三跨连续梁桥为例,基于OpenSees平台建立桥梁有限元模型,通过非线性动力时程分析对结构进行概率地震需求及易损性分析,基于易损性曲线考虑3种抗震目标对桥墩进行抗震设计,并对设计墩柱进行恒载与车辆活载作用下的可靠度分析;考虑不同地震重现期,根据泊松随机过程计算各类地震作用下的目标可靠度,基于概率方法对结构的初始可靠度进行修正,进一步结合地震易损性,确定不同抗震目标下的地震动水平,提出基于可靠度与易损性的地震动输入参数确定方法。结果表明,1000年、475年和50年地震重现期下,修正PGA均值分别为0.25 g、0.24 g和0.22 g,高于仅考虑易损性时的0.21 g。本方法将地震易损性与可靠度相结合,为结构不同层次的抗震设计提供了思路与方法。 展开更多

关键词 性能设计 地震易损性 结构可靠度 地震动参数

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血液灌流对硝氯酚中毒的疗效观察 被引量：4

5

作者 徐升 夏永庆 《中外医学研究》 2016年第10期9-11,共3页

目的:了解血液灌流对硝氯酚中毒的疗效。方法:回顾楚雄州医院急诊科2000-2015年曾行血液灌流的10例硝氯酚中毒资料,统计相关生化指标,评价血液灌流效果。结果:患者入院后CK、CK-MB、LDH、ALT、AST极端值与其正常参考值比较差异均有统计... 目的:了解血液灌流对硝氯酚中毒的疗效。方法:回顾楚雄州医院急诊科2000-2015年曾行血液灌流的10例硝氯酚中毒资料,统计相关生化指标,评价血液灌流效果。结果:患者入院后CK、CK-MB、LDH、ALT、AST极端值与其正常参考值比较差异均有统计学意义(P<0.05),白蛋白、CHE、氧分压、乳酸极端值与其正常参考值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。血液灌流后CK、CKMB、LDH、ALT、AST均无显著下降;第1次灌流后ALT、AST均不降反升。结论:血液灌流对硝氯酚中毒理论有效,但本组病例疗效有限,临床疗效有待更大样本的检验。应重视早期清除毒物,如早期催吐、洗胃、导泻。 展开更多

关键词 硝氯酚 中毒 血液灌流

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毒蕈中毒的研究现状 被引量：3

6

作者 夏永庆 余成敏 《中国基层医药》 CAS 2011年第22期3140-3142,共3页

我国居民有进食野蘑菇的习惯，每年均有毒蕈中毒致死的病例，由于毒蕈中毒引起的临床表现多样，缺乏特异性，须引起临床特别是急诊医生高度重视。作者现就目前国内毒蕈中毒的研究情况作一综述。

关键词 毒蕈中毒 临床表现 中毒致死 急诊医生 野蘑菇 特异性

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肺动脉栓塞误诊40例研究 被引量：2

7

作者 徐升 夏永庆 《中国现代医生》 2016年第4期84-87,共4页

目的提高肺动脉栓塞（pulmonaryembolism，PE）首诊检出率。方法回顾楚雄州医院2013年9月～2015年5月第一诊断为PE的40例患者的临床资料、对比相近时期门诊死亡情况，寻找误诊、漏诊原因，评价辅助检查价值，阐明相关病理生理，提出首... 目的提高肺动脉栓塞（pulmonaryembolism，PE）首诊检出率。方法回顾楚雄州医院2013年9月～2015年5月第一诊断为PE的40例患者的临床资料、对比相近时期门诊死亡情况，寻找误诊、漏诊原因，评价辅助检查价值，阐明相关病理生理，提出首诊建议。结果肺栓塞临床表现复杂多样，缺乏特异性，误诊率高，首诊误诊31例占77．5％。误诊病种以肺炎居多，有9例（22．5％）；其次是冠心病5例（12．5％）、心衰5例（12．5％）、慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonarydisease，COPD）4例（10．0％）、下肢深静脉血栓（deepvein thrombosis，DVT）3例（7．5％）、胸水2例（5．0％）。PE检出率由高到低的专业依次为：血管外科3例占50％、急诊科2例占20％、内科（心内科＋呼吸科＋老年病科＋内科门诊）4例占19％。与肺栓塞误诊不降并存的是门诊猝死率不降。故门诊猝死病例中可能包含大量被误诊的肺栓塞患者。结论目前的肺动脉栓塞检出率远低于流行病学统计，误诊漏诊较多，医疗风险较大。误诊肺炎居首位，应加强肺炎表象中的肺动脉栓塞筛查。 展开更多

