子宫颈脱落细胞中PAXl基因甲基化定量检测在子宫颈癌早期诊断中的应用 被引量：8

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作者 徐军 徐灵 +6 位作者 王立峰 杨宝华 屠红 林晓 陈蔚 夏子茵 朱昊平 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期699-701,共3页

子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，对女性的生命健康造成严重的危害。已有研究表明，抑癌基因的失活是导致子宫颈癌发生的重要原因，抑癌基因甲基化可引起抑癌基因表达受阻，使DNA丧失某些维持特定遗传功能的结构位点”[1]。研究表明... 子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，对女性的生命健康造成严重的危害。已有研究表明，抑癌基因的失活是导致子宫颈癌发生的重要原因，抑癌基因甲基化可引起抑癌基因表达受阻，使DNA丧失某些维持特定遗传功能的结构位点”[1]。研究表明，配对盒家族基因1（PAXl）出现高甲基化与子宫颈癌的发生、发展有密切的关系[2-3]。目前，关于子宫颈组织中PAXl基因甲基化的定性研究较多而定量研究较少，而且取材多采用组织（有创）而非脱落细胞（无创）的方法。本研究采用焦磷酸测序（pyrosequencing）技术定量检测不同程度子宫颈病变的脱落细胞中PAXl基因甲基化水平，探索焦磷酸测序技术作为一种无创的定量检测方法在子宫颈癌早期诊断中的应用价值。 展开更多

关键词 抑癌基因甲基化 宫颈脱落细胞 子宫颈癌 定量检测 早期诊断 应用 焦磷酸测序技术 抑癌基因表达

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定量检测PAX1甲基化对于高级别宫颈癌前病变的诊断价值 被引量：7

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作者 林晓 徐军 +2 位作者 徐灵 夏子茵 朱昊平 《中国临床医学》 2015年第3期381-383,共3页

目的:探讨配对盒家族基因1(paired boxed gene 1,PAX1)的甲基化定量检测对于高级别宫颈癌前病变的临床诊断价值。方法:以病理诊断为金标准,将122例高危亚型HPV病毒感染患者分为正常宫颈组(组I,n=39)、低级别宫颈癌前病变组(组II,n=40)... 目的:探讨配对盒家族基因1(paired boxed gene 1,PAX1)的甲基化定量检测对于高级别宫颈癌前病变的临床诊断价值。方法:以病理诊断为金标准,将122例高危亚型HPV病毒感染患者分为正常宫颈组(组I,n=39)、低级别宫颈癌前病变组(组II,n=40)和高级别宫颈癌前病变组(组III,n=43)。收集各组的宫颈组织标本,采用焦磷酸测序法检测各样本中PAX1基因的甲基化水平并进行统计学分析,绘制受试者工作特性(ROC)曲线,确定PAX1基因的甲基化水平对高级别宫颈癌前病变的诊断阈值。结果:组I的PAX1基因甲基化水平为(4.77±2.43)%,组II为(3.75±2.36)%,组III为(13.51±5.31)%,差异有统计学意义(F=23.13,P<0.001)。ROC曲线下面积为0.73。PAX1甲基化水平用于诊断高级别宫颈癌前病变的诊断阈值为4.15%,灵敏度为89.39%,特异度为79.15%。结论:采用焦磷酸测序法定量检测宫颈组织中PAX1基因的甲基化水平能够有效诊断高级别宫颈癌前病变。 展开更多

关键词 宫颈癌前病变 焦磷酸测序法 配对盒家族基因1 甲基化

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雌二醇片改善绝经女性下生殖道环境对阴道镜下病变检出率的作用研究

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作者 朱修香 徐灵 +5 位作者 王立锋 杨宝华 夏子茵 李航 程群仙 徐会娣 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第5期799-804,共6页

