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术前营养支持对食管癌术后营养状态、并发症及生活质量的影响 被引量：10
1
作者 夏娴娴 顾海娟 +3 位作者 陆海敏 钱骅 姚敏 倪美鑫 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期274-279,共6页
目的:探讨术前营养支持对食管癌病人营养状态、术后并发症及生活质量的影响,从实践中摸索食管癌围手术期最佳营养支持模式。方法:选取2020年9月至2021年3月从南通大学附属肿瘤医院出院的,术前有营养风险的食管癌手术病人,记录病人术前... 目的:探讨术前营养支持对食管癌病人营养状态、术后并发症及生活质量的影响,从实践中摸索食管癌围手术期最佳营养支持模式。方法:选取2020年9月至2021年3月从南通大学附属肿瘤医院出院的,术前有营养风险的食管癌手术病人,记录病人术前及术后体质量、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平,记录术后吻合口瘘及肺部感染的发生情况,使用EORTC QLQ-C30评估病人术前及术后一个月的生活质量。分析术前营养支持对以上指标的影响。结果:术前营养支持组术后体质量、前白蛋白、血红蛋白下降值明显低于择期手术组,差异有统计学意义(P <0.05);术前定量营养支持组与术前个体化营养支持组营养指标的变化未有阳性发现;术前营养支持组术后吻合口瘘和肺部感染的发生率低于择期手术组,但差异无统计学意义;术前营养支持组术后一个月生活质量评分明显高于择期手术组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:术前营养支持可改善食管癌病人术后营养状态,减少术后体质量丢失,提高生活质量。 展开更多
关键词 食管癌 围术期 营养状况 并发症 生活质量
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基于智慧物联体系的手术室药品闭环管理模式的构建
2
作者 钱骅 倪美鑫 +2 位作者 曹汉忠 顾海娟 夏娴娴 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第14期1696-1700,共5页
目的 为提升医院手术用药安全的药事管理水平提供参考。方法 我院手术室药房借助物联网理念和手段,搭建手术室药品智慧物联体系(以下简称为“物联体系”),并对其进行优化完善。从质量、效率、成本、满意度4个方面设置评价指标比较物联... 目的 为提升医院手术用药安全的药事管理水平提供参考。方法 我院手术室药房借助物联网理念和手段,搭建手术室药品智慧物联体系(以下简称为“物联体系”),并对其进行优化完善。从质量、效率、成本、满意度4个方面设置评价指标比较物联体系试行初期(2022年第一季度)及优化完善后(2023年第一季度)我院手术室药品管理水平。结果 通过1年多的优化完善,我院以手术室药品流通走向为轴线,搭建了以智能药车为硬件基础,以麻醉医嘱信息系统为软件媒介,集成手术麻醉系统、医院信息系统的药品全流程可追溯的物联体系。物联体系优化完善后,手术室麻醉医嘱规范化评分由试行初期的(68.5±3.5)分显著提升至(97.0±2.7)分,账物相符率由(82.40±8.85)%显著上升至(96.50±4.80)%,取用药时间由(40±8)min显著缩短至(12±3)min,每日退药频次由(36.0±6.5)次显著下降至(15.5±3.0)次,每月报损金额由(1 292.61±305.90)元显著降低至(594.24±195.05)元,医护人员满意度由(80.5±6.5)分显著提升至(96.0±3.0)分,各项指标变化均具有统计学意义(P<0.05)。结论 我院构建的该物联管理体系有效保障了手术用药的可及性、及时性、安全性,有利于手术室药品管理质量的提升。 展开更多
关键词 手术室药品 智慧物联 闭环管理 麻醉医嘱
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社区获得性肺炎合并低蛋白血症的调查及危险因素分析 被引量：5
3
作者 夏娴娴 陈罡 刘温馨 《临床急诊杂志》 CAS 2020年第2期115-119,共5页
目的:探讨社区获得性肺炎(CAP)合并低蛋白血症的危险因素及预防措施。方法:选取2018-07—2018-10期间以CAP为首要诊断在首都医科大学附属北京朝阳医院急诊留观住院的患者,记录患者性别、年龄、合并疾病,入院时体质指数(BMI)、胃肠损伤分... 目的:探讨社区获得性肺炎(CAP)合并低蛋白血症的危险因素及预防措施。方法:选取2018-07—2018-10期间以CAP为首要诊断在首都医科大学附属北京朝阳医院急诊留观住院的患者,记录患者性别、年龄、合并疾病,入院时体质指数(BMI)、胃肠损伤分级(AGI)、胸腔积液、尿蛋白、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PAB)、血红蛋白(HGB)、白细胞计数(WBC)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、治疗期间的ALB、PAB,出院后记录患者使用抗菌药物的种类及住院天数。分析以上指标与社区获得性肺炎合并低蛋白血症的相关性。结果:共87例CAP患者,入院时合并低蛋白血症的占56.3%(49/87)。入院时,合并低蛋白血症组与未合并低蛋白血症组患者的胃肠损伤分级、胸腔积液、尿蛋白情况比较均差异有统计学意义(P<0.05)。