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辅助生殖技术儿童体格和精神发育状况分析 被引量：7
1
作者 张琳 张园 +8 位作者 张丹 李婧 秦振英 宋佳 夏心如 高莉 崔毓桂 胡幼芳 刘嘉茵 《中国儿童保健杂志》 CAS 2019年第8期816-819,共4页
目的评价辅助生殖技术(ART)出生子代远期体格和精神发育状况,探讨ART的安全性。方法选取2010年1月—2015年6月在江苏省人民医院生殖中心通过ART助孕出生的、年龄6个月~6岁的210例儿童为ART组,同期在本院产科自然分娩的年龄、性别、家庭... 目的评价辅助生殖技术(ART)出生子代远期体格和精神发育状况,探讨ART的安全性。方法选取2010年1月—2015年6月在江苏省人民医院生殖中心通过ART助孕出生的、年龄6个月~6岁的210例儿童为ART组,同期在本院产科自然分娩的年龄、性别、家庭经济状况相似的139例儿童为对照组(NC组)。对每位儿童进行精神运动发育评估,<4岁采用盖塞尔婴幼儿发育量表(GESELL),≥4岁采用韦氏学前儿童智力量表(C-WPPSI)。结果本试验共纳入研究对象349例,采用GESELL测试225例,C-WPPSI测试124例。ART组父母生育年龄(岁)(父33.21±4.46 vs.31.16±3.52,t=2.99;母31.65±5.21 vs.29.55±4.07,t=3.93)、双胎比例(20.0%vs.7.3%,χ~2=7.24)及剖宫产比例(80.4%vs.57.6%,χ~2=11.31)显著高于NC组(P<0.01)。ART和NC组儿童身高、体重及体重指数(BMI)的Z评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经GESELL与C-WPPSI评估,两组儿童的大运动、精细动作、适应能力、语言、社交能力5大能区得分及总智商、言语商、操作商比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论随访至6岁,辅助生殖技术出生儿童与自然受孕出生儿童体格和精神运动发育无显著差异,提示ART操作对其子代的精神、运动发育无明确影响。 展开更多
关键词 辅助生殖技术 体格发育 精神发育 儿童
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自然周期卵泡早排的预测及提前取卵价值评估
2
作者 徐嗣亮 夏心如 +6 位作者 蒋春艳 钱易 李梅 马翔 刁飞扬 刘嘉茵 高彦 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第3期291-298,共8页
目的探究卵巢储备功能减退(DOR)患者采用自然周期体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕中影响卵母细胞提前排逸的因素,比较患者扳机后提前及正常取卵的治疗结局,评价提前取卵的临床应用价值。方法回顾性队列研究分析2... 目的探究卵巢储备功能减退(DOR)患者采用自然周期体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕中影响卵母细胞提前排逸的因素,比较患者扳机后提前及正常取卵的治疗结局,评价提前取卵的临床应用价值。方法回顾性队列研究分析2020年1月至2023年4月期间于南京医科大学第一附属医院生殖医学中心采用自然周期IVF/ICSI-ET助孕的815名DOR患者临床资料,根据取卵日卵母细胞是否提前排逸分为取卵日卵母细胞未早排组(A组,n=712)和取卵日卵母细胞早排组(B组,n=103)。再依据扳机后取卵时间分别将A、B两组细分:扳机后36 h取卵(A1组和B1组,扳机日血LH<20 U/L)和扳机后24 h取卵(A2组和B2组,扳机日血LH≥20 U/L),分析比较4组患者的临床数据及妊娠结局。结果各组患者的年龄、体质量指数(BMI)、抗苗勒管激素水平及月经情况等差异均无统计学意义(P>0.05)。促排卵情况比较:取卵时间相同时,未早排患者与早排组相比(即A1组与B1组、A2组与B2组相比),取卵周期起始第3天最大卵泡直径、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))水平及扳机药物种类差异无统计学意义(P均>0.05);A1组患者扳机日E_(2)、LH及孕酮(P)水平均显著低于B1组(P均<0.05)。卵母细胞未早排两组间实验室及临床结局比较:正常取卵A1组的受精率及卵裂率均较提前取卵的A2组显著提高,而A2组无可移植胚胎率显著高于A1组(P均<0.05);两组间的未获卵率、胚胎形成率、优质胚胎率、囊胚形成率、优质囊胚率、鲜胚移植率、全胚冷冻率差异均无统计学意义(P均>0.05);在鲜胚移植周期中,两组间的HCG阳性率、临床妊娠率、流产率、活产率差异无统计学意义(P>0.05),但A1组的累积HCG阳性率、累积临床妊娠率、累积活产率均显著高于A2组(P均<0.05)。结论在自然周期卵泡发育过程中,若LH峰提前出现,相比正常时间收集卵母细胞,采� 展开更多