关键词 肺动脉栓塞 肺炎 误诊 漏诊

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脑脊液置换治疗脑出血破入脑室临床观察 被引量：2

8

作者 夏永庆 余成敏 《临床急诊杂志》 CAS 2003年第2期9-10,共2页

目的:观察脑脊液置换治疗脑出血破入脑室的疗效。方法:脑出血破入脑室患者58例随机分为2组:治疗组30例,对照组28例。治疗组采用内科常规治疗加脑脊液置换治疗;对照组采用内科常规治疗。结果:治疗组神经功能改善明显,总有效率86.7%;对照... 目的:观察脑脊液置换治疗脑出血破入脑室的疗效。方法:脑出血破入脑室患者58例随机分为2组:治疗组30例,对照组28例。治疗组采用内科常规治疗加脑脊液置换治疗;对照组采用内科常规治疗。结果:治疗组神经功能改善明显,总有效率86.7%;对照组总有效率64.3%。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:脑脊液置换治疗脑出血破入脑室患者,可提高患者生存质量,降低病死率。 展开更多

关键词 脑脊液置换 治疗 脑出血破入脑室 临床观察 脑出血 疗效

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从病理解剖角度理解主动脉夹层临床表现多样性的本质 被引量：1

9

作者 徐升 夏永庆 王春泉 《中国现代医生》 2015年第27期63-67,共5页

目的 提高主动脉夹层（aortic dissection,AD）首诊检出率。方法 回顾我院2014年1-12月已经确诊的AD患者142例,对其临床表现及代表其撕裂范围的病理解剖分型进行匹配性检查,若符合病理生理,则判断为匹配。否则判断为不匹配。结果 AD的... 目的 提高主动脉夹层（aortic dissection,AD）首诊检出率。方法 回顾我院2014年1-12月已经确诊的AD患者142例,对其临床表现及代表其撕裂范围的病理解剖分型进行匹配性检查,若符合病理生理,则判断为匹配。否则判断为不匹配。结果 AD的临床表现均与代表其撕裂范围的病理解剖分型匹配。结论 AD临床表现由随时间变化的主动脉撕裂范围、分支血管受累程度所决定,应从病理解剖角度提高AD临床表现多样化的认识;尽量用“一元论”诊断去网罗各种复杂多变的临床表现;用降阶梯诊断思维优先排外主动脉夹层;若无条件限制,选择检查的优先顺序为：CTA或MRI,CT平扫或彩超。 展开更多

关键词 动脉瘤 夹层 病理解剖 首诊表现 诊断

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主动脉夹层15例临床诊治分析 被引量：1

10

作者 夏永庆 《中国现代医生》 2007年第09X期10-11,共2页

目的分析AD的临床特征,早期诊治方法。方法对我科收治的15例AD患者的症状、体征、实验室检查、影像学资料及诊断治疗进行回顾性分析。结果高血压、动脉粥样硬化是AD的主要危险因素。AD患者由于夹层受累部位、范围、程度不同,其临床表现... 目的分析AD的临床特征,早期诊治方法。方法对我科收治的15例AD患者的症状、体征、实验室检查、影像学资料及诊断治疗进行回顾性分析。结果高血压、动脉粥样硬化是AD的主要危险因素。AD患者由于夹层受累部位、范围、程度不同,其临床表现复杂多变。影像学UCG/MRI/CT检查结果是正确诊断的主要依据,MRI被确认为AD诊断的金标准。急性期的内科治疗主要目标是降低收缩压和减弱左室收缩力,并且药物治疗取得了较好的效果。结论早期诊断和积极正确治疗主动脉夹层是降低病死率、改善预后的重要因素。 展开更多

