姜黄素与壳聚糖制备促进伤口愈合膜剂的研究 被引量：17

1

作者 韩刚 刘延敏 +2 位作者 夏宗玲 李魏娜 刘秀萍 《中药材》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1108-1109,共2页

目的:利用脱乙酰壳聚糖良好的成膜性以及促进伤口愈合的作用及姜黄素的抗菌抗炎作用,制备了具有促进伤口愈合功能的姜黄素-壳聚糖膜剂,并对膜剂中的姜黄素的释放度进行了测定。方法:以脱乙酰壳聚糖为成膜材料,采用匀浆制膜法制备了姜黄... 目的:利用脱乙酰壳聚糖良好的成膜性以及促进伤口愈合的作用及姜黄素的抗菌抗炎作用,制备了具有促进伤口愈合功能的姜黄素-壳聚糖膜剂,并对膜剂中的姜黄素的释放度进行了测定。方法:以脱乙酰壳聚糖为成膜材料,采用匀浆制膜法制备了姜黄素-壳聚糖膜剂。结果:释放度试验显示膜剂有明显的缓释作用。结论:动物实验结果表明姜黄素-壳聚糖膜剂具有良好的促进伤口愈合的作用。 展开更多

关键词 姜黄素 壳聚糖 膜剂 伤口愈合

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某院门诊质子泵抑制剂用药合理性分析 被引量：16

2

作者 蒋军 夏宗玲 王秋纯 《中国药物警戒》 2016年第6期367-370,共4页

目的了解我院门诊质子泵抑制剂(PPIs)使用的合理性,规范PPIs的临床使用。方法抽取2015年每月10号和20号两天含PPIs的门诊处方共4 392张,依据我院PPIs门诊处方点评标准分析评价用药指征、给药途径、溶媒选择、用法、用量与联合用药等方... 目的了解我院门诊质子泵抑制剂(PPIs)使用的合理性,规范PPIs的临床使用。方法抽取2015年每月10号和20号两天含PPIs的门诊处方共4 392张,依据我院PPIs门诊处方点评标准分析评价用药指征、给药途径、溶媒选择、用法、用量与联合用药等方面的合理性。结果抽查的4 392张处方中,不合理处方1 074张,不合理率24.39%。发现不合理情况1 145例,包括临床诊断与适应证不符合856例(74.46%)、联合用药不适宜191例(16.68%)、给药途径不恰当49例(4.28%)、溶媒选择不恰当47例(4.10%)、用法错误2例(0.17%)。结论我院门诊使用PPIs存在一定程度的不合理现象。医生应严格把握适应证用药,药师在加强审方力度的同时,发现问题及时与医生沟通。 展开更多

关键词 质子泵抑制剂 处方分析 合理用药

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手性毛细管电色谱拆分比索洛尔、阿替洛尔、克仑特罗和特布他林 被引量：12

3

作者 陈仲益 夏宗玲 +2 位作者 胡纯琦 曾苏 姚彤炜 《分析化学》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2007年第2期181-186,共6页

以万古霉素(vancomycin)毛细管柱为手性分离色谱柱,采用CLC和pCEC方法,对比索洛尔、阿替洛尔、克仑特罗和特布他林进行了手性拆分研究。在CLC方法中,上述4种物质均在甲醇/异丙醇/三乙胺/冰醋酸(60/40/0.05/0.1,V/V)条件下获得最大分离,... 以万古霉素(vancomycin)毛细管柱为手性分离色谱柱,采用CLC和pCEC方法,对比索洛尔、阿替洛尔、克仑特罗和特布他林进行了手性拆分研究。在CLC方法中,上述4种物质均在甲醇/异丙醇/三乙胺/冰醋酸(60/40/0.05/0.1,V/V)条件下获得最大分离,分离度(Rs)分别为1.9、1.4、1.1和0.9。在pCEC方法中,采用极性有机模式时,Rs分别为1.9、1.4、1.5和1.5;采用反相模式时,Rs分别为2.0、1.7和1.2,而特布他林则未获分离。该方法能有效拆分比索洛尔、阿替洛尔、克仑特罗和特布他林,而且CLC、pCEC极性有机模式和pCEC反相模式之间有着较强的互补关系。 展开更多

