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多途径联合用药治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染1例报告并文献复习 被引量：10
1
作者 夏博铭 朱磊 +5 位作者 张恒柱 李育平 王杏东 魏民 刘晓光 董伦 《临床神经外科杂志》 CAS 2019年第3期266-269,共4页
目的探讨广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染的早期诊断及治疗方案。方法分析1例颅脑外伤术后广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染患者的临床资料;并结合文献复习,分析广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染的治疗方案。结果本例患者住院过程中,采用二代测... 目的探讨广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染的早期诊断及治疗方案。方法分析1例颅脑外伤术后广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染患者的临床资料;并结合文献复习,分析广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染的治疗方案。结果本例患者住院过程中,采用二代测序技术及降钙素原检测脑脊液辅助诊断;抗生素使用方案为亚胺培南+替加环素+多粘菌素B静脉注射,以及联合腰大池引流庆大霉素冲洗和多粘菌素B+替加环素鞘内注射。治疗2周后患者颅内感染好转,脑脊液细菌培养阴性。结论对于广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染,替加环素+多粘菌素B静脉用药,联合腰大池引流庆大霉素冲洗和多粘菌素B+替加环素鞘内注射有较好的治疗效果。 展开更多
关键词 广泛耐药鲍曼不动杆菌 颅内感染 替加环素 多粘菌素B 降钙素原 鞘内注射
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单侧去骨瓣减压术后并发反常性脑疝诊疗探讨 被引量：4
2
作者 张俊 张恒柱 +8 位作者 王海丽 李育平 柏基香 夏博铭 王杏东 魏民 朱磊 裴云龙 董伦 《临床神经外科杂志》 2021年第6期679-682,共4页
目的分析并总结反常性脑疝患者的临床特征及诊疗方案。方法回顾性分析9例单侧去骨瓣减压术后并发反常性脑疝患者的临床资料,并对相关文献进行复习。结果9例反常性脑疝患者中,有2例发生于去骨瓣减压术后第2个月,5例出现于术后第3个月,2... 目的分析并总结反常性脑疝患者的临床特征及诊疗方案。方法回顾性分析9例单侧去骨瓣减压术后并发反常性脑疝患者的临床资料,并对相关文献进行复习。结果9例反常性脑疝患者中,有2例发生于去骨瓣减压术后第2个月,5例出现于术后第3个月,2例发生于术后第5个月。9例患者均表现为骨窗处皮瓣塌陷、CT均提示脑中线移位且伴有不同程度的意识下降。5例患者临床表现为间断性头晕或头痛。在给予大量静脉补液和(或)头低脚高位和(或)腰穿注液和颅骨修补后患者病情均较前好转。结论静脉补液、头低脚高位与腰穿注液是改善反常性脑疝患者临床症状的应急方案;此外,及时行颅骨修补为改善反常性脑疝患者预后的较优方案。 展开更多
关键词 反常性脑疝 去骨瓣减压术 临床特征 诊断 治疗
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基于肾功能指标评价高渗盐水治疗脑损伤性颅高压安全性的Meta分析 被引量：4
3
作者 张俊 张恒柱 +7 位作者 董伦 王海丽 崔莹 朱磊 夏博铭 王杏东 魏民 李育平 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2020年第12期533-538,共6页
目的评价高渗盐水与甘露醇治疗脑损伤性颅高压的安全性。方法系统检索知网、万方、生物医学、维普数据库,筛选高渗盐水与甘露醇治疗脑损伤性颅高压的随机对照实验,并提取相关数据。采用RevMan 5.3软件对相关数据进行合并分析。结果共纳... 目的评价高渗盐水与甘露醇治疗脑损伤性颅高压的安全性。方法系统检索知网、万方、生物医学、维普数据库,筛选高渗盐水与甘露醇治疗脑损伤性颅高压的随机对照实验,并提取相关数据。采用RevMan 5.3软件对相关数据进行合并分析。结果共纳入研究20项,合计1439名病人。Meta分析结果显示,与对照组(甘露醇)比较,实验组(高渗盐水)在血肌酐水平、总尿量、不良事件、血钠浓度的差异具有统计学意义,尿素氮水平组间差异无统计学意义。结论高渗盐水用于管理非神经危重者颅内压相对安全。 展开更多
关键词 高渗盐水 甘露醇 颅高压 肾功能 META分析
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高渗盐水治疗脑损伤性颅高压有效性与安全性的Meta分析 被引量：2
4
作者 张俊 张恒柱 +7 位作者 李育平 王海丽 崔莹 朱磊 夏博铭 王杏东 魏民 董伦 《临床神经外科杂志》 2022年第4期458-464,共7页
目的运用Meta分析评价高渗盐水对比甘露醇治疗脑损伤性颅高压的有效性与安全性。方法系统检索知网、万方、生物医学、维普筛选高渗盐水比对甘露醇治疗脑损伤性颅高压的随机对照实验(RCTs)并提取相关数据。采用RevMan 5.3软件对相关数据... 目的运用Meta分析评价高渗盐水对比甘露醇治疗脑损伤性颅高压的有效性与安全性。方法系统检索知网、万方、生物医学、维普筛选高渗盐水比对甘露醇治疗脑损伤性颅高压的随机对照实验(RCTs)并提取相关数据。采用RevMan 5.3软件对相关数据进行合并分析。结果共纳入26篇符合纳入标准的RCTs文献,共1903例患者。Meta分析结果显示,高渗盐水降颅压方案组在给药后多数结局终点的颅内压、药效时长、脑灌注压、不良事件领域与甘露醇组的差异均有统计学意义。亚组分析显示,3%的高渗盐水降颅压效力略低于20%甘露醇;7.5%、10%、23.4%高渗盐水降颅压效力与20%甘露醇相当。针对7.5%高渗盐水不同给药剂量的亚组分析提示,4 mL/kg剂量是降颅压的较优剂量。结论基于中国人群RCTs的合并结果,4 mL/kg剂量的7.5%的高渗盐水可能是较优的降颅压方案,本结论仍需高质量RCTs进一步验证,此外针对不同人群和种族的最佳治疗方案仍需进一步研究。 展开更多
关键词 高渗盐水 甘露醇 颅高压 META分析
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一种多辅助功能创缘和管口闭合扣的设计与应用 被引量：1
5
作者 张俊 陈应柱 +2 位作者 朱磊 夏博铭 王海丽 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期651-652,共2页
手术切口感染是外科手术常见并发症之一,常需要经过拆线、清创、引流及杀菌抗炎等流程直到创面感染控制后再次创缘缝合,给患者身心造成了二次打击。为此,以大连医科大学为主要研制者等专家们设计了一种多辅助功能创缘和管口闭合扣,并获... 手术切口感染是外科手术常见并发症之一,常需要经过拆线、清创、引流及杀菌抗炎等流程直到创面感染控制后再次创缘缝合,给患者身心造成了二次打击。为此,以大连医科大学为主要研制者等专家们设计了一种多辅助功能创缘和管口闭合扣,并获得了国家实用新型专利(专利号:ZL 201921803918.4)。该闭合扣由2块设置有粘接层的块体和拉紧机构3个部分构成,操作简单,在实现对创缘、管口良好对合的基础上,能有效起到镇痛、抗菌及促进切口愈合的作用,具有一定的临床推广与应用价值。 展开更多
关键词 闭合扣 创面 设计
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