股骨髁支撑钢板治疗股骨远端骨折 被引量：16

1

作者 喻长纯 王战朝 杨明路 《中国骨与关节损伤杂志》 2005年第10期701-702,共2页

关键词 股骨远端骨折 钢板治疗 股骨髁 支撑

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形状记忆合金髌骨爪置入治疗髌骨骨折121例资料回顾 被引量：16

2

作者 喻长纯 杨明路 王园园 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2008年第39期7673-7676,共4页

背景：既往一般采用丝线或钢丝环扎、克氏针张力带钢丝及改良AO张力带、螺钉等固定方法治疗髌骨骨折，其手术创伤大，影响髌骨血供，骨折愈合慢，易发生关节功能受限。目的：分析Ti-M形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效。设计、时间... 背景：既往一般采用丝线或钢丝环扎、克氏针张力带钢丝及改良AO张力带、螺钉等固定方法治疗髌骨骨折，其手术创伤大，影响髌骨血供，骨折愈合慢，易发生关节功能受限。目的：分析Ti-M形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效。设计、时间及地点：回顾性病例分析，2001—06／2006—06洛阳正骨医院。对象：髌骨骨折患者121例123膝，男78例80膝，女43例43膝。年龄21～67岁，平均38．3岁。左侧47例，右侧72例，双侧2例。其中横断型骨折53膝，粉碎性骨折36膝，撕脱型骨折32膝，纵裂形骨折2膝。直接暴力23例，间接暴力98例。方法：患侧髌前直切151，显露骨折端，保留深层髌前腱膜。复位骨折，缝合两侧撕裂的髌旁支持带及髌前腱膜。测量髌骨纵径，将大小合适的髌骨爪各枝经股四头肌腱及髌韧带切口置于已复位好的髌骨上。复位满意后，用温盐水纱布热敷，使髌骨爪迅速复位至原设计形状。依次闭合切口。主要观察指标：①材料与宿主的生物相容性反应。②采用Bostman髌骨骨折疗效评定标准进行功能评价。结果：121例患者均获得随访，平均随访8个月。所有骨折均愈合，无伤口感染发生。4例术后出现骨折的轻度移位，1例出现早期创伤性关节炎的表现，2例出现上极髌骨爪部分滑脱。功能评价：优107膝，良16膝。结论：应用Ti—Ni形状记忆合金髌骨爪复位、固定髌骨骨折，固定可靠，保留的髌骨软组织面，对于维持髌骨的血供有重要意义，加速了骨折的愈合。 展开更多

关键词 骨折 软组织 骨 治疗

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胫骨平台骨折治疗的国内外进展 被引量：14

3

作者 王战朝 杨明路 +1 位作者 黄霄汉 喻长纯 《中医正骨》 2003年第1期52-54,共3页

关键词 胫骨平台骨折 治疗 胫骨骨折 经皮复位固定疗法

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全膝关节置换后高负压引流下的隐性失血 被引量：12

4

作者 喻长纯 杨明路 杜兴升 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第48期8313-8318,共6页

背景:通常评价关节置换患者出血量主要是记录置换中的出血量和置换后的引流量,这些只是显性失血量,研究表明隐性失血量可达到并超过总量的50%。目的:比较全膝关节置换高负压引流和普通负压引流失血量,评价高负压引流对全膝关节置换隐性... 背景:通常评价关节置换患者出血量主要是记录置换中的出血量和置换后的引流量,这些只是显性失血量,研究表明隐性失血量可达到并超过总量的50%。目的:比较全膝关节置换高负压引流和普通负压引流失血量,评价高负压引流对全膝关节置换隐性失血的影响。方法:60例单侧全膝人工关节置换患者根据置换后采用的负压吸引不同分为高负压引流组和普通负压引流组(对照组),每组30例。通过Gross方程推算,对膝关节置换后总失血量(显性失血量+隐性失血最)和输血量进行分析,并对两组置换后并发症及功能恢复状况进行比较。结果与结论:高负压引流组患者总失血量为(646±184)mL,隐性失血量为(215±128)mL;对照组患者总失血量为(867±296)mL,隐性失血量(457±268)mL;高负压引流组总失血量及隐性失血量均明显少于对照组(P<0.05)。高负压引流组平均输血量224 mL,对照组平均输血量467 mL。单侧全膝关节置换后采用高负压引流,总失血量、隐性失血量及置换后输血量均少于对照组,尤其是隐性失血量的减少,有利于病情的观察、处理,规避潜在的风险,有利于置换后膝关节功能的恢复。 展开更多

