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神经外科患者脑脊液细菌流行病学和耐药性监测 被引量：52
1
作者 周建新 王强 +1 位作者 唐明忠 赵继宗 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期154-157,共4页
目的监测神经外科患者脑脊液致病菌流行病学分布及耐药状况。方法收集北京天坛医院神经外科2000年1月～2004年12月，送检脑脊液标本中分离的致病菌及药敏鉴定结果，统计致病菌分布和抗菌药物敏感率。结果分离到致病菌438株，其中革兰阳... 目的监测神经外科患者脑脊液致病菌流行病学分布及耐药状况。方法收集北京天坛医院神经外科2000年1月～2004年12月，送检脑脊液标本中分离的致病菌及药敏鉴定结果，统计致病菌分布和抗菌药物敏感率。结果分离到致病菌438株，其中革兰阳性球菌316株，占72．1％；革兰阴性杆菌122株，占27．9％；排名前5位的致病菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌（53．7％）、金黄色葡萄球菌（10．5％）、肠杆菌属（6．2％）、不动杆菌（6．2％）、铜绿假单胞菌（3．7％）；对革兰阴性菌的总体敏感率为亚胺培南86．9％、哌拉西林／他唑巴坦77．4％、阿米卡星68．0％、头孢吡肟63．9％、头孢他啶63．1％，其余抗菌药物的敏感率均〈60％。结论神经外科患者颅内感染以革兰阳性菌多见，尤其是凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌，本研究结果将为神经外科手术部位感染的预防和经验性抗菌药物治疗提供基本数据资料。 展开更多
关键词 细菌耐药性 抗菌药物 脑脊液 颅内感染 神经外科
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神经外科幕上手术术后颅内感染的发生率及危险因素调查 被引量：37
2
作者 徐明 史中华 +6 位作者 陈光强 赵经纬 石广志 王涛 王韬 唐明忠 周建新 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期1249-1252,共4页
目的 调查首都医科大学附属北京天坛医院神经外科幕上手术患者术后颅内感染的发生率、危险因素及转归.方法 选择2011年1月至2012年12月4 104例神经外科幕上手术患者.回顾性分析患者病例资料、实验室结果报告及影像学等信息,得出术后颅... 目的 调查首都医科大学附属北京天坛医院神经外科幕上手术患者术后颅内感染的发生率、危险因素及转归.方法 选择2011年1月至2012年12月4 104例神经外科幕上手术患者.回顾性分析患者病例资料、实验室结果报告及影像学等信息,得出术后颅内感染的发生率、危险因素和转归.结果 神经外科幕上手术患者术后颅内感染的发生率为5.0％.预防性抗生素能够明显降低患者术后颅内感染发生率（OR ＜1,P＜0.05）.手术持续时间、术中输注红细胞、术后留置引流管和术后头部CT显示颅内出血为危险因素（OR ＜1,P＜0.05）.感染组患者较非感染组患者住院时间、住院花费差异有统计学意义（P＜0.05）.肺部感染发生率在感染组明显多于非感染组（P＜0.05）.结论 神经外科幕上手术患者术后颅内感染的发生率为5.0％,感染患者住院时间、花费明显增加,应当给予足够重视.预防性抗生素能够显著降低颅内感染发生率,应常规应用于神经外科幕上手术患者. 展开更多
关键词 神经外科幕上手术 颅内感染 预防性抗生素应用 危险因素
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神经外科患者脑脊液细菌流行病学和耐药性10年监测 被引量：34
3
作者 徐明 史中华 +1 位作者 唐明忠 周建新 《北京医学》 CAS 2007年第10期583-586,共4页