关键词 自然周期 提前取卵 辅助生殖 卵巢功能减退 妊娠结局
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非高龄卵巢功能减退患者血清中抗核抗体、抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白1抗体的检测价值 被引量：3
3
作者 张园 夏心如 +7 位作者 蒋春艳 舒黎 吴畏 高彦 黄洁 冒韵东 刘嘉茵 马翔 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2020年第6期445-449,共5页
目的:探讨抗核抗体(ANA)、抗心磷脂抗体(aCL)和抗β2糖蛋白1抗体(aβ2GP1)是否可作为非高龄卵巢功能减退(DOR)患者行体外受精/胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)前病因筛查的检测指标。方法:收集2018年1月—2019年4月在南京医科大学第一附属... 目的:探讨抗核抗体(ANA)、抗心磷脂抗体(aCL)和抗β2糖蛋白1抗体(aβ2GP1)是否可作为非高龄卵巢功能减退(DOR)患者行体外受精/胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)前病因筛查的检测指标。方法:收集2018年1月—2019年4月在南京医科大学第一附属医院生殖医学科接受IVF/ICSI助孕的非高龄DOR患者(非高龄DOR组,127例)和因男方因素行IVF/ICSI助孕的女性患者(对照组,82例)为研究对象,收集血清,采用免疫荧光法检测ANA,酶联免疫吸附法检测aCL和aβ2GP1。结果:非高龄DOR组3项抗体中至少1项阳性的总阳性率(24.41%,31/127)高于对照组(12.20%,10/82),差异有统计学意义(P<0.05);非高龄DOR组ANA阳性率(3.15%,4/127)虽高于对照组(1.22%,1/82),但差异无统计学意义(P>0.05);非高龄DOR组aCL总阳性率(8.66%,11/127)与对照组(6.10%,5/82)比较,差异无统计学意义(P>0.05);非高龄DOR组aβ2GP1阳性率(15.75%,20/127)高于对照组(6.10%,5/82),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非高龄DOR患者aβ2GP1阳性率较高,对非高龄DOR患者推荐在IVF/ICSI助孕前进行血清ANA、aCL和aβ2GP1联合筛查。 展开更多
关键词 抗体 抗核 抗体 抗心脂 抗Β2糖蛋白1抗体 卵巢功能减退 酶联免疫吸附测定 荧光免疫测定
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接受供卵的不孕症患者血脂异常对临床结局的影响 被引量：2
4
作者 张园 文彩荷 +7 位作者 夏心如 王菁 夏梦 钱易 舒黎 刘嘉茵 汪道武 马翔 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期686-691,共6页
目的探讨血脂异常对接受供卵的不孕症患者卵母细胞胞质内单精子注射-胚胎移植(ICSI-ET)临床结局的影响。方法选择南京医科大学第一附属医院2007年4月至2020年12月期间接受供卵并行ICSI-ET治疗的患者共118例,根据三酰甘油、血清胆固醇、... 目的探讨血脂异常对接受供卵的不孕症患者卵母细胞胞质内单精子注射-胚胎移植(ICSI-ET)临床结局的影响。方法选择南京医科大学第一附属医院2007年4月至2020年12月期间接受供卵并行ICSI-ET治疗的患者共118例,根据三酰甘油、血清胆固醇、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白水平分为血脂异常组(35例)及血脂正常组(83例),并采用1∶1的倾向性评分匹配校正体质指数(BMI)及年龄的影响,回顾性分析两组患者的一般情况及临床结局;进一步针对患者年龄、BMI进行分层并分析血脂组成成分与临床结局之间的关系。