住院期间,年龄≥70岁的患者新发低蛋白血症的比例明显高于年龄<70岁的患者(分别为61.3%,14.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。合并慢性疾病种类越多的患者合并低蛋白血症的发生率越高,合并低蛋白血症的患者使用抗生素的品种数增加、住院时间延长,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CAP合并低蛋白血症的危险因素包括胃肠功能损伤、胸腔积液、尿蛋白阳性等,积极处理相关危险因素有利于有效防治低蛋白血症,以减少抗生素的使用及缩短患者的住院时间。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 低蛋白血症 危险因素
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手术室药品规范化管理模式的探讨与评价 被引量：4
4
作者 钱骅 倪美鑫 +3 位作者 曹汉忠 王迪 刘敏 夏娴娴 《海峡药学》 2022年第9期161-163,共3页
目的以国卫办医发〔2020〕13号发布《国家卫生健康委办公厅关于加强医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理的通知》为契机,推行麻醉医嘱制,完善手术室药品的闭环建设和规范化管理。方法构建手术室药品分级管理模式,明确界定人员的分配... 目的以国卫办医发〔2020〕13号发布《国家卫生健康委办公厅关于加强医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理的通知》为契机,推行麻醉医嘱制,完善手术室药品的闭环建设和规范化管理。方法构建手术室药品分级管理模式,明确界定人员的分配和职责,完善手术室药房制度和麻醉信息建设,对手术室麻醉用药管理进行全面、实时监督与反馈。查检实施前后的麻醉医嘱规范率、取用药效率、医护用药满意度等衡量指标。采用SPSS 25.0统计软件,对比是否具有统计学意义。结果麻醉医嘱规范率显著提高,医护满意度及工作效率均得到不同程度提升,降低了麻精药品空安瓿的遗失率,也间接提高了药品管理的安全性和准确性。结论优化麻醉药品管理和使用流程,最大限度降低手术室麻醉药品的不安全使用风险,对提高医疗质量具有重要的现实意义。 展开更多
关键词 手术室 麻精药品 分级管理 麻醉医嘱制
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高效液相色谱法测定人血浆中奥希替尼的浓度
5
作者 董馨蔚 倪美鑫 +3 位作者 夏娴娴 王慧芳 朱罗晨 顾海娟 《中南药学》 CAS 2023年第12期3234-3238,共5页
目的建立一种快速、简便检测人血浆中奥希替尼浓度的高效液相色谱法(HPLC),并应用于临床。方法色谱柱:Agilent InfinityLab Poroshell 120 EC-C18柱(4.6 mm×150 mm,4μm);流动相:磷酸二氢钾(pH 3.6)-乙腈=68.5:31.5(V/V),流速:1 mL... 目的建立一种快速、简便检测人血浆中奥希替尼浓度的高效液相色谱法(HPLC),并应用于临床。方法色谱柱:Agilent InfinityLab Poroshell 120 EC-C18柱(4.6 mm×150 mm,4μm);流动相:磷酸二氢钾(pH 3.6)-乙腈=68.5:31.5(V/V),流速:1 mL·min^(-1);柱温:30℃,进样量:20μL。结果色谱图显示奥希替尼与杂质分离良好,奥希替尼线性范围是62.50~2500.00 ng·mL^(-1)(R2=0.9991);定量下限变异系数为4.4%;日内、日间精密度相对标准偏差小于8.0%,方法回收率在85%~115%,稳定性试验相对标准偏差小于10%,方法学考察符合要求。应用该方法对10位口服甲磺酸奥希替尼的非小细胞肺癌患者进行血药浓度检测,奥希替尼血药浓度在112.694~539.877 ng·mL^(-1)。结论该方法简便准确,成本低廉,可操作性强,可应用于临床奥希替尼血药浓度的检测。 展开更多
关键词 高效液相色谱 奥希替尼 血药浓度 临床应用
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肿瘤专科医院脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液临床使用分析 被引量：2
6
作者 杨阳 顾海娟 +6 位作者 陆海敏 郭小红 卫榕 夏娴娴 徐艳艳 梅丹 倪美鑫 《海峡药学》 2019年第10期126-128,共3页
目的对肿瘤专科医院使用脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液的患者进行分析与点评,为临床合理用药提供参考依据。方法收集95份使用脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液的病例,从适应症,总能量及配伍用药等方面对应用合理性进行考查。结... 目的对肿瘤专科医院使用脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液的患者进行分析与点评,为临床合理用药提供参考依据。方法收集95份使用脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液的病例,从适应症,总能量及配伍用药等方面对应用合理性进行考查。结果用药合理率为64.2%,适应症合理率为87.3%,总能量合理率占87.9%,营养配比及配伍用药基本合理。结论临床药师应在肠外营养方面加强相关监测工作,规范合理用药,提高药学服务水平。 展开更多