目的监测神经外科患者脑脊液致病菌流行病学分布及耐药状况。方法收集北京天坛医院神经外科1997年8月至2006年9月,送检脑脊液标本中分离的致病菌及药敏鉴定结果,统计致病菌分布和抗菌药物敏感率。结果分离到致病菌970株,其中革兰阳性球... 目的监测神经外科患者脑脊液致病菌流行病学分布及耐药状况。方法收集北京天坛医院神经外科1997年8月至2006年9月,送检脑脊液标本中分离的致病菌及药敏鉴定结果,统计致病菌分布和抗菌药物敏感率。结果分离到致病菌970株,其中革兰阳性球菌720株;革兰阴性杆菌250株。排名前6位的致病菌分别为:表皮葡萄球菌(25.4%),金黄色葡萄球菌(9.4%),不动杆菌(6.9%),肠杆菌属(5.0%),铜绿假单胞菌(2.8%),肠球菌属(2.8%)。对革兰阴性菌的平均敏感率亚胺培南为94%,阿米卡星为75%,头孢吡肟为59%,头孢他啶为54%。对革兰阳性球菌(葡萄球菌属,肠球菌属)平均敏感率万古霉素为100%,利福平为78.2%,复方磺胺甲噁唑为65.6%,苯唑西林为16.7%。结论神经外科患者颅内感染以革兰阳性球菌多见,尤其是表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。本组结果可为神经外科手术部位感染的预防和经验性抗菌药物治疗提供基本数据资料。 展开更多
关键词 细菌耐药性 抗菌药物 脑脊液 颅内感染 神经外科
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神经外科术后颅内感染脑脊液病原菌分布和耐药性分析 被引量：31
4
作者 荆楠 唐明忠 +3 位作者 刘志忠 张国军 张亚南 康熙雄 《中国实验诊断学》 2012年第7期1272-1274,共3页
中枢神经系统感染是神经外科颅脑术后严重并发症之一,直接影响患者的预后。目前对于神经外科医院获得性颅内感染的报道较多,但尚缺乏脑外伤与非外伤术后颅内感染细菌分布及耐药性比较的研究。
关键词 神经外科术后颅内感染 耐药性分析 病原菌分布 脑脊液 中枢神经系统感染 术后严重并发症 医院获得性 细菌分布
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尿中大肠埃希氏菌耐药特性的调查 被引量：29
5
作者 唐明忠 刘娟 王美荣 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 1998年第2期119-120,共2页
目的调查尿中大肠埃希氏菌耐药特点，讨论用药习惯对细菌产生耐药性的影响。方法常规方法进行中段尿细菌培养和鉴定，Ｋ－Ｂ法进行药敏试验。结果发现尿中与非尿中大肠埃希氏菌有很大差异，它们分离情况和耐药性不同。磺胺和氟哌酸等常... 目的调查尿中大肠埃希氏菌耐药特点，讨论用药习惯对细菌产生耐药性的影响。方法常规方法进行中段尿细菌培养和鉴定，Ｋ－Ｂ法进行药敏试验。结果发现尿中与非尿中大肠埃希氏菌有很大差异，它们分离情况和耐药性不同。磺胺和氟哌酸等常用于泌尿系感染治疗的药物，对尿中大肠埃希氏菌的耐药率明显高于其它部位分离的大肠埃希氏菌，而其它抗生素的耐药率区别不大。结论不同部位的感染用药习惯不同。 展开更多
关键词 尿 大肠埃希氏菌 耐药性 氟哌酸
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神经外科加强医疗病房的获得性细菌感染 被引量：28
6
作者 王强 赵立红 +1 位作者 唐明忠 邵丽丽 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2000年第1期21-22,共2页
目的　了解神经外科加强医疗病房 ( NSICU )获得性细菌感染的病原菌及耐药情况。方法　回顾性调查天坛医院 NSICU1995～ 1998年 4月所有细菌分离株及耐药情况。结果　革兰阳性 ( G+ )球菌比例从 1995年 3 0 %升至 1997年 4 0 % ,其中耐... 目的　了解神经外科加强医疗病房 ( NSICU )获得性细菌感染的病原菌及耐药情况。方法　回顾性调查天坛医院 NSICU1995～ 1998年 4月所有细菌分离株及耐药情况。结果　革兰阳性 ( G+ )球菌比例从 1995年 3 0 %升至 1997年 4 0 % ,其中耐苯唑青霉素金黄色葡萄球菌 ( MRSA )和耐苯唑青霉素表皮葡萄球菌 ( MRSE)占葡萄球菌的 81%。G- 杆菌中 ,不动杆菌、铜绿假单胞菌 ,肠杆菌属分别占 3 6%、3 3 %、11%。伊米配能、阿米卡星、头孢他啶、环丙沙星对革兰阴性 ( G- )杆菌的耐药率分别为 2 2 %、4 1%、4 6%、4 6%。万古霉素对 MRSA、MRSE及肠球菌的耐药率分别是 0 %、0 %、4 0 %。结论　 NSICU的莸得性细菌感染以肺部感染为主 ,G+ 球菌已成为重要致病菌 ;建立常规流行病学监测制度对指导经验性选择抗生素是必要的 ;其他综合性治疗措施也应给予足够重视。 展开更多
