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常用血液净化方法对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素的清除效果 被引量：108
1
作者 王成 娄探奇 +4 位作者 唐骅 陈珠江 石成钢 尹培达 余学清 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2005年第1期61-63,共3页
目的　比较 3种常用血液净化方法对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素 (PTH)的清除效果。方法　将 90例维持性血液透析患者随机分为 3组 :血液灌流 +血液透析组 (HD +HP)、血液透析滤过组 (HDF)、血液透析组 (HD) ,HD +HP组接受树脂吸... 目的　比较 3种常用血液净化方法对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素 (PTH)的清除效果。方法　将 90例维持性血液透析患者随机分为 3组 :血液灌流 +血液透析组 (HD +HP)、血液透析滤过组 (HDF)、血液透析组 (HD) ,HD +HP组接受树脂吸附联合血液透析治疗 ,HDF组接受血液透析滤过治疗 ,HD组接受血液透析治疗 ,放射免疫法测定血清PTH水平。结果　 (1)HD +HP治疗后患者血PTH从(2 91 7± 2 37 5 )pg/ml降至 (12 2 2± 114 5 )pg/ml,平均单次清除率为 4 8 6 % ,治疗前后比较差异有显著性(P <0 0 5 ) ;(2 )HDF治疗后患者血PTH从 (32 5 9± 4 2 3 1)pg/ml降至 (90 9± 93 7)pg/ml,平均单次清除率为 5 9 5 % ,治疗前后比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;(3)HD治疗后血PTH从 (2 97 7± 2 11 3)pg/ml降至(2 4 8 1± 10 5 5 )pg/ml,平均单次清除率为 13 1% ,治疗前后比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　血液灌流联合血液透析和血液透析滤过能有效地清除PTH ,两者清除率差异无显著性 ;而血液透析不能有效地清除PTH。 展开更多
关键词 PTH 患者 治疗后 维持性血液透析 清除率 血清 血液透析滤过 显著性 甲状旁腺素
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黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病蛋白尿的临床观察 被引量：39
2
作者 唐骅 张国超 《实用医学杂志》 CAS 1998年第9期688-689,共2页
目的:观察黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病性蛋白尿的疗效。方法：对照组31例仅于常规降糖治疗，治疗组67例，分治疗组1和治疗组2，组1在常规降糖治疗的基础上加用开搏通治疗，组2在组1的基础上再加用黄民注射液，观察后者尿白蛋白排泄率... 目的:观察黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病性蛋白尿的疗效。方法：对照组31例仅于常规降糖治疗，治疗组67例，分治疗组1和治疗组2，组1在常规降糖治疗的基础上加用开搏通治疗，组2在组1的基础上再加用黄民注射液，观察后者尿白蛋白排泄率、糖化血红蛋白（HbAIC）及血糖变化情况。结果：治疗组2血糖及林化血红蛋白降低情况优于对照组，并且尿白蛋白排泄率降低明显。提示：黄芪注射液对早期糖尿病肾病具有治疗作用。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 蛋白尿 中医药疗法 黄芪注射液
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来氟米特治疗难治性肾病综合征60例临床研究 被引量：38
3
作者 王成 娄探奇 +4 位作者 唐骅 成彩联 刘迅 尹培达 余学清 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1096-1098,共3页