关键词 骨关节植入物 关节成形术 置换 膝 负压引流 手术后出血 隐性失血 输血 并发症

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膝关节内翻屈曲畸形全膝关节置换的软组织平衡 被引量：10

5

作者 喻长纯 王战朝 尚延春 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期1062-1066,共5页

目的探索对膝关节内翻屈曲畸形患者施行的全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)软组织平衡技术。方法2001年1月～2005年12月,对实施的86例104膝骨性关节炎(osteoarthritis,OA)行TKA的膝内翻屈曲畸形患者进行回顾性研究,对术中的... 目的探索对膝关节内翻屈曲畸形患者施行的全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)软组织平衡技术。方法2001年1月～2005年12月,对实施的86例104膝骨性关节炎(osteoarthritis,OA)行TKA的膝内翻屈曲畸形患者进行回顾性研究,对术中的软组织平衡问题进行讨论。其中男19例23膝,女67例81膝;年龄57岁～78岁,平均66岁。行单侧TKA术68例,双侧18例。均为初次行TKA的OA患者。术前内翻角为6～34°,平均12.3°;其中软组织性内翻占总内翻角的56.7%,骨性内翻占43.3%。术前膝关节屈曲挛缩畸形10°以下21膝,10～19°45膝,20～29°22膝,30°以上16膝,平均18.9°。结果患者术前膝关节平均屈曲挛缩18.9°,术中除4例残留5°屈曲挛缩外,其余患者术中膝关节均能达到完全伸直。术后随访6～72个月,平均37个月,6例残留5～10°屈曲挛缩,余膝关节可达到完全伸直。术前内翻角6～34°,平均12.3°;术后测量股胫角170.3～175.6°,平均174.7°,其中2例残留内翻角>3°。术中、术后发生并发症6例,其中内侧副韧带股骨起点损伤2例;髌骨弹响2例;脑栓塞及腔隙性脑梗塞各1例,经内科治疗后未遗留神经症状。均无皮肤坏死、切口感染及深部感染发生。结论软组织平衡是矫正膝关节内翻屈曲挛缩畸形的主要手段,良好合理的软组织平衡可使高度畸形的膝关节在TKA术后获得明显的功能恢复和畸形矫正。 展开更多

关键词 膝 畸形 全膝关节置换 软组织平衡

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全膝关节置换术后髌骨弹响的原因及对策 被引量：11

6

作者 喻长纯 王战朝 杨明路 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第15期1149-1151,共3页

[目的]研究全膝关节置换术后髌骨弹响的原因，并探讨相应的对策。[方法]自2001年1月～2004年11月，对57例（89膝）行全膝关节置换术，术中发生髌骨弹响14膝，分析发生原因，采取处理措施。[结果]髌骨弹响是各种原因所致的髌股关节轨迹... [目的]研究全膝关节置换术后髌骨弹响的原因，并探讨相应的对策。[方法]自2001年1月～2004年11月，对57例（89膝）行全膝关节置换术，术中发生髌骨弹响14膝，分析发生原因，采取处理措施。[结果]髌骨弹响是各种原因所致的髌股关节轨迹异常所致，包括髁间窝型和滑车沟型。[结论]全膝关节置换应重视髌股关节问题，采用正确的截骨和假体安装技术，完善假体设计，完全可以避免髌骨弹响的发生。 展开更多

关键词 置换 膝 髌骨 手术后并发症

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胫骨平台骨折畸形愈合的手术治疗 被引量：10

7

作者 喻长纯 杨明路 王战朝 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期1031-1035,共5页

