血必净对老年重症肺炎患者血清sTREM-1水平及CPIS评分的影响 被引量：20

1

作者 杨蕙文 石峰 +4 位作者 喻秋平 叶兴文 刘松 罗洋 赵鑫 《江西医药》 CAS 2020年第8期1008-1011,1041,共5页

目的观察血必净对老年重症肺炎患者血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平及CPIS评分的影响。方法将31例老年重症肺炎患者随机分为实验组和对照组。对照组予积极查找病原体,并抗感染、清除炎性介质、支持、对症治疗。实验组在对照... 目的观察血必净对老年重症肺炎患者血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平及CPIS评分的影响。方法将31例老年重症肺炎患者随机分为实验组和对照组。对照组予积极查找病原体,并抗感染、清除炎性介质、支持、对症治疗。实验组在对照组基础上加用血必净注射液治疗,7 d为一个疗程。观察治疗前和治疗后第5、7天二组患者血清sTREM-1表达水平及降钙素原(PCT)指标。同时计算临床肺部感染评分(CPIS)。结果治疗后对照组第7天、实验组第5、7天血清sTREM-1表达水平及降钙素原(PCT)指标均下降显著(P<0.05)。实验组较对照组第7天血清sTREM-1表达水平及降钙素原(PCT)指标下降显著(P<0.05)。治疗后第7天2组临床肺部感染评分(CPIS)均下降显著(P<0.05)。实验组较对照组临床肺部感染评分(CPIS)下降显著(P<0.05)。结论对于老年重症肺炎患者,在积极查找病原体并抗感染对症支持治疗基础上早期联合血必净治疗,能够减轻患者的炎症反应,改善肺损伤,降低疾病严重程度。 展开更多

关键词 血必净 老年重症肺炎 可溶性髓系细胞触发受体-1 CPIS评分

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小剂量糖皮质激素对严重脓毒症患者血CRP、CD64指数和HLA-DR水平的影响 被引量：13

2

作者 喻秋平 杨蕙文 +4 位作者 叶兴文 李力 罗洋 刘松 赵鑫 《内科急危重症杂志》 2017年第4期312-314,共3页

目的:探讨小剂量糖皮质激素对严重脓毒症患者早期炎症反应指标和免疫功能指标的影响。方法:将95例确诊为严重脓毒症患者随机分为激素组(49例)和非激素组(46例)。激素组在综合治疗基础上给予氢化可的松100 mg,2次/d,持续静脉滴入,连续给... 目的:探讨小剂量糖皮质激素对严重脓毒症患者早期炎症反应指标和免疫功能指标的影响。方法:将95例确诊为严重脓毒症患者随机分为激素组(49例)和非激素组(46例)。激素组在综合治疗基础上给予氢化可的松100 mg,2次/d,持续静脉滴入,连续给药7 d。观察2组患者入院时的生命体征,检测入院时及入院第1、3、5、7天血C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞CD64及单核细胞HLA-DR水平。结果:2组患者治疗后血CRP水平均较治疗前降低,治疗后激素组各时点血CRP水平均低于非激素组(均P<0.01)。自治疗第3天始,激素组各时点外周血中性粒细胞CD64水平均低于非激素组(P<0.01)。治疗第3天,2组患者血单核细胞HLADR水平比较(P<0.05);第5、7天2组患者差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:严重脓毒症患者早期使用小剂量糖皮质激素,可以显著抑制全身炎症反应,并有助于改善患者免疫功能。 展开更多

关键词 糖皮质激素 严重脓毒症 CRP CD64 HLA-DR

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乌司他丁联合血液灌流治疗重度有机磷中毒临床疗效观察 被引量：10

