动机性访谈对容量控制不佳腹膜透析患者自我管理行为及生存质量的影响 被引量：14

1

作者 张丽英 胡宏 +2 位作者 张敏燕 林洁 夏文楷 《中华现代护理杂志》 2017年第9期1278-1282,共5页

目的 探讨动机性访谈对容量控制不佳腹膜透析患者自我管理及生活质量的影响.方法 采用随机对照研究方法,将41例容量负荷控制不佳的腹膜透析患者作为研究对象,分为干预组和对照组.干预组采用已制定的动机性访谈干预;对照组采用常规教育方... 目的 探讨动机性访谈对容量控制不佳腹膜透析患者自我管理及生活质量的影响.方法 采用随机对照研究方法,将41例容量负荷控制不佳的腹膜透析患者作为研究对象,分为干预组和对照组.干预组采用已制定的动机性访谈干预;对照组采用常规教育方法.干预前及干预6个月分别评估两组患者脑钠肽、心胸比、收缩压、舒张压、自我管理水平和生活质量.结果 干预后6个月,干预组心胸比和收缩压较基线下降,与对照组组间差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组的自我管理水平和生活质量提高优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 动机性访谈在改善腹膜透析患者容量负荷以及提高患者自我管理水平和生活质量方面较常规教育具有显著优势. 展开更多

关键词 腹膜透析 生活质量 自我管理 动机性访谈

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外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值联合血小板/淋巴细胞比值在妊娠期糖尿病诊断中的价值 被引量：8

2

作者 胥娟 高天翼 +2 位作者 俞海燕 李燕云 夏文楷 《中国卫生检验杂志》 CAS 2022年第8期905-907,913,共4页

目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2016年8月-2020年12月在江阴市人民医院产科门诊产前筛查的孕妇186例,其中GDM孕妇92例,正常妊娠94例。比较... 目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2016年8月-2020年12月在江阴市人民医院产科门诊产前筛查的孕妇186例,其中GDM孕妇92例,正常妊娠94例。比较2组临床资料和血糖、肝功能、全血细胞等实验室数据。采用Logistic回归筛选出对GDM诊断有价值的指标并对此指标诊断GDM的灵敏度和特异度进行评价。结果2组年龄、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、餐后1小时血糖(1 h PG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、NLR、d NLR、LMR和PLR差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示NLR和PLR均是GDM的危险因素。NLR和PLR联合诊断GDM的灵敏度和特异度分别为83.3%和78.8%。结论NLR和PLR水平与GDM存在相关性,联合检测对GDM诊断具有较好的临床价值。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 中性粒细胞/淋巴细胞比值 血小板/淋巴细胞比值

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老年维持性血液透析患者血磷变异性与预后的关系 被引量：6

3

作者 张英姿 夏文楷 +2 位作者 姚霞娟 刘金洪 胡宏 《国际泌尿系统杂志》 2019年第1期100-104,共5页

目的探讨老年维持性血液透析(MHD)患者血磷变异程度与全因死亡、心血管疾病死亡的关系。方法收集2010年10月至2016年6月江阴市人民医院121例年龄大于60岁的MHD患者临床资料。根据血磷变异系数(CV)中位数,将患者分为血磷高变异组(CV≥0.... 目的探讨老年维持性血液透析(MHD)患者血磷变异程度与全因死亡、心血管疾病死亡的关系。方法收集2010年10月至2016年6月江阴市人民医院121例年龄大于60岁的MHD患者临床资料。根据血磷变异系数(CV)中位数,将患者分为血磷高变异组(CV≥0.18)和血磷低变异组(CV<0.18),分析患者血磷CV与全因死亡、心血管疾病死亡之间的关系。结果入选患者死亡40例(33.1%),其中心血管疾病死亡17例(14.0%)。血磷高变异组全因病死率高于低变异组(P=0.002);其心血管疾病病死率高于低变异组(P=0.003)。COX回归分析显示血磷高CV(HR=2.442,95%CI:1.253~4.760,P=0.009)、低血肌酐(HR=0.998,95%CI:0.996~1.000,P=0.017)、高C反应蛋白(HR=1.027,95%CI:1.008~1.046,P=0.006)是老年MHD患者全因死亡的独立危险因素;血磷高CV(HR=5.244,95%CI:1.486~8.507,P=0.010)和低血白蛋白(HR=0.829,95%CI:0.711~0.967,P=0.017)是老年MHD患者心血管疾病死亡的独立危险因素。Kaplan-Meier生存分析显示血磷高变异组全因死亡、心血管疾病死亡的老年MHD患者累积生存率低于血磷低变异组(P=0.001)。结论老年MHD患者血磷变异较大患者全因死亡和心血管疾病死亡风险高。 展开更多

