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神经重症患者早期联合营养临床疗效研究 被引量：14
1
作者 陈振 陈先震 +3 位作者 秦家骏 夏忠源 林祺 傅近 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期311-318,共8页
目的探讨早期联合应用肠外肠内营养对神经重症患者的临床疗效。方法纳入2018年1月1日至2018年8月31日入住上海市第十人民医院神经外科重症监护室(NICU)的255例神经重症患者,按营养方式分为传统的肠内营养组和早期联合肠外肠内营养治疗组... 目的探讨早期联合应用肠外肠内营养对神经重症患者的临床疗效。方法纳入2018年1月1日至2018年8月31日入住上海市第十人民医院神经外科重症监护室(NICU)的255例神经重症患者,按营养方式分为传统的肠内营养组和早期联合肠外肠内营养治疗组,传统治疗组患者采取早期应用肠内营养液的疗法,而实验组患者在入院后行肠外营养,72 h后给予肠内营养液的疗法,比较两组患者出院后格拉斯哥预后评分(GOS评分)、个体不良反应发生率、日均肠内营养量、人血白蛋白补充量、日均补液量、肺部感染率和感染时间、住院期间白蛋白水平变化的差异。探讨联合营养组肠内营养时间及营养量与肺部感染、血清白蛋白水平之间的关系。采用决策树、随机森林、最邻近法、自适应助推法及自主整合模型进行拟合,对GOS评分进行预测。结果共纳入255例患者,传统肠内营养组170例(对照组),早期肠外联合肠内营养组85例(实验组)。1:2倾向性得分匹配后各基线指标差异无统计学意义。两组间GOS评分OR=1.853(95%CI:1.018~3.385),P=0.043。白蛋白水平变化与营养方案的选择无关,但与入院意识水平和患者入院前基本白蛋白水平有关。实验组出院时意识水平较对照组更好,补液量更少,但日均肠内营养量及补充人血白蛋白的患者数更多,不良反应发生种类更多,发生时间更早(P<0.05)。各GOS预测模型的误判率为0.482~0.606。结论早期联合肠外肠内营养疗法与传统早期肠内营养疗法相比,对于神经重症患者的预后有提升作用。 展开更多
关键词 神经重症患者 早期联合 肠内营养 格拉斯哥预后评分
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基于整本书阅读的小学语文微写作教学创新性研讨
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作者 夏忠源 《中文科技期刊数据库（文摘版）教育》 2024年第2期0008-0011,共4页
微写作是小学阶段在学习中的一项重要内容,不仅能够提高学生的语言组织能力和表达能力,还能丰富学生的生活经验。整本书阅读是小学阶段优质的阅读素材,教师要将阅读和写作教学相结合起来,引导学生进行整本书阅读,将写作教学融入到整本... 微写作是小学阶段在学习中的一项重要内容,不仅能够提高学生的语言组织能力和表达能力,还能丰富学生的生活经验。整本书阅读是小学阶段优质的阅读素材,教师要将阅读和写作教学相结合起来,引导学生进行整本书阅读,将写作教学融入到整本书阅读之中。同时在整本书阅读的过程中,教师还要鼓励学生进行微写作练习,在微写作练习中提升学生的语言组织能力和表达能力。本文从整本书阅读的角度出发,探讨了小学语文微写作教学的创新策略,旨在帮助教师有效地培养小学生的语文综合素养。 展开更多
关键词 阅读教学 读写融合 微写作 创新性教学
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间断束缚和单次束缚对抑郁小鼠模型建立的影响 被引量：3
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作者 夏忠源 秦家骏 陈先震 《同济大学学报（医学版）》 2021年第3期299-305,共7页
目的比较两种不同束缚频次对小鼠抑郁模型建立效果的影响。方法将75只雄性C57BL16J小鼠分为对照(Con)组,单次束缚组(constant group,CR)组和间断束缚(intermittent restraint,IR)组。在每日总束缚时长相同的情况下分别给予不同频次的束... 目的比较两种不同束缚频次对小鼠抑郁模型建立效果的影响。方法将75只雄性C57BL16J小鼠分为对照(Con)组,单次束缚组(constant group,CR)组和间断束缚(intermittent restraint,IR)组。在每日总束缚时长相同的情况下分别给予不同频次的束缚刺激建立抑郁小鼠模型,通过观察行为学以及组织学等方面表现对两种方法建立的抑郁小鼠模型进行评价。行为学检测包括SPT、TST、FST和OFT。组织学检测包括AAV病毒示踪神经元形态、Western印迹法检测小鼠前额叶PTEN和海马BDNF表达,ELISA法检测炎症因子水平。结果经过6周的束缚,两束缚组小鼠均表现出不同程度的体质量下降、SPF值下降,FST与TST平均不动时间增加、OFT中央区域时间减少现象。且在束缚周期内,两观察组小鼠体质量和4项行为学指标均出现组间差异。IR组PTEN表达上调较CR组明显,且BDNF表达较CR组减少;IR组小鼠PFC区锥体神经元突触数量少于CR组(P=0.01),神经元胞体变小;IR组小鼠海马小胶质细胞数量明显增多。结论在束缚总时长相同的情况下,间断束缚与单次束缚均可以成功建立抑郁小鼠模型。间断束缚更容易引起小鼠抑郁样表现。 展开更多
关键词 抑郁症 束缚应激 动物模型 行为学检测 小鼠
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椎管内肿瘤半椎板切除后骨片回纳对患者的影响 被引量：3
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作者 夏忠源 秦家骏 +2 位作者 薛飞 亢希鹏 陈先震 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期1033-1038,共6页
目的:研究椎管内肿瘤行半椎板切除术后骨片回纳对患者预后的影响,并构建患者预后的列线图预测模型。方法:回顾性分析220例椎管内肿瘤行半椎板切除手术治疗的患者临床资料,椎板切除后骨片回纳者为研究组,骨片不回纳者为对照组,比较两组... 目的:研究椎管内肿瘤行半椎板切除术后骨片回纳对患者预后的影响,并构建患者预后的列线图预测模型。方法:回顾性分析220例椎管内肿瘤行半椎板切除手术治疗的患者临床资料,椎板切除后骨片回纳者为研究组,骨片不回纳者为对照组,比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症、神经功能、脊柱稳定性等。采用广义相加模型对各结局变量与基线指标之间的关系进行拟合,构建患者预后的预测模型。结果:术后1年,研究组脊髓神经功能和并发症改善率优于对照组(P=0.008,P<0.001)。下颈段或单一节段半椎板切除后不回纳骨片者术中出血量小(P=0.027,P=0.001),胸段或2个节段椎板切除后骨片回纳者出血量小(P=0.003,P <0.001)。建立了术后1年McCormick评分<3分、术后1年McCormick评分改善和术后1年脊柱变形的预测模型,各模型特异度分别为0.921、0.838、0.546,灵敏度分别为0.526、0.576、0.906,准确度分别为0.870、0.836、0.798。结论:椎管内肿瘤行半椎板切除后回纳骨片有利于改善患者术后神经功能,减少术后并发症。从减少出血量角度考虑,下颈段、单个节段半椎板切除建议不回纳骨片,而胸段、2个节段半椎板切除时建议回纳骨片。 展开更多
关键词 椎管内肿瘤 半椎板切除 回纳骨片 脊柱稳定性 预后 列线图
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