3

作者 喻秋平 叶兴文 +1 位作者 杨蕙文 周昊 《海南医学》 CAS 2011年第8期37-39,共3页

目的观察乌司他丁联合血液灌流治疗重度有机磷中毒的临床治疗效果。方法将30例重度有机磷中毒患者随机分为实验组(乌司他丁+血液灌流,n=15)和对照组(常规治疗+血液灌流,n=15)。对照组按常规给予洗胃、导泻、阿托品、呼吸支持及血液灌流... 目的观察乌司他丁联合血液灌流治疗重度有机磷中毒的临床治疗效果。方法将30例重度有机磷中毒患者随机分为实验组(乌司他丁+血液灌流,n=15)和对照组(常规治疗+血液灌流,n=15)。对照组按常规给予洗胃、导泻、阿托品、呼吸支持及血液灌流等综合治疗,实验组在上述基础上给予乌司他丁20万U静脉注射,2次/d。观察两组患者的阿托品治疗总量、胆碱酯酶活力恢复时间;两组患者治疗前及治疗后1h、2h、24h、48h血清肿瘤坏死因子α(TNF-α),白细胞介素6(IL-6),超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果两组患者治疗后血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均较治疗前有明显降低(P<0.05);治疗后各时点实验组血清TNF-α、IL-6、hs-cRP水平均低于对照组(P<0.05);两组患者阿托品治疗总量及胆碱酯酶活力恢复时间比较,实验组明显低于对照组(P<0.05)。结论对于重度有机磷农药中毒患者,乌司他丁联合血液灌流能明显减轻患者的全身炎症反应,显著提高临床治疗效果。 展开更多

关键词 重症有机磷农药中毒 乌司他丁 血液灌流 临床疗效

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早期应用小剂量糖皮质激素对脓毒症休克患者T淋巴细胞亚群的影响 被引量：10

4

作者 喻秋平 杨蕙文 +1 位作者 叶兴文 赵鑫 《中国医学创新》 CAS 2017年第22期6-9,共4页

目的:探讨脓毒症休克患者早期应用小剂量糖皮质激素,对其炎性指标和T淋巴细胞亚群的影响。方法:将125例确诊脓毒症休克患者按照随机数字表法分为激素组65例和非激素组60例。激素组在综合治疗基础上给予氢化可的松100 mg/bid,静脉滴注给... 目的:探讨脓毒症休克患者早期应用小剂量糖皮质激素,对其炎性指标和T淋巴细胞亚群的影响。方法:将125例确诊脓毒症休克患者按照随机数字表法分为激素组65例和非激素组60例。激素组在综合治疗基础上给予氢化可的松100 mg/bid,静脉滴注给药,疗程7 d。抽取静脉血检测二组入院时及入院第7天血清降钙素原、肿瘤坏死因子、白介素-6等炎性指标以及淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平,同时记录治疗前后二组急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分。结果:两组治疗后降钙素原、肿瘤坏死因子、白介素-6水平均较治疗前降低,治疗后激素组各指标均低于非激素组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后激素组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均较非激素组升高更明显,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后APACHEⅡ评分均较治疗前降低,治疗后激素组APACHEⅡ评分低于非激素组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:脓毒症休克患者早期应用小剂量糖皮质激素,可以抑制全身炎症反应,改善患者免疫功能,可能对临床治疗有所帮助。 展开更多

关键词 糖皮质激素 脓毒症休克 T淋巴细胞亚群

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连续性血液滤过治疗急性重症胰腺炎效果分析 被引量：8

5

作者 喻秋平 叶兴文 +1 位作者 杨蕙文 周昊 《江西医药》 CAS 2011年第1期52-53,共2页

目的探讨连续血液滤过治疗急性重症胰腺炎(SAP)的效果。方法对15例重症胰腺炎患者采用连续性静-静脉血液滤过(CVVH)方法治疗,监测患者治疗前后生命体征及临床症状、血液生化指标、APACHEⅡ评分的变化情况。结果 15例患者经过CVVH治疗后... 目的探讨连续血液滤过治疗急性重症胰腺炎(SAP)的效果。方法对15例重症胰腺炎患者采用连续性静-静脉血液滤过(CVVH)方法治疗,监测患者治疗前后生命体征及临床症状、血液生化指标、APACHEⅡ评分的变化情况。结果 15例患者经过CVVH治疗后,临床症状明显缓解,血液生化指标有明显改善(P<0.05或P<0.01),APACHEⅡ评分明显降低(P<0.05)。结论连续性血液滤过可成为SAP患者重要而安全可靠的临床治疗措施之一。 展开更多