目的观察绝经女性使用雌二醇片对阴道镜下病变检出率的影响。方法前瞻性选取2020年12月至2021年10月在复旦大学附属闵行医院妇科宫颈门诊具有转诊阴道镜指征的患者200例作为研究对象,随机数字法分为试验组和对照组,每组100例。试验组在... 目的观察绝经女性使用雌二醇片对阴道镜下病变检出率的影响。方法前瞻性选取2020年12月至2021年10月在复旦大学附属闵行医院妇科宫颈门诊具有转诊阴道镜指征的患者200例作为研究对象,随机数字法分为试验组和对照组,每组100例。试验组在行阴道镜检查前1周开始给予雌二醇片治疗,每次0.5mg,每天1次,连续使用1周;对照组阴道镜检查前未使用任何药物治疗。对比两组患者的临床资料、阴道镜检查结果、患者疼痛、阴道镜满意度、雌激素水平、阴道镜检查总体评价以及用药患者不良反应情况。结果两组患者的年龄、绝经年限以及筛查前合并生殖道症状对比差异无统计学意义(P>0.05)。试验组低度鳞状上皮内病变(LSIL)检出率(75.00%)明显高于对照组(17.00%)(P<0.05),试验组宫颈慢性炎症占比(19%)明显低于对照组(78%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者宫颈癌占比、HSIL检出率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者的疼痛评分明显低于对照组,阴道镜满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。阴道镜检后1周,试验组患者血清促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平明显低于用药前,雌二醇(E2)水平显著高于用药前(P<0.05),且试验组患者血清LH和FSH水平明显低于对照组,E2水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组LH、FSH及E2水平在术前和术后1周对比差异无统计学意义(P>0.05);试验组停药1周后血清FSH、LH水平恢复原状,E2下降到原来水平。试验组绝经年限<5年、5~10年及>10年的患者阴道镜检查评估为较充分占比明显均高于对照组,宫颈鳞柱交界区部分可见占比均明显高于对照组(P<0.05)。试验组患者治疗期间有轻微的乳房胀、下腹胀及外阴饱满感,停药1周后上述症状消失。结论绝经女性使用雌二醇片能够明显减轻阴道镜活检的疼痛感,提高 展开更多

关键词 绝经女性 阴道镜检查 雌二醇片 检出率

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社区早期健康干预对提高中青年妇女宫颈癌预防知识知晓率及依从性的影响 被引量：5

4

作者 徐军 金龙妹 +3 位作者 杨宝华 王立峰 夏子茵 徐灵 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2017年第1期94-98,共5页

目的探究社区早期健康教育对提高中青年妇女宫颈癌预防知识知晓率及依从性的影响。方法选择2014年2月至2016年2月于上海市闵行区内各个社区接受普查且巴氏涂片异常的220例中青年妇女,随机分为观察组和对照组。对照组给于口头或发放健康... 目的探究社区早期健康教育对提高中青年妇女宫颈癌预防知识知晓率及依从性的影响。方法选择2014年2月至2016年2月于上海市闵行区内各个社区接受普查且巴氏涂片异常的220例中青年妇女,随机分为观察组和对照组。对照组给于口头或发放健康宣传资料,并嘱进一步检查,观察组在此基础上同时给予其他早期健康干预措施,包括公益讲座、免费咨询、专人制定就诊计划、建立个人档案、予以定向转诊、实施转诊绿色通道。再对比两组宫颈预防知识知晓率与就诊、随访依从性。结果干预后,观察组宫颈癌预防知识知晓率为100.0%显著高于对照组63.6%(P<0.05);观察组平衡饮食依从性为86.4%,规律生活依从性为85.5%,性生活卫生依从性为99.1%,定期检查依从性为99.1%,均高于对照组(P<0.05)。结论社区中青年妇女给予早期健康教育,可显著提高其宫颈癌预防知识知晓率及依从性,有效保障了妇女身心健康,值得推广采用。 展开更多

关键词 早期健康干预 中青年妇女 宫颈肿瘤 依从性

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无乳链球菌阳性孕产妇的母婴结局及胎膜早破患者宫腔分泌物菌群检出率分析 被引量：4