关键词 细菌感染 加强 医疗病房 抗生素 神经外科
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神经外科加强医疗病房的细菌耐药性监测 被引量：28
7
作者 王强 张峥 +4 位作者 唐明忠 石广志 赵立红 郑一 周建新 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第6期680-683,共4页
目的　了解神经外科加强医疗病房 (NSICU)医院获得性细菌感染的病原菌及耐药情况。方法　持续监测和总结北京天坛医院NSICU 1998～ 2 0 0 3年 9月所有细菌分离株及其耐药。结果　细菌总数 5 0 9株 ,革兰阳性(G+ )菌比例平均 4 5 % ,G+ ... 目的　了解神经外科加强医疗病房 (NSICU)医院获得性细菌感染的病原菌及耐药情况。方法　持续监测和总结北京天坛医院NSICU 1998～ 2 0 0 3年 9月所有细菌分离株及其耐药。结果　细菌总数 5 0 9株 ,革兰阳性(G+ )菌比例平均 4 5 % ,G+ 菌中 ,葡萄球菌属占 96 % ,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)占金黄色葡萄球菌的82 % ,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (MRSCON)占凝固酶阴性葡萄球菌近 10 0 % ;革兰阴性 (G-)菌中 ,铜绿假单胞菌、不动杆菌属、嗜麦芽寡养单胞菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属和大肠埃希菌分别占 2 8%、2 6 %、10 %、8%、6 %和 4 % ;亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶、环丙沙星、妥布霉素对G-菌的敏感率分别为 6 5 %、4 8%、4 6 %、4 4 %、4 1% ;万古霉素对MRSA、MRSCON及肠球菌属的敏感率分别是 10 0 %。结论　NSICU中以肺部感染为主 ,金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属多见且耐药严重 ;建立本单位医院感染病原菌常规监测制度是必要的 ; 展开更多
关键词 细菌感染 加强医疗病房 抗生素
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高层建筑结构设计不规则性的研究与应用 被引量：29
8
作者 范文彬 唐明忠 《建筑设计管理》 2014年第6期72-74,共3页
目前很多高层建筑在结构上表现出不规则的特性,对现代建筑设计技术提出了极为严峻的挑战,进而提高了结构工程师对一些建筑在结构设计方面的要求。简要论述了当前高层建筑结构设计不规则性的特点和形势,介绍了其划分及包含的结构类型,并... 目前很多高层建筑在结构上表现出不规则的特性,对现代建筑设计技术提出了极为严峻的挑战,进而提高了结构工程师对一些建筑在结构设计方面的要求。简要论述了当前高层建筑结构设计不规则性的特点和形势,介绍了其划分及包含的结构类型,并且分析其在建筑设计领域中的应用情况,为高层建筑的结构设计提供了重要的参考依据,旨在使结构工程师能够设计出高水准的高层建筑。 展开更多
关键词 高层建筑 结构布置 不规则性 结构设计
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幽门螺杆菌对4种抗菌药物的敏感性检测及意义 被引量：20
9
作者 邹军 杨昭徐 +1 位作者 唐明忠 康熙雄 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期219-220,共2页