目的探讨胫骨平台骨折畸形愈合的手术治疗,总结临床经验。方法2000年6月～2005年6月,对29例胫骨平台骨折畸形愈合患者行手术重建。男18例,女11例;年龄19～43岁,平均31.6岁。交通事故伤17例,高处坠落伤10例,重物砸伤2例。受伤至就诊时间... 目的探讨胫骨平台骨折畸形愈合的手术治疗,总结临床经验。方法2000年6月～2005年6月,对29例胫骨平台骨折畸形愈合患者行手术重建。男18例,女11例;年龄19～43岁,平均31.6岁。交通事故伤17例,高处坠落伤10例,重物砸伤2例。受伤至就诊时间2.5个月～2年,平均9.7个月。伤后行保守治疗石膏外固定8例;手术治疗21例,其中多枚螺钉固定11例,解剖型钢板、高尔夫钢板或异型钢板固定共8例,外固定支架固定2例。合并前交叉韧带损伤4例,后交叉韧带损伤2例,半月板损伤6例,1例同时合并前、后交叉韧带损伤。手术重新复位固定19例,行胫骨高位截骨术7例,行单侧平台干骺端截骨术3例。结果28例获随访8个月～3年,平均13.6个月。根据Hohl膝关节功能评价方法,按疼痛、主动活动能力及活动范围、稳定性及患者自我评价等5个项目进行综合评分,优8例,良15例,可4例,差1例,优良率82.1%。结论胫骨平台骨折畸形愈合的重建手术,只有严格掌握适应证,并选择合适的术式,才能取得满意的治疗效果。全膝关节置换术只适用于老年患者,对于年轻的患者应尽可能行重建手术。 展开更多

关键词 胫骨平台骨折 畸形愈合 手术 适应证

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习惯性髌骨脱位合并髌骨骨软骨骨折的手术治疗 被引量：10

8

作者 喻长纯 杨明路 王战朝 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期870-871,i0002,共3页

[目的]探讨习惯性髌骨脱位合并髌骨骨软骨骨折的手术治疗方法。[方法]自2000年7月-2004年12月对18例习惯性髌骨脱位合并髌骨骨软骨骨折病人行手术治疗。[结果]本组18例按Insall标准评价疗效，优良率88．9％，术后无髌骨再脱位和半脱位... [目的]探讨习惯性髌骨脱位合并髌骨骨软骨骨折的手术治疗方法。[方法]自2000年7月-2004年12月对18例习惯性髌骨脱位合并髌骨骨软骨骨折病人行手术治疗。[结果]本组18例按Insall标准评价疗效，优良率88．9％，术后无髌骨再脱位和半脱位，无严重并发症发生。[结论]采用外侧松解、内侧紧缩和股内侧肌止点外下移、髌韧带外侧半内移的综合手术治疗习惯性髌骨脱位，根据骨块的大小及损伤的时间处理髌骨骨软骨骨折，效果满意。 展开更多

关键词 习惯性髌骨脱位 髌骨骨软骨骨折 手术治疗

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改良手术入路治疗股骨内后髁骨折 被引量：7

9

作者 喻长纯 杨明路 王园园 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2007年第3期286-287,共2页

股骨内后髁骨折又称Roffa骨折，临床上较少见。2000年7月-2004年6月，我院采用膝前正中切口髌旁内侧入路手术治疗7例股骨内后髁骨折患者，效果满意。

关键词 手术治疗 髁骨折 手术入路 髌旁内侧入路 前正中切口 骨折患者

原文传递

后交叉韧带替代型与保留型假体在关节置换中的差别 被引量：4

10

作者 尚延春 喻长纯 +1 位作者 陈海龙 王战朝 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2007年第4期40-42,共3页

关键词 全膝关节置换术 假体 差别 假体类型

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经皮钳固定治疗胫腓骨不稳定型骨折的多中心临床观察与疗效评价 被引量：4

11

作者 杨明路 王战朝 +12 位作者 高书图 闫占民 孙永强 莫勋南 姚小锐 喻长纯 齐兵 杜志谦 张敏 赵大伟 尚延春 黄霄汉 王俊颀 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期25-28,共4页

