3526例孕妇分娩意向及影响因素调查分析 被引量：19

1

作者 毛红芳 王海琪 +5 位作者 曹敏 荣荷花 王海鸣 张娟平 肖杏琴 国献丽 《中国妇幼保健》 CAS 2015年第23期4004-4007,共4页

目的了解上海市嘉定区孕妇分娩意向,并分析其影响因素,为有效降低剖宫产率提供理论依据。方法采用随机抽样方法,对2013年7月~2014年6月在6嘉定区13家社区卫生服务中心首诊建册的本市及常住孕妇进行问卷调查。结果共抽样调查3 572例,回... 目的了解上海市嘉定区孕妇分娩意向,并分析其影响因素,为有效降低剖宫产率提供理论依据。方法采用随机抽样方法,对2013年7月~2014年6月在6嘉定区13家社区卫生服务中心首诊建册的本市及常住孕妇进行问卷调查。结果共抽样调查3 572例,回收完整有效问卷3 526例,回收率98.69%。分娩知识认知合格者为2 675（75.87%）,不合格者851例（24.13%）,调查对象对＂剖宫产对再次怀孕有影响＂、＂剖宫产的孩子是否聪明＂方面知晓率低,分别为9.90%及9.93%。分娩意向为自然分娩的孕妇有3 066例（86.95%）,选择自然分娩的原因顺位是＂对宝宝有益＂、＂产后恢复快＂、＂自然分娩是人类的自然本能＂。分娩意向为剖宫产的孕妇有460例（13.05%）,选择原因顺位是＂害怕自然分娩不成功受两次罪＂、＂怕痛＂、＂担心风险＂。户籍、家庭人均收入、年龄、职业、孕妇文化程度、是否为初产妇对孕妇的分娩意向产生影响。调查对象对适宜技术的需求主要为：导乐分娩、家人陪伴分娩、分娩镇痛。结论调查对象的总体认知较好,对不同分娩方式的优缺点有较理性的认知。针对孕妇选择剖宫产原因及对适宜技术的不同需求,采取相应应对措施,提高产科业务水平、提供更加人性化的分娩服务,加强健康教育,提高孕妇对分娩的正确认知,从而降低剖宫产率。 展开更多

关键词 孕妇 分娩意向 影响因素

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基层降低剖宫产率的干预研究 被引量：11

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作者 毛红芳 王海琪 +6 位作者 荣荷花 王海鸣 曹敏 张娟平 肖杏琴 金小珍 国献丽 《中国妇幼保健》 CAS 2015年第19期3117-3120,共4页

目的：降低社区剖宫产率的研究。方法：选择上海市嘉定区内一家二级甲等妇幼保健院为研究现场，从2014年7月开始，多项举措实施干预研究，干预时间为半年，前后相关指标进行比较。干预措施有以下六种方法：一是行政干预，IXSE计委把剖... 目的：降低社区剖宫产率的研究。方法：选择上海市嘉定区内一家二级甲等妇幼保健院为研究现场，从2014年7月开始，多项举措实施干预研究，干预时间为半年，前后相关指标进行比较。干预措施有以下六种方法：一是行政干预，IXSE计委把剖宫产率纳入考核指标，每季度考核一次；二是建立产科人员奖励制度，对于平产每例给予一定的经济奖励，制定剖宫产率目标值，控制在目标范围内，按比例进行奖励；三是健康教育，增设《自然分娩的好处》、《镇痛分娩》等孕妇学校特色课程，对孕妇及家属进行教育，培训全体职工，改变医务人员理念，人人担当促进自然分娩宣传员；四是推进适宜技术，开设孕期运动指导营养门诊、助产士门诊、导乐分娩、镇痛分娩、自由体位分娩等；五是提高助产技术，如培训助产人员对难产的处理等；六是严格执行剖宫产指征，产科因素逐层上报，产科主任审核同意，社会因素剖宫产上报经分管领导审批，并每月通报。结果：2014年1～6月分娩数3777例，7～12月为4784例，干预效果明显。干预前后剖宫产率分别为48．85％、39．69％（P〈0．05），社会因素占剖宫产总数占比分别为18．37％、4．58％（P〈0．05），巨大儿发生率分别为7．71％、7．28％（P〈0．05）。围产儿死亡率为3．66‰、2．48‰（P〉0．05），产后出血发生率分别为2．36％、2．70％（P〉0．05）。结论：目前，社会因素占26．95％的前提下，采取多种方法进行干预来降低剖宫产率是有效且安全的。但应该考虑到，当社会因素降至较低水平时，剖宫产率再往下降可能存在一定的难度和安全隐患，因此从长远考虑，提高助产技术与服务质量是今后降低剖宫产率的关键。特别是二胎政策实行后，对前次剖宫产史孕妇再次妊娠采取阴道分娩技术目前还有 展开更多