目的　检测H pylori(幽门螺杆菌 )对阿莫西林、克拉霉素、左旋氧氟沙星和替硝唑的敏感性。方法　琼脂稀释法检测药物最低抑菌浓度。结果　 5 2株临床分离菌株中 ,替硝唑耐药菌株 90 .4 % (4 7/ 5 2 ) ,阿莫西林耐药菌株 1 1 .5 % (6 / 5... 目的　检测H pylori(幽门螺杆菌 )对阿莫西林、克拉霉素、左旋氧氟沙星和替硝唑的敏感性。方法　琼脂稀释法检测药物最低抑菌浓度。结果　 5 2株临床分离菌株中 ,替硝唑耐药菌株 90 .4 % (4 7/ 5 2 ) ,阿莫西林耐药菌株 1 1 .5 % (6 / 5 2 ) ,克拉霉素耐药菌株 2 5 % (1 3/ 5 2 ) ,左旋氧氟沙星耐药菌株 1 .9% (1 / 5 2 )。对阿莫西林、克拉霉素和替硝唑同时耐药的 9.6 % (5 / 5 2 ) ,这些菌株对左旋氧氟沙星均敏感。结论　本地区H .pylori耐药菌株多见 ,替硝唑在体外对幽门螺杆菌几乎没有抗菌活性 。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 抗菌药物 药物敏感性试验 阿莫西林 克拉霉素 左旋氧氟沙星 替硝唑 琼脂稀释法
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神经外科重症监护病房细菌流行及耐药性的20年监测 被引量：21
10
作者 李倩 武元星 +1 位作者 唐明忠 王强 《临床神经外科杂志》 CAS 2016年第1期49-55,59,共8页
目的探讨神经外科重症监护病房（NSICU）医院获得性细菌感染的病原菌及其耐药情况的流行病学特点,指导临床诊疗。方法收集1995年1月-2014年11月北京天坛医院NSICU所有细菌分离株及药敏结果,统计分析其流行病学特点及耐药性变迁。比较201... 目的探讨神经外科重症监护病房（NSICU）医院获得性细菌感染的病原菌及其耐药情况的流行病学特点,指导临床诊疗。方法收集1995年1月-2014年11月北京天坛医院NSICU所有细菌分离株及药敏结果,统计分析其流行病学特点及耐药性变迁。比较2014年1-11月病房总体分离细菌与颅内感染分离细菌的分布及耐药性。结果 NSICU病房分离细菌5409株,其中痰标本91.57%、脑脊液3.85%、其他4.58%;革兰氏阴性菌3987株,革兰氏阳性菌1422株;排前5位的分别是铜绿假单胞菌1340株、不动杆菌属1330株、金黄色葡萄球菌1122株、克雷伯菌属588株、凝固酶阴性葡萄球菌209株。其中2007年1月-2014年11月颅内感染分离菌株革兰阴性菌66株,格兰阳性菌60株。革兰氏阴性菌感染中常见的不动杆菌属及铜绿假单胞菌大部分对常见的抗菌药包括碳青霉烯类抗生素广泛耐药,但颅内感染分离菌株对头孢唑肟及磺胺类敏感;革兰氏阳性菌感染中多见的葡萄球菌属对万古霉素依旧保持较高的敏感率。结论 NSICU的院内获得性感染中以肺部感染为主,致病菌主要为革兰氏阴性菌,广泛耐药的不动杆菌属及铜绿假单胞菌明显增多。而NSICU内的颅内感染的致病菌革兰阴性菌与阳性菌比例差别不大,且其耐药率与病房分离总体一致,但不动杆菌属对头孢唑肟及磺胺类敏感。 展开更多
关键词 细菌感染 神经外科重症监护病房 抗菌药物 耐药性
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神经外科重症监护病房的细菌耐药性监测 被引量：20
11
作者 赵立红 王强 +3 位作者 徐明 唐明忠 张艳 周建新 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第16期2192-2194,共3页
目的观察天坛医院神经外科重症监护病房(NSICU)医院获得性细菌感染的病原菌及耐药情况。方法分阶段监测和总结北京天坛医院NSICU 1995-2009年3月所有细菌分离株及耐药性。结果细菌共计1314株,革兰阴性菌830株(63.2%),革兰阳性菌484株(36... 目的观察天坛医院神经外科重症监护病房(NSICU)医院获得性细菌感染的病原菌及耐药情况。方法分阶段监测和总结北京天坛医院NSICU 1995-2009年3月所有细菌分离株及耐药性。结果细菌共计1314株,革兰阴性菌830株(63.2%),革兰阳性菌484株(36.8%);排前6位菌株依次是金黄色葡萄球菌、不动杆菌属、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽寡养单胞菌、大肠埃希菌;感染部位为肺部感染91.2%、脑脊液感染3.8%、其他感染4.9%。结论NSICU中以肺部感染为主,革兰阴性菌多见;系统监测NSICU感染的特点及其细菌耐药动态,是临床合理使用抗菌药物的重要前提;降低NSICU感染率的重点是控制肺部感染,其他综合性治疗措施也应予以重视。 展开更多