5

作者 夏子茵 程群仙 +1 位作者 徐灵 王曼 《临床和实验医学杂志》 2022年第7期772-774,共3页

目的对比无乳链球菌(GBS)阳性孕产妇和GBS阴性孕产妇母婴结局并对胎膜早破(PROM)患者的宫腔分泌物菌群检出率情况进行分析。方法回顾性选取2018年1月至2019年12月在复旦大学附属闵行医院定期产检,并于妊娠35~37周已行GBS检测的孕产妇为... 目的对比无乳链球菌(GBS)阳性孕产妇和GBS阴性孕产妇母婴结局并对胎膜早破(PROM)患者的宫腔分泌物菌群检出率情况进行分析。方法回顾性选取2018年1月至2019年12月在复旦大学附属闵行医院定期产检,并于妊娠35~37周已行GBS检测的孕产妇为研究对象。比较GBS阳性及阴性孕产妇剖宫产率及胎膜早破率等母婴结局的差异性,同时记录分析GBS阳性及阴性胎膜早破孕产妇解脲支原体(UT)、沙眼衣原体(CT)及其他宫腔微生物的检出率的差异性。结果GBS阳性组孕产妇的剖宫产率(33.9%)明显低于GBS阴性组(43.1%),差异有统计学意义(P=0.02)。而GBS阳性组胎膜早破率(18.5%)与GBS阴性组(16.4%)相比,差异无统计学意义(P=0.395)。对胎膜早破孕产妇进行微生物培养,GBS阳性组产妇UT检出率(35.5%)与阴性组(34.0%)差异无统计学意义(P=0.690)。两组孕产妇淋菌的检出率均为0。而宫腔培养结果显示,GBS阳性组的胎膜早破孕产妇宫腔菌群检出率(19.4%)明显高于GBS阴性组(3.2%),差异有统计学意义(P=0.001)。结论GBS感染并不一定会增加剖宫产率,GBS阳性的胎膜早破孕产妇宫腔菌群检出率高。 展开更多

关键词 无乳链球菌 母婴结局 胎膜早破 解脲支原体 沙眼衣原体

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事先提供紧急避孕药的临床应用评价 被引量：2

6

作者 夏子茵 程利南 《中国计划生育学杂志》 北大核心 2007年第6期341-344,共4页

目的:探讨事先提供紧急避孕药的临床应用前景并提出建议。方法:通过电子及手工检索方式检索近期相关文献,筛选出其中的随机对照临床试验,提取信息并进行分析。结果:本文选取近期7个随机对照临床试验进行分析。结果显示事先给予紧急避孕... 目的:探讨事先提供紧急避孕药的临床应用前景并提出建议。方法:通过电子及手工检索方式检索近期相关文献,筛选出其中的随机对照临床试验,提取信息并进行分析。结果:本文选取近期7个随机对照临床试验进行分析。结果显示事先给予紧急避孕药不能降低意外妊娠率、减少人工流产率,不会增加性传播疾病的感染率,不会降低避孕套的使用率,可以提高紧急避孕药的使用率,可以缩短无保护性生活后的服药时间间隔。结论:大范围事先给予紧急避孕药不可取,应加强宣教,让育龄妇女意识到意外妊娠的风险并完善紧急避孕药的服务机制。 展开更多

关键词 事先提供紧 急避孕药 临床应用

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老年妇女卵巢肿瘤分析 被引量：4

7

作者 李阳芳 徐灵 +3 位作者 徐军 夏子茵 王立锋 朱昀恒 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期898-900,共3页

目的 分析老年妇女卵巢肿瘤的病理特征. 方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月我院收治的124例老年卵巢患者临床病例资料. 结果 124例老年卵巢肿瘤患者中交界性肿瘤6例、恶性肿瘤19例、卵巢良性肿瘤99例;绝经后阴道出血和下腹部疼痛是... 目的 分析老年妇女卵巢肿瘤的病理特征. 方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月我院收治的124例老年卵巢患者临床病例资料. 结果 124例老年卵巢肿瘤患者中交界性肿瘤6例、恶性肿瘤19例、卵巢良性肿瘤99例;绝经后阴道出血和下腹部疼痛是老年卵巢患者主要症状,其中老年卵巢良性肿瘤患者腹痛发生率高于恶性肿瘤患者（x2=5.813,P＜0.05）,老年卵巢恶性肿瘤患者绝经后阴道流血者发生率高于良性肿瘤患者（x2=8.123,P＜0.05）;良性卵巢肿瘤患者病理类型以黏液性囊腺瘤多见,恶性卵巢肿瘤患者病理类型以浆液性囊腺瘤为主;分析老年卵巢肿瘤患者相关因素发现,绝经期年龄与该病呈正相关,初潮年龄和妊娠次数与该病呈负相关,年龄和流产次数与该病无相关性. 结论 老年卵巢肿瘤中恶性肿瘤比例较高,临床重视老年卵巢肿瘤诱发因素,尽量做到早发现和早诊断,进而减少老年卵巢肿瘤恶性病变率以及提高其生活质量. 展开更多

关键词 卵巢肿瘤 绝经后期 出血

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大鼠血清尿酸液相色谱-紫外检测新方法的建立及比较研究

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作者 夏子茵 柴媛媛 +4 位作者 徐云霞 俞沁玮 黄鑫 张陆勇 江振洲 《实验动物与比较医学》 CAS 2023年第3期314-322,共9页