目的观察长程应用来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征患者的疗效和安全性。方法2000-11～2003-05收集中山大学附属第三医院的难治性肾病综合征病人60例,随机分为两组,分别为接受来氟米特联合泼尼松治疗组(观察组),接受吗替麦考酚... 目的观察长程应用来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征患者的疗效和安全性。方法2000-11～2003-05收集中山大学附属第三医院的难治性肾病综合征病人60例,随机分为两组,分别为接受来氟米特联合泼尼松治疗组(观察组),接受吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗组(对照组)。观察治疗2、4、6、8、12、16、20、24、28周的相关临床指标变化及其评价。结果来氟米特组治疗后24h尿蛋白定量显著减少(P<0.05),血清白蛋白显著升高(P<0.05),完全缓解率为56.67%,总有效率为80%。与吗替麦考酚酯组比疗效差异无显著性(P>0.05),来氟米特组12周内显效率高于吗替麦考酚酯组(P<0.05),不良反应轻微,所有病人耐受性良好。结论来氟米特能够有效缓解难治性肾病综合征。 展开更多
关键词 来氟米特 难治性肾病综合征
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新世纪我国非物质文化遗产的保护与传承 被引量：35
4
作者 李荣启 唐骅 《广西民族研究》 CSSCI 北大核心 2010年第1期194-201,共8页
新世纪以来,我国非物质文化遗产的保护与传承卓有成效,取得了令人瞩目的成就,主要表现在:积极参与国际非物质文化遗产保护工作;有步骤地推进非物质文化遗产保护工作全面展开;采取多种形式,抢救保护非物质文化遗产;搞好"文化遗产日&... 新世纪以来,我国非物质文化遗产的保护与传承卓有成效,取得了令人瞩目的成就,主要表现在:积极参与国际非物质文化遗产保护工作;有步骤地推进非物质文化遗产保护工作全面展开;采取多种形式,抢救保护非物质文化遗产;搞好"文化遗产日"活动;全面、扎实地推进普查工作;建立非物质文化遗产保护四级名录体系,认定和保护代表性传承人;建设文化生态保护区;有效地进行生产性保护;加强非物质文化遗产基础设施的建设;非物质文化遗产理论研究蔚然成风。 展开更多
关键词 非物质文化遗产 保护与传承 文化自觉
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双重阻断肾素-血管紧张素系统对慢性肾脏疾病血压、蛋白尿和肾功能的影响 被引量：35
5
作者 王成 娄探奇 +5 位作者 唐骅 彭晖 刘迅 游宇平 陈珠江 余学清 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期398-401,共4页
目的观察长程应用ACEI联合ARB治疗慢性肾脏疾病的疗效和安全性。方法60例慢性肾脏疾病患者随机分为3组:ACEI组、ARB组和联合组,ACEI组接受贝那普利治疗, ARB组接受缬沙坦治疗,联合组接受贝那普利联合缬沙坦治疗。观察治疗后1、3、6、9... 目的观察长程应用ACEI联合ARB治疗慢性肾脏疾病的疗效和安全性。方法60例慢性肾脏疾病患者随机分为3组:ACEI组、ARB组和联合组,ACEI组接受贝那普利治疗, ARB组接受缬沙坦治疗,联合组接受贝那普利联合缬沙坦治疗。观察治疗后1、3、6、9和12个月的相关临床指标变化,并进行评价。结果3组患者经过12个月治疗后,24 h尿蛋白从(1．08±0．68)g降至(0．27±0．29)g,P<0．05;收缩压从(129±24)mm Hg降至(116±18)mm Hg (P<0．05);肾小球滤过率从(67．5±30．2) ml／min升至(69.3±34．6)ml／min(P>0．05);血钾变化不大(P>0．05);不良反应轻微。3组相比,联合组有最强的减少尿蛋白和降低舒张压作用(P< 0．05),而在肾功能改善、血钾变化及不良反应方面,3组间差异无统计学意义(P>0．05)。结论长期联合治疗双重阻断RAS系统有更强地降低蛋白尿和舒张压作用,而不良反应轻微。 展开更多
关键词 肾素-血管紧张素系统 血压 蛋白尿 肾疾病 血管紧张素转换酶抑制药
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不同血液净化方法对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者血清甲状旁腺素的影响 被引量：27
6
作者 王成 娄探奇 +3 位作者 唐骅 陈珠江 尹培达 余学清 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2004年第12期753-755,共3页