关键词 脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液 肠外营养 肿瘤患者 药学服务
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上消化道肿瘤术后管饲给药的药学服务
7
作者 姚敏 顾海娟 +2 位作者 夏娴娴 徐艳艳 倪美鑫 《药学与临床研究》 2022年第6期569-572,共4页
目的:探讨上消化道肿瘤术后患者管饲给药的相关问题,以提高临床药学服务质量。方法:从药物剂型、给药时机、管饲方式、药物相互作用等方面,对不合理情况进行干预。结果:管饲给药各项合理率均有提高,且药物剂型、给药时机的合理率提高显... 目的:探讨上消化道肿瘤术后患者管饲给药的相关问题,以提高临床药学服务质量。方法:从药物剂型、给药时机、管饲方式、药物相互作用等方面,对不合理情况进行干预。结果:管饲给药各项合理率均有提高,且药物剂型、给药时机的合理率提高显著。结论:通过多学科的合作,治疗团队形成专业互补,促进管饲的合理用药。 展开更多
关键词 管饲 上消化道肿瘤 药学服务 临床药师
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肿瘤专科医院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用分析
8
作者 夏娴娴 杨阳 +4 位作者 顾海娟 徐艳艳 郭小红 卫榕 梅丹 《海峡药学》 2017年第12期239-241,共3页
目的了解三级甲等肿瘤专科医院Ⅰ类切口手术围手术期预防应用抗菌药物的情况,参照新版《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》进行点评,促进围术期抗菌药物的合理应用。方法对2016年1月~12月开展的Ⅰ类切口手术共1609例进行点评,统计... 目的了解三级甲等肿瘤专科医院Ⅰ类切口手术围手术期预防应用抗菌药物的情况,参照新版《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》进行点评,促进围术期抗菌药物的合理应用。方法对2016年1月~12月开展的Ⅰ类切口手术共1609例进行点评,统计并分析其用药合理性。结果 1609例患者中预防使用抗菌药物共200例,预防使用率为12.4%;具备用药指证占比为32.5%;用药时机准确率为35.0%,不合理的给药时机主要表现为术后开始给药;所选用抗菌药物涉及9类17个品种,按使用比例排名前三位分别为头孢替安、美洛西林钠舒巴坦钠、头孢地嗪钠;用药疗程普遍偏长,平均用药时间为3.9天。结论Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物存在无指证用药、给药时机不当、药物选择起点偏高、用药疗程普遍偏长等问题,需进一步加强学习,同时加大管理与干预力度,规范围术期抗菌药物的预防性应用。 展开更多
关键词 I类切口 抗菌药物 临床应用评价 合理用药
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地表水中石油类紫外分光光度法验证研究
9
作者 何雅仙 杨华 +1 位作者 夏娴娴 刘辉 《绿色科技》 2020年第6期150-151,153,共3页
设计了一系列实验,通过建立标准曲线、测定检出限、准确度精密度和测定密码样、实际样品等方式,验证和探讨了《水质石油类的测定紫外分光光度法(试行)》(HJ 970-2018),结果表明:各项技术指标的质量控制结果均符合(HJ970-2018)相关规定要... 设计了一系列实验,通过建立标准曲线、测定检出限、准确度精密度和测定密码样、实际样品等方式,验证和探讨了《水质石油类的测定紫外分光光度法(试行)》(HJ 970-2018),结果表明:各项技术指标的质量控制结果均符合(HJ970-2018)相关规定要求,监测数据科学准确,可为监测和分析地表水水质中提供经验依据。 展开更多
关键词 石油 紫外分光光度法 地表水 常规分析监测
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地表水冷原子吸收测汞仪法验证研究
10
作者 刘辉 何雅仙 +2 位作者 乔淑芳 夏娴娴 钟爱 《绿色科技》 2021年第4期61-63,共3页
使用RA-4300A型全自动测汞仪,采用冷原子吸收光谱法测定地表水中的汞,设计了一系列实验,通过建立标准曲线、测定检出限、准确度和测定密码样、实际样品等方式,验证和探讨了测汞中运用冷原子吸收法(HJ597-2011)监测的效果,结果表明:各项... 使用RA-4300A型全自动测汞仪,采用冷原子吸收光谱法测定地表水中的汞,设计了一系列实验,通过建立标准曲线、测定检出限、准确度和测定密码样、实际样品等方式,验证和探讨了测汞中运用冷原子吸收法(HJ597-2011)监测的效果,结果表明:各项技术指标的质量控制结果均符合(HJ597-2011)相关规定要求,监测数据科学准确,可为监测和分析地表水水质提供经验依据。 展开更多
关键词 汞 冷原子吸收法 地表水 常规监测
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