目的建立更准确、灵敏的液相色谱紫外(liquid chromatography-ultraviolet,LC-UV)检测大鼠血清尿酸的方法,并将该方法与市售试剂盒的检测结果进行比较,为氧嗪酸钾诱导的大鼠高尿酸血症模型中血清尿酸含量的准确测定提供新方法。方法采用... 目的建立更准确、灵敏的液相色谱紫外(liquid chromatography-ultraviolet,LC-UV)检测大鼠血清尿酸的方法,并将该方法与市售试剂盒的检测结果进行比较,为氧嗪酸钾诱导的大鼠高尿酸血症模型中血清尿酸含量的准确测定提供新方法。方法采用向SPF级雄性SD大鼠腹腔注射氧嗪酸钾(300 mg/kg)的方法建立高尿酸血症大鼠模型,对照组给予等量的0.5%羧甲基纤维素钠溶液。经眼眶后静脉丛采血,离心获得大鼠血清样品,经0.1%三氟乙酸-乙腈(含内标3,4-二羟基苄胺氢溴酸盐)沉淀后,取上清液进样分析。采用Waters XBridge HILIC色谱柱(150 mm×4.6 mm,3.5µm)对尿酸进行分离,使用乙腈(含0.5%甲酸与2 mmol/L甲酸铵)作为有机相,甲醇溶液(甲醇∶水=1∶1,含0.5%甲酸与2 mmol/L甲酸铵)作为水相,进行等度洗脱,于290 nm波长处进行检测。使用活性炭处理的血清样品作为空白生物基质,用于方法学验证。分别使用所建立的LC-UV方法与两种市售试剂盒(尿酸酶法和磷钨酸法)检测高尿酸血症模型大鼠的血清尿酸水平,并对3种检测方法的准确度进行比较。结果大鼠血清中的尿酸在10~200µg/mL质量浓度内线性关系良好(R>0.999),定量下限为10µg/mL,准确度为-2.17%~2.21%,批内精密度为0.52%~1.95%,批间精密度为3.04%~4.90%,提取回收率为83.12%~89.91%。在氧嗪酸钾诱导的大鼠高尿酸血症模型中,市售的磷钨酸法试剂盒测定结果显著高于LC-UV法测定结果,市售的尿酸酶法试剂盒测定结果显著低于LC-UV法测定结果,但LC-UV方法的加样回收率结果最佳(95.90%~99.96%)。结论所建立的LC-UV方法能够准确测定大鼠血清中尿酸含量,与市售试剂盒相比具有更高的准确度,推荐作为氧嗪酸钾诱导的大鼠高尿酸血症模型中血清尿酸含量的检测方法。 展开更多

关键词 尿酸 液相色谱 内标法 高尿酸血症 大鼠

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DNA异倍体定量检测用于中老年宫颈病变女性分流诊治的临床价值 被引量：4

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作者 王立锋 朱昀恒 +2 位作者 朱修香 夏子茵 徐灵 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1285-1288,共4页

目的探讨DNA异倍体定量检测在宫颈病变妇女分流诊治的临床价值。方法回顾性研究,选择宫颈早期病变筛查中1404例中老年妇女,根据患者年龄分为40~49岁组897例,50~78岁组507例。采用DNA倍体分析技术筛查宫颈病变,并与液基细胞学技术、阴道... 目的探讨DNA异倍体定量检测在宫颈病变妇女分流诊治的临床价值。方法回顾性研究,选择宫颈早期病变筛查中1404例中老年妇女,根据患者年龄分为40~49岁组897例,50~78岁组507例。采用DNA倍体分析技术筛查宫颈病变,并与液基细胞学技术、阴道镜检查和高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检查的结果比较。结果HPV检测阳性检出率为54.4%(764例),其中HPV16/18感染占21.3%(299例),异倍体细胞的检出率为50.9%(715例),HPV感染类型与宫颈上皮细胞倍体变化呈正相关(r=870,P=0.001)。液基细胞学检查检出率为45.1%(633例),低于DNA异倍体检出率50.9%(715例),差异有统计学意义(χ^2=9.594,P=0.002)。有DNA异倍体和无DNA异倍体发生宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)和高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及以上病变患者比较差异有统计学意义(χ^2=289.598,P=0.000)。40~49岁组与50~78岁组人群出现DNA倍体异常细胞、HPV感染率、发生LSIL及HSIL及以上病变的比例比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论DNA异倍体定量检测较常规细胞学具有较高的敏感性,特异性较好,与高危型HPV检查无差异,可作为中老年女性筛查宫颈病变特别是伴有高危型HPV感染的方法之一。 展开更多