关键词 急性重症胰腺炎 连续性血液滤过 治疗效果

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咪达唑仑联合芬太尼对重症机械通气患者镇静效果的研究 被引量：7

6

作者 喻秋平 赵斌 +2 位作者 万于华 万力 喻本桐 《江西医药》 CAS 2009年第6期535-537,共3页

目的探讨咪达唑仑联合应用芬太尼对重症机械通气患者镇静效果的影响。方法将40例使用机械通气的重症患者,随机分为咪达唑仑组(对照组,n=20)和咪达唑仑加芬太尼组(实验组,n=20),记录镇静前2组呼吸循环指标。镇静开始前2组均给予咪达唑仑0... 目的探讨咪达唑仑联合应用芬太尼对重症机械通气患者镇静效果的影响。方法将40例使用机械通气的重症患者,随机分为咪达唑仑组(对照组,n=20)和咪达唑仑加芬太尼组(实验组,n=20),记录镇静前2组呼吸循环指标。镇静开始前2组均给予咪达唑仑0.05mg/kg静注,直至患者镇静达Ramsay3～4级(采用Ramsay镇静评分),对照组给予咪达唑仑(咪达唑仑50mg+生理盐水至50ml),以0.1mg/kg/h微量注射泵持续泵入;实验组选用咪达唑仑和芬太尼(咪达唑仑50mg+芬太尼0.5mg+生理盐水至50ml),以0.1ml/kgh微量注射泵持续泵入,观察2组患者镇静1、6、12、24h呼吸频率、脉搏、平均血压、末梢血氧饱和度、氧合指数及镇静评分。结果镇静后2组呼吸频率、血氧饱和度、氧合指数均较镇静前明显改善(P<0.01);镇静后实验组各时点脉搏均低于对照组(P<0.05),RS评分均高于对照组(P<0.05),各组镇静后平均血压、脉搏、RS评分均较镇静前明显改善(P<0.01)。结论对重症机械通气的患者,咪达唑仑联合应用芬太尼能显著提高患者的镇静效果,增加人机顺应性。 展开更多

关键词 咪达唑仑 芬太尼 机械通气 镇静

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血液灌流联合机械通气救治大剂量氯氮平中毒19例疗效分析 被引量：8

7

作者 叶兴文 喻秋平 +3 位作者 杨蕙文 李力 罗洋 刘松 《中国医学创新》 CAS 2014年第28期79-82,共4页

目的:探讨血液灌流联合机械通气治疗大剂量氯氮平中毒的临床疗效。方法:回顾性分析本院ICU科在2010年7月-2014年4月收治的39例大剂量氯氮平中毒患者的临床资料,比较血液灌流组(常规治疗组加用树脂吸附血液灌流)19例与常规治疗组(机械通... 目的:探讨血液灌流联合机械通气治疗大剂量氯氮平中毒的临床疗效。方法:回顾性分析本院ICU科在2010年7月-2014年4月收治的39例大剂量氯氮平中毒患者的临床资料,比较血液灌流组(常规治疗组加用树脂吸附血液灌流)19例与常规治疗组(机械通气和对症支持治疗)20例的临床疗效,观察比较血液灌流前后血浆氯氮平浓度、血浆N-去甲基氯氮平浓度的变化及两组恢复清醒时间、机械通气时间、升压药使用时间、住院时间及病死率等方面的差异。结果:与血液灌流前比较,血液灌流后的血浆氯氮平浓度、血浆N-去甲基氯氮平浓度均明显下降,且与血液灌流次数相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。血液灌流组的恢复清醒时间、机械通气时间、升压药使用时间及住院时间均明显短于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组病死率无明显差异(P>0.05)。结论:血液灌流联合机械通气治疗大剂量氯氮平中毒,患者恢复清醒时间、机械通气时间、升压药使用时间和住院时间均缩短,适用于抢救大剂量氯氮平中毒的患者,值得临床推广。 展开更多