目的 比较不同血液净化技术对慢性肾功能衰竭(肾衰)维持性血液透析患者血清甲状旁腺素(PTH)的清除效果。方法 符合入选标准的90例慢性肾衰维持性血液透析患者随机分为血液吸附(AP)组、血液透析滤过(HDF)组、血液透析(HD)组3组。AP组接... 目的 比较不同血液净化技术对慢性肾功能衰竭(肾衰)维持性血液透析患者血清甲状旁腺素(PTH)的清除效果。方法 符合入选标准的90例慢性肾衰维持性血液透析患者随机分为血液吸附(AP)组、血液透析滤过(HDF)组、血液透析(HD)组3组。AP组接受血液吸附联合血液透析治疗,HDF组接受血液透析滤过1次,HD组接受血液透析治疗。用放射免疫法测定血清PTH水平;记录患者治疗前后血白蛋白、球蛋白、尿素氮、肌酐、PTH的变化,比较3组的肾小球滤过率(GFR)和透析时间。结果 ①AP组患者治疗后血PTH从(291.7±237.5)ng／L降至(122.2±114.5)ng／L,平均单次清除率为48.6％±55.2％,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05);皮肤瘙痒缓解率为83.3％(10／12倒)。② HDF组患者治疗后血PTH从(325.9±423.1)ng／L降至(90.9±93.7)ng／L,平均单次清除率为59.5％±22.7％。治疗前后比较有显著性差异(P<0.05);皮肤瘙痒缓解率为50.0％(4／8例)。③HD组患者治疗后血PTH从(297.7±211.3)ng／L降至(248.1±105.5)ng／L,平均单次清除率为13.1％±30.2％,治疗前后比较无显著性差异(P>0.05);皮肤瘙痒缓解率为14.3％(1／7例)。结论 ①血液吸附联合血液透析治疗慢性肾衰能有效清除PTH,缓解皮肤瘙痒症状。②血液透析滤过能有效清除PTH,缓解皮肤瘙痒症状? 展开更多
关键词 肾功能衰竭 慢性 甲状旁腺素 血液透析 血液透析滤过 树脂吸附器
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维持性血液透析患者死亡及其危险因素的单中心分析 被引量：28
7
作者 李明 李灿明 +5 位作者 叶增纯 赵文波 唐骅 刘迅 彭晖 娄探奇 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期620-626,共7页
【目的】探讨维持性血液透析(MHD)患者死亡的的主要原因及影响死亡的危险因素。【方法】采用回顾性研究,纳入210例中山大学附属第三医院维持性血液透析患者,死亡的68例为观察组,存活的142例患者为对照组,采用单因素及二分类Logistic回... 【目的】探讨维持性血液透析(MHD)患者死亡的的主要原因及影响死亡的危险因素。【方法】采用回顾性研究,纳入210例中山大学附属第三医院维持性血液透析患者,死亡的68例为观察组,存活的142例患者为对照组,采用单因素及二分类Logistic回归方法分析各临床指标对患者预后的影响。对死亡患者还进行亚组分析,比较心血管死亡患者和非心血管死亡患者心脏彩超数据。【结果】患者年龄(56.6±16.6)岁,其中男性患者125人。与对照组相比,死亡组患者年龄更大,并发高血压、糖尿病、心脑血管疾病的比例更高,血红蛋白、白蛋白、血肌酐及血尿酸水平更低,而超敏C反应蛋白水平则明显升高(P值均<0.05)。68例死亡患者中,死亡前3位原因分别是心脑血管疾病(33例,48.5%)、感染(16例,23.5%)、营养不良性衰竭(8例,11.8%)。Logistic回归分析显示年龄、合并心脑血管疾病、糖尿病、超敏C反应蛋白及血肌酐水平是MHD患者死亡的独立危险因素。亚组分析显示,与非心脑血管疾病死亡组患者心脏彩超结果相比,心脑血管疾病死亡组患者左心室肥厚和瓣膜钙化的发生率更高。【结论】心脑血管疾病、感染、营养不良是维持性血液透析患者死亡的主要原因,心血管死亡患者伴发左心室肥厚及瓣膜钙化的比例显著高于非心血管死亡患者。 展开更多
关键词 血液透析 死亡 心血管疾病 危险因素
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来氟米特联合泼尼松治疗难治性原发性肾病综合征的随机对照试验 被引量：27
8
作者 王成 娄探奇 +4 位作者 彭晖 刘迅 陈珠江 唐骅 余学清 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期889-892,共4页