关键词 肾透析 磷 老年人 预后

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肾缺血再灌注损伤后基质细胞衍生因子1的表达及巨噬细胞对其的影响 被引量：5

4

作者 夏文楷 万辛 +3 位作者 陈文 张倩 魏盼 曹长春 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期851-855,共5页

目的 观察基质细胞衍生因子1（stromal cell-derived factor 1,SDF-1）在小鼠肾脏缺血再灌注损伤（IRI）中表达的动态变化,分析其与巨噬细胞的相关性,探讨其在IRI免疫炎性反应中的作用.方法 采用健康雄性C57BL/6小鼠双侧肾蒂夹闭35 min... 目的 观察基质细胞衍生因子1（stromal cell-derived factor 1,SDF-1）在小鼠肾脏缺血再灌注损伤（IRI）中表达的动态变化,分析其与巨噬细胞的相关性,探讨其在IRI免疫炎性反应中的作用.方法 采用健康雄性C57BL/6小鼠双侧肾蒂夹闭35 min建立肾脏IRI模型.分别于再灌注1d、3d、5d、14 d后收集肾组织样本,HE染色光镜下观察肾脏病理改变;采用实时荧光定量PCR、ELISA法和免疫组织化学法分别检测小鼠肾组织SDF-1的表达及分布.建立小鼠IRI模型前给予腹腔注射氯膦酸二钠脂质体（liposomal clodronate,LC）去除巨噬细胞,免疫荧光染色检测巨噬细胞标志物CD68的表达及分布;检测去除小鼠巨噬细胞后肾脏组织形态学改变及SDF-1的表达变化.结果 HE染色显示IRI小鼠肾脏可见典型肾小管损伤,大量炎性细胞浸润.实时荧光定量PCR和ELISA法结果显示,与假手术组比较,IRI组小鼠肾脏SDF-1mRNA和蛋白表达水平在造模后1d明显升高并达到峰值,差异有统计学意义（均P＜0.05）,第5天下降,但仍高于正常水平,14d时恢复至正常水平.免疫组化结果显示,正常小鼠肾脏SDF-1主要表达在皮质,IRI后SDF-1呈高表达并扩展至皮髓交界区域,且SDF-1表达呈时间依赖性下调.与IRI组相比,LC组肾组织CD68表达明显减少,1d时肾组织IR病理改变减轻,且SDF-1表达上调（P＜0.05）.结论 肾脏IRI初期,SDF-1在肾脏组织中高度表达,并与M1型巨噬细胞有关,临床上也可用作诊断早期急性肾损伤（AKI）的生物学标准. 展开更多

关键词 再灌注损伤 巨噬细胞 基质细胞衍生因子1 急性肾损伤

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巨噬细胞在小鼠肾脏缺血/再灌注损伤修复中的作用 被引量：4

5

作者 魏盼 黄文娟 +5 位作者 万辛 戴春 孙晴 陈文 夏文楷 曹长春 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期757-762,共6页

目的 探讨巨噬细胞在小鼠肾脏缺血/再灌注（IR）损伤修复期中的作用.方法 24只6～8周龄C57BL/6小鼠被分为假手术（Sham）组、缺血再灌注（IR）组、氯磷酸盐脂质体（LC）组、空白对照（Ctl）组.Sham组仅切开背部皮肤,暴露双侧肾蒂不予夹... 目的 探讨巨噬细胞在小鼠肾脏缺血/再灌注（IR）损伤修复期中的作用.方法 24只6～8周龄C57BL/6小鼠被分为假手术（Sham）组、缺血再灌注（IR）组、氯磷酸盐脂质体（LC）组、空白对照（Ctl）组.Sham组仅切开背部皮肤,暴露双侧肾蒂不予夹闭;其余3组小鼠均给予夹闭双侧肾蒂25 min后恢复血流,再灌注3d后留取肾脏标本.LC组和Ctl组在留取肾脏标本前1天分别经腹腔注射LC（0.15～ 0.2 ml/20 g）或PBS.HE染色观察肾脏组织形态学改变;免疫组化法检测巨噬细胞浸润情况,Ki67蛋白、肿瘤坏死因子（TNF-α）和白细胞介素（IL）10的表达;Western印迹法检测TNF-α和IL-10的改变.结果 与IR组和Ctl组相比,LC组肾组织巨噬细胞浸润明显减少,肾组织病理损伤加重,细胞增殖减少,TNF-α表达明显增多,IL-10表达明显减少（均P＜ 0.05）.结论 在IR损伤修复期敲除巨噬细胞可加重小鼠缺血再灌注损伤,可能和巨噬细胞可抑制促炎因子TNF-α表达和促抗炎因子IL-10分泌有关. 展开更多