目的客观评价模拟中医正骨手法设计的经皮钳固定治疗胫腓骨不稳定型骨折的临床疗效、安全性及规范技术操作。方法为前瞻性、标准对照的多中心临床试验。观察对象为200例符合纳入标准的胫腓骨不稳定型骨折患者,试验分为治疗组和对照组。... 目的客观评价模拟中医正骨手法设计的经皮钳固定治疗胫腓骨不稳定型骨折的临床疗效、安全性及规范技术操作。方法为前瞻性、标准对照的多中心临床试验。观察对象为200例符合纳入标准的胫腓骨不稳定型骨折患者,试验分为治疗组和对照组。治疗组采用经皮钳固定治疗,对照组采用单侧多功能外固定支架治疗。结果两组固定操作时间,治疗后1周末、去除固定器具后临床总计分及临床愈合时间及远期综合疗效评价比较,治疗组优于对照组。经CMH x2检验,考虑中心效应后,临床总疗效比较,差异仍有显著性(P<0．01)。安全性评估两组比较,经CMH x2检验,差异有显著性(P<0．01)。结论本方法为胫腓骨不稳定型骨折提供了新的简便、可靠的治疗方法,具有临床应用与推广价值。 展开更多

关键词 胫腓骨不稳定型骨折 经皮钳治疗

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改良股四头肌成形术治疗创伤后膝关节僵硬(附258例报告) 被引量：4

12

作者 王战朝 张智敏 +1 位作者 黄霄汉 喻长纯 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2006年第3期42-43,共2页

关键词 肌成形术 创伤 膝关节僵硬

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钛质松质骨螺钉内固定置入治疗Hoffa骨折16例 被引量：4

13

作者 杨明路 喻长纯 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2009年第26期5157-5161,共5页

2001-01/2005-06河南省洛阳正骨医院采用膝关节前正中切口髌旁入路松质骨螺钉固定治疗16例Hoffa骨折,术中直视下复位骨折,根据骨块大小及骨折线的走行方向,应用三四枚钛合金与骨折面垂直前后位固定。要求钉尾尽量位于股骨髁前侧关节面近... 2001-01/2005-06河南省洛阳正骨医院采用膝关节前正中切口髌旁入路松质骨螺钉固定治疗16例Hoffa骨折,术中直视下复位骨折,根据骨块大小及骨折线的走行方向,应用三四枚钛合金与骨折面垂直前后位固定。要求钉尾尽量位于股骨髁前侧关节面近端,如必须经过关节面,钉尾应沉于软骨下。螺纹应过骨折线,位于后髁骨块内。钉尖不能穿过后髁关节面。16例患者均获随访,随访时间6个月～3年,骨折均愈合,平均愈合时间3.7个月,无骨坏死发生。按Hohl膝关节功能评分标准评定疗效,优13例,良3例。结果提示Hoffa骨折只要得到及时的诊断,采用适宜的手术入路及良好的骨折复位、固定技术,完全可以避免或减少骨坏死、创伤性关节炎的发生,获得膝关节功能的良好恢复。 展开更多

关键词 钛质松质骨螺钉 内固定置入 HOFFA骨折

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股骨交锁髓内钉结合记忆合金骨卡环治疗股骨长节段劈裂骨折 被引量：3

14

作者 喻长纯 杨明路 尚延春 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期957-959,共3页

[目的]探讨股骨长节段劈裂骨折的最佳治疗方法。[方法]应用股骨交锁髓内钉结合记忆合金骨卡环治疗16例股骨长节段劈裂骨折。[结果]本组16例骨折均获得愈合,平均临床愈合时间4.6个月,刀口无感染,主钉无断裂、扭曲、折弯,锁钉无退钉和断裂... [目的]探讨股骨长节段劈裂骨折的最佳治疗方法。[方法]应用股骨交锁髓内钉结合记忆合金骨卡环治疗16例股骨长节段劈裂骨折。[结果]本组16例骨折均获得愈合,平均临床愈合时间4.6个月,刀口无感染,主钉无断裂、扭曲、折弯,锁钉无退钉和断裂,无严重并发症发生。[结论]采用本方法,骨折复位良好,固定可靠,几无关节功能障碍。 展开更多