关键词 细菌感染 神经外科 重症监护病房 耐药性
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神经外科患者脑脊液病原菌分布及耐药性变迁 被引量：16
12
作者 李倩 武元星 +1 位作者 唐明忠 王强 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2015年第3期159-165,共7页
目的了解北京天坛医院神经外科患者脑脊液分离病原菌及其耐药趋势变化情况。方法对1997年8月—2013年8月该院神经外科患者脑脊液标本分离的病原菌情况及其药敏结果进行分析。结果共分离病原菌2 732株,其中革兰阳性(G+)菌1 946株(71.23%)... 目的了解北京天坛医院神经外科患者脑脊液分离病原菌及其耐药趋势变化情况。方法对1997年8月—2013年8月该院神经外科患者脑脊液标本分离的病原菌情况及其药敏结果进行分析。结果共分离病原菌2 732株,其中革兰阳性(G+)菌1 946株(71.23%),革兰阴性(G-)菌786株(28.77%)。居前3位的病原菌分别为葡萄球菌属(1 751株,64.09%)、不动杆菌属(254株,9.30%)和肠球菌属(172株,6.30%)。G+菌仍占主体,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为74.34%和80.73%;但近年G-菌逐渐增多。所有葡萄球菌属对万古霉素、利奈唑胺保持较高敏感性(>90%);G-菌总体敏感率下降,尤其不动杆菌属对亚胺培南及美罗培南的敏感率分别为51%、44%。结论神外患者颅内感染仍以G+菌多见,MRSA和MRCNS检出率高;但近年,G-菌,尤其是泛耐药的不动杆菌属所占比例呈上升趋势。 展开更多
关键词 神经外科 颅内感染 脑脊液 病原菌 抗药性 微生物 抗菌药物
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334株铜绿假单胞菌的耐药性分析 被引量：14
13
作者 郭丽 顾怡明 +1 位作者 张杰 唐明忠 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2008年第20期1555-1557,共3页
目的:了解铜绿假单胞菌的耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供参考。方法:回顾性总结2006年北京天坛医院铜绿假单胞菌的分布情况及耐药性。结果:临床分离的334株铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率已达到39.8%;铜绿假单胞菌主要来自神经内... 目的:了解铜绿假单胞菌的耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供参考。方法:回顾性总结2006年北京天坛医院铜绿假单胞菌的分布情况及耐药性。结果:临床分离的334株铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率已达到39.8%;铜绿假单胞菌主要来自神经内科、呼吸科和神经外科,3个科室分离的铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率以呼吸科最严重,已达到48.3%,其次为神经内科(40.2%),神经外科的耐药率最低(17.0%)。结论:北京天坛医院临床分离铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率较高,不同科室分离的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药状况不同,提示医院宜对重点科室的重点菌种进行耐药监测,以控制耐药菌株的产生。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 耐药性 亚胺培南