关键词 多项举措 降低 剖宫产率 干预 研究

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上海市嘉定区再生育妇女孕前保健服务利用及影响因素分析

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作者 程丽 张丽峰 +5 位作者 沈恋迪 王海琪 国献丽 刘冰 范生荣 蒋泓 《上海预防医学》 CAS 2024年第8期783-788,822,共7页

【目的】了解上海市嘉定区再生育妇女孕前保健服务的利用情况及影响因素,为促进新人口政策形势下孕前保健服务利用提供参考。【方法】对上海市嘉定区6个街镇的682名再生育孕妇开展孕期保健服务利用和影响因素的问卷调查,并对结果进行统... 【目的】了解上海市嘉定区再生育妇女孕前保健服务的利用情况及影响因素,为促进新人口政策形势下孕前保健服务利用提供参考。【方法】对上海市嘉定区6个街镇的682名再生育孕妇开展孕期保健服务利用和影响因素的问卷调查,并对结果进行统计学分析。【结果】再生育妇女平均年龄为(31.7±4.5)岁,30.2%的再生育妇女年龄≥35岁;生育三孩及以上占比较低,为16.4%;92.4%的再生育妇女伴有各种妊娠初筛风险因素。再生育妇女对孕前保健服务利用率较低,为26.7%;对嘉定区免费孕前检查项目的知晓率也低,为28.6%;对嘉定区免费孕前保健服务利用率更低,为7.69%。意外妊娠仍然是再生育妇女未能及时接受孕前保健服务的主要原因,占63.6%。多因素二元logistic回归分析显示,相对于年龄≤29岁的再生育妇女,年龄在35~39岁的再生育妇女本次妊娠前孕前保健服务利用率更高(OR=1.789,95%CI:1.033~3.099);本次妊娠为计划妊娠的再生育妇女妊娠前孕前保健服务利用率更高(OR=4.164,95%CI:2.627~6.602);首次生育前接受过孕前保健服务的再生育妇女本次妊娠前孕期保健服务利用率更高(OR=7.534,95%CI:4.954~11.456);无慢性病家族史的再生育妇女本次妊娠前孕前保健服务利用率更高(OR=1.903,95%CI:1.083~3.345)。【结论】三孩政策下,嘉定区再生育妇女中,三孩及以上生育率占比较低;大多数再生育妇女合并有妊娠初筛风险因素。再生育妇女对孕前保健服务利用率及对嘉定区免费孕前检查项目的知晓率均较低。意外妊娠仍然是再生育妇女未能及时接受孕前保健服务的主要原因。年龄、是否计划妊娠、首次生育前是否接受过孕前保健以及是否有慢性病家族史是影响再生育妇女利用孕前保健服务的主要因素。相关部门应进一步加强对孕前保健服务项目的宣传,尤其是针对尚未生育的育龄妇女,以提高孕前保健服� 展开更多

关键词 再生育妇女 孕前保健 服务利用 影响因素 三孩生育率

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上海市嘉定区2005—2008年妇女病普查结果分析 被引量：4

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作者 国献丽 毛红芳 张娟平 《上海预防医学》 CAS 2010年第3期146-147,共2页

关键词 上海市嘉定区 妇女病 普查结果 生殖健康状况 妇女保健 卫生事业 妇女权益 普查普治

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上海市嘉定区重点孕妇高危因素顺位变化特点及原因分析 被引量：4

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作者 刘冰 毛红芳 +1 位作者 国献丽 王海琪 《上海预防医学》 CAS 2016年第12期891-893,共3页

在上海市嘉定区常规的孕产期保健管理中，一个非常突出的变化就是近年来确诊的重点孕妇例数逐年增加。为了探讨其发生原因，减少高危妊娠的发生，降低孕产妇和围产儿死亡率，进一步做好妇幼保健工作，上海市卫生和计划生育委员会结合本... 在上海市嘉定区常规的孕产期保健管理中，一个非常突出的变化就是近年来确诊的重点孕妇例数逐年增加。为了探讨其发生原因，减少高危妊娠的发生，降低孕产妇和围产儿死亡率，进一步做好妇幼保健工作，上海市卫生和计划生育委员会结合本市孕产期保健工作实际，要求各级医疗保健机构自2009年12月1日起，对孕妇进行妊娠风险预警评估，对于有妊娠风险的孕妇，均纳入“重点孕妇”管理。现将2010、2014年嘉定区的重点孕妇资料进行分析比较，以便提出针对性管理办法，更好地保障母婴健康，提高人口素质。 展开更多