关键词 股骨 交锁髓内钉 记忆合金 骨折

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膝关节骨折脱位的分型探讨及治疗 被引量：3

15

作者 喻长纯 杜兴升 王战朝 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2016年第4期46-48,共3页

目的:探讨膝关节骨折脱位的分型和治疗方法。方法:自2007年1月至2013年6月,对49例膝关节骨折脱位患者行手术治疗。男36例,女13例;年龄19~63岁,平均38.6岁;受伤至来诊时间2h^2周,平均2.7d;按作者自行拟定的分型方法,TPL型18例,TL型11例,T... 目的:探讨膝关节骨折脱位的分型和治疗方法。方法:自2007年1月至2013年6月,对49例膝关节骨折脱位患者行手术治疗。男36例,女13例;年龄19~63岁,平均38.6岁;受伤至来诊时间2h^2周,平均2.7d;按作者自行拟定的分型方法,TPL型18例,TL型11例,TP型4例,TM型1例,TAL型6例,TPM型4例,FL型4例,FM型1例。T(tibia,胫骨),F(femur,股骨),A(anterior,前侧),P(posterior,后侧),M(medial,内侧),L(lateral,外侧)。膝关节骨折脱位分型时,首先确定骨折侧别,胫骨侧为T,股骨侧为F;再根据健侧的胫骨平台或股骨髁脱位的方向进一步分型,A前侧脱位,P后侧脱位,M内侧脱位,L外侧脱位,AM前内侧脱位,AL前外侧脱位,PM后内侧脱位,PL后外侧脱位。合并前交叉韧带损伤9例,合并后交叉韧带损伤5例,合并内侧副韧带损伤6例,合并外侧副韧带损伤11例,合并半月板损伤16例。结果:本组48例获得8个月~3年的随访(平均13.6个月)。根据Hohl膝关节功能评价方法,按疼痛、主动活动能力及活动范围、稳定性及患者自我评价等五个项目进行综合评分:优为>90分,良为>80~90分,可为>60~80分,差为≤60分。本组优19例,良22例,可7例,差1例,优良率85.4%.结论:膝关节骨折脱位的损伤暴力大,处理难度大,通过作者自行拟定的分型方法,可以有效判断暴力的作用方式、骨折脱位的移位方式,有利于手术及康复方案的制定,减少肢体伤残的发生几率。 展开更多

关键词 膝关节 骨折 脱位 手术 治疗

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膝关节前外侧结构损伤及相关问题探讨 被引量：3

16

作者 喻长纯 王园园 张江涛 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2008年第8期20-21,共2页

目的：对膝关节前外侧结构损伤及相关问题进行探讨。方法：自2001年6月～2006年3月,对8例9膝膝关节前外侧结构损伤患者行手术治疗。结果：本组所有病例均获随访,随访时间6个月～3年。优7例,良2例。本组无刀口感染发生,患膝关节稳定性良... 目的：对膝关节前外侧结构损伤及相关问题进行探讨。方法：自2001年6月～2006年3月,对8例9膝膝关节前外侧结构损伤患者行手术治疗。结果：本组所有病例均获随访,随访时间6个月～3年。优7例,良2例。本组无刀口感染发生,患膝关节稳定性良好。结论：膝关节前外侧结构损伤、前外侧旋转不稳定及Sègond骨折的受伤机制相似,可表现为相同的组织损伤,引起相似的症状、体征。膝关节前外侧结构损伤及Sègond骨折一旦累及前交叉韧带,错误地采用保守治疗,可导致膝关节前外侧旋转不稳定,临床上应予以重视,避免漏诊、误诊,积极手术治疗。 展开更多

关键词 膝 关节 前外侧结构 膝损伤 骨折

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发育性胫骨平台前倾骨性关节炎的人工膝关节置换术 被引量：4

