目的观察全凭静脉麻醉(TIVA)对术前鼻窦黏膜严重病变的慢性鼻窦炎患者行鼻内镜手术(ESS)时视野的影响。方法50例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期行功能性鼻内镜手术的慢性鼻窦炎且Lund-Mackay(LM)评分≥12分的成年患者,随机分为TIVA组...目的观察全凭静脉麻醉(TIVA)对术前鼻窦黏膜严重病变的慢性鼻窦炎患者行鼻内镜手术(ESS)时视野的影响。方法50例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期行功能性鼻内镜手术的慢性鼻窦炎且Lund-Mackay(LM)评分≥12分的成年患者,随机分为TIVA组(n=25)和地氟醚组(D组,n=25)。术毕分别由手术医师和麻醉医师评估手术视野;记录术中出血量和输液量;记录手术结束至对呼唤有反应时间、拔除喉罩时间、定向力恢复时间和麻醉恢复室逗留时间;记录围手术期以下时间点的心率和血压变化:麻醉前(t_(0))、手术开始后10 min(t_(10))、手术结束(t_(end))、送入麻醉后恢复室(t_(pacu))、拔管即刻(t_(extu))和出麻醉后恢复室(t_(dis))。结果手术医师采用数字量表评分法评价手术视野,TIVA组优于D组(3.6分vs.5.2分,P<0.0001);麻醉医师采用Beozaart评分,TIVA组手术视野优于D组(2.3分vs.3.2分,P<0.0001)。TIVA组[200(150,450)mL]术中出血量少于D组[350(250,425)mL],P=0.00087;TIVA组[1000(500,1000)mL]补液少于D组[1000(1000,1250)mL],P=0.00081。TIVA组定向力恢复时间早于D组(15.1 min vs.20.3 min,P=0.001),麻醉后恢复室逗留时间短于D组(21.6 min vs.25.2 min,P<0.05)。2组间围术期心率变化差异无统计学意义(P>0.05),但血压变化差异有统计学意义(P<0.0001)。结论TIVA可改善LM评分≥12的慢性鼻窦炎患者ESS视野,且利于患者术后定向力恢复和加快麻醉后恢复室的周转。展开更多
GRO(Global Navigation satellite system Radio Occultation)和LRO(Low Earth Orbit Radio Occultation)联合组网探测地球大气是无线电掩星探测技术的主要发展方向.本文根据掩星事件的数学判据,仿真分析了LEO卫星主要轨道参数对CRO和LR...GRO(Global Navigation satellite system Radio Occultation)和LRO(Low Earth Orbit Radio Occultation)联合组网探测地球大气是无线电掩星探测技术的主要发展方向.本文根据掩星事件的数学判据,仿真分析了LEO卫星主要轨道参数对CRO和LRO掩星事件数量和全球分布情况的影响.研究表明:卫星轨道越低GRO掩星事件越多:轨道倾角在30°和75°之间时,GRO掩星事件较多.全球覆盖率也较大;利用极轨卫星进行LRO掩星探测时.LRO掩星事件较均匀地分布在各纬度带.研究成果对GRO和LRO联合星座设计具有参考价值.展开更多
文摘目的观察全凭静脉麻醉(TIVA)对术前鼻窦黏膜严重病变的慢性鼻窦炎患者行鼻内镜手术(ESS)时视野的影响。方法50例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期行功能性鼻内镜手术的慢性鼻窦炎且Lund-Mackay(LM)评分≥12分的成年患者,随机分为TIVA组(n=25)和地氟醚组(D组,n=25)。术毕分别由手术医师和麻醉医师评估手术视野;记录术中出血量和输液量;记录手术结束至对呼唤有反应时间、拔除喉罩时间、定向力恢复时间和麻醉恢复室逗留时间;记录围手术期以下时间点的心率和血压变化:麻醉前(t_(0))、手术开始后10 min(t_(10))、手术结束(t_(end))、送入麻醉后恢复室(t_(pacu))、拔管即刻(t_(extu))和出麻醉后恢复室(t_(dis))。结果手术医师采用数字量表评分法评价手术视野,TIVA组优于D组(3.6分vs.5.2分,P<0.0001);麻醉医师采用Beozaart评分,TIVA组手术视野优于D组(2.3分vs.3.2分,P<0.0001)。TIVA组[200(150,450)mL]术中出血量少于D组[350(250,425)mL],P=0.00087;TIVA组[1000(500,1000)mL]补液少于D组[1000(1000,1250)mL],P=0.00081。TIVA组定向力恢复时间早于D组(15.1 min vs.20.3 min,P=0.001),麻醉后恢复室逗留时间短于D组(21.6 min vs.25.2 min,P<0.05)。2组间围术期心率变化差异无统计学意义(P>0.05),但血压变化差异有统计学意义(P<0.0001)。结论TIVA可改善LM评分≥12的慢性鼻窦炎患者ESS视野,且利于患者术后定向力恢复和加快麻醉后恢复室的周转。
文摘GRO(Global Navigation satellite system Radio Occultation)和LRO(Low Earth Orbit Radio Occultation)联合组网探测地球大气是无线电掩星探测技术的主要发展方向.本文根据掩星事件的数学判据,仿真分析了LEO卫星主要轨道参数对CRO和LRO掩星事件数量和全球分布情况的影响.研究表明:卫星轨道越低GRO掩星事件越多:轨道倾角在30°和75°之间时,GRO掩星事件较多.全球覆盖率也较大;利用极轨卫星进行LRO掩星探测时.LRO掩星事件较均匀地分布在各纬度带.研究成果对GRO和LRO联合星座设计具有参考价值.