关键词 毛细管液相色谱 加压毛细管电色谱 万古霉素 比索洛尔 阿替洛尔 克仑特罗 特布他林

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临床药师干预抗肿瘤药及其辅助用药合理应用的效果分析 被引量：14

4

作者 丁可 夏宗玲 钱亚芳 《中国医院用药评价与分析》 2018年第12期1706-1708,1711,共4页

目的:了解肿瘤科住院患者抗肿瘤药及其辅助用药的使用情况及存在的问题,探讨临床药师干预措施及效果,为提高临床合理用药水平提供参考。方法:根据常州市第一人民医院抗肿瘤药及其辅助用药的使用现状,由临床药师制订并实施干预措施,对干... 目的:了解肿瘤科住院患者抗肿瘤药及其辅助用药的使用情况及存在的问题,探讨临床药师干预措施及效果,为提高临床合理用药水平提供参考。方法:根据常州市第一人民医院抗肿瘤药及其辅助用药的使用现状,由临床药师制订并实施干预措施,对干预前(2016年第1季度,共90份病历)、干预后(2016年第2—4季度和2017年全年,共630份病历)的用药合理性进行评价与分析。结果:经过临床药师的干预,肿瘤科住院患者抗肿瘤药及其辅助用药不合理用药病历数所占比例由2016年第1季度的51.11%(46/90)降至2017年第4季度的16.67%(15/90);不合理用药医嘱数由2016年第1季度的60条降至2017年第4季度的16条,尤其是化疗相关处理不当医嘱数由27条/季度降至12.3条/季度,给药时间不当医嘱数由13条/季度降至3.4条/季度,溶剂选择不当医嘱数由9条/季度降至5.4条/季度。结论:通过临床药师的点评及干预工作的持续改进,抗肿瘤药及其辅助用药的不合理用药问题得到有效改善。 展开更多

关键词 抗肿瘤药 辅助用药 医嘱点评 合理用药

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雷公藤多苷对大鼠与人肝微粒体CYP3A酶活性的体外抑制作用 被引量：8

5

作者 夏军 夏宗玲 《中国药房》 CAS 北大核心 2015年第4期473-476,共4页

目的：建立液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）法测定大鼠和人肝微粒体中1′-羟基咪达唑仑的含量,研究雷公藤多苷对体外大鼠与人肝微粒体细胞色素P45（0CYP）3A酶活性的抑制作用。方法：将不同质量浓度的雷公藤多苷（0.5、1.0、2.0、5.0、1... 目的：建立液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）法测定大鼠和人肝微粒体中1′-羟基咪达唑仑的含量,研究雷公藤多苷对体外大鼠与人肝微粒体细胞色素P45（0CYP）3A酶活性的抑制作用。方法：将不同质量浓度的雷公藤多苷（0.5、1.0、2.0、5.0、10.0、50.0、100.0μg/ml）分别与大鼠和人肝微粒体（0.4 mg/ml）共同孵育20 min后终止反应,采用LC-MS/MS法测定孵育液中咪达唑仑的代谢产物1′-羟基咪达唑仑的浓度以评价CYP3A酶活性并计算酶活性抑制率,采用Graph Pad Prism 5.0软件进行拟合并计算半数抑制浓度（IC50）。色谱柱为Agilent Eclipse XBD-C18,流动相为水-甲醇（梯度洗脱）,流速为0.3 ml/min,柱温为30℃,进样量为2μl。采用电喷雾电离（ESI）,定量离子为m/z 342.01→324.1（1′-羟基咪达唑仑）、m/z 383.01→337.2（内标氯雷他定）。结果：1′-羟基咪达唑仑检测浓度在0.01~3μmol/L范围内与其和内标物峰面积比值呈良好线性关系;精密度试验RSD均小于10%,提取回收率为97.92%~101.65%,方法回收率为96.70%~104.10%,稳定性试验RSD均小于10%。雷公藤多苷对大鼠和人微粒体中CYP3A的IC50分别为（48.610±1.32）μg/ml和（4.754±1.12）μg/ml;在0.5~100.0μg/ml范围内雷公藤多苷对CYP3A酶活性有抑制作用,且与质量浓度呈正相关。结论：所建立的LC-MS/MS法可用于检测大鼠和人肝微粒体中1′-羟基咪达唑仑的含量。雷公藤多苷对体外大鼠和人肝微粒体药物代谢酶CYP3A均存在抑制作用,且对人肝微粒体CYP3A的抑制作用明显强于大鼠。 展开更多