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呼吸病房院内下呼吸道感染细菌谱组成及其耐药性的变迁 被引量：15
14
作者 党斌温 张杰 唐明忠 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期357-358,共2页
关键词 呼吸病房 下呼吸道感染 感染细菌谱 耐药性 变迁 院内感染
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呼吸病房院内下呼吸道感染细菌及其耐药性的变迁 被引量：15
15
作者 党斌温 张杰 +1 位作者 邵丽丽 唐明忠 《首都医科大学学报》 CAS 2004年第3期353-355,共3页
为了解呼吸病房院内下呼吸道感染 (LRTI)病原菌和耐药性的变迁 ,为合理用药提供依据 ,回顾调查1 998— 2 0 0 2年天坛医院呼吸病房院内LRTI患者的痰培养结果 ,药敏用MIC法测定。结果 :共检测出病原菌 43 0株。革兰阴性 (G- )杆菌 (GNB) ... 为了解呼吸病房院内下呼吸道感染 (LRTI)病原菌和耐药性的变迁 ,为合理用药提供依据 ,回顾调查1 998— 2 0 0 2年天坛医院呼吸病房院内LRTI患者的痰培养结果 ,药敏用MIC法测定。结果 :共检测出病原菌 43 0株。革兰阴性 (G- )杆菌 (GNB) 73 % ,比例逐年下降 ;其中非发酵菌群 64% ,比例上升。革兰阳性 (G+ )球菌 (GPB) 2 7% ,比例逐年上升 ;其中金黄色葡萄球菌 (SA) 3 2 % ,比例上升 ,耐甲氧西林SA(MRSA) 2 6% ,比例上升。细菌耐药率逐渐上升 ,仅GNB对亚胺培南、GPB对万古霉素的耐药率上升较慢 ,分别为 1 7%、0。提示 :院内条件致病菌的比例上升 ,耐药率上升 ,亚胺培南、万古霉素等少数药物成为院内感染治疗的主力药物。要改善现状 。 展开更多
关键词 呼吸病房 院内下呼吸道感染 耐药性 GNB 耐药率 亚胺培南 万古霉素 上升 比例 下降
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B超引导单通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾及输尿管上段结石 被引量：14
16
作者 熊丙建 江铎 +7 位作者 唐明忠 徐宝海 张胜茹 耿红卫 雷霆 张选举 余义 张志伟 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2011年第1期61-63,共3页
目的探讨B超引导单通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾及输尿管上段结石的可行性和安全性。方法对本组258例（271侧）采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统（EMS III）治疗肾及输尿管上段结石的临床资料进行分析,对一期治... 目的探讨B超引导单通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾及输尿管上段结石的可行性和安全性。方法对本组258例（271侧）采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统（EMS III）治疗肾及输尿管上段结石的临床资料进行分析,对一期治疗效果及手术并发症进行总结。结果 271侧全部经单通道取石,手术时间30~180 min。一期单侧结石清除率84.9%（230/271）,肾结石（包括肾合并输尿管上段结石）一期清除率79.8%（154/193）。39例残余结石二期结石清除率92.3%（36/39）。输尿管上段结石一期单侧结石清除率97.4%（76/78）。无肾切除、血气胸及感染性休克并发症,迟发性出血行超选择性肾动脉栓塞2例,结肠损伤1例,中转开放2例。结论单通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾及输尿管上段结石具有手术时间短、创伤小、一期治愈率高及可经通道再次手术的优点,操作安全,疗效可靠。 展开更多
