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胫骨平台骨折术后高度丢失的原因及对策 被引量:112
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作者 汤旭日 王秋根 +13 位作者 张秋林 沈洪兴 纪方 禹宝庆 许硕贵 张春才 王家林 陆晴友 王万宗 吴剑宏 汪方 方大标 杨涛 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第3期260-263,共4页
目的分析随访病例术后平台高度丢失的原因并提出对策,提高胫骨平台骨折手术解剖复位率。方法对2000年1月~2003年6月期间在我院治疗的不同类型胫骨平台骨折进行回顾,对有良好随访的57例达解剖复位或接近解剖复位的平台骨折病例进行X线... 目的分析随访病例术后平台高度丢失的原因并提出对策,提高胫骨平台骨折手术解剖复位率。方法对2000年1月~2003年6月期间在我院治疗的不同类型胫骨平台骨折进行回顾,对有良好随访的57例达解剖复位或接近解剖复位的平台骨折病例进行X线片分析。结果随访6个月~2.5年,平均15个月,约有28.1%发生平台高度丢失(判定标准:关节面塌陷>3mm和/或轴向对线不良>5°),总结出6种胫骨平台骨折术后高度丢失的原因:①年龄>60岁,②严重骨质疏松,③复杂性、粉碎性骨折,④拉力螺钉、T或L型钢板抗剪应力较差,⑤植骨不充分,⑥过早负重。结论术前正确判断骨折类型、足量植骨、解剖复位后坚强内固定及早期不负重功能锻炼是减少平台高度丢失、提高胫骨平台骨折疗效的关键。在胫骨平台骨折手术复位及术后康复锻炼中,如能充分考虑上述六种造成平台高度丢失的原因并加以克服,将可能避免或延缓创伤性骨关节炎的发生。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 术后并发症 骨丢失 解剖复位 关节内骨折
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经皮微创钢板固定技术(MIPPO)在胫骨近、远端粉碎性骨折中的应用 被引量:102
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作者 纪方 王秋根 +7 位作者 沈洪兴 张秋林 蔡晓冰 王万宗 方大标 陆晴友 谭瑞星 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第10期1105-1108,共4页
目的探讨经皮微创钢板固定技术(MIPPO)治疗胫骨近、远端粉碎性骨折的方法和临床效果。方法34例胫腓骨骨折的患者采用此方法治疗,其中男21例,女13例,年龄14~72岁。胫骨近端骨折12例,远端骨折22例。骨折按AO胫骨干分型,C1型16例,C2型10例... 目的探讨经皮微创钢板固定技术(MIPPO)治疗胫骨近、远端粉碎性骨折的方法和临床效果。方法34例胫腓骨骨折的患者采用此方法治疗,其中男21例,女13例,年龄14~72岁。胫骨近端骨折12例,远端骨折22例。骨折按AO胫骨干分型,C1型16例,C2型10例,C3型8例。结果本组34例随访3~26个月,平均14个月,患者伤口全部一期愈合。手术时间45~160min,平均80min,出血100~300mL,术中无输血。X线片示骨痂出现时间4~12周,平均8周,骨愈合时间4~14个月,平均6.7个月,无再骨折发生。以Johner-Wruhs方法评价功能,本组病例优21例、良11例、中2例,总体满意率94.1%。结论经皮微创钢板固定技术创伤小、并发症少、骨愈合率高,是治疗胫腓骨近远端骨折的有效方法。 展开更多
关键词 微创 钢板固定 胫骨骨折 骨折 粉碎性 接骨术
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肱骨近端骨折的手术治疗 被引量:84
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作者 陆晴友 王秋根 +3 位作者 张秋林 吴剑宏 王万宗 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2003年第4期316-319,共4页