关键词 雷公藤多苷 体外代谢模型 肝微粒体 液相色谱-串联质谱 细胞色素P4503A 1′-羟基咪达唑仑

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层次递进-解决问题结合教学法用于临床药师培训的探讨 被引量：6

6

作者 夏宗玲 韩学诚 +1 位作者 钱春艳 王莉英 《中国药房》 CAS 北大核心 2015年第36期5176-5178,共3页

目的:探讨临床药师培训的新方法,以为提高临床药师培训质量提供参考。方法:在充分认识层次递进(SPL)-解决问题(PBL)结合教学法的概念和特点的基础上,在临床药师培训基地学员培训过程中,将SPL-PBL结合教学法应用于理论知识和临床实践的... 目的:探讨临床药师培训的新方法,以为提高临床药师培训质量提供参考。方法:在充分认识层次递进(SPL)-解决问题(PBL)结合教学法的概念和特点的基础上,在临床药师培训基地学员培训过程中,将SPL-PBL结合教学法应用于理论知识和临床实践的教学中。理论知识的教学课程上半部分以SPL法为主,下半部分以PBL法为主。临床实践教学中,查房、医嘱审核、参与制订治疗方案、病例讨论的教学,以PBL法为主,中间穿插SPL法;问诊、药学监护、用药教育,以SPL法为主,中间穿插PBL法。结果:SPL-PBL结合教学法不但有效地调动了学员学习的积极性,增强了责任心,提高了临床专业知识和实践能力,还加强了学员的沟通能力、文献检索能力、文字表达能力、自学能力("四能"),提高了主观能动性。结论:SPL-PBL结合教学法,既兼顾了学员个体的差异性又调动了学员的积极性,既兼顾了学员基础理论知识的教授又加强了学员临床思维和"四能"的培养,可用于临床药师培训。同时,SPL法的合理运用降低了PBL法对学员综合素质等的要求,从而扩大了PBL法的应用范围。由于该教学法的应用时间尚短,在教学实践中还需对其不断的加以完善。 展开更多

关键词 层次递进教学法 解决问题教学法 临床思维 实践 探索

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治疗药物监测Access数据库的建立及应用 被引量：6

7

作者 陈荣 夏宗玲 袁赟 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期948-950,共3页

目的:利用Access保存和管理治疗药物监测患者的临床资料。方法:结合我院开展治疗药物监测实际情况,建立"治疗药物监测数据库管理软件",并对地高辛和肾移植患者环孢素A(CsA)的用药情况进行分析。结果:数据库运行良好,数据输入... 目的:利用Access保存和管理治疗药物监测患者的临床资料。方法:结合我院开展治疗药物监测实际情况,建立"治疗药物监测数据库管理软件",并对地高辛和肾移植患者环孢素A(CsA)的用药情况进行分析。结果:数据库运行良好,数据输入方便,查询方式快捷且多样化。结论:利用Access建立治疗药物监测数据库不仅方便病历的信息化管理,而且为临床药师的工作提供了有力支持。 展开更多