关键词 巨噬细胞 再灌注损伤 肾脏 修复

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糖尿病维持性血液透析患者血磷变异性对预后的影响 被引量：2

6

作者 张英姿 夏文楷 +2 位作者 姚霞娟 刘金洪 胡宏 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CSCD 北大核心 2017年第10期1302-1306,共5页

目的:探讨糖尿病维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血磷变异性与全因死亡、心血管疾病死亡的关系。方法:收集2011年3月—2015年8月在江阴市人民医院血液净化中心MHD患者临床资料、生化指标及转归情况。根据血磷变异系数... 目的:探讨糖尿病维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血磷变异性与全因死亡、心血管疾病死亡的关系。方法:收集2011年3月—2015年8月在江阴市人民医院血液净化中心MHD患者临床资料、生化指标及转归情况。根据血磷变异系数(CV)中位数,将患者分为血磷高变异组(CV≥20.3%)和血磷低变异组(CV<20.3%),分析患者血磷CV与全因死亡、心血管疾病死亡之间的关系。结果:入选174例患者,平均年龄(65.3±13.6)岁,全因死亡患者51例(29.3%),其中心血管疾病死亡19例(10.9%)。血磷高变异组糖尿病MHD患者全因死亡率及心血管疾病死亡率均高于血磷低变异组(分别为61.3%vs.33.35%,P=0.034;25.8%vs.3.7%,P=0.029)。COX回归分析显示低血白蛋白(HR=0.386,95%CI:0.174~0.858,P=0.019)和血磷高CV(HR=1.625,95%CI:1.178~2.848,P=0.018)是糖尿病MHD患者全因死亡的独立危险因素;血磷高CV(HR=1.365,95%CI:0.419~2.749,P=0.023)是糖尿病MHD患者心血管疾病死亡的独立危险因素。糖尿病MHD血磷达标组全因死亡、心血管疾病死亡患者与未达标组患者的累积生存率差异无统计学意义(P值分别为0.687和0.596)。Kaplan-Meier生存分析显示血磷高变异组全因死亡、心血管疾病死亡的糖尿病MHD患者累积生存率均低于血磷低变异组(P值分别为0.021和0.014)。结论:糖尿病MHD患者血磷变异性大的患者全因死亡和心血管疾病死亡风险更高。血磷稳定达标有助于提高糖尿病MHD患者生存率。 展开更多

关键词 血液透析 糖尿病 血磷 变异性 预后

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腹膜透析及血液透析患者甲状旁腺切除术后左心室肥厚的临床特征及相关因素的差异分析

7

作者 姚霞娟 夏文楷 +2 位作者 张英姿 刘金洪 胡宏 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第10期96-101,共6页

观察甲状旁腺全切除加自体前臂移植术对透析患者合并继发性甲状旁腺功能亢进左心室肥厚的影响。方法 回顾性分析东南大学附属江阴医院2013年2月至2019年12月接受甲状旁腺全切除加自体前臂移植术的64例尿毒症患者临床资料,记录血液透析... 观察甲状旁腺全切除加自体前臂移植术对透析患者合并继发性甲状旁腺功能亢进左心室肥厚的影响。方法 回顾性分析东南大学附属江阴医院2013年2月至2019年12月接受甲状旁腺全切除加自体前臂移植术的64例尿毒症患者临床资料,记录血液透析和腹膜透析患者手术前后生化指标、超声心动图指标的变化,计算左心室质量指数和相对壁厚度。计算两组患者手术前后左心室肥厚和左心室增大率。结果 术后1年,血液透析和腹膜透析患者血清钙、磷、钙磷乘积、甲状旁腺素水平较术前明显降低(P均0.05),血液透析组血压、胆固醇、碱性磷酸酶均下降,左心室质量指数由(150.8±45.5)下降至(132.6±38.1)g/m2,差异有统计学意义(P 0.05)。手术治疗后两组患者心脏结构异常率均较术前无显著差异(P >0.05)。多元线性回归提示在血液透析组中,收缩压升高是左心室肥厚的危险因素,而腹膜透析组中,BMI升高是左心室肥厚的危险因素。结论 甲状旁腺全切除加自体前臂移植术是血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者左心室肥厚的有效治疗手段。 展开更多