目的:观察长程应用来氟米特联合泼尼松治疗难治性原发性肾病综合征的疗效。方法:60例激素治疗难治性肾病综合征病人随机分为2组,每组30例。试验组予来氟米特联合泼尼松治疗,对照组予麦考酚酸酯联合泼尼松治疗,疗程均为12 mo。观察治疗后... 目的:观察长程应用来氟米特联合泼尼松治疗难治性原发性肾病综合征的疗效。方法:60例激素治疗难治性肾病综合征病人随机分为2组,每组30例。试验组予来氟米特联合泼尼松治疗,对照组予麦考酚酸酯联合泼尼松治疗,疗程均为12 mo。观察治疗后2组疗效与不良反应,并于治疗后3,6,9和12 mo检查血清蛋白、尿蛋白定量、肾小球滤过率等指标。结果:2组治疗12 mo后,24 h尿蛋白均下降,其中试验组在治疗后3 mo尿蛋白定量与对照组有显著差异(P<0．05),其余时间点2组尿蛋白无显著差异(P>0．05);而血清蛋白与肾小球滤过率均有不同程度升高,各时间点2组无显著差异(P>0．05)。试验组有效率87％(16／30),对照组为93％(28／30),2组疗效差异无显著意义(P>0．05)。治疗3 mo时,试验组有效率高于对照组(P<0．05)。试验组不良反应发生率33％,对照组10％,差异显著(P< 0．05)。结论:来氟米特联合泼尼松能够有效缓解难治性肾病综合征。 展开更多
关键词 来氟米特 肾病综合征 麦考酚酸酯
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三种血液净化方法对慢性肾衰竭患者血清瘦素清除的对照研究 被引量：17
9
作者 娄探奇 王成 +3 位作者 石成刚 陈珠江 唐骅 刘迅 《中国血液净化》 2004年第2期78-81,共4页
目的　比较不同血液净化方法对慢性肾衰竭维持性血液透析患者血清瘦素 (Leptin)的清除。方法符合入选标准的慢性肾衰竭维持性血液透析 90例患者随机分为 3组 :AP组、HDF组、HD组 ,AP组接受树脂吸附联合血液透析治疗 ,HDF组接受血液透析... 目的　比较不同血液净化方法对慢性肾衰竭维持性血液透析患者血清瘦素 (Leptin)的清除。方法符合入选标准的慢性肾衰竭维持性血液透析 90例患者随机分为 3组 :AP组、HDF组、HD组 ,AP组接受树脂吸附联合血液透析治疗 ,HDF组接受血液透析滤过治疗 ,HD组接受血液透析治疗 ;治疗前后用放射免疫法测定血清瘦素水平。结果　①AP组患者治疗后血leptin从 (15 .5 9± 13.2 5 ) μg/L降至 (9.72± 10 .11) μg/L ,单次清除率为 39.92 % ,治疗前后比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;②HDF组患者治疗后血leptin从 (18.89± 14 .93) μg/L降至 (15 .4 8± 11.32 ) μg/L ,经校正后leptin/Hct从 (6 6 .5 1± 5 3.87) μg/L降至 (5 0 .33± 4 1.30 ) μg/L ,单次清除率为 9.79% ,治疗前后比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;③HD组治疗后血leptin从 (16 .0 8± 12 .0 9) μg/L降至 (15 .6 0± 11.2 4 ) μg/L ,经校正后leptin/Hct从 (5 8.4 7± 4 7.37) μg/L降至 (5 4 .5 2± 39.38) μg/L ,治疗前后无显著性差异(P >0 .0 5 )。结论　①树脂吸附能有效清除leptin ,单次清除率达 39.92 % ,清除率明显高于血液透析和血液透析滤过。②血液透析滤过也能清除leptin。③血液透析不能有效清除leptin。 展开更多
关键词 血液净化 慢性肾衰竭 血清 瘦素 血液透析 树脂吸附器
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leflunomide对IgA肾病大鼠肾脏保护作用的机制研究 被引量：20
10
作者 汤颖 娄探奇 +3 位作者 王成 彭晖 刘迅 唐骅 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期283-286,321,共5页
目的观察leflunomide对实验性IgA肾病（IgAN）大鼠肾脏病理及肾组织转化生长因子-β1（TGF-β1）、单核细胞趋化因子1（MCP-1）表达的影响。方法建立IgAN大鼠模型，随机分成模型组、泼尼松组、leflunomide组，同时设立正常对照组。用免... 目的观察leflunomide对实验性IgA肾病（IgAN）大鼠肾脏病理及肾组织转化生长因子-β1（TGF-β1）、单核细胞趋化因子1（MCP-1）表达的影响。方法建立IgAN大鼠模型，随机分成模型组、泼尼松组、leflunomide组，同时设立正常对照组。用免疫荧光和光镜观察免疫复合物在肾脏的沉积及系膜区基质增生程度；用免疫组化和逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法分别检测肾组织TGF-β1、MCP-1的蛋白和基因表达水平。结果与模型组比较，leflunomide组免疫复合物在肾脏的沉积明显减少，系膜区基质增生程度显著减轻（P均〈0．01）；leflunomide在基因和蛋白水平均能够有效抑制TGF-β1和MCP-1在肾组织中的表达（P〈0．05或P〈0．01）。结论leflunomide能减少免疫复合物在肾脏的沉积，并且下调TGF-β1、MCP-1在肾脏的表达，减少局部炎症反应，减轻系膜区基质增生，延缓肾脏纤维化的进程，保护肾脏。 展开更多