关键词 治疗药物监测 ACCESS 数据库

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万古霉素抗感染治疗患者血药浓度的监测与分析 被引量：6

8

作者 倪春艳 钱春艳 夏宗玲 《抗感染药学》 2019年第2期200-204,共5页

目的:分析万古霉素血药浓度的监测与临床用药情况。方法:采用均相酶放大免疫法监测万古霉素的谷浓度,分析医院近1年106例次患者采用万古霉素治疗后的血药浓度的监测结果以及病原菌的分布及其耐药性。结果:检测的106例次万古霉素抗感染... 目的:分析万古霉素血药浓度的监测与临床用药情况。方法:采用均相酶放大免疫法监测万古霉素的谷浓度,分析医院近1年106例次患者采用万古霉素治疗后的血药浓度的监测结果以及病原菌的分布及其耐药性。结果:检测的106例次万古霉素抗感染治疗患者涉及16个科室,病原学的检测送检率达91.51%;万古霉素对大部分革兰阳性菌较敏感,其中报出1株屎肠球菌对万古霉素耐药;54例次患者首次监测万古霉素谷浓度处于10～20μg/mL范围内,22例次重症感染患者调整万古霉素剂量后行二次血药浓度监测,17例次患者谷浓度处于10～20μg/mL范围内,二次血药浓度监测与首次监测相比,其结果明显好转(P<0.05);其中万古霉素抗感染治疗失败患者27例,7例患者发生了万古霉素相关的不良反应,停药后好转。结论:万古霉素血药浓度的监测对临床安全合理用药有重要意义,但是万古霉素的个体差异较大,影响因素较多,临床医生和药师仍需加强关注。 展开更多

关键词 万古霉素 血药浓度监测 影响因素 不良反应

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应用人工神经网络法预测地高辛血药浓度 被引量：5

9

作者 陈荣 夏宗玲 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2011年第42期3970-3972,共3页

目的:探讨应用人工神经网络(ANN)预测地高辛血药浓度的效果和特点。方法:回顾性收集我院2008年3月-2010年3月长期口服地高辛患者的临床资料,其中84例为建模数据集,10例为验证数据集。采用反向传播人工神经网络(BPANN)法预测地高辛血药浓... 目的:探讨应用人工神经网络(ANN)预测地高辛血药浓度的效果和特点。方法:回顾性收集我院2008年3月-2010年3月长期口服地高辛患者的临床资料,其中84例为建模数据集,10例为验证数据集。采用反向传播人工神经网络(BPANN)法预测地高辛血药浓度,并与非线性混合效应模型(NONMEM)法预测结果进行比较,计算影响血药浓度各因素的平均影响值(MIV)并排序。结果:NONMEM和ANN法预测地高辛浓度值与测定值的相关性分别为0.851及0.946,各因素中患者血清肌酐、体重、年龄较其他因素MIV大。结论:ANN法可较好地处理各因素间复杂的关系,为血药浓度预测提供了一条有效思路。 展开更多

关键词 人工神经网络 地高辛 血药浓度 非线性混合效应模型

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基于价值医疗的抗肿瘤药物精细化管理实践 被引量：1

10

作者 邱慧 金晔萍 +6 位作者 杨敏 夏宗玲 陈荣 王莉英 薛海翔 李莉 邵东 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期46-50,共5页

近年来,我国癌症治疗费用的快速增长给社会带来巨大经济负担,规范抗肿瘤药物合理应用刻不容缓。在疾病诊断相关分组支付改革背景下,2018年12月,某三级甲等医院以患者需求为中心,以价值医疗为导向,建立了专业化和常态化的抗肿瘤药物精细... 近年来,我国癌症治疗费用的快速增长给社会带来巨大经济负担,规范抗肿瘤药物合理应用刻不容缓。在疾病诊断相关分组支付改革背景下,2018年12月,某三级甲等医院以患者需求为中心,以价值医疗为导向,建立了专业化和常态化的抗肿瘤药物精细化管理体系,组建多学科诊疗团队,推进"互联网+药学服务"。2019—2021年医院药占比分别为30.8%、30.1%和27.3%,抗肿瘤药物使用金额分别为8325万元、7641万元和6248万元,呈逐年下降趋势。抗肿瘤药物精细化管理实践充分体现了价值医疗以人为本的核心理念,实现了全流程药物闭环管理,减轻了患者经济负担,为提高公立医院抗肿瘤药物合理用药水平提供参考。 展开更多