结果(1)匹配前血脂异常组与血脂正常组比较,血脂异常组患者的BMI较血脂正常组显著升高[分别为(23.5±2.4)、(22.4±2.7)kg/m^(2)],胚胎种植率较血脂正常组显著降低[分别为13.6%(8/59)、27.3%(36/132)],差异均有统计学意义(P均<0.05)。(2)对两组患者进行年龄和BMI的倾向性评分匹配后分析发现,两组患者的不孕年限、妊娠次数、流产次数、移植胚胎数、子宫内膜准备方案、移植日子宫内膜厚度及优质胚胎率分别比较,均无明显差异(P均>0.05);而血脂异常组生化妊娠率[28.6%(10/35)]、胚胎种植率[13.6%(8/59)]及活产率[20.0%(7/35)]较血脂正常组显著降低,差异均有统计学意义(P均<0.05);临床妊娠率较血脂正常组仅有降低趋势(P>0.05)。(3)分层分析结果显示,年龄≤35岁的接受供卵患者中,较临床妊娠者,未临床妊娠者的HDL水平显著下降[分别为(1.8±0.5)、(1.5±0.3)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);BMI>24 kg/m^(2)的接受供卵患者中,较临床妊娠者,未临床妊娠者的HDL水平仅有下降趋势(P>0.05)。结论血脂异常显著降低了接受供卵不孕症患者的生化妊娠率、胚胎种植率及活产率;特别是年龄≤35岁的接受供卵患者,HDL水平降低与不良妊娠结局密切相关。 展开更多
关键词 血脂异常 精子注射 细胞质内 胚胎移植 妊娠结局 脂蛋白类 HDL 供卵
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增加hCG扳机剂量在卵巢低反应患者中的应用
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作者 宋昀杰 张园 +8 位作者 夏心如 夏梦 吴畏 黄洁 刁飞扬 冒韵东 刘嘉茵 张汝阳 马翔 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2021年第6期441-445,共5页
目的:探讨增加人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,hCG)扳机剂量对体外受精/卵细胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)周期中低反应患者... 目的:探讨增加人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,hCG)扳机剂量对体外受精/卵细胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)周期中低反应患者促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRHa)长方案鲜胚移植周期临床结局的影响。方法:回顾性分析2018年1月—2021年3月在我院生殖医学科拟行IVF/ICSI使用GnRHa长方案助孕周期中409例卵巢低反应患者的临床资料。根据hCG日扳机剂量分为2组,常规剂量组(n=337)采用常规艾泽6500 U扳机,增加剂量组(n=72)采用hCG10000 U或hCG 2000 U联合艾泽6500U扳机。比较2组患者的获卵数、获卵率,MⅡ率、2PN率、可移植胚胎数、优质胚胎数、临床妊娠率、胚胎植入率、流产率和卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。结果:2组获卵数、获卵率、MⅡ率、2PN率、可移植胚胎数、优质胚胎数和流产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。增加剂量组的临床妊娠率(55.56%vs.42.73%,P=0.047)和胚胎植入率(50.51%vs.37.88%,P=0.021)高于常规剂量组。2组均未发生OHSS。结论:增加hCG扳机剂量可提高卵巢低反应患者GnRHa长方案新鲜周期移植的胚胎植入率和临床妊娠率,相对安全可行,是一种值得推荐的扳机方案。 展开更多
关键词 促性腺素释放激素 绒毛膜促性腺激素 体外受精 胚胎移植 卵巢
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