目的探讨肱骨近端骨折的外科治疗。方法48例肱骨近端骨折,其中保守治疗失败的NeerⅡ型骨折8例、NeerⅢ型骨折26例、NeerⅣ型骨折14例,均采用手术治疗,分别行开放复位、肱骨近端解剖型钢板内固定(38例)和肱骨头假体置换术(10例)。术后按... 目的探讨肱骨近端骨折的外科治疗。方法48例肱骨近端骨折,其中保守治疗失败的NeerⅡ型骨折8例、NeerⅢ型骨折26例、NeerⅣ型骨折14例,均采用手术治疗,分别行开放复位、肱骨近端解剖型钢板内固定(38例)和肱骨头假体置换术(10例)。术后按美国肩肘关节医师学会肩关节评分系统进行疗效评价。结果所有病例均获随访,时间为9~24个月。患肩无明显疼痛,患肩关节上举、内旋、外旋,完成五项日常生活能力,总体恢复满意。结论对保守治疗失败的NeerⅡ型骨折、NeerⅢ、Ⅳ型骨折应采取手术治疗,而NeerⅣ型骨折以假体置换术为佳。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 手术治疗 开放复位 钢板内固定 假体置换术 临床分型
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两种不同内固定治疗股骨粗隆间骨折的比较研究 被引量:82
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作者 郑红根 张秋林 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期407-410,共4页
[目的]比较髋动力螺钉(dynamic hip screw,DHS)和股骨近端抗旋转髓内钉(proximal femoral nail an-tirotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。[方法]对2001年12月~2008年1月长海医院治疗的483例股骨粗隆间骨折患者进行回顾性研究,其... [目的]比较髋动力螺钉(dynamic hip screw,DHS)和股骨近端抗旋转髓内钉(proximal femoral nail an-tirotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。[方法]对2001年12月~2008年1月长海医院治疗的483例股骨粗隆间骨折患者进行回顾性研究,其中109例用PFNA治疗,374例用DHS治疗。记录每例患者的手术时间、术中出血量、下地行走时间、骨折愈合时间及髋关节功能评分等相关数据。[结果]术后平均随访6~38个月,平均15.3个月。PFNA组、DHS组在手术时间、术中出血量、下地行走时间有显著差异,骨折愈合时间无显著差异,对于稳定性股骨粗隆间骨折的PFNA组、DHS组的优良率无显著差异,对于不稳定性股骨粗隆间骨折的PFNA组的优良率优于DHS组。[结论]两者有各自的优点和适应证,都是治疗稳定性股骨粗隆间骨折的好方法,PFNA对于不稳定性股骨粗隆间骨折的治疗更有优势。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 骨折内固定术 股骨近端抗旋转髓内钉 髋动力螺钉
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新冠肺炎疫情期间严重创伤紧急手术及感染防护专家共识 被引量:75
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作者 李阳 李占飞 +15 位作者 毛庆祥 刘丁 张乐天 杨帆 解雨 周思儒 张画羽 艾山木 钟秋 郭庆山 王耀丽 张伟国 陈力勇 白祥军 张连阳 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期97-103,共7页
2019年12月以来,湖北省武汉市发生新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)疫情,由人体中前所未见的2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)所致。中国采取了史上最严格的隔离和封闭管理措施管控疫情,但NCP患... 2019年12月以来,湖北省武汉市发生新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)疫情,由人体中前所未见的2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)所致。中国采取了史上最严格的隔离和封闭管理措施管控疫情,但NCP患者仍可能发生严重创伤。为了规范隐形感染、疑似感染或确诊NCP患者发生严重创伤后紧急手术及防护问题,由中国医师协会创伤外科医师分会组织牵头制订本专家共识。本共识阐述了NCP患者分类、需紧急手术的严重创伤患者和紧急手术类型,提出了医护人员的分级防护和救治场所区分,系统规范了NCP疫情流行期间患者的接诊筛查与伤情评估、紧急手术救治策略和术后管理策略,为临床救治此类创伤患者提供依据。 展开更多
关键词 冠状病毒感染 肺炎 创伤和损伤 外科手术 感染防护
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波及距下关节的跟骨骨折的治疗 被引量:65