关键词 精细化管理 疾病诊断相关分组 价值医疗 抗肿瘤药物 多学科诊疗

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探针药物法测定CYP450 3A的活性 被引量：5

11

作者 夏宗玲 许建平 邹素兰 《药学与临床研究》 2010年第2期142-144,148,共4页

目的:以睾酮为探针药物采用高效液相色谱法测定CYP450 3A的活性。方法:采用大鼠肝微粒体体外代谢模型,以有机溶剂乙腈终止反应并沉淀蛋白,上清液进高效液相色谱分析,根据Lineweaver-Burk双倒数作图法方程式计算酶动力学参数。结果:在蛋... 目的:以睾酮为探针药物采用高效液相色谱法测定CYP450 3A的活性。方法:采用大鼠肝微粒体体外代谢模型,以有机溶剂乙腈终止反应并沉淀蛋白,上清液进高效液相色谱分析,根据Lineweaver-Burk双倒数作图法方程式计算酶动力学参数。结果:在蛋白浓度为1.0mg.mL-1,反应时间为5min时酶促反应近似直线进行,测得酶动力学参数Km值为38.84μmol.L-1,Vmax值为1.83μmol.L-1.min-1.mg-1protein。结论:本方法简便、有效,适合实验室用于测定CYP450 3A的活性,为进一步研究药物相互作用奠定了基础。 展开更多

关键词 高效液相色谱法 CYP450 3A 睾酮

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某三甲医院万古霉素临床用药安全性评价

12

作者 徐江 夏宗玲 《中国处方药》 2023年第7期83-87,共5页

目的分析整合万古霉素的血药浓度数据,为临床合理使用万古霉素提供依据和指导。方法对某院2020年全年使用万古霉素并进行血药浓度监测的128例患者进行回顾性分析和总结,分析万古霉素血药浓度与年龄、溶媒量、肾功能的关系以及溶媒量、... 目的分析整合万古霉素的血药浓度数据,为临床合理使用万古霉素提供依据和指导。方法对某院2020年全年使用万古霉素并进行血药浓度监测的128例患者进行回顾性分析和总结,分析万古霉素血药浓度与年龄、溶媒量、肾功能的关系以及溶媒量、药物浓度对患者肾功能的影响。结果128例患者监测万古霉素血药浓度共239例次,其中126例次的患者(52.72%)万古霉素的血药浓度在治疗窗范围(10~20μg/ml)内。60~70岁患者的血药浓度均值约为27.89μg/ml,已达到中毒浓度,而<60岁和>70岁患者的血药浓度均值都在正常范围内。肾功能轻度损害组的患者和肾功能中重度损害组的患者在使用万古霉素前后的血肌酐及尿素氮差异无统计学意义(P>0.05),但肾功能正常组患者在使用万古霉素前后的血肌酐及尿素氮比较差异均有统计学意义(P<0.05);单次给药浓度为0.5%组用药前后肌酐清除率比较差异有统计学意义(P<0.05),单次给药浓度>0.5%组用药前后的尿素氮比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、基础肾功能、溶媒量均会影响万古霉素的血药浓度,也存在肾损伤的风险。在连续使用万古霉素期间应该加强血药浓度监测频率,临床药师应该加强药学监护,并且指导临床合理用药。 展开更多

关键词 万古霉素 血药浓度 肾功能 安全用药

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某三甲医院2016年Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用情况的调查分析 被引量：4

13

作者 冯凯 姚卓贤 夏宗玲 《上海医药》 CAS 2017年第9期53-56,共4页

目的 :为Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的合理预防使用提供参考。方法 :随机抽取某三甲医院2016年1月—12月Ⅰ类切口手术患者病例720份,对Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物情况进行回顾性分析。结果 :在720例Ⅰ类切口手术患者中,预防... 目的 :为Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的合理预防使用提供参考。方法 :随机抽取某三甲医院2016年1月—12月Ⅰ类切口手术患者病例720份,对Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物情况进行回顾性分析。结果 :在720例Ⅰ类切口手术患者中,预防使用抗菌药物207例,占28.75%。预防使用抗菌药物以头孢菌素为主,占92.27%,头孢唑林和头孢替安的使用频次位于前2名。其中,预防用药不合理共51例,占24.64%。结论 :该院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用率符合卫生部规定,但仍存在不合理现象,应通过更新药品目录、举办专题讲座、药师主动进科室宣教等模式,更加规范Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的合理使用。 展开更多

关键词 I类切口手术 围术期 抗菌药物 预防使用

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替格瑞洛在急性心肌梗死患者的治疗中对血尿酸、血肌酐水平的影响 被引量：3