17

作者 邹明明 喻长纯 杜兴升 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2018年第5期68-71,共4页

目的:探讨发育性胫骨平台前倾骨性关节炎的人工膝关节置换术的治疗效果。方法:自2013年6月至2015年6月,对5例发育性胫骨平台前倾的骨性关节炎老年患者行全膝关节置换术:男3例,女2例;年龄54~71岁,平均61岁。本组病人均为青少年期发病,3... 目的:探讨发育性胫骨平台前倾骨性关节炎的人工膝关节置换术的治疗效果。方法:自2013年6月至2015年6月,对5例发育性胫骨平台前倾的骨性关节炎老年患者行全膝关节置换术:男3例,女2例;年龄54~71岁,平均61岁。本组病人均为青少年期发病,3例有外伤史,1例为胫骨上段骨结核,1例为膝关节化脓性关节炎。病程43~59年,平均52年。本组均存在不同程度的胫骨平台前倾、胫骨近端后移、髌骨低位及股骨后髁发育不良,1例合并同侧股骨上段骨折畸形愈合,向前外侧轻度成角,肢体短缩5mm;1例既往骨结核病人合并胫骨上段向前侧弧形成角畸形。本组5例均应用后稳定型膝关节假体,均未行髌骨假体置换。结果:本组患者均获得随访,平均随访19个月(10~30个月)。全部患者膝关节功能恢复良好,无膝关节过伸、感染、膝关节不稳定等并发症。KSS膝关节评分由术前的平均33分提高到85分,功能评分由术前的平均27分提高到87分。影像学显示膝关节总体情况良好。结论:发育性胫骨平台前倾的骨性关节炎的人工膝关节置换术,采用适宜的假体、伸屈膝间隙平衡优先技术及良好的软组织平衡松解技术,改善了膝关节功能及髌骨轨迹,可以取得满意的治疗效果。 展开更多

关键词 胫骨 置换 人工关节 膝关节

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股四头肌成形术治疗伸直型膝关节僵硬 被引量：2

18

作者 喻长纯 杨明路 王战朝 《中医正骨》 2006年第4期17-18,共2页

关键词 膝关节僵硬/手术 股四头肌成形术 膝关节松解术 临床研究

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AO动力髁螺钉治疗股骨远端骨折——附16例报告 被引量：2

19

作者 喻长纯 王战朝 杨明路 《中医正骨》 2002年第10期21-22,共2页

关键词 AO动力髁螺钉 治疗 股骨远端骨折 骨折固定术 病例报告

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习惯性髌骨外脱位的分型改良手术治疗 被引量：2

20

作者 喻长纯 杨明路 王园园 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2014年第11期20-23,共4页

目的：探讨习惯性髌骨外脱位的分型及治疗,改良术式,提高疗效。方法：自2002年7月-2007年7月,对106例118膝习惯性髌骨脱位患者行手术治疗,其中男19例、女87例。年龄8-35岁,平均年龄20.4岁。单侧94例、双侧12例。间发性髌骨外脱位82例,... 目的：探讨习惯性髌骨外脱位的分型及治疗,改良术式,提高疗效。方法：自2002年7月-2007年7月,对106例118膝习惯性髌骨脱位患者行手术治疗,其中男19例、女87例。年龄8-35岁,平均年龄20.4岁。单侧94例、双侧12例。间发性髌骨外脱位82例,持续性36例。合并髌骨骨软骨骨折11例,合并股骨外髁骨软骨骨折6例,3例同时合并髌骨及股骨外髁骨软骨骨折。结果：本组病例98例110膝得到随访,随访时间4-28个月,平均10.9个月。按Insall标准评价疗效,优73膝、良31膝、可6膝,优良率94.5%。术后无髌骨再脱位和半脱位,无严重并发症发生。结论：只有根据髌骨外脱位的分型,结合屈膝90°位Q角的测量,采用合适的术式矫正脱位和防止脱位复发,才能防止髌股关节软骨进一步损伤,同时将医源性损害降至最低。 展开更多

关键词 髌骨脱位 髌股关节 手术 治疗

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