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作者 陆晴友 王秋根 +2 位作者 张秋林 沈洪兴 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第2期141-144,共4页
目的探讨波及距下关节的跟骨骨折的治疗。方法32例38侧跟骨骨折,按Sanders分型,分别对15侧SandersⅡ型骨折采用C臂透视经皮穿针撬拔复位加石膏外固定、23侧SandersⅢ-Ⅳ型骨折运用切开复位自体髂骨植骨及Y型钢板内固定方法进行治疗。结... 目的探讨波及距下关节的跟骨骨折的治疗。方法32例38侧跟骨骨折,按Sanders分型,分别对15侧SandersⅡ型骨折采用C臂透视经皮穿针撬拔复位加石膏外固定、23侧SandersⅢ-Ⅳ型骨折运用切开复位自体髂骨植骨及Y型钢板内固定方法进行治疗。结果所有病例均获随访,时间为6~36个月。术后按Maryland足部评分系统进行功能评估,总体优良率为81.6%。结论SandersⅡ型跟骨骨折,宜选用撬拔复位石膏外固定;而SandersⅢ-Ⅳ型骨折需切开复位内固定。 展开更多
关键词 跟骨骨折 撬拔复位 切开复位 内固定 距下关节 影像学检查
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掌侧锁定加压钢板治疗背侧不稳定桡骨远端骨折的临床研究 被引量:47
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作者 邓迎生 王秋根 +5 位作者 张秋林 纪方 蔡晓冰 吴剑宏 汪方 《中国骨与关节损伤杂志》 2008年第5期377-379,共3页
目的初步探讨掌侧锁定加压钢板(LCP)固定治疗背侧不稳定桡骨远端骨折的方法及其效果。方法回顾性分析掌侧LCP结合克氏针撬拨、植骨等技术治疗背侧不稳定桡骨远端骨折35例,比较研究手术前后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节活动范围等,初... 目的初步探讨掌侧锁定加压钢板(LCP)固定治疗背侧不稳定桡骨远端骨折的方法及其效果。方法回顾性分析掌侧LCP结合克氏针撬拨、植骨等技术治疗背侧不稳定桡骨远端骨折35例,比较研究手术前后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节活动范围等,初步评价其临床疗效。结果经随访9~24个月(平均17个月),掌倾角、尺偏角、桡骨短缩均获明显改善,腕关节功能按Sarmiento标准评定:优20例,良12例,可2例,差1例。结论对背侧不稳定桡骨远端骨折,掌侧LCP是一种安全有效的治疗方法,可有效防止复位丢失、减少结构性植骨、避免肌腱激惹等。 展开更多
关键词 桡骨远端 骨折 内固定 锁定加压钢板
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胫骨平台骨折非解剖复位对膝关节功能影响的研究 被引量:41
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作者 汤旭日 王秋根 +9 位作者 纪方 张秋林 沈洪兴 汪滋民 陆晴友 王万宗 吴剑宏 汪方 杜明奎 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2005年第3期210-213,共4页
目的分析随访病例关节移位的类型、部位、程度对膝关节功能的影响,探讨影响胫骨平台骨折治疗效果的关键因素。方法对1991年6月~2004年6月间在我院治疗的不同类型胫骨平台骨折进行回顾性分析,对有良好随访的29例未达解剖复位或术后出现... 目的分析随访病例关节移位的类型、部位、程度对膝关节功能的影响,探讨影响胫骨平台骨折治疗效果的关键因素。方法对1991年6月~2004年6月间在我院治疗的不同类型胫骨平台骨折进行回顾性分析,对有良好随访的29例未达解剖复位或术后出现复位丢失的病例的X线片进行分析,并进行膝关节功能评分。结果随访6个月~13年,平均3.5年,膝关节功能参照Rasmussen评分法,优11例,良13例,可4例,差1例,优良率达82.75%。结论胫骨平台骨折获得良好治疗效果首先要恢复膝关节的稳定性,其次要恢复膝关节良好的力线,再者要在保护膝关节周围软组织情况下恢复关节面的解剖复位,并要有完善、合理的康复计划。 展开更多
关键词 胫骨平台 骨折 治疗 非解剖复位 膝关节功能一1…一 r.…一一一' ■.…一’
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Pilon骨折的微创治疗 被引量:41