14

作者 施春燕 夏宗玲 王莉英 《中国医院用药评价与分析》 2022年第8期969-972,共4页

目的:探讨急性心肌梗死患者服用替格瑞洛不同时期血尿酸、血肌酐水平的变化及可能机制。方法:选取2018—2019年该院急性心肌梗死服用阿司匹林+替格瑞洛抗血小板(双抗)治疗并行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者319例,分别于双抗治疗... 目的:探讨急性心肌梗死患者服用替格瑞洛不同时期血尿酸、血肌酐水平的变化及可能机制。方法:选取2018—2019年该院急性心肌梗死服用阿司匹林+替格瑞洛抗血小板(双抗)治疗并行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者319例,分别于双抗治疗前,双抗治疗1周、1个月、3个月、6个月和12个月,以及停用替格瑞洛后(阿司匹林单抗治疗)3个月监测血尿酸、血肌酐水平。通过数据收集,选取严格按医嘱随访的患者95例,比较患者服药期间血尿酸、血肌酐水平变化情况。结果:双抗治疗后,患者血尿酸、血肌酐水平逐渐升高,治疗1个月时达到峰值,后逐渐回落;双抗治疗12个月时,患者血尿酸、血肌酐水平趋于平稳,与双抗治疗前及停用替格瑞洛后(阿司匹林单抗治疗)3个月比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。双抗治疗1个月、3个月和6个月时,患者血肌酐、血尿酸水平与双抗治疗前的差异均有统计学意义(P<0.05)。双抗治疗1周、1个月、3个月、6个月和12个月时,患者血肌酐水平两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05);双抗治疗1周、1个月、3个月、6个月和12个月时,患者血尿酸水平两两比较,仅双抗治疗1周与治疗1个月时的差异有统计学意义(P<0.05),其余两两比较的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:服用替格瑞洛可致急性心肌梗死患者血尿酸、血肌酐水平短期显著升高达到平台期,但长期服用逐渐下降并趋于平稳,一方面由于病情得到了改善,另一方面是替格瑞洛可升高体内腺苷浓度,在引起血尿酸、血肌酐水平升高的同时,通过增加NO的释放、抑制黄嘌呤氧化酶活性,从而降低血尿酸水平。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 替格瑞洛 血尿酸 肌酐

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CRUSADE评分在抗血小板药物致消化道出血风险评估中的应用 被引量：4

15

作者 孙钧安 夏宗玲 罗璨 《药物不良反应杂志》 CSCD 2014年第4期209-212,共4页

目的：探讨CRUSADE评分在抗血小板药物致消化道出血风险评估中的作用。方法1010年9月至1013年9月在浙江省慈溪市第三人民医院内科住院、冠心病诊断明确并入院前一直服用抗血小板药物至少1年的患者纳入本研究，根据是否因服用抗血小板药... 目的：探讨CRUSADE评分在抗血小板药物致消化道出血风险评估中的作用。方法1010年9月至1013年9月在浙江省慈溪市第三人民医院内科住院、冠心病诊断明确并入院前一直服用抗血小板药物至少1年的患者纳入本研究，根据是否因服用抗血小板药物而发生消化道出血分为1组，对1组患者进行CRUSADE评分，分析CRUSADE评分与消化道出血的关系。结果共收集到服用抗血小板药物≥1年的冠心病患者787例，发生消化道出血者40例，纳入消化道出血组；应用等距抽样法从余747例患者中随机选出160例纳入无消化道出血组。消化道出血组男性31例，女性9例，年龄45~88（71±9）岁；无消化道出血组男性100例，女性60例，年龄36~89（65±13）岁；1组患者年龄差异有统计学意义（ P﹤0.05）。消化道出血组与无消化道出血组患者中应用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片和两药联用者分别占55%（11/40）、10%（4/40）、35%（14/40）和54%（86/160）、7%（11/160）、39%（63/160），差异无统计学意义（P﹥0.05），有消化道出血和溃疡病史者分别占30.0%（11/40）和11.9%（19/160），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。消化道出血组CRUSADE评分为高危与极高危者各11例（各17.5%），无消化道出血组分别为13例（8.1%）和17例（10.6%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论 CRUSADE评分有助于判断接受抗血小板治疗的冠心病患者消化道出血风险。建议CRUSADE评分为高危与极高危的冠心病患者应用抗血小板药时联合使用质子泵抑制剂，以预防或减轻消化道出血。 展开更多