关键词 LEFLUNOMIDE IGA肾病 实验性 转化生长因子-Β1 单核细胞趋化因子-1
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水性漆在工程机械涂装工艺设计中的应用分析 被引量：21
11
作者 左贞 唐骅 靳艳丽 《涂料工业》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期65-69,80,共6页
论述了工程机械涂装行业水性漆的应用现状,并用实例分析水性漆在工程机械涂装工艺设计中的工艺要点、配套设备要求及与粉末涂料涂装的对比优势,表明水性漆涂装是未来工程机械涂装行业最优的发展方向之一。目前适合工程机械产品的水性漆... 论述了工程机械涂装行业水性漆的应用现状,并用实例分析水性漆在工程机械涂装工艺设计中的工艺要点、配套设备要求及与粉末涂料涂装的对比优势,表明水性漆涂装是未来工程机械涂装行业最优的发展方向之一。目前适合工程机械产品的水性漆还处于研发和初期应用阶段,相比溶剂型漆,其在涂装设备投资及涂装产品的漆膜质量方面还有一定差距,特别是工件表面漆膜的光泽和丰满度与溶剂型漆相比还存在不足,但其低廉的使用成本及对环境无污染的特点符合涂料发展的方向,特别是随着国家新环保法的实施,日益严格的环保法规也将推进水性漆成为工程机械涂装的主流技术。 展开更多
关键词 工程机械 涂装 水性漆 环保法规 涂装设备
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中国肾小球滤过率评估方程在慢性肾脏病患者的应用评价 被引量：14
12
作者 刘迅 唐骅 +3 位作者 汤颖 陈珠江 彭晖 娄探奇 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期165-169,共5页
目的评价现有在中国人群基础上开发的肾小球滤过率（GFR）评估方程在慢性肾脏病（CKD）患者的适用性。方法选择327例CKD患者，用中国方程、瑞金方程分别预测GFR值，与体表面积标准化^99Tc-DTPA测的GFR（sGFR）进行比较。结果Bland-Altma... 目的评价现有在中国人群基础上开发的肾小球滤过率（GFR）评估方程在慢性肾脏病（CKD）患者的适用性。方法选择327例CKD患者，用中国方程、瑞金方程分别预测GFR值，与体表面积标准化^99Tc-DTPA测的GFR（sGFR）进行比较。结果Bland-Altman分析显示瑞金方程估计的GFR和sGFR的一致性最好，但所有方程估计的GFR和sGFR的一致性限度均超过事先规定的专业界值。线性回归结果显示，瑞金方程和MDRD-1方程估测的GFR与X轴的斜率较其他方程更小。在所有方程中，瑞金方程估测GFR 15％符合率、30％符合率和50％符合率均最高，但瑞金方程估测GFR 30％符合率依然低于70％。在CKD的不同分期中，瑞金方程估测GFR 15％符合率、30％符合率和50％符合率均较高。结论当血肌酐的测定方法为酶法时，如果直接应用目前在中国人群基础上开发出的GFR评估方程预测GFR，可能会产生明显的偏差。有必要进行更大规模试验，进一步评估和验证中国方程和瑞金方程在中国人群的适用性。 展开更多
关键词 肾疾病 肾功能不全 慢性 肾小球滤过率 评估方程
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应用分类树模型构建糖尿病肾病蛋白尿进展的风险预测模型 被引量：11
13
作者 赵文波 李明 +3 位作者 唐骅 司美君 刘迅 娄探奇 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1144-1147,共4页
目的应用分类树模型构建糖尿病肾病由微量蛋白尿到大量蛋白尿进展风险的预测模型,并评价其应用价值。方法选取本院临床资料完善的糖尿病肾病住院患者256例,根据GFR分期及尿白蛋白定量诊断分为糖尿病微量蛋白尿组(183例)和糖尿病大量蛋... 目的应用分类树模型构建糖尿病肾病由微量蛋白尿到大量蛋白尿进展风险的预测模型,并评价其应用价值。方法选取本院临床资料完善的糖尿病肾病住院患者256例,根据GFR分期及尿白蛋白定量诊断分为糖尿病微量蛋白尿组(183例)和糖尿病大量蛋白尿组(73例)。记录患者的相关临床资料,采用Exhaustive CHAID分类树算法建立糖尿病肾病进展风险的预测模型,采用错分概率Risk值、索引图评价模型的应用价值。结果所建立的分类树模型包括3层,共11个结点,共筛选出4个解释变量:胱抑素水平、高血压病程、腰臀比、白蛋白水平;其中最为重要的预测因素为血清胱抑素水平和腰臀比水平。模型错分概率Risk值为0.141,模型拟合的效果较好。结论分类树模型不仅能有效地拟合糖尿病肾病由微量蛋白尿向大量蛋白尿进展的风险预测,还可以有效地筛选变量间的交互作用效应。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 分类树 危险因素 预测模型
