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超声引导下椎旁神经阻滞在老年人开胸手术术后镇痛中的疗效 被引量：27
1
作者 刘伟 孙前闯 +2 位作者 宋智敏 塔怀峰 潘振祥 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期1854-1855,共2页
目的探讨老年患者开胸手术采用椎旁神经阻滞术后镇痛的有效性、安全性及康复意义。方法选用该院60岁以上老年开胸手术患者60例,随机分成实验组和对照组,实验组患者麻醉前行椎旁神经阻滞,术毕给予地佐辛辅舒芬太尼静脉PCIA,对照组术毕给... 目的探讨老年患者开胸手术采用椎旁神经阻滞术后镇痛的有效性、安全性及康复意义。方法选用该院60岁以上老年开胸手术患者60例,随机分成实验组和对照组,实验组患者麻醉前行椎旁神经阻滞,术毕给予地佐辛辅舒芬太尼静脉PCIA,对照组术毕给予地佐辛辅舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)。记录两组患者Prince-Henry术后疼痛评分,PICA按压次数、患者满意度并观察和统计不良反应的发生情况。结果两组患者性别、年龄、身高、体重及手术时间等一般情况差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者术后2、6、12、24 h各时间点Prince-Henry评分明显低于对照组。实验组未发生因超声引导椎旁神经阻滞引起的并发症,48 h时间点Prince-Henry评分差别不具备统计学意义。实验组术后需要额外追加芬太尼的例数及术后镇痛泵按压次数明显少于对照组,且患者满意率明显高于对照组(均P<0.05)。实验组术后镇痛期间不良反应发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论椎旁神经阻滞辅以持续静脉输注镇痛效果显著,明显减少静脉麻醉镇痛药使用量,降低术后恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、呼吸抑制等并发症,可安全有效地用于老年人开胸手术术后镇痛。 展开更多
关键词 超声引导 椎旁神经阻滞 开胸手术 术后镇痛
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术前血糖水平对糖尿病患者行输尿管软镜碎石术后发生感染相关并发症的影响 被引量：8
2
作者 翟永鑫 塔怀峰 +4 位作者 张逸 孙启甲 张明 冯树强 李然伟 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期766-772,共7页
目的:观察2型糖尿病(T2DM)患者行输尿管软镜碎石术(FURL)后出现感染相关并发症的影响因素,探讨T2DM患者术前血糖水平与发生术后感染相关并发症的关系,为T2DM患者在接受FULR术后发生感染相关并发症的早期预防及治疗提供参考。方法:选择接... 目的:观察2型糖尿病(T2DM)患者行输尿管软镜碎石术(FURL)后出现感染相关并发症的影响因素,探讨T2DM患者术前血糖水平与发生术后感染相关并发症的关系,为T2DM患者在接受FULR术后发生感染相关并发症的早期预防及治疗提供参考。方法:选择接受FURL手术治疗的83例上尿路结石并发T2DM患者进行回顾性分析,根据术后是否发生感染将其分为感染组和非感染组,对比2组患者的临床资料,单因素和多因素Logistic回归分析筛选出发生术后感染的独立影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线界定术前血糖控制良好的水平,据此将患者分为血糖控制良好组(血糖水平≤7.7 mmol·L^(-1))和血糖控制不佳组(血糖水平>7.7 mmol·L^(-1)),比较2组T2DM患者术后感染相关并发症发生频数和平均术后住院天数。结果:单因素Logistic回归分析,术前血糖水平、结石直径≥2 cm、术前尿常规白细胞计数>10/HP、术前尿培养阳性和手术时间≥90 min为T2DM患者术后感染事件的可能影响因素;二元多因素Logistic回归分析,术前血糖水平、手术时间≥90 min、结石直径≥2 cm和术前尿培养阳性为T2DM患者术后出现感染相关并发症的独立影响因素。ROC曲线分析,以术前血糖7.7 mmol·L^(-1)作为截断值时,预测患者术后感染相关事件的灵敏度为70.37%,特异度为96.43%。血糖控制良好组患者术后感染相关并发症发生频数和术后平均住院天数均低于血糖控制不佳组(P<0.05)。结论:术前血糖水平、术前尿培养阳性、手术时间≥90 min和结石直径≥2 cm是T2DM患者行FURL术后发生感染并发症的独立影响因素。以术前血糖水平≤7.7 mmol·L^(-1)作为血糖控制良好的标准,能够有效降低患者的术后感染率,缩短术后住院时间。 展开更多
关键词 输尿管软镜 钬激光碎石术 2型糖尿病 感染相关并发症 血糖控制
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基于ENSP的护理措施对病人服务中心护理质量的影响
3
作者 闻宇 塔怀峰 +1 位作者 王宇飞 白一秀 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第9期0187-0190,共4页