关键词 上海市嘉定区 孕妇 顺位变化 高危因素 原因分 计划生育委员会 保健管理 围产儿死亡率

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初中生家庭累积风险与抑郁:非适应认知情绪调节的中介作用及学校氛围的调节作用 被引量：1

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作者 王子文 沈恋迪 +2 位作者 张丽峰 王海琪 国献丽 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1111-1116,共6页

目的探讨初中生家庭累积风险、非适应认知情绪调节、学校氛围与抑郁之间的关系。方法2022年6—9月,采用家庭累积风险问卷、认知情绪调节策略问卷以及儿童抑郁自评量表、学校氛围量表对1136名初中生进行问卷调查,使用SPSS 25.0中的宏程序... 目的探讨初中生家庭累积风险、非适应认知情绪调节、学校氛围与抑郁之间的关系。方法2022年6—9月,采用家庭累积风险问卷、认知情绪调节策略问卷以及儿童抑郁自评量表、学校氛围量表对1136名初中生进行问卷调查,使用SPSS 25.0中的宏程序PROCESS检验非适应认知情绪调节的中介效应和学校氛围的调节效应。结果(1)初中生家庭累积风险得分为1.00(2.00)分、非适应认知情绪调节得分为21.00(8.00)分、抑郁得分为7.00(9.00)分;学校氛围得分为3.32(0.76)分。(2)家庭累积风险与非适应认知情绪调节呈正相关(r=0.28,P<0.01)、与抑郁呈正相关(r=0.43,P<0.01)。非适应认知情绪调节与抑郁呈正相关(r=0.41,P<0.01),学校氛围与抑郁呈负相关(r=-0.56,P<0.01)。(3)非适应性认知情绪调节在家庭累积风险与抑郁间起部分中介作用,直接效应和中介效应分别占总效应的80.49%(0.33/0.41)、19.51%(0.08/0.41)。(4)学校氛围在家庭累积风险对非适应认知情绪调节的影响中起调节作用,当学校氛围水平较高时,家庭累积风险对非适应认知情绪调节的正向预测作用明显增强(B_(simple)=0.34,P<0.001)。结论非适应认知情绪调节在初中生家庭累积风险和抑郁间起中介作用,学校氛围在家庭累积风险和非适应认知情绪调节间起调节作用。 展开更多

关键词 家庭累积风险 认知情绪调节策略 学校氛围 抑郁 初中生

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上海市嘉定区女职工宫颈疾病防治知识认知情况及需求调查 被引量：2

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作者 肖杏琴 毛红芳 国献丽 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2011年第31期4899-4900,共2页

目的:了解嘉定区女职工宫颈疾病患病情况及宫颈疾病防治知识的知晓水平、需求途径。方法:对到嘉定区妇幼保健院进行妇科普查的部分机关、企事业单位女职工进行了宫颈疾病防治知识认知情况问卷调查。结果:宫颈疾病患病情况:患宫颈疾病141... 目的:了解嘉定区女职工宫颈疾病患病情况及宫颈疾病防治知识的知晓水平、需求途径。方法:对到嘉定区妇幼保健院进行妇科普查的部分机关、企事业单位女职工进行了宫颈疾病防治知识认知情况问卷调查。结果:宫颈疾病患病情况:患宫颈疾病141例,患病率为27.60%,宫颈柱状上皮异位106例,占宫颈疾病的75.18%,居宫颈疾病首位;女职工对宫颈疾病防治知识认知水平偏低;相关的宣传资料、医生面对面咨询、举办讲座是宫颈疾病防治知识需求的主要途径。结论:针对女职工需求的健康教育形式有的放矢地进行宫颈疾病防治知识的健康教育,提高女职工的自我保健意识,及时消除和控制宫颈疾病的危险因素,降低宫颈癌的发病率。 展开更多

关键词 女职工 宫颈疾病 防治知识 健康教育

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乳腺超声在乳腺癌筛查工作中的应用分析

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作者 尚晓慧 国献丽 +2 位作者 沈恋迪 张英辉 罗娜娜 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2023年第11期35-38,共4页

