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快通道心脏麻醉对心脏手术患者心肌氧化损伤、炎症反应及神经相关肽的影响 被引量：5
1
作者 何澜 郑勇 喻梦仙 《现代中西医结合杂志》 CAS 2018年第14期1583-1585,1592,共4页
目的观察快通道心脏麻醉方式对患者麻醉效果以及心肌氧化损伤、炎性反应及神经相关肽的作用。方法将400例行心脏手术治疗患者随机分为2组,观察组200例选择快通道心脏麻醉方式,对照组200例选择常规麻醉方式,对比2组患者警觉/镇静评分(OA... 目的观察快通道心脏麻醉方式对患者麻醉效果以及心肌氧化损伤、炎性反应及神经相关肽的作用。方法将400例行心脏手术治疗患者随机分为2组,观察组200例选择快通道心脏麻醉方式,对照组200例选择常规麻醉方式,对比2组患者警觉/镇静评分(OAA/S评分)、拔管时间、呼唤睁眼时间以及定位感恢复时间,同时测量麻醉前、动脉开放后1 h、术后1 d、术后5 d氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,动脉开放后180 min的血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白(S100β)、β淀粉样蛋白(Aβ)水平。结果观察组患者拔管5 min后的OAA/S评分4分及5分比例明显高于对照组(P<0.05),拔管时间、呼唤睁眼时间以及定位感恢复时间均明显短于对照组(P均<0.05)。动脉开放后1 h 2组血清SOD水平显著降低(P<0.05),MDA水平显著升高(P<0.05),但观察组上述指标变化幅度明显小于对照组(P均<0.05);术后1 d 2组SOD、MDA水平逐渐恢复,术后5 d接近正常。动脉开放后180 min观察组NES、S100β、Aβ、TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论快通道心脏麻醉方式相比常规麻醉具有患者恢复更快,保护心肌细胞,减轻炎性反应及改善神经功能的优点,具有较高的推广应用价值。 展开更多
关键词 快通道心脏麻醉 心脏手术 心肌氧化损伤 炎症反应 神经相关肽
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川芎嗪注射液对体外循环下心脏手术患者凝血功能和术后出血的影响 被引量：2
2
作者 何澜 郑勇 喻梦仙 《现代中西医结合杂志》 CAS 2018年第11期1223-1226,共4页
目的观察川芎嗪注射液对体外循环下心脏手术患者凝血功能和术后出血的影响。方法将86例体外循环下心脏手术患者随机分为对照组和观察组各43例,2组麻醉方法相同,观察组患者于手术开始前1 d及进入手术室后静脉滴注川芎嗪3 mg/kg,在30 min... 目的观察川芎嗪注射液对体外循环下心脏手术患者凝血功能和术后出血的影响。方法将86例体外循环下心脏手术患者随机分为对照组和观察组各43例,2组麻醉方法相同,观察组患者于手术开始前1 d及进入手术室后静脉滴注川芎嗪3 mg/kg,在30 min内滴完,对照组患者按观察组给药时间给予相同剂量的生理盐水滴注。观察2组患者术中情况及术前、手术结束时、术后24 h凝血功能,统计2组术后24 h出血量、红细胞输入量、血浆输入量以及术后呼吸机应用时间、住院时间。结果 2组患者主动脉阻断时间、体外循环手术时间、术中出血量、术中输红细胞量以及术中输血浆量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术前2组患者各项凝血功能指标比较差异无统计学意义(P均>0.05);手术结束时2组患者纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)均较术前明显下降(P均<0.05),凝血活酶时间(APTT)则明显升高(P均<0.05),对照组患者各指标变化幅度均明显高于观察组(P均<0.05);术后24 h 2组患者Fg、D-D、ATⅢ均较手术结束时明显升高(P均<0.05),APTT则明显下降(P均<0.05),观察组各指标变化幅度明显高于对照组(P均<0.05),但均未能达到术前水平;观察组术后24 h出血量、红细胞输入量、血浆输入量以及术后呼吸机应用时间、住院时间均明显低于对照组(P均<0.05)。结论在体外循环下心脏手术中应用川芎嗪注射液治疗可明显改善患者凝血功能,减少术后出血,对改善预后有积极意义。 展开更多
关键词 川芎嗪注射液 体外循环 心脏手术 凝血功能 术后出血
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盐酸右美托咪啶滴鼻与口服咪达唑仑对先心病小儿术前镇静效果及术后恢复的影响
3
作者 喻梦仙 何澜 方亮 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第11期4-6,共3页
评估盐酸右美托咪定滴鼻与咪达唑仑口服在先心病小儿术前镇静的效果。方法:选取2015年6月—2017年6月在新桥医院行先心病手术患儿70例,ASA分级I~II级,年龄范围4-7岁;根据使用镇静药物不同分为C组与T组,每组35例,C组给予咪达唑仑0.1mg/k... 评估盐酸右美托咪定滴鼻与咪达唑仑口服在先心病小儿术前镇静的效果。方法:选取2015年6月—2017年6月在新桥医院行先心病手术患儿70例,ASA分级I~II级,年龄范围4-7岁;根据使用镇静药物不同分为C组与T组,每组35例,C组给予咪达唑仑0.1mg/kg口服,T组给予右美托咪定2ug/kg滴双鼻,观察并记录患儿入睡、苏醒的时间,根据设定的时间点(滴鼻后10min、20min、30min)比较两组患儿镇静效果(Ramsay评分)、RR、HR、SPO2等生命体征,记录患者术后躁动、呼吸道不良事件的情况。结果:与C组相比,T组患儿入睡更快(P<0.05),术后躁动及气道不良事件发生率更低(P<0.05);而两组给药后不同时间点的HR、RR及SpO2,及患儿苏醒时间统计学无显著差异(P>0.05)。结论:术前行右美托咪定滴鼻可促使先心病患儿更快、更安静入睡,并可降低患儿在术后产生躁动及气道不良事件的发生,促使患儿早期术后更快恢复。 展开更多
关键词 先心病患儿 右美托咪定 滴鼻麻醉 咪达唑仑
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