关键词 肾及输尿管上段结石 经皮肾镜 气压弹道及超声碎石术 超声引导
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1997～2010年某院神经外科患者脑脊液分离菌及其耐药性研究 被引量：14
17
作者 徐明 石广志 +7 位作者 唐明忠 马龙 周建新 陈光强 陈律 史中华 陈凯 雷燕妮 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2012年第3期23-29,共7页
目的监测神经外科患者脑脊液致病菌流行病学分布及耐药情况。方法收集首都医科大学附属北京天坛医院神经外科1997年8月至2010年12月所送检的脑脊液标本。分离致病菌并行药敏鉴定,统计致病菌的分布和抗菌药物的敏感率。结果本研究共分离... 目的监测神经外科患者脑脊液致病菌流行病学分布及耐药情况。方法收集首都医科大学附属北京天坛医院神经外科1997年8月至2010年12月所送检的脑脊液标本。分离致病菌并行药敏鉴定,统计致病菌的分布和抗菌药物的敏感率。结果本研究共分离致病菌1778株,其中革兰阳性球菌1249株(70%);革兰阴性杆菌529株(30%)。位居前6位的致病菌分别为:凝固酶阴性葡萄球菌(57%),金黄色葡萄球菌(9%),鲍曼不动杆菌(6%),肠球菌属(5%),洛菲不动杆菌(4%)和肠杆菌属(4%)。其中鲍曼不动杆菌,肠球菌属增长迅速,肠杆菌属是惟一分离比例下降的革兰阴性杆菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为79%和86%,葡萄球菌属中未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中有少数万古霉素耐药株(30%)。肠杆菌属细菌对碳青霉烯类药物高度敏感。鲍曼不动杆菌耐药较严重,2006年10月至2010年12月其药物敏感性均<33%,阿米卡星的敏感性为33%,亚胺培南的敏感性自100%下降到28%。多种药物对洛菲不动杆菌的敏感性>75%。铜绿假单胞菌的敏感性分别为:阿米卡星(84%),哌拉西林+他唑巴坦(82%),亚胺培南(78%),头孢他啶(76%),依然维持着稳定的敏感性。肠杆菌属耐药也较为严重,2006年10月至2010年12月,按照其药物敏感性由高到低顺序依次为亚胺培南(91%)、磺胺类药物(76%)、加替沙星(71%)、阿米卡星(67%)和庆大霉素(62%)。结论神经外科患者颅内感染以革兰阳性球菌多见,尤其是凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌;脑脊液分离株对常用抗菌药物耐药明显。 展开更多
关键词 细菌耐药性 抗菌药物 脑脊液 感染 颅内 神经外科
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神经内外科脑脊液标本细菌流行病学分布和耐药性分析 被引量：14
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作者 荆楠 唐明忠 +1 位作者 刘志忠 康熙雄 《首都医科大学学报》 CAS 2012年第2期143-147,共5页
目的监测并比较神经内外科脑脊液标本培养阳性的细菌流行病学分布及耐药状况,以期对临床抗菌药物治疗提供依据。方法对送检脑脊液标本进行细菌培养、鉴定及抗菌药物敏感(简称药敏)试验,比较病原菌分布和药敏结果。结果 1)细菌构成比比较... 目的监测并比较神经内外科脑脊液标本培养阳性的细菌流行病学分布及耐药状况,以期对临床抗菌药物治疗提供依据。方法对送检脑脊液标本进行细菌培养、鉴定及抗菌药物敏感(简称药敏)试验,比较病原菌分布和药敏结果。结果 1)细菌构成比比较:革兰阳性菌(G+菌)在神经外科中的比例(67.2%)高于神经内科(56.1%),铜绿假单胞菌在神经内科革兰阴性菌(G-菌)中所占比例(20.4%)高于神经外科(6.7%),鲍曼不动杆菌在神经外科G-菌中的比例(37.8%)高于神经内科(22.4%)。2)细菌药敏:G+菌对万古霉素、利奈唑胺敏感率高,G-菌对亚胺培南、阿米卡星敏感。神经外科铜绿假单胞菌比神经内科对环丙沙星的敏感率更高。神经外科表皮葡萄球菌对利福平更敏感。结论神经内外科中枢神经系统感染多为院内感染,以革兰阳性菌为主。监测并比较颅内感染病原菌分布及药敏情况,可为神经内外科颅内感染的预防和经验性抗菌药物治疗提供可靠数据资料。 展开更多
