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食管癌切除术后围术期死亡危险因素的分析及预测模型的建立 被引量：7
1
作者 图尔霍.麦图松 张昌明 朱辉 《世界华人消化杂志》 CAS 2016年第24期3587-3597,共11页
目的探讨食管癌围术期死亡原因及危险因素,建立Logistics回归模型.方法收集2002-01/2015-12于新疆医科大学第一附属医院进行食管癌切除术患者临床资料,食管癌850例,根据围术期及住院期间结局分为死亡和非死亡各1组,将64个可能对食管癌... 目的探讨食管癌围术期死亡原因及危险因素,建立Logistics回归模型.方法收集2002-01/2015-12于新疆医科大学第一附属医院进行食管癌切除术患者临床资料,食管癌850例,根据围术期及住院期间结局分为死亡和非死亡各1组,将64个可能对食管癌手术死亡有相关影响的常见因素进行回顾性分析,通过计算机用Logistics回归模型研究食管癌围术期与死亡原因相关的危险因素,进行单因素、多因素分析,建立回归方程,总结实际意义.结果850例食管癌中手术死亡39例,手术死亡率4.59%.单因素Logistics回归分析,64个因素中,25个因素与食管癌切除术后围术期死亡有关,分别为民族、年龄、术前合并症、术前血红蛋白值、手术切除方式、吻合方式、吻合水平、手术年代、术后白蛋白值、肠内营养时间、ICU治疗时间、心律失常、肺炎、肺部感染,重症肺炎,单侧胸腔积液、双侧胸腔积液、感染性休克、MODS、吻合口瘘、乳糜胸、呼吸衰竭、循环衰竭、呼吸循环衰竭、缺血缺氧综合征等,统计学差异有意义(P<0.05).多因素Logistics回归分析提示手术年代,术后白蛋白值,肠内营养时间,心律失常,MODS,乳糜胸,呼吸衰竭等因素(P<0.05),有统计学意义,为本研究食管癌围术期死亡原因独立危险因素并进入回归方程,获得预测模型为:P=1/1+e^(2.951X_(25)+1.922X_(27)+0.445X_(30)-2.066X_(32)+4.313X_(50)+2.333X_(55)-2.689X_(58)-8.999),(0≤P≤1).结论食管癌围术期死亡原因分析中,手术年代、术后白蛋白值、心律失常、MODS、乳糜胸、呼吸衰竭等为本研究食管癌围术期死亡原因独立危险因素并进入回归方程,并获得预测模型;欲降低食管癌围术期死亡,需改善医疗环境,提高医疗技术,并在围术期严密观察和评估血清白蛋白值,科学并谨慎开始肠内营养时间,积极预防术后发生心律失常、MODS、乳糜胸以及呼吸衰竭等并发症,并尽早处理. 展开更多
关键词 食管癌 危险因素 围术期死亡率 单因素分析 LOGISTIC回归分析
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面部浅表肿物切除整形美容缝合临床效果观察
2
作者 图尔霍·麦图松 乔星 贾琳 《中国医疗美容》 2024年第9期47-50,共4页
目的 观察面部浅表肿物切除术整形美容缝合后的临床效果。方法 收集2022年1月至2024年1月新疆医科大学第一附属医院医学整形美容中心门诊收治的 60例面部浅表肿物患者的临床资料,分析手术肿物切除整形美容缝合的临床效果。结果 60例患者... 目的 观察面部浅表肿物切除术整形美容缝合后的临床效果。方法 收集2022年1月至2024年1月新疆医科大学第一附属医院医学整形美容中心门诊收治的 60例面部浅表肿物患者的临床资料,分析手术肿物切除整形美容缝合的临床效果。结果 60例患者中,53例患者对手术满意,包括面部浅表囊肿18例,面部色痣35例,患者创口修复的颜色与正常肤色相似,形态良好,术后满意率88.3%(53/60)。7例患者对手术不满意,原因包括术后伤口发红、缝合线排异反应、拆线时伤口结痂、遗留增生性瘢痕。结论 面部浅表肿物切除后,使用细丝线缝合全层,可获得良好的手术效果。 展开更多
关键词 面部浅表肿物 整形美容缝合 整形修复
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贲门癌切除术后围术期死亡原因分析及术后并发症logistic回归分析及风险预测模型的建立 被引量：3
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作者 图尔霍.麦图松 张昌明 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第15期2331-2335,2338,共6页
目的探讨并分析贲门癌围术期死亡原因及术后并发症危险因素,建立logistics回归模型。方法收集305例贲门癌切除术患者的临床资料,根据围术期及住院期间术后有无发生并发症分为两组,将33个可能对贲门癌术后发生并发症有相关影响的有代表... 目的探讨并分析贲门癌围术期死亡原因及术后并发症危险因素,建立logistics回归模型。方法收集305例贲门癌切除术患者的临床资料,根据围术期及住院期间术后有无发生并发症分为两组,将33个可能对贲门癌术后发生并发症有相关影响的有代表性的因素进行回顾性分析,通过计算机用logistic回归模型分析术后并发症相关危险因素,进行单因素、多因素、相关性及共线性检验分析,并建立风险预测模型,总结实际意义。结果305例贲门癌中手术死亡7例,手术死亡率2.3%。死亡原因:循环系统并发症2例(包括心源性休克并急性冠脉综合征1例,心源性猝死1例,占死亡组的28.60%),呼吸系统并发症2例(包括肺部感染、重症肺炎、肺不张等引起的呼吸衰竭2例,占死亡组的28.60%),呼吸系统与循环系统并发症并存3例(包括呼吸循环衰竭2例,呼吸衰竭并心肌梗死1例,占死亡组的42.80%),吻合口瘘1例(14.30%),乳糜胸1例(14.30%)。单因素logistic回归分析显示,在所分析的33个因素中,有9个因素与贲门癌切除术后发生并发症有关,分别为术前合并心脏病、病变部位、手术时长、手术切除范围、手术年代、术中输血、术中出血量、肠内营养时间、重症监护室(ICU)治疗时间,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示:术前合并心脏病、手术切除范围、术中输血、肠内营养时间等指标有统计学意义(P<0.05),术前合并心脏病为独立危险因素,术中输血为保护因素,并进入logistic回归方程,获得预测模型P=1/(1+e^((18.256-1.079X33+0.963X19-0.788X26+0.725X30)))。结论合并心脏病的贲门癌患者手术评估需严格掌握,欲防止并发症发生,围术期需注意心功能的动态变化,保证心功能能够维持机体正常生理功能;手术切除范围愈大,术后并发症发生风险愈高,故术中应根据病变部位和范围在切除病变的前提下尽可能减少创伤,有 展开更多
关键词 贲门癌 危险因素 术后并发症 单因素分析 LOGISTIC回归分析
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