关键词 血液灌流 机械通气 氯氮平中毒

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痰热清对胸科术后患者血清炎性细胞因子影响的研究 被引量：7

8

作者 喻秋平 万于华 +1 位作者 周学亮 万力 《实用中西医结合临床》 2011年第2期36-37,共2页

目的:探讨痰热清注射液对胸科术后患者血清炎性细胞因子水平的影响。方法:选取我院60例在全麻下行肺癌、食管癌手术患者,随机分成两组,实验组30例,对照组30例。两组均予常规预防感染等治疗,实验组在此基础上加用痰热清20mL加入5%葡萄糖... 目的:探讨痰热清注射液对胸科术后患者血清炎性细胞因子水平的影响。方法:选取我院60例在全麻下行肺癌、食管癌手术患者,随机分成两组,实验组30例,对照组30例。两组均予常规预防感染等治疗,实验组在此基础上加用痰热清20mL加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,2次/d。两组疗程均为7d。比较治疗前后两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平的变化;比较治疗后两组患者的临床治疗指标(体温、咳痰、肺部感染、白细胞)。结果:治疗7d后实验组较对照组血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平明显降低,二者比较差异有显著性(P<0.05);实验组临床疗效明显优于对照组,二者比较差异有显著性(P<0.05)。结论:痰热清注射液能降低胸科术后患者血清炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8及CRP的水平,延缓炎症反应综合征的进程,对预防胸科术后肺部并发症具有很好的疗效。 展开更多

关键词 痰热清 胸科手术 细胞因子

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体外循环肺损伤机制及围手术期的肺保护 被引量：5

9

作者 喻秋平 万于华 《江西医药》 CAS 2007年第11期1071-1074,共4页

体外循环（cardiopulmonary bypass，CPB）是心内直视手术的一种主要手段，随着体外循环（CPB）技术的进步，心肌保护措施和心脏外科技巧的不断完善和提高．心脏直视手术的死亡率和并发症逐渐下降。然而，肺损伤仍是CPB术后的主要并发... 体外循环（cardiopulmonary bypass，CPB）是心内直视手术的一种主要手段，随着体外循环（CPB）技术的进步，心肌保护措施和心脏外科技巧的不断完善和提高．心脏直视手术的死亡率和并发症逐渐下降。然而，肺损伤仍是CPB术后的主要并发症之一， 展开更多

关键词 体外循环 肺保护 围手术期 损伤机制 心脏直视手术 心内直视手术 心肌保护 并发症

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经皮扩张气管切开术在综合ICU中的临床应用 被引量：5

10

作者 叶兴文 喻秋平 +2 位作者 杨蕙文 李力 罗洋 《中国医学创新》 CAS 2014年第11期141-143,共3页

目的:探讨经皮扩张气管切开术(Percutaneous dilational tracheostomy,PDT)在综合ICU危重患者人工气道建立中的临床应用价值。方法:选取本院综合ICU在2011年3月-2013年10月开展PDT术的48例患者,并选取同期行传统气管切开术(Open tracheo... 目的:探讨经皮扩张气管切开术(Percutaneous dilational tracheostomy,PDT)在综合ICU危重患者人工气道建立中的临床应用价值。方法:选取本院综合ICU在2011年3月-2013年10月开展PDT术的48例患者,并选取同期行传统气管切开术(Open tracheostomy,OT)的45例患者作为对照,观察比较两组术中、术后的一般情况及并发症等方面的差异。结果:PDT组的手术时间明显短于OT组,出血量明显少于OT组,切口大小明显小于OT组,差异均有统计学意义(P<0.05);PDT组的并发症发生率6.25%明显低于OT组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮扩张气管切开术具有术中及术后出血量少、创伤小、并发症少、手术操作过程简单、手术时间短等优点,适合于综合ICU的危重患者的应用,值得临床推广。 展开更多

关键词 经皮气管切开术 危重患者 并发症

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早期联合检测血小板膜糖蛋白及血小板参数对脓毒症患者的临床意义 被引量：5