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大剂量ACEI和(或)ARB治疗慢性肾脏病的临床对照研究 被引量：11
14
作者 娄探奇 李超 +3 位作者 汤颖 唐骅 陈珠江 余学清 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期583-584,共2页
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素受体拮抗剂（ARB）对肾脏的保护作用受到日益关注。然而，何为保护肾脏的最佳方案目前尚无定论。联合ACEI及ARB，或者使用单一超大剂量是目前常用的两种方法，但结果存在一定差异。本研究旨... 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素受体拮抗剂（ARB）对肾脏的保护作用受到日益关注。然而，何为保护肾脏的最佳方案目前尚无定论。联合ACEI及ARB，或者使用单一超大剂量是目前常用的两种方法，但结果存在一定差异。本研究旨在观察大剂量使用ACEI／ARB耐受性与不良反应，及其对慢性。肾脏病患者血压、蛋白尿、。肾功能的影响。 展开更多
关键词 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 慢性肾脏病 超大剂量 临床对照研究 血管紧张素受体拮抗剂 治疗 保护作用 最佳方案 不良反应 患者血压
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多状态Markov模型在慢性肾脏病分级预后研究中的应用 被引量：10
15
作者 刘迅 凌莉 +4 位作者 王成 陈珠江 石成钢 唐骅 娄探奇 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期804-807,共4页
目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者的CKD各期进展情况,构建初步的分级预后多状态Markov模型。方法:对272例CKD随访病例进行回顾性研究,建立包含CKD1期、CKD2期、CKD3期、CKD4期、CKD5期、死亡/终末期肾病期6个状态的Markov模型,探讨患者的... 目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者的CKD各期进展情况,构建初步的分级预后多状态Markov模型。方法:对272例CKD随访病例进行回顾性研究,建立包含CKD1期、CKD2期、CKD3期、CKD4期、CKD5期、死亡/终末期肾病期6个状态的Markov模型,探讨患者的分级预后。结果:平均观察年限2.0年。CKD1-2期转移的概率为9.2%/年,CKD2-3期转移的概率为10.9%/年,CKD3-4期转移的概率为13.2%/年,CKD4-5期转移的概率为16.1%/年,CKD5期-死亡/终末期肾病转移的概率为47.1%/年。以多状态Markov模型预期本队列今后50年处于CKD1期的平均时间为11.1年,处于CKD2期的平均时间为7.8年,处于CKD3期的平均时间为5.4年,处于CKD4期的平均时间为2.5年,处于CKD5期的平均时间为1.0年,预期平均寿命或肾存活期为27.8年。结论:应根据CKD不同分期的预后及其影响因素评估患者病情和指导临床治疗。 展开更多
关键词 多状态MARKOV模型 慢性肾脏病 预后
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临床常用肾小球滤过率评估方程在2型糖尿病患者中的效能比较 被引量：10
16
作者 李明 陈慧卿 +5 位作者 刘迅 唐骅 王成 李灿明 赵文波 娄探奇 《中华糖尿病杂志》 CAS 2012年第6期334-339,共6页