探讨及分析乳腺超声纳入乳腺癌筛查常规项目的效果,为超声检查在乳腺癌筛查中推广提供依据。方法 基于2019-2022年上海市嘉定区妇幼保健院为退休妇女和生活困难妇女开展妇科病、乳腺病筛查(简称“两病筛查”)情况,筛选出由筛查发现、病... 探讨及分析乳腺超声纳入乳腺癌筛查常规项目的效果,为超声检查在乳腺癌筛查中推广提供依据。方法 基于2019-2022年上海市嘉定区妇幼保健院为退休妇女和生活困难妇女开展妇科病、乳腺病筛查(简称“两病筛查”)情况,筛选出由筛查发现、病理确诊乳腺癌的患者,以2021年将超声列入筛查常规项目为时间节点,通过整理和后期随访项目调整前后乳腺癌患者的资料,对检出率及肿瘤分期等情况进行分析讨论。结果 2019-2022年我院共开展“两病筛查”66832人,其中发现且病理确诊乳腺癌患者共101人。在2021年将乳腺超声纳入乳腺癌常规筛查的项目调整后,乳腺癌的检出率由61.43/10万升高到254.67/10万(P<0.01);筛查发现并病理确诊乳腺癌患者肿瘤体积、淋巴结状态、临床分期、病理学分期趋向于更早期的方向,早期乳腺癌患者明显增加(P<0.05)。结论筛查是乳腺癌早发现、早诊断、早治疗的重要手段,超声纳入乳腺癌筛查常规项目后检出率率明显升高,且对肿瘤体积小、淋巴结阴性的乳腺癌早期发现有重要价值,因此,应积极推广超声在筛查工作中的应用。同时,加强健康教育与健康促进,提升妇女的自我保健意识,积极参加乳腺癌定期筛查,切实做到疾病的早诊早治,提高妇女的健康水平。 展开更多

关键词 筛查 乳腺癌 乳腺超声 检出率 肿瘤分期

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打疫苗、做筛查,宫颈癌可防可控

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作者 国献丽 《家庭医生（月末版）》 2023年第7期40-41,共2页

前段时间,国家卫生健康委、全国妇联等10部门联合印发《加速消除宫颈癌行动计划(2023-2030年)》,该“计划”提出--进一步完善宫颈癌防治服务体系,提高综合防治能力,构建社会支持环境,努力遏制宫颈癌发病率、死亡率上升趋势,减轻宫颈癌... 前段时间,国家卫生健康委、全国妇联等10部门联合印发《加速消除宫颈癌行动计划(2023-2030年)》,该“计划”提出--进一步完善宫颈癌防治服务体系,提高综合防治能力,构建社会支持环境,努力遏制宫颈癌发病率、死亡率上升趋势,减轻宫颈癌社会疾病负担。 展开更多

关键词 全国妇联 疾病负担 宫颈癌 卫生健康 防治服务体系 行动计划 死亡率

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某地农村退休及贫困人口妇女病普查结果分析

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作者 曹敏 毛红芳 国献丽 《上海预防医学》 CAS 2009年第8期403-404,共2页

关键词 普查结果分析 妇女病 贫困人口 退休 农村 检查结果分析 生活困难 疾病筛查

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江桥镇初产妇产后抑郁现状及相关影响因素分析 被引量：1

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作者 冯君 郑淑萍 国献丽 《上海医药》 CAS 2022年第22期8-11,20,共5页

目的 :分析上海市嘉定区江桥镇初产妇产后抑郁现状及相关影响因素,为一线城市初产妇产后抑郁防治提供依据。方法 :选取2020年11月2日—2021年11月21日期间居住在上海市嘉定区江桥镇的所有初产妇作为调查对象进行问卷调查,问卷内容包括... 目的 :分析上海市嘉定区江桥镇初产妇产后抑郁现状及相关影响因素,为一线城市初产妇产后抑郁防治提供依据。方法 :选取2020年11月2日—2021年11月21日期间居住在上海市嘉定区江桥镇的所有初产妇作为调查对象进行问卷调查,问卷内容包括一般资料、爱丁堡产后抑郁量表和社会支持评定量表。结果 :324名初产妇的抑郁发生率为12.3%,抑郁组初产妇的主观支持、客观支持、对支持的利用度和社会支持现状得分均低于非抑郁组,差异均有统计学意义(P <0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,产前焦虑状况、照顾状况、不良孕产史、产后睡眠状况、宫缩到分娩时间及社会支持现状均为对初产妇产后抑郁具有统计学意义的影响因素(P <0.05)。结论 :社区医务人员在开展产后家庭访视时,应重点关注初产妇的心理状况,发现异常应及时予以干预,避免和降低产后抑郁的发生。 展开更多

关键词 产后抑郁 初产妇 影响因素 社会支持

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