11

作者 喻秋平 杨蕙文 +2 位作者 叶兴文 李力 刘松 《内科急危重症杂志》 2015年第5期363-364,368,共3页

目的：探讨早期联合检测血小板膜糖蛋白表达水平及血小板参数对脓毒血症患者的临床意义。方法：选取40例脓毒症患者,根据急性生理与慢性健康状况（APACHE）Ⅱ评分分为1组（〈10分）、2组（10～19分）和3组（〉20分）,所有患者均在确诊2... 目的：探讨早期联合检测血小板膜糖蛋白表达水平及血小板参数对脓毒血症患者的临床意义。方法：选取40例脓毒症患者,根据急性生理与慢性健康状况（APACHE）Ⅱ评分分为1组（〈10分）、2组（10～19分）和3组（〉20分）,所有患者均在确诊24 h内采用全自动血细胞仪检测血小板计数（PLT）、大血小板比率（P-LCR）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）;采用流式细胞仪检测血小板膜糖蛋白CD62P、CD63的表达水平。结果：1随着APACHEⅡ评分升高,患者PLT显著下降,P-LCR、MPV、PDW均显著上升（P〈0.05）;2随着APACHEⅡ评分升高,CD62P、CD63表达均上调（P〈0.05）;3Pearson相关性分析显示：随着PLT的下降,血小板MPV、PDW、P-LCR均逐渐上升,血小板MPV、PDW、P-LCR与PLT呈高度负相关性（r=-0.442、-0.395、-0.472,P〈0.01）,PLT与APACHEⅡ评分呈高度负相关（r=-0.602,P〈0.01）;血小板膜糖蛋白CD62P、CD63表达水平与APACHEⅡ评分呈高度正相关（r=0.603、0.619,P〈0.01）;血小板MPV与CD62P、CD63表达水平均呈正相关（r=0.382、0.310,P〈0.05）,血小板P-LCR、PLT、PDW与CD62P、CD63表达水平之间无明显相关性（P〉0.05）。结论：脓毒症患者早期体内存在血小板高激活状态,根据血小板膜糖蛋白CD62P、CD63及血小板参数可初步判定脓毒症患者病情的变化。 展开更多

关键词 早期 血小板膜糖蛋白 血小板参数 脓毒症

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急诊内科昏迷患者抢救特点分析 被引量：5

12

作者 张佳 喻秋平 李蓉 《中国保健营养（下半月）》 2013年第3期670-671,共2页

目的讨论急诊时内科昏迷患者的抢救特点。方法回顾2007年4月——2011年4月,我院急诊的内科昏迷患者共74例的病历,分析其病理特点,总结其有效的抢救措施。结果在74例患者中,原发脑血管疾病引起者18例,原发心血管疾病引起者13例,糖尿病酮... 目的讨论急诊时内科昏迷患者的抢救特点。方法回顾2007年4月——2011年4月,我院急诊的内科昏迷患者共74例的病历,分析其病理特点,总结其有效的抢救措施。结果在74例患者中,原发脑血管疾病引起者18例,原发心血管疾病引起者13例,糖尿病酮症酸中毒10例,低血糖引起者6例,肝病脑昏迷者12例,肺病脑昏迷者7例,共同病理特点是昏迷,无意识,瞳孔改变,神经反射消失。经过抢救,急救后62例抢救成功,12例死亡。结论保持患者呼吸道通畅,血压和血糖平稳,并及时吸氧、输液等,并尽快掌握患者发病原因,对症进行抢救,是临床急诊对内科昏迷患者有效的治疗手段。 展开更多

关键词 急诊 内科昏迷 抢救

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极早期应用去甲肾上腺素对脓毒症休克患者NLR、CAR的影响