目的评价目前临床常用的肾小球滤过率（GFR）评估方程在2型糖尿病患者中的准确性和适用性。方法入选2007年10月至2010年12月在广州中山大学附属第三医院肾内科及内分泌科住院的2型糖尿病患者224例，其中男133例，女91例，平均年龄（60&#... 目的评价目前临床常用的肾小球滤过率（GFR）评估方程在2型糖尿病患者中的准确性和适用性。方法入选2007年10月至2010年12月在广州中山大学附属第三医院肾内科及内分泌科住院的2型糖尿病患者224例，其中男133例，女91例，平均年龄（60±13）岁。测定血清肌酐和胱抑素C水平，以体表面积标化的锝-二乙三胺五乙酸（^99mTcDTPA）测得的GFR（sGFR）为标准，采用肾脏病膳食改良试验方程（MDRD）、中国方程、Cockcroft—Gault方程、慢性肾脏病流行病合作组方程（EPI方程）、瑞金方程、慢性肾脏病流行病合作组胱抑素方程（EPI—Cysl方程及EPI-Cys2方程）以及MacIsaac胱抑素方程估测GFR值。应用Bland—Altman分析、线性相关分析及受试者工作特征曲线进行数据统计。结果（1）Bland—Altman分析显示，EPI—Cysl方程、EPI—Cys2方程及MacIsaac胱抑素方程估测的GFR与sGFR的一致性最好，所有方程估测的GFR与sGFR的一致性限度均超过预定的界值；EPI．Cysl方程、EPI—Cys2方程及MacIsaac胱抑素方程与x轴的斜率分别为0．168、0．183、0．186；MacIsaac胱抑素方程与Y轴的截距最小。（2）胱抑素C推导的3个方程偏差较小，30％符合率达60％以上，50％符合率达85％；EPI．Cysl方程和EPI-Cys2方程低估GFR，血肌酐推导的5个方程高估GFR。（3）诊断慢性肾病的效能方面，EPI—Cysl方程及EPI-Cys2方程的准确性和敏感度较高（分别为88％和94％），MacIsaac胱抑素方程和瑞金方程的截点值分别为62．4、64．9ml·min-1·1．73m-1，与原分割点（60ml·min-1·1．73m-2）吻合度较高。结论8个GFR方程估算的GFR均存在不同程度的误差，胱抑素C推导方程总体效能高于血肌酐推导方程，瑞金方程在血肌酐推导方程中效能较高。在今后广泛用于临床前，所有方程仍需进一步进行校正。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病肾病 肾小球滤过率
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维持性血液透析患者心脑血管预后的影响因素 被引量：10
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作者 马惠娟 唐骅 +4 位作者 吕凛生 王燕妮 王彩霞 刘迅 娄探奇 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期652-657,共6页
目的分析影响维持性血液透析患者心脑血管并发症预后的相关因素。方法研究对象为2009年1月1日至2014年12月31日在中山大学附属第三医院进行维持性血液透析超过3个月患者，记录患者人组时基线及每年度变化的透析相关指标、实验室指标及... 目的分析影响维持性血液透析患者心脑血管并发症预后的相关因素。方法研究对象为2009年1月1日至2014年12月31日在中山大学附属第三医院进行维持性血液透析超过3个月患者，记录患者人组时基线及每年度变化的透析相关指标、实验室指标及相关用药情况，随访至出现心脑血管事件或死亡，采用Cox比例风险回归和依时协变量Cox回归分析患者预后的影响因素。结果共人组243例维持性血液透析患者，年龄（53．2±16．4）岁，男性138例（56．8％）。经混杂因素调整后，入组基线年龄增长（HP=1．040，95％CI：1．015～1．065，P=0．002）、红细胞生成素剂量减少（HR=0．914，95％CI：0．846～0．987，P=0．022）以及透析治疗开始前合并心脑血管病史（HR=4．045，95％CI：2．074～7．890，P〈0．001）是患者心脑血管预后的独立影响因素。经过基线独立影响因素调整后，血磷升高（HR=1．722，95％CI：1．034～2．866，P＝0．037）是患者心脑血管预后的独立依时影响因素。结论年龄增长、红细胞生成素剂量减少和透析治疗开始前合并心脑血管病史是维持性血液透析患者心脑血管预后的独立危险因素。血磷升高是维持性血液透析患者心脑血管预后的依时协独立危险因素。 展开更多
关键词 肾透析 危险因素 心血管疾病 依时协变量Cox回归
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基于尿蛋白肌酐比的24h尿蛋白定量评估方程研究 被引量：9
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作者 唐骅 连天宇 +5 位作者 卢刘灿 王燕妮 赵京 崔洪祝 陈锦霞 刘迅 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第9期777-779,共3页