关键词 DNA异倍体 宫颈肿瘤 乳头状瘤病毒感染

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外来孕产妇免费避孕药具知晓及影响因素分析 被引量：4

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作者 黄咏梅 朱昊平 +3 位作者 夏子茵 胡晓宇 康建中 程利南 《中国妇幼卫生杂志》 2010年第1期24-28,共5页

目的了解外来孕产妇免费避孕药具的知晓及影响因素。方法采用横断面调查的方法 ,对2006年7月1-31日在上海市某外来孕产妇正常产分娩点住院分娩的1513名外来孕产妇进行匿名封闭式问卷调查。结果调查对象中,知道已婚育龄妇女在上海可以获... 目的了解外来孕产妇免费避孕药具的知晓及影响因素。方法采用横断面调查的方法 ,对2006年7月1-31日在上海市某外来孕产妇正常产分娩点住院分娩的1513名外来孕产妇进行匿名封闭式问卷调查。结果调查对象中,知道已婚育龄妇女在上海可以获得免费避孕药具者占23.6%(357/1513),其中知道具体的免费避孕药具名称者占59.4%(212/357)。多元logistic回归分析提示:高中以上文化程度、在上海居住5年以上、有过人工流产史者,免费避孕药具的知晓率较高。从计划生育工作者、亲戚朋友和传媒获得避孕知识的孕产妇,对免费避孕药具知晓率高于从医护人员处获得避孕知识者。结论外来孕产妇免费避孕服务知晓率比较低,知晓率低受对象和服务提供者两方面因素的影响。利用外来孕产妇正常产分娩点提供避孕咨询和免费避孕服务,是提高外来育龄妇女避孕服务可及和利用的方向。 展开更多

关键词 外来孕产妇 避孕药具 知晓率 影响因素

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p16/Ki-67双染对高危型人乳头瘤病毒阳性妇女的分流作用 被引量：1

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作者 杨宝华 徐灵 +3 位作者 朱修香 夏子茵 谢晓丽 曹云桂 《中国临床医学》 2021年第6期1016-1020,共5页

目的:探讨p16/Ki-67免疫细胞化学双染对高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)阳性妇女的分流作用。方法:选取2019年9月至2020年5月于上海闵行区中心医院妇科门诊就诊的HR-HPV阳性女性776例,行p16/Ki-67免疫细胞... 目的:探讨p16/Ki-67免疫细胞化学双染对高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)阳性妇女的分流作用。方法:选取2019年9月至2020年5月于上海闵行区中心医院妇科门诊就诊的HR-HPV阳性女性776例,行p16/Ki-67免疫细胞化学双染和宫颈液基薄层细胞学检测(thinprep cytologic test,TCT),同时进行阴道镜下宫颈活检。以宫颈活检组织病理结果为金标准,比较p16/Ki-67免疫细胞化学双染和TCT对HR-HPV阳性女性宫颈病变筛查的预测价值。计算不同阴道镜转诊策略每发现1例宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)阳性所需的阴道镜转诊频数。结果:p16/Ki-67(趋势χ^(2)=141.324,P<0.001)和TCT(趋势χ^(2)=81.328,P<0.001)的预测阳性率均随宫颈病变病理级别的升高而升高。p16/Ki-67与TCT比较预测宫颈病变的特异度(80.3%vs 84.0%,P=0.07)和阳性预测值(28.9%vs 24.8%,P=0.405)相当,p16/Ki-67灵敏度(75.7%vs 50.0%,P=0.001)和阴性预测值(96.9%vs 94.1%,P=0.019)更高。其他12种HR-HPV阳性受试者中,p16/Ki-67每检出1例宫颈HSIL+(HSIL及以上病变)所需的阴道镜转诊例数少于TCT(P=0.036)。结论:对于下生殖道HR-HPV阳性的女性,p16/Ki-67双染操作简单、结果易判读,且较TCT有更高的灵敏度和阴性预测值及较低的阴道镜转诊率,有望成为阴道镜医师缺乏地区HR-HPV阳性女性分流的新方法。 展开更多

关键词 p16/Ki-67免疫细胞化学双染 人乳头瘤病毒 宫颈鳞状上皮内病变 子宫颈癌筛查 分流

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