13

作者 杨蕙文 喻秋平 +3 位作者 叶兴文 罗洋 刘松 赵鑫 《中国医学创新》 CAS 2024年第24期10-14,共5页

目的:探讨极早期应用去甲肾上腺素对脓毒症休克患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)的影响。方法:选择2022年1月—2023年12月九江学院附属医院重症医学科收治的60例脓毒症休克患者,根据随机数字表法分为早期... 目的:探讨极早期应用去甲肾上腺素对脓毒症休克患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)的影响。方法:选择2022年1月—2023年12月九江学院附属医院重症医学科收治的60例脓毒症休克患者,根据随机数字表法分为早期组(n=30)及常规组(n=30)。早期组在液体复苏同时给予去甲肾上腺素(0.3 mg/kg)静脉微量泵入,常规组在液体复苏达标后立即给予相同剂量的去甲肾上腺素静脉微量泵入,两组均维持平均动脉压≥65 mmHg。入院时及治疗1、3 d后抽取外周静脉血评估两组NLR、CAR,入院时及治疗1、3、6、12 h后抽取动脉血评估两组血乳酸(Lac)水平,记录两组治疗前及治疗3 d后急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果:治疗1、3 d后,早期组NLR、CAR均显著低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.001);治疗1、3、6、12 h后,早期组Lac水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3 d后,早期组APACHEⅡ评分显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于脓毒症休克患者,极早期使用去甲肾上腺素,可以更好地减轻患者的炎症反应,改善临床预后。 展开更多

关键词 极早期 去甲肾上腺素 脓毒症休克 中性粒细胞与淋巴细胞比值 C反应蛋白与白蛋白比值

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补充谷氨酰胺对脓毒症血液滤过患者HLA-DR表达及疗效的影响 被引量：6

14

作者 喻秋平 杨蕙文 +3 位作者 叶兴文 罗洋 刘松 赵鑫 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期158-162,共5页

目的探讨连续性血液过滤(CVVH)治疗的脓毒症患者适量补充谷氨酰胺,对其细胞免疫功能及临床疗效的影响。方法选择2016年1月至2017年6月本院重症医学科住院的56例脓毒症合并急性肾功能不全病例,随机分为谷氨酰胺组(n=30)和常规组(n=26)。... 目的探讨连续性血液过滤(CVVH)治疗的脓毒症患者适量补充谷氨酰胺,对其细胞免疫功能及临床疗效的影响。方法选择2016年1月至2017年6月本院重症医学科住院的56例脓毒症合并急性肾功能不全病例,随机分为谷氨酰胺组(n=30)和常规组(n=26)。谷氨酰胺组患者CVVH开始后即给予丙氨酰-谷氨酰胺注射液10 g每天2次,持续静脉滴入,疗程3 d。抽取静脉血检测2组患者治疗前及治疗后血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血肌酐(Cr)、降钙素原(PCT)水平;检测2组患者治疗前后外周血单核细胞HLA-DR水平,同时计算2组患者治疗前后APACHEⅡ评分。结果治疗后,谷氨酰胺组ALB及PA数值均明显高于常规组(P<0.01),PCT水平明显低于常规组(P<0.01),单核细胞HLA-DR水平明显高于常规组(P<0.01),APACHEⅡ评分数据低于常规组(P<0.01)。结论脓毒症患者CVVH治疗过程中存在明显的负氮平衡,补充适量谷氨酰胺后,可以有效改善患者营养状况,提高患者的细胞免疫功能,对临床治疗有所帮助。 展开更多

关键词 谷氨酰胺 脓毒症 血液滤过 HLA-DR 疗效

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不同肠内营养支持时机对脓毒症机械通气患者T淋巴细胞Th17/Treg比值及临床预后的影响