关键词 主动脉夹层 诊断 治疗

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2014欧洲肺栓塞指南在首诊中存在的疑虑 被引量：1

11

作者 徐升 夏永庆 《中国现代医生》 2016年第34期20-23,共4页

目的 探讨2014欧洲版肺栓塞指南在提高肺栓塞（acute pulmonary embolism,APE）首诊检出率的价值。方法 用2014肺栓塞指南回顾楚雄彝族自治州医院2013年9月~2016年7月经CTA明确诊断为肺栓塞的115例住院患者的首诊情况,比较肺栓塞检出率... 目的 探讨2014欧洲版肺栓塞指南在提高肺栓塞（acute pulmonary embolism,APE）首诊检出率的价值。方法 用2014肺栓塞指南回顾楚雄彝族自治州医院2013年9月~2016年7月经CTA明确诊断为肺栓塞的115例住院患者的首诊情况,比较肺栓塞检出率。结果 （1）简化版（SPESI）与原始版（SPES）肺栓塞严重程度评分比较：低危组分别检出44例（38.26%）、66（Ⅰ级＋Ⅱ级）例（57.39%）。中低危组（Ⅲ级）分别检出61例（53.04%）、20例（17.39%）。中高危组（Ⅳ级）分别检出5例（4.34%）及16例（13.91%）。高危组（Ⅴ级）分别检出5例（4.34%）、13例（11.30%）。（2）简化版与原始版Wells评分比较：采用二级分类法,“可能肺栓塞”检出率分别为39.13%、20.00%;“不太可能肺栓塞”检出率分别为60.86%、80.00%。（3）简化版与原始版Geneva评分比较：采用二级分类法,“不太可能肺栓塞”检出率分别为63.47%、56.52%;“可能肺栓塞”检出率分别为36.52%、43.47%。采用三级分类法,“低可能性”检出率分别为29.56%、26.95%;“中度可能性”检出率分别为64.34%、66.08%;“高度可能性”检出率分别为6.08%、6.95%。结论 （1）SPESI可显著提高中低危（Ⅲ级）肺栓塞的检出率。（2）简化版Wells二级分类法可提高“可能肺栓塞”检出率。（3）与原始版Geneva比较：采用二级分类法,简化版Geneva对“可能肺栓塞”的检出率明显降低;采用三级分类法,二者无差异。（4）以牺牲敏感性及特异性为代价,为降低计算难度而删减评分项目不可取。 展开更多

关键词 肺栓塞 首诊 指南 评分 临床价值

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心电图对肺栓塞首诊的价值 被引量：1

12

作者 徐升 夏永庆 《中国现代医生》 2016年第18期95-98,共4页

目的了解心电虱对肺栓塞诊断的临床价值。方法分析我院2013年9月。2015年9月经CTA确诊的55例肺栓塞心电图。结果肺栓塞心电图不典型，没有一个指标的发生率超过50％。SfQⅢTⅢ占30．9％；肺性P波占14．5％；电轴右偏占23．6％；顺钟向... 目的了解心电虱对肺栓塞诊断的临床价值。方法分析我院2013年9月。2015年9月经CTA确诊的55例肺栓塞心电图。结果肺栓塞心电图不典型，没有一个指标的发生率超过50％。SfQⅢTⅢ占30．9％；肺性P波占14．5％；电轴右偏占23．6％；顺钟向转位占34．5％；右束支传导阻滞占29．1％；avR导R增高占41．8％：右室高电．压占23．6％；胸导T倒置从右到左“先渐深后渐浅”占49．I％；QRS电交替占36．4％；Sv1-v5钝挫占10．9％。结论合理看待心电图对肺栓塞诊断的临床价值：肺栓塞心电图的本质是右心压力负荷急剧升高导致的心电生理改变。心电图对肺栓塞的意义在于发现右室压力负荷急剧增加的证据，是启动相关确证检查的“扳机”。心电图对肺栓塞的意义：敏感性重于特异性。Dianiel心电图评分包含多项右室负荷急性增高指标，可提高肺栓塞诊断的特异性及敏腻件． 展开更多

关键词 肺栓塞 右心负荷 心电图 临床价值

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肺栓塞心电图QRS电交替的临床价值

13

作者 徐升 夏永庆 《中国现代医生》 2016年第19期94-97,共4页

目的 了解肺栓塞心电图QRS电交替的临床价值。方法 分析我院2013年9月~2015年9月经CTA确诊的55例肺栓塞心电图。结果 有QRS电交替的肺栓塞20例占36.4%。结论 心电图QRS电交替无特异性,但可作为肺栓塞诊断的重要预警之一。

关键词 肺栓塞 心电图 QRS 电交替

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补钾治疗重症乌头碱中毒30例分析

14

作者 夏永庆 余成敏 苏建宏 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第10期2455-2456,共2页