探究基于优质护理服务路径(ExcellentNursingServivePathway,ENSP)的护理措施应用于病人服务中心对护理质量的影响。方法 分别于2022年1月-2022年6月、2022年7月-2022年12月到本院就诊的患者中各抽取200例纳入本次研究,病人服务中心分... 探究基于优质护理服务路径(ExcellentNursingServivePathway,ENSP)的护理措施应用于病人服务中心对护理质量的影响。方法 分别于2022年1月-2022年6月、2022年7月-2022年12月到本院就诊的患者中各抽取200例纳入本次研究,病人服务中心分别上述两时段患者开展不同服务,即常规护理干预(常规组)、基于ENSP的护理措施(观察组),对不同服务模式下护理满意度、护患纠纷发生率及护理人员护理质量展开观察并比较。结果 组间对比,观察组护理质量评分更高(P<0.05);组间护理满意度比较,观察组更高(P<0.05);比较组间护患纠纷发生率,观察组明显低于常规组(P<0.05)。结论 基于ENSP的护理措施应用于病人服务中心,护理人员护理质量及患者护理满意度均有所提升,从而可有效降低护患纠纷发生风险。 展开更多
关键词 ENSP 病人服务中心 护理质量 护理满意度 护患纠纷风险
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输尿管通道鞘在输尿管软镜碎石术中应用的研究进展 被引量：4
4
作者 翟永鑫 塔怀峰 +3 位作者 杨潇 李然伟 张逸 冯树强 《中国实验诊断学》 2022年第1期133-137,共5页
泌尿系结石作为泌尿外科最常见的病种之一,近年来的发病率一直居高不下,全球范围内结石的终生患病率为10%-15%,10年复发率高达50%,且有逐年上升的趋势[1];国内结石患病率为6.4%,1/17的国人饱受结石相关疾病的困扰[2]。目前中外指南均将F... 泌尿系结石作为泌尿外科最常见的病种之一,近年来的发病率一直居高不下,全球范围内结石的终生患病率为10%-15%,10年复发率高达50%,且有逐年上升的趋势[1];国内结石患病率为6.4%,1/17的国人饱受结石相关疾病的困扰[2]。目前中外指南均将FURL作为<2cm的肾结石的首选治疗方案及>2cm的输尿管上段结石的可选方案[3-4]。随着FURL的应用推广,也暴露出诸如由于引流欠佳导致术中肾盂高压相关并发症、镜体反复进出导致输尿管损伤等一系列问题,将UAS引入FURL,能够有效解决上述问题。但当前UAS应用于FURL,出现了置入失败,输尿管损伤甚至远期狭窄,无法提高结石清除率等诸多争议。近来不断有学者尝试对现有UAS进行创新改进,期望在保持其优势的前提,克服原有缺点,使其兼具更多的功能,能更加安全高效的应用于FURL。现就UAS应用于FURL的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 输尿管损伤 输尿管上段结石 终生患病率 泌尿系结石 结石清除率 泌尿外科 肾结石 复发率
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肝胆外科疾病合并糖尿病患者的围术期护理效果的临床研究 被引量：2
5
作者 霍莹 刘琦 +1 位作者 塔怀峰 李金秋 《糖尿病新世界》 2014年第10期50-50,共1页
目的探讨肝胆外科疾病合并糖尿病患者围术期护理措施及效果。方法以该院2013年1月—2013年12月收治的40例肝胆外科疾病并发糖尿病患者作为研究对象,针对患者具体情况实施围术期护理措施,并观察其效果。结果全部患者均顺利完成手术,稳定... 目的探讨肝胆外科疾病合并糖尿病患者围术期护理措施及效果。方法以该院2013年1月—2013年12月收治的40例肝胆外科疾病并发糖尿病患者作为研究对象,针对患者具体情况实施围术期护理措施,并观察其效果。结果全部患者均顺利完成手术,稳定控制血糖定,术后出现切口感染和肺部感染各1例,并发症发生率为5.0%,经积极对症治疗后痊愈。患者均在1-3周内痊愈出院。结论给予肝胆外科疾病合并糖尿病患者个体化的围手术期护理措施,可显著提高手术成功率,降低术后并发症率,有效控制血糖,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 肝胆外科疾病 糖尿病 围手术期 临床护理
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合并糖尿病泌尿外科患者的围手术期护理 被引量：1
6
作者 李金秋 塔怀峰 刘琦 《糖尿病新世界》 2014年第10期46-46,共1页
对合并糖尿病的泌尿外科患者围术期在手术治疗的同时,给予术前、术中和术后临床护理,可减轻患者痛苦,降低并发症的发生,提高临床治疗效果,有利于患者的早日康复。
关键词 泌尿外科疾病 糖尿病 围手术期 临床护理
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合并糖尿病直肠癌患者的围术期护理
7
作者 塔怀峰 霍莹 李金秋 《糖尿病新世界》 2014年第10期51-51,共1页
目的探讨合并糖尿病直肠癌患者的围术期护理措施并观察和分析其护理效果。方法术前运用护理程序认真评估2013年1月—12月间56例参与的28例合并糖尿病直肠癌手术患者的病情,做好心理护理、监测和控制血糖、饮食护理和肠道准备护理工作;... 目的探讨合并糖尿病直肠癌患者的围术期护理措施并观察和分析其护理效果。方法术前运用护理程序认真评估2013年1月—12月间56例参与的28例合并糖尿病直肠癌手术患者的病情,做好心理护理、监测和控制血糖、饮食护理和肠道准备护理工作;术后密切观察病情变化,做好基础护理和各种引流管的护理工作,严格无菌操作,并给予出院指导性健康教育工作。结果 28例患者切口恢复良好,25例患者切口达到Ⅰ期愈合,3例患者达到Ⅱ期愈合,无死亡病例发生。结论积极有效的围术期护理工作,能够有效地降低合并糖尿病直肠癌患者的术后并发症,提高手术的成功率。 展开更多
关键词 直肠癌 糖尿病 围术期 临床护理
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