15

作者 杨蕙文 喻秋平 +3 位作者 叶兴文 罗洋 刘松 赵鑫 《中国医学创新》 CAS 2024年第19期165-169,共5页

目的:探讨不同肠内营养支持时机对脓毒症机械通气患者辅助性T细胞17/调节性T淋巴细胞(Th17/Treg)比值及临床预后的影响。方法:选择九江学院附属医院2022年8月—2023年12月收住ICU的62例确诊脓毒症行机械通气治疗的患者,随机分为早期组(n... 目的:探讨不同肠内营养支持时机对脓毒症机械通气患者辅助性T细胞17/调节性T淋巴细胞(Th17/Treg)比值及临床预后的影响。方法:选择九江学院附属医院2022年8月—2023年12月收住ICU的62例确诊脓毒症行机械通气治疗的患者,随机分为早期组(n=31)及常规组(n=31)。早期组则在入院24 h内给予营养支持,常规组在入院48~72 h给予营养支持。入院时及治疗7 d后分别检测两组白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、Th17、Treg水平,计算Th17/Treg比值,同时计算两组治疗前后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)及机械通气时间。结果:早期组治疗7 d后IL-6、Th17水平、Th17/Treg比值均显著低于常规组(P<0.05),而治疗7 d后两组IL-10水平及Treg水平差异均无统计学意义(P>0.05);临床指标比较,治疗7 d后,早期组白蛋白(ALB)及前蛋白(PA)水平均明显高于常规组,降钙素原(PCT)水平明显低于常规组,早期组机械通气时间短于常规组,APACHEⅡ评分明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于脓毒症机械通气患者血流动力学稳定情况下,早期给予适量肠内营养支持可以降低T淋巴细胞Th17/Treg比值,减轻脓毒症患者的炎症反应,提高患者的治疗效果。 展开更多

关键词 早期营养支持 脓毒症 机械通气 Th17/Treg比值

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重组人血小板生成素对脓毒症血小板减少患者的作用研究 被引量：4

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作者 杨蕙文 喻秋平 +2 位作者 叶兴文 李力 刘松 《中国医学创新》 CAS 2015年第23期1-3,共3页

目的:探讨重组人血小板生成素(rh TPO)对脓毒症血小板减少患者的作用。方法:选取2014年1-12月在本院ICU住院的60例脓毒症合并血小板减少患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组与对照组。在控制感染等综合治疗的基础上,试验... 目的:探讨重组人血小板生成素(rh TPO)对脓毒症血小板减少患者的作用。方法:选取2014年1-12月在本院ICU住院的60例脓毒症合并血小板减少患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组与对照组。在控制感染等综合治疗的基础上,试验组予以rh TPO 300 U/(kg·d),皮下注射,连用7 d,对照组予以同等容量0.9%氯化钠溶液代替rh TPO。记录用药前及用药后第1、2、3、5、7天两组患者血常规、生化指标、凝血指标及输注血小板情况。结果:两组治疗后血小板计数均较治疗前升高,比较差异均有统计学意义(P<0.05);用药第3、5、7天后试验组的血小板计数明显高于对照组,试验组输注血小板量少于对照组,以上各项比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:重组人血小板生成素在一定程度上能有效地促进脓毒症血小板减少患者血小板计数的恢复,减少机采血小板输注量,安全可靠,具有较好的血液保护作用。 展开更多

关键词 重组人血小板生成素 脓毒症 血小板减少

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血必净联合连续性血液滤过对重症急性胰腺炎患者疗效的研究 被引量：4

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作者 张爵荣 喻秋平 《现代诊断与治疗》 CAS 2014年第6期1325-1326,共2页

选取28例重症胰腺炎患者随机分为观察组(常规治疗+血液滤过+血必净,n=14)、对照组(常规治疗+血液滤过,n=14),监测二组患者治疗前后临床症状、血尿素氮、肌酐、转氨酶、淀粉酶、C反应蛋白等水平、APACHEⅡ评分的情况。二组患者治疗后临... 选取28例重症胰腺炎患者随机分为观察组(常规治疗+血液滤过+血必净,n=14)、对照组(常规治疗+血液滤过,n=14),监测二组患者治疗前后临床症状、血尿素氮、肌酐、转氨酶、淀粉酶、C反应蛋白等水平、APACHEⅡ评分的情况。二组患者治疗后临床症状明显改善,血尿素氮、肌酐、转氨酶、淀粉酶、C反应蛋白等水平均较治疗前有明显降低(P<0.05或P<0.01),APACHEⅡ评分较治疗前明显降低(P<0.01);治疗后观察组血尿素氮、肌酐、转氨酶、淀粉酶、C反应蛋白等水平均较对照组有降低(P<0.05);二组患者APACHEⅡ评分比较,观察组低于对照组(P<0.05)。对于重症急性胰腺炎患者,血必净联合CVVH能明显提高重症急性胰腺炎患者的临床疗效,可成为重症急性胰腺炎患者安全有效的临床治疗措施之一。 展开更多