目的:探讨补钾在救治重症乌头碱中毒过程的临床意义。方法:对30例抢救病例在进行对症及抗心律失常治疗的同时,监测血钾变化及补钾治疗。结果:对因呕吐、洗胃、利尿、应用脱水剂后出现的低血钾症及时调整补钾,30例中除1例在2 d内死亡,余... 目的:探讨补钾在救治重症乌头碱中毒过程的临床意义。方法:对30例抢救病例在进行对症及抗心律失常治疗的同时,监测血钾变化及补钾治疗。结果:对因呕吐、洗胃、利尿、应用脱水剂后出现的低血钾症及时调整补钾,30例中除1例在2 d内死亡,余均在2 d内纠正低钾血症及心律失常,7 d内治愈。结论:补钾在救治重症乌头碱中毒中有重要临床意义。 展开更多

关键词 中毒 低血钾/并发症 低血钾/治疗

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甲氯芬酯治疗急性乙醇中毒临床观察

15

作者 夏永庆 余成敏 《中国临床实用医学》 2007年第9期-,共2页

目的 观察甲氯芬酯治疗急性乙醇中毒的疗效.方法 将急诊观察的160例急性乙醇中毒患者随机分为甲氯芬酯组与内科常规治疗组,分别给予甲氯芬酯或内科常规治疗.结果 甲氯芬酯组在神志清醒时间与症状消失时间上与内科常规治疗组差异有统计... 目的 观察甲氯芬酯治疗急性乙醇中毒的疗效.方法 将急诊观察的160例急性乙醇中毒患者随机分为甲氯芬酯组与内科常规治疗组,分别给予甲氯芬酯或内科常规治疗.结果 甲氯芬酯组在神志清醒时间与症状消失时间上与内科常规治疗组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 甲氯芬酯治疗急性乙醇中毒不仅疗效好,见效快,安全性好,而且对意识障碍患者有较好的促醒作用,值得临床上推广应用. 展开更多

关键词 甲氯芬酯 乙醇 中毒 治疗

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好日子和戒烦九法

16

作者 夏永庆 《新天地》 2011年第12期34-35,共2页

知足长乐向下看。老子说：“乐莫大于无忧，富莫大于知足。”“人心不足蛇吞象（相）”的成语妇孺皆知，有的人仍因不知足，得寸进尺，贪得无厌，乃至身败名裂，可见知足之难。难就难在人们出于本能，爱向上看，向富看，向好看；而不向... 知足长乐向下看。老子说：“乐莫大于无忧，富莫大于知足。”“人心不足蛇吞象（相）”的成语妇孺皆知，有的人仍因不知足，得寸进尺，贪得无厌，乃至身败名裂，可见知足之难。难就难在人们出于本能，爱向上看，向富看，向好看；而不向下看，向贫看，向不如自己的人看。视物角度不同，感受不一样：向上看，你在下面，易产生不平钠之心；向下看，你在上面，能产生满足之感。转换视角常向下看，才能懂得知足，善于知足，有足知足，知足常乐。 展开更多

关键词 知足常乐 老子 人心 本能

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五例硝氯酚中毒救治体会 被引量：5

17

作者 夏永庆 李伟 +1 位作者 苏建宏 余成敏 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2001年第4期266-266,共1页

关键词 硝氯酚中毒 驱虫药 急救 治疗

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重度酒精中毒抢救成功一例 被引量：4

18

作者 夏永庆 杨建伟 余成敏 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2004年第1期33-33,共1页

关键词 重度酒精中毒 抢救 山莨菪碱 纳洛酮

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热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染60例 被引量：1

19

作者 夏永庆 陈玉锦 《中原医刊》 2008年第8期83-83,共1页

目的观察热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染（上感）的疗效。方法60例患者采用热毒宁注射液治疗，观察体温、自觉症状和临床体征、实验室指标，计算总有效例数和总有效率。结果60例患者体温恢复正常，自觉症状和临床体征、实验室指标明... 目的观察热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染（上感）的疗效。方法60例患者采用热毒宁注射液治疗，观察体温、自觉症状和临床体征、实验室指标，计算总有效例数和总有效率。结果60例患者体温恢复正常，自觉症状和临床体征、实验室指标明显改善，未见明显的毒副作用和不良反应。结论热毒宁注射液治疗上感疗效确切，安全性好，值得临床推广。 展开更多

关键词 热毒宁 治疗 急性上呼吸道感染

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甲硝唑中毒致多器官功能障碍综合征一例 被引量：1

20

作者 夏永庆 余成敏 +1 位作者 张海鹰 谢永琼 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期248-248,共1页

关键词 甲硝唑中毒 多器官功能障碍综合征 并发症 诊断 治疗

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