关键词 脑脊液 细菌耐药性 颅内感染
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神经外科术后重症患者的医院感染病原菌分布与耐药性研究 被引量：13
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作者 赵立红 石广志 +5 位作者 王强 徐明 张峥 张艳 唐明忠 周建新 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期598-603,共6页
目的探讨神经外科重症患者医院感染病原菌的分布特点以及常见病原菌的耐药情况，为神经外科重症患者感染的预防和经验性抗菌药物治疗提供依据。方法回顾性分析2009年1月至2015年6月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科重症监护室收治... 目的探讨神经外科重症患者医院感染病原菌的分布特点以及常见病原菌的耐药情况，为神经外科重症患者感染的预防和经验性抗菌药物治疗提供依据。方法回顾性分析2009年1月至2015年6月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科重症监护室收治的神经外科术后重症患者的临床资料，总结细菌分离株的种类及其耐药情况。结果分离出的菌株共4148株，其中革兰阴性菌3184株（76．8％），革兰阳性菌964株（23．2％）。占比排前6位的菌株依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌以及大肠埃希菌。菌株来源于痰标本（84．2％）、脑脊液（4．0％）以及其他标本（11．8％）。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药率均较高。金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、夫西地酸的耐药率均〈10％。结论神经外科重症患者发生的细菌感染以肺部感染为主，其次为颅内感染；革兰阴性菌为主要致病菌，其耐药性也较强。 展开更多
关键词 交叉感染 神经外科手术 革兰氏阴性菌 抗药性 细菌
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前列腺切除术后出血原因分析及临床对策 被引量：11
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作者 熊丙建 唐明忠 +3 位作者 徐宝海 张胜茹 耿红卫 雷霆 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2006年第6期330-332,共3页
目的探讨良性前列腺增生症前列腺切除术后出血原因及临床防治对策。方法2000年3月至2005年5月共有252例前列腺切除术患者,其中耻骨上前列腺切除术70例,经尿道前列腺电切术150例,汽化电切术32例。结果术后继发出血18例,其中耻骨上前列腺... 目的探讨良性前列腺增生症前列腺切除术后出血原因及临床防治对策。方法2000年3月至2005年5月共有252例前列腺切除术患者,其中耻骨上前列腺切除术70例,经尿道前列腺电切术150例,汽化电切术32例。结果术后继发出血18例,其中耻骨上前列腺切除术5例,占该组7.2%;经尿道前列腺电切术12例,占该组8.0%;汽化电切术1例,占该组3.2%。术后24h内出血见于前列腺切除创面渗血、静脉窦破裂出血、膀胱无抑制性收缩、电切综合征、导尿管球囊移位或破裂、凝血机制障碍等;远期出血见于电切创面焦痂脱落、剧烈活动、前列腺切除创面感染等。18例全部治愈,无再次继发出血。结论术前严格掌握手术适应证,术中规范操作及严密止血,术后准确判断出血原因及积极治疗,对前列腺切除术后出血的防治有重要意义。 展开更多
关键词 良性前列腺增生症 并发症 出血 前列腺切除术 防治
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