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案例式PBL教学法在普通外科教学中对学生批判性思维能力培养的探索研究 被引量：20
1
作者 代佑果 闫志军 +2 位作者 马骏 嘉俊毅 蒋泽家 《继续医学教育》 2017年第2期46-48,共3页
目的探讨在普通外科教学中案例式PBL对昆明医科大学2013级临床医学本科生批判性思维能力的影响。方法选取昆明医科大学2013级临床医学本科生36人作为研究对象,在普通外科教学中案例式PBL教学前、后进行问卷发放填写。结果案例式PBL教学... 目的探讨在普通外科教学中案例式PBL对昆明医科大学2013级临床医学本科生批判性思维能力的影响。方法选取昆明医科大学2013级临床医学本科生36人作为研究对象,在普通外科教学中案例式PBL教学前、后进行问卷发放填写。结果案例式PBL教学前调查对象的CTDI-CV平均总分为(238.56±14.39)分,其中高达97.22%受试者的批判性思维倾向处于矛盾范围,2.78%受试者的批判性思维倾向是负性批判性思维,本组没有正性批判性思维的受试者。7个维度中只有寻找真理平均得分达到40分以上,其他方面能力均欠佳。案例式PBL教学后调查对象的CTDI-CV平均总分上升至(279.17±12.08)分。调查对象中处于矛盾范围及负性批判性思维的受试者比例明显下降,为41.67%;正性批判性思维的受试者比例明显上升,为58.33%。7个维度中寻找真理、开放思想、求知欲和认知成熟度这4个维度得分达到40分以上。除寻找真理维度外,其他维度得分在PBL前后均有所上升,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在普通外科教学中,案例式PBL教学法有助于提升受试学生的批判性思维能力,有望提高普通外科的教学质量。 展开更多
关键词 以问题为基础的教学法 以案例为基础的教学方法 批判性思维 普通外科临床教学 医学教育
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PD-1/PD-L1通路抑制剂治疗进展期胃癌的研究进展 被引量：17
2
作者 沈仕俊 甘平 +2 位作者 王园园 嘉俊毅 杨昌龙 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第13期2363-2368,共6页
胃癌是危害人类健康的恶性肿瘤之一,对于早期胃癌而言,手术联合化疗效果显著,而对于进展期胃癌,其效果并不理想。程序性死亡受体-1(programmed cell death-1,PD-1)/程序性死亡受体配体-1(prorammed cell death ligand 1,PD-L1)通路的发... 胃癌是危害人类健康的恶性肿瘤之一,对于早期胃癌而言,手术联合化疗效果显著,而对于进展期胃癌,其效果并不理想。程序性死亡受体-1(programmed cell death-1,PD-1)/程序性死亡受体配体-1(prorammed cell death ligand 1,PD-L1)通路的发现为进展期胃癌患者的治疗提供了希望。目前已有部分研究表明,PD-1/PD-L1抑制剂单药或联合化疗治疗可使胃癌及胃食管交界癌患者受益,预示着PD-1/PD-L1抑制剂联合手术及标准化治疗方案可能是提高胃癌患者治疗疗效的突破点。本文将对PD-1/PD-L1抑制剂治疗进展期胃癌的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 PD-1/PD-L1通路 免疫治疗 进展期胃癌 免疫检查点
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不同AFP表达状态胃癌患者血清CEA水平差异及其临床意义分析 被引量：4
3
作者 栾利昆 代佑果 +5 位作者 杨昌龙 刘珊 刘欣 嘉俊毅 韩潇 程先硕 《中国临床新医学》 2022年第6期517-522,共6页
目的分析不同甲胎蛋白(AFP)表达状态胃癌患者血清癌胚抗原(CEA)的表达水平差异及其临床意义。方法回顾性分析昆明医科大学第三附属医院2012年1月至2017年12月连续收治的346例原发性胃癌患者的临床资料,将其分为AFP阳性胃癌(AFPGC)组(AFP... 目的分析不同甲胎蛋白(AFP)表达状态胃癌患者血清癌胚抗原(CEA)的表达水平差异及其临床意义。方法回顾性分析昆明医科大学第三附属医院2012年1月至2017年12月连续收治的346例原发性胃癌患者的临床资料,将其分为AFP阳性胃癌(AFPGC)组(AFP≥7μg/L,28例)和AFP阴性胃癌(non-AFPGC)组(AFP<7μg/L,318例),并进一步分层为CEA正常组(CEA<3.4μg/L)和CEA升高组(CEA≥3.4μg/L)。比较各分组间的临床病理特征及生存预后情况。