关键词 急性重症胰腺炎 血必净 连续性血液滤过

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连续性血液净化联合免疫球蛋白救治20例重症药疹患者的临床分析 被引量：5

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作者 喻秋平 杨蕙文 +1 位作者 叶兴文 赵鑫 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期810-812,共3页

目的:探讨连续性血液净化联合免疫球蛋白对重症药疹的治疗效果。方法:回顾性分析2014年1月—2016年12月ICU收治的20例不能耐受糖皮质激素和或糖皮质激素不能控制病情的重症药疹患者,给予连续性血液净化联合免疫球蛋白治疗,观察患者皮损... 目的:探讨连续性血液净化联合免疫球蛋白对重症药疹的治疗效果。方法:回顾性分析2014年1月—2016年12月ICU收治的20例不能耐受糖皮质激素和或糖皮质激素不能控制病情的重症药疹患者,给予连续性血液净化联合免疫球蛋白治疗,观察患者皮损、血常规、肝肾功能转归情况及临床疗效。结果:所有20例患者除1例因患者家庭经济原因,皮损开始好转后即自动出院外,其余均转入皮肤科普通病房或痊愈出院。皮损开始好转时间为(7.56±1.93)d;联合治疗后,所有患者的血常规及肝肾功能均有改善。联合治疗后最大糖皮质激素用量明显低于治疗前最大糖皮质激素用量(P<0.05),差异有统计学意义;3例患者在血液净化治疗过程中出现血小板下降,治疗结束均恢复。结论:早期连续性血液净化联合静脉注射用人免疫球蛋白可降低重症药疹患者糖皮质激素使用量,提高疗效。 展开更多

关键词 连续性血液净化 免疫球蛋白 重症药疹 临床分析

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改良早期预警评分在基层医院急诊危重患者院内转运中的应用价值研究 被引量：3

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作者 张佳 黄咏红 喻秋平 《吉林医学》 CAS 2019年第12期2968-2968,F0003,共2页

目的:探讨改良早期预警评分在基层医院急诊危重患者院内转运中的应用价值。方法:选取研究对象为124例急诊危重患者,按照抽签方式分为两组,即对照组选择传统经验方法评估病情与转运、观察组选择改良早期预警评分,各62例。比较两组安全转... 目的:探讨改良早期预警评分在基层医院急诊危重患者院内转运中的应用价值。方法:选取研究对象为124例急诊危重患者,按照抽签方式分为两组,即对照组选择传统经验方法评估病情与转运、观察组选择改良早期预警评分,各62例。比较两组安全转运率、转运交接合格率、转运质量满意度。结果:观察组安全转运率、转运交接合格率、转运质量满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良早期预警评分应用于基层医院急诊危重患者院内转运中具有较高的临床价值。 展开更多

关键词 改良早期预警评分 基层医院 急诊危重 院内转运

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探讨临床护理教学中存在的问题及对策 被引量：3

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作者 喻秋平 李蓉 张佳 《中国医药指南》 2013年第16期793-794,共2页

护理教学系统是一个很好的学习方式。在日常临床实践的学生可以一起工作的榜样。高品质的临床带教老师的监督,学生巩固知识,专业技能的发展的基础。在这个过程中,教师的观察,学生学习,教师教给学生的监督和指导。其次,实习教学的教师成... 护理教学系统是一个很好的学习方式。在日常临床实践的学生可以一起工作的榜样。高品质的临床带教老师的监督,学生巩固知识,专业技能的发展的基础。在这个过程中,教师的观察,学生学习,教师教给学生的监督和指导。其次,实习教学的教师成为学生的榜样,学生从老师那里学会了丰富的实践知识和专业行为。护士的行为,不仅患者自身的保健,而且还教给患者自我保健,预防疾病,保持健康。因此,教护理专业学生掌握教学技能是非常重要的。要灌输给学生,护士和教师认为,有丰富的理论知识和临床经验,无论是作为一名教师,也有一个良好的教学水平。 展开更多

关键词 临床带教 问题 对策 护理

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