关键词 血小板聚集抑制剂 胃肠出血 评价研究

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非瓣膜性房颤患者抗凝治疗影响因素分析 被引量：4

16

作者 夏宗玲 韩学诚 夏军 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第17期2124-2128,共5页

目的调查住院非瓣膜性房颤患者抗凝治疗情况,分析可能影响抗凝治疗的因素,探讨临床药师在抗凝管理中发挥的作用。方法收集常州市第一人民医院住院非瓣膜性房颤患者238例,对抗凝药物选择、剂量、国际标准化比值(international standardiz... 目的调查住院非瓣膜性房颤患者抗凝治疗情况,分析可能影响抗凝治疗的因素,探讨临床药师在抗凝管理中发挥的作用。方法收集常州市第一人民医院住院非瓣膜性房颤患者238例,对抗凝药物选择、剂量、国际标准化比值(international standardized ratio,INR)、凝血功能监测频率、合并用药、基础疾病、出血并发症、用药教育等进行回顾性分析。结果非瓣膜性房颤患者卒中风险评分(CHA2DS2-VASc评分)≥2分者规范抗凝覆盖率48.8%,年龄和合并冠心病会影响临床抗凝药物选择,临床药师为患者提供用药教育对患者抗凝治疗接受度影响具有显著统计学意义(P<0.01)。出院前INR在目标值范围内的患者仅占38.16%(29/76),TTRs平均值为(49.57±3.68)%。年龄、性别、华法林初始剂量、出血风险、合并用药等不影响INR达标情况,合并疾病中仅消化道疾病与INR达标间存在统计学意义(P=0.027),住院期间患者凝血功能监测频率也影响患者INR达标率(P=0.038)。结论目前住院非瓣膜性房颤患者的规范抗凝覆盖率仍较低,临床药师可充分利用自身专业知识,开展患者抗凝药物用药教育,积极参与到抗凝管理中,提高抗凝期间凝血功能监测频率,提高抗凝达标率,促进卒中防治效果。 展开更多

关键词 非瓣膜房颤 抗凝治疗 影响因素 用药教育 监测频率

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综合干预对部分Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物合理性的影响 被引量：4

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作者 韩学诚 夏宗玲 《中国医院用药评价与分析》 2018年第8期1123-1125,1128,共4页

目的:探索综合干预措施对苏州大学附属第三医院(以下简称"该院")部分Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物合理性的影响,促进合理用药。方法:该院自2015年10月起对抗菌药物的临床应用实施了制订围术期抗菌药物合理应用规范... 目的:探索综合干预措施对苏州大学附属第三医院(以下简称"该院")部分Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物合理性的影响,促进合理用药。方法:该院自2015年10月起对抗菌药物的临床应用实施了制订围术期抗菌药物合理应用规范、加强医务人员抗菌药物合理应用培训、临床药师指导合理用药及完善奖惩机制等综合干预措施。利用医院病历管理系统,随机抽取综合干预前(2015年3—10月)、综合干预后(2017年3—10月)3种典型Ⅰ类切口手术甲状腺手术、乳腺手术及疝气手术病历各80份,比较综合干预前后上述手术围术期预防性应用抗菌药物的适应证、品种选择、给药时机、用药疗程、剂量及联合用药等的合理率和抗菌药物预防性使用率,考察综合干预实施效果。结果:综合干预后,甲状腺手术、乳腺手术及疝气手术等3种Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用率由综合干预前的26.25%降至3.75%,预防性给药时间合理率由31.75%升至100%,平均用药疗程由2.5 d缩短至1.0 d,品种选择合理率亦有提高。结论:综合干预措施可以有效提高Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的合理性,但仍需不断优化完善,强化干预力度,进一步提高合理用药水平。 展开更多

关键词 综合干预 Ⅰ类切口手术 抗菌药物 预防性应用

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雌性大鼠细胞色素P4503A酶诱导模型建立与验证 被引量：4

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作者 夏宗玲 陈荣 王明丽 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期995-999,共5页