结果AFPGC组和non-AFPGC组在年龄、性别、T分期、N分期、M分期、临床病理分期、肿瘤细胞分化程度、肿瘤细胞病理类型等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组肿瘤标志物CA125、CA199和CA724表达情况差异无统计学意义(P>0.05)。AFPGC组CEA≥3.4μg/L的人数比例高于non-AFPGC组,差异有统计学意义(P<0.05)。AFPGC组和non-AFPGC组的中位生存时间分别为30个月和31个月,两组生存预后比较差异无统计学意义(log-rank:χ^(2)=0.723,P=0.395)。在AFPGC患者中,CEA升高组除了男性比例显著高于CEA正常组外,其余临床病理特征指标比较差异无统计学意义(P>0.05),两组生存预后情况差异亦无统计学意义(log-rank:χ^(2)=0.267,P=0.605)。在non-AFPGC患者中,CEA升高组中男性、T分期为T_(3~4)期、N分期为N(+)期、临床病理分期为Ⅲ~Ⅳ期,以及CA199≥27 ku/L、CA724≥6.9 ku/L的人数比例高于CEA正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。CEA升高组和CEA正常组的中位生存时间分别为24个月和34个月,两组生存预后差异有统计学意义(log-rank:χ^(2)=6.658,P=0.001)。结论建立基于AFP、CEA联合检测的胃癌亚组分型对临床治疗方案选择及疗效预测有一定的临床意义。 展开更多
关键词 胃癌 甲胎蛋白 癌胚抗原 临床病理特征 生存预后
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microRNA-21通过Bcl-2通路调节胃癌紫杉醇化疗耐药性 被引量：3
4
作者 嘉俊毅 甘平 +2 位作者 查勇 杨昌龙 栾利昆 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第23期4218-4222,共5页
目的:研究miR-21在胃癌组织中的表达水平及对胃癌生物学行为的影响,探讨miR-21与紫杉醇化疗耐药性的关系及机制。方法:实时荧光定量(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)比较25例胃癌组织和癌旁组织中miR-21的... 目的:研究miR-21在胃癌组织中的表达水平及对胃癌生物学行为的影响,探讨miR-21与紫杉醇化疗耐药性的关系及机制。方法:实时荧光定量(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)比较25例胃癌组织和癌旁组织中miR-21的表达差异;细胞实验探讨miR-21对胃癌细胞增殖、凋亡能力的影响;MTT法测定紫杉醇对SGC-7901细胞的生长抑制率;Western blot验证Bcl-2、Bax、PTEN蛋白表达和miR-21的关系。结果:miR-21在胃癌组织中表达水平高于癌旁正常组织(P=0.015);与NC组比较,转染miR-21模拟物的胃癌SGC-7901细胞增殖能力(P<0.05)增强,下调miR-21表达水平可促进胃癌细胞凋亡(P<0.05);转染miR-21 mimic组的紫杉醇对胃癌细胞的抑制率明显低于miR-21 inhibitor组;miR-21 inhibitor组较NC组中Bcl-2的蛋白水平下降(P=0.000),而PTEN(P=0.039)、Bax(P=0.037)表达升高。结论:miR-21在胃癌组织中过表达,且过表达的miR-21可能通过升高Bcl-2表达并降低Bax、PTEN蛋白表达从而促进胃癌细胞增殖,抑制胃癌细胞凋亡,并增加紫杉醇化疗耐药性。 展开更多
关键词 胃癌 MIR-21 生物学特征 紫杉醇
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腹腔镜左半结肠癌根治术后迟发性大量乳糜漏1例 被引量：2
5
作者 张策 高屹 +4 位作者 张旋 蔡昕怡 施致裕 嘉俊毅 杨之斌 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1624-1626,共3页
患者,男,61岁。因反复大便带血3个月余于2017年12月11日入院。完善相关检查,诊断:降结肠癌cT4aN+M0;阑尾切除术后。于2017年12月21日在全麻下行腹腔镜下左半结肠癌根治术(CME+D3)。术中情况:肿瘤位于降结肠中上段,大小约5cm×4cm... 患者,男,61岁。因反复大便带血3个月余于2017年12月11日入院。完善相关检查,诊断:降结肠癌cT4aN+M0;阑尾切除术后。于2017年12月21日在全麻下行腹腔镜下左半结肠癌根治术(CME+D3)。术中情况:肿瘤位于降结肠中上段,大小约5cm×4cm×2cm,呈肿块型生长;术毕于吻合口旁留置一次性使用引流管1根。 展开更多
关键词 结肠肿瘤/外科学 结肠切除 腹腔镜 淋巴结清扫术 病例报告
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