关键词 甲状旁腺切除术 血液透析 腹膜透析 左心室肥厚

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血Na浓度预测腹膜透析患者的长期预后 被引量：1

8

作者 姚霞娟 夏文楷 +3 位作者 张英姿 张耀全 刘金洪 胡宏 《江苏大学学报（医学版）》 CAS 2016年第4期333-336,共4页

目的：研究腹膜透析患者的血Na浓度与预后的相关关系。方法：回顾性分析在本院接收持续不卧床腹膜透析治疗的119例患者临床资料，按血Na分为Na<135.5mmol/L组与Na&135.5mmol/L组。连续观察36个月。采用Kaplan-Meiei法比较两组患... 目的：研究腹膜透析患者的血Na浓度与预后的相关关系。方法：回顾性分析在本院接收持续不卧床腹膜透析治疗的119例患者临床资料，按血Na分为Na<135.5mmol/L组与Na&135.5mmol/L组。连续观察36个月。采用Kaplan-Meiei法比较两组患者生存率，Cox比例风险模型分析血Na浓度与预后的关系。结果：与Na&135.5mmol/L组比较,Na<135.5mmol/L组3年生存率明显下降(/=37.08,P=0.000)。Cox比例风险模型结果显示，与Na&135.5mm〇l/L组比较,Na<135.5mmol/L组患者死亡风险增力n(风险比:1.122,95%C/:1.043~1.209)。患者年龄、血肌酐和血Na浓度为不良肾脏预后的独立危险因素。结论：血Na浓度水平低的腹膜透析患者生存率较低，血Na浓度水平对腹膜透析患者长期预后的评估有较好的价值。 展开更多

关键词 血钠 腹膜透析 生存分析

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三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值对腹膜透析患者预后的诊断价值

9

作者 姚霞娟 夏文楷 +3 位作者 高天翼 张英姿 刘金洪 胡宏 《检验医学与临床》 CAS 2022年第19期2609-2612,共4页

目的探讨三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)与腹膜透析患者预后的关系。方法选取2015年1-12月在东南大学附属江阴医院肾内科诊治的腹膜透析患者214例为研究对象,根据5年后是否生存将患者分为存活组160例和死亡组54例,比较两组... 目的探讨三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)与腹膜透析患者预后的关系。方法选取2015年1-12月在东南大学附属江阴医院肾内科诊治的腹膜透析患者214例为研究对象,根据5年后是否生存将患者分为存活组160例和死亡组54例,比较两组患者临床特征和实验室指标;采用Logistic回归分析影响腹膜透析患者预后的因素,根据TG/HDL-C中位数将患者分为两组并绘制Kaplan-Meier曲线,分析腹膜透析患者生存情况。结果Logistic回归分析显示TG/HDL-C≥1.32和血肌酐≥903.1 mmol/L均是影响腹膜透析患者预后的独立影响因素(P<0.05);生存分析结果显示,高TG/HDL-C组患者5年累积生存率低于低TG/HDL-C组患者(P<0.05)。亚组分析结果显示TG/HDL-C升高与女性全因死亡风险有关。结论TG/HDL-C与腹膜透析患者的预后密切相关,可作为判断患者预后的指标。 展开更多

关键词 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 腹膜透析 预后

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Vanin-1在肾脏疾病的研究进展 被引量：1

10

作者 夏文楷 胡宏 《中国医师杂志》 CAS 2020年第10期1594-1597,共4页

Vanin-1在肝、肠、肾等多种器官高度表达。它的主要功能主要与泛酰巯基乙胺酶活性有关。多项研究表明Vanin-1在生理条件下与氧化应激和炎症反应有关,其在病理条件下发挥的作用取决于病变器官。本文就Vanin-1的结构、性质、功能及其在肾... Vanin-1在肝、肠、肾等多种器官高度表达。它的主要功能主要与泛酰巯基乙胺酶活性有关。多项研究表明Vanin-1在生理条件下与氧化应激和炎症反应有关,其在病理条件下发挥的作用取决于病变器官。本文就Vanin-1的结构、性质、功能及其在肾脏疾病领域的作用进行综述。 展开更多

关键词 肾疾病 泛酰巯基乙胺酶1

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核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3炎性小体在慢性肾脏病中的研究进展

11

作者 夏文楷(综述) 胡宏(审校) 《国际泌尿系统杂志》 2020年第6期1148-1151,共4页

核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体作为固有免疫系统的重要组成部分,通过活化caspase-1调控IL-1β和IL-18的成熟和分泌,进而激活下游信号通路,释放其他促炎细胞因子,引起肾脏发生慢性炎症反应,促进多种慢性肾脏疾病(CKD... 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体作为固有免疫系统的重要组成部分,通过活化caspase-1调控IL-1β和IL-18的成熟和分泌,进而激活下游信号通路,释放其他促炎细胞因子,引起肾脏发生慢性炎症反应,促进多种慢性肾脏疾病(CKD)的发生和发展。本文就NLRP3炎性小体的结构、活化方式及其在梗阻性肾病、结晶体肾病、狼疮性肾炎及IgA肾病等CKD中的研究进展作一综述。 展开更多

关键词 肾病 NLRP3炎性小体 细胞因子类

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