目的：评估用尿蛋白肌酐比（ protein/creatinine ratio,P/C ratio）预测24 h尿蛋白定量的有效性。方法：选取在我院肾内科就诊的慢性肾脏病（ chronic kidney disease,CKD）患者138例,共199份标本,根据肾小球滤过率、血清白蛋白水平分... 目的：评估用尿蛋白肌酐比（ protein/creatinine ratio,P/C ratio）预测24 h尿蛋白定量的有效性。方法：选取在我院肾内科就诊的慢性肾脏病（ chronic kidney disease,CKD）患者138例,共199份标本,根据肾小球滤过率、血清白蛋白水平分为若干亚组。将患者尿蛋白肌酐比与24 h尿蛋白定量进行相关性分析,采用ROC曲线分析尿蛋白肌酐比相对于24 h尿蛋白定量为0.5 g、1.0 g及3.5 g的最佳诊断界点。同时采用线性回归模型建立24 h尿蛋白定量预测方程。结果：尿蛋白肌酐比与24 h尿蛋白定量有良好相关性（r=0.812）。其相关系数在CKD1-4期分别是0.791,0.925,0.872,0.893,而在CKD 5期其相关系数则较低（0.450）。高血清白蛋白亚组（r=0.817）比低血清白蛋白亚组（r=0.652）显示出更高的相关性。应用ROC曲线分析,尿蛋白肌酐比相对应24 h尿蛋白定量0.5 g/24 h、1.0 g/24 h及3.5 g/24 h诊断界点分别为0.45 mg/mg （敏感性0.95；特异性0.88）,0.81 mg/mg（敏感性0.97；特异性0.77）和3.92 mg/mg（敏感性0.97；特异性0.77）时敏感性及特异性最优。用线性回归方法建立回归方程：24 h尿蛋白定量（ g）=5.543＋0.422×尿蛋白肌酐比（ mg/mg）-0.104×血清白蛋白（ g/L）。结论：尿蛋白肌酐比与24 h尿蛋白定量有较好相关性,可以替代24 h尿蛋白定量,但在CKD5期和低血清白蛋白患者其准确性下降。 展开更多
关键词 24H尿蛋白定量 尿蛋白肌酐比 慢性肾脏病 预测
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110例尿路感染菌谱监测及药敏分析 被引量：9
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作者 马小琨 娄探奇 +2 位作者 唐骅 游宇平 汤颖 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第15期2371-2373,2376,共4页
目的观察尿路感染病原菌的菌群分布及对药物的反应性。方法对该院110例真性菌尿患者尿培养结果进行分析。结果清洁中段尿培养阳性率仅为28.9%。尿路感染的病原菌仍以G-杆菌为主,占82.7%,G+球菌占12.7%,真菌占4.6%。药敏结果显示氨苄西林... 目的观察尿路感染病原菌的菌群分布及对药物的反应性。方法对该院110例真性菌尿患者尿培养结果进行分析。结果清洁中段尿培养阳性率仅为28.9%。尿路感染的病原菌仍以G-杆菌为主,占82.7%,G+球菌占12.7%,真菌占4.6%。药敏结果显示氨苄西林对G-杆菌及其中的大肠埃希氏菌耐药率最高,阿米卡星、头孢他啶等对G-杆菌有较高的敏感性,亚胺培南对肠杆菌科保持着高度敏感性。G+球菌对红霉素、青霉素、环丙沙星及庆大霉素的耐药率均在50.0%以上,对替考拉宁、万古霉素的耐药率较低。结论G-杆菌在尿路感染中仍占绝对优势;合理使用抗生素对有效控制尿路感染和避免耐药菌株的产生尤为关键。 展开更多
关键词 尿路感染 尿液细菌培养 细菌耐药
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声导抗测试在儿童分泌性中耳炎早期诊断的应用 被引量：9
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作者 任轶群 唐骅 杨红 《河北医药》 CAS 2012年第9期1326-1327,共2页
目的探讨声导抗测试在儿童分泌性中耳炎早期诊断的应用。方法选取2010年1月至2011年1月分泌性中耳炎患儿共40例(80耳)作为试验组,选取同期健康儿童共40例(80耳)作为对照组,均接受声导抗测试。结果试验组与对照组组患儿鼓压图中A型、B型... 目的探讨声导抗测试在儿童分泌性中耳炎早期诊断的应用。方法选取2010年1月至2011年1月分泌性中耳炎患儿共40例(80耳)作为试验组,选取同期健康儿童共40例(80耳)作为对照组,均接受声导抗测试。结果试验组与对照组组患儿鼓压图中A型、B型差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组儿童的声反射的总阳性率差异具有统计学意义(5.00%vs90.00%,P<0.05)。结论声导抗测试通过鼓压图、声反射、纯音听阈测试等分析,对儿童分泌性中耳炎的早期诊断有较高的临床意义。 展开更多
关键词 声导抗测试 儿童 中耳炎 伴渗出液 早期诊断
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