目的建立雌性大鼠CYP3A酶诱导模型,用于CYP3A酶介导的药物-药物相互作用研究。方法 标准喂养的雌性SD大鼠18只随机分为两组,一组为空白对照组(3只),一组为实验组(15只分为5组)。实验组分别用20、50、80、100、150 mg·kg-1·d-... 目的建立雌性大鼠CYP3A酶诱导模型,用于CYP3A酶介导的药物-药物相互作用研究。方法 标准喂养的雌性SD大鼠18只随机分为两组,一组为空白对照组(3只),一组为实验组(15只分为5组)。实验组分别用20、50、80、100、150 mg·kg-1·d-1地塞米松连续灌胃3 d诱导CYP3A酶,灌胃3 d后的24 h,分别取两组大鼠的肝组织制备肝微粒体,以睾酮为探针底物,测定CYP3A4酶活性。结果 空白肝微粒体中睾酮代谢率为31.68%,地塞米松诱导组中睾酮代谢率为40.64%、61.36%、82.44%、85.8%、83.36%,经80 mg·kg-1·d-1地塞米松诱导后大鼠睾酮代谢率提高达160.23%。结论以地塞米松80 mg·kg-1·d-1的剂量诱导SD大鼠能够显著增加大鼠肝内CYP3A酶的活性,可用于研究CYP3A酶介导的药物-药物相互作用。 展开更多

关键词 雌性大鼠 CYP3A 药物代谢模型

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抗凝治疗全程药学管理在血栓栓塞性疾病防治中的应用

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作者 韩学诚 夏军 夏宗玲 《海峡药学》 2023年第1期115-118,共4页

目的探讨临床药师开展抗凝治疗全程药学管理对抗凝治疗的安全性、合理性、有效性和依从性的影响。方法选取2019年12月~2020年12月期间临床药师开展抗凝治疗全程药学管理的病例,通过入院时、住院中、出院时、出院后门诊随访四个维度开展... 目的探讨临床药师开展抗凝治疗全程药学管理对抗凝治疗的安全性、合理性、有效性和依从性的影响。方法选取2019年12月~2020年12月期间临床药师开展抗凝治疗全程药学管理的病例,通过入院时、住院中、出院时、出院后门诊随访四个维度开展药学服务,并统计分析各项措施实施后的效果。结果临床药师共开展抗凝药学监护398例,药物重整189例,其中抗凝药物剂量重整28例(14.81%)。抗凝治疗药物使用合理率由56.67%显著提高到93.33%。华法林抗凝治疗TTR达标率由干预前17.3%提高到55.77%。全程药学管理的患者对抗凝治疗的依从性(96.7%)显著高于管理前(80.61%)。结论临床药师开展抗凝治疗全程药学管理有助于提高患者的治疗安全性、合理性、有效性、依从性,药师在工作中不断创新,也是全程药学服务工作顺利实施的必要条件。 展开更多

关键词 临床药师 抗凝治疗 药物治疗管理

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冠心病、原发性高血压合并急性胆囊炎患者的用药监护及药学服务 被引量：4

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作者 夏宗玲 邹素兰 王明丽 《中国医院用药评价与分析》 2012年第12期1150-1152,共3页

目的:探讨临床药师在冠心病、原发性高血压合并急性胆囊炎患者治疗中如何开展药学服务,以保证患者用药的安全性和有效性。方法:通过参与1例冠心病心绞痛合并原发性高血压、胆囊炎患者的临床治疗,为患者提供全方位的药学服务,给予患者相... 目的:探讨临床药师在冠心病、原发性高血压合并急性胆囊炎患者治疗中如何开展药学服务,以保证患者用药的安全性和有效性。方法:通过参与1例冠心病心绞痛合并原发性高血压、胆囊炎患者的临床治疗,为患者提供全方位的药学服务,给予患者相应的用药指导,纠正其不良用药习惯。结果:通过临床药师对患者的用药教育、指导及用药监护,使患者更好地掌握科学用药的知识,提高了治疗效果和患者用药依从性,降低了不良反应发生率,改善了患者愈后及生活质量。结论:临床药师个体化、全方面的用药服务在提高患者用药依从性及治疗效果上发挥着重要作用。 展开更多

关键词 冠心病 原发性高血压 急性胆囊炎 用药监护 药学服务

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