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作者 纪方 王秋根 +7 位作者 张秋林 汪滋民 栗景峰 谭瑞星 王万宗 汤旭日 李鹏 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2005年第3期225-229,共5页
目的探讨微创技术治疗Pilon骨折的手术方法、手术指征及其手术疗效。方法采用微创手术治疗的26例Pilon骨折患者,平均年龄46.2岁;骨折类型:Rüedi-AllgwerPilon骨折分型Ⅰ型12例、Ⅱ型10例、Ⅲ型4例。3例行空心螺钉固定,14例行MIPPO... 目的探讨微创技术治疗Pilon骨折的手术方法、手术指征及其手术疗效。方法采用微创手术治疗的26例Pilon骨折患者,平均年龄46.2岁;骨折类型:Rüedi-AllgwerPilon骨折分型Ⅰ型12例、Ⅱ型10例、Ⅲ型4例。3例行空心螺钉固定,14例行MIPPO技术钢板固定,9例应用外固定支架,其中4例使用外固定支架结合有限内固定。术后平均随访18.2个月。结果采用Mazur方法评估手术疗效,26例患者,优18例、良7例、可1例,优良率92.3%。术后并发症包括创面不愈合1例、复位不良1例、关节退行性变2例。结论正确选择手术时机,术中良好复位,根据骨折类型选择微创固定方式是治疗Pilon骨折有效方法。 展开更多
关键词 Pjl.n骨折 外科手术 骨折固定术 微创技术
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SuperPATH入路髋关节置换术治疗股骨颈骨折的短期疗效评价 被引量:45
10
作者 佟大可 贺倩芸 +8 位作者 刘康 丁晨 丁文彬 章浩 秦升 吴雪琳 王光超 纪方 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第3期308-310,共3页
目的观察SuperPATH入路髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的短期疗效。方法回顾性分析自2015-01—2015-06采用SuperPATH入路髋关节置换术治疗的9例GardenⅢ、Ⅳ型老年股骨颈骨折,选取同时期行常规入路髋关节置换术治疗的老年股骨颈骨折10... 目的观察SuperPATH入路髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的短期疗效。方法回顾性分析自2015-01—2015-06采用SuperPATH入路髋关节置换术治疗的9例GardenⅢ、Ⅳ型老年股骨颈骨折,选取同时期行常规入路髋关节置换术治疗的老年股骨颈骨折10例作为对照组。结果 19例均获得3个月随访,未出现感染和脱位情况。与对照组相比,观察组切口长度更短,术中出血量更少,术后开始站立行走时间更早,且未输血及放置引流管,但手术时间更长,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1个月髋关节功能Harris评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组术后3个月Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SuperPATH入路髋关节置换术利用臀中肌和梨状肌的间隙,有效保留了肌肉和肌腱的完整性,从而给髋部提供更好的稳定性,允许患者提早下地活动。 展开更多
关键词 老年股骨颈骨折 SuperPATH技术 微创 髋关节置换术
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桡骨远端不稳定骨折的手术治疗 被引量:42
11
作者 张秋林 王秋根 +7 位作者 纪方 王万宗 汤旭日 禹宝庆 陆晴友 吴剑宏 张春才 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第10期1122-1126,共5页
目的探讨桡骨远端不稳定骨折的治疗方法及效果。方法自2000年1月~2004年3月,根据不同的骨折类型分别采用闭合复位经皮克氏针固定、切开复位掌侧支持钢板内固定、闭合复位或有限切开内固定加外固定支架以及切开复位记忆合金内固定治疗... 目的探讨桡骨远端不稳定骨折的治疗方法及效果。方法自2000年1月~2004年3月,根据不同的骨折类型分别采用闭合复位经皮克氏针固定、切开复位掌侧支持钢板内固定、闭合复位或有限切开内固定加外固定支架以及切开复位记忆合金内固定治疗桡骨远端不稳定骨折63例66侧。术中进行自体骨移植17侧。结果63例患者中有58例60侧获随访,随访时间为5~28个月(平均14个月)。腕关节功能按Sarmiento标准进行评定,优27侧,良20侧,可9侧,差4侧。并发症包括钉道感染5侧,骨干部骨不连1侧,腕管综合征1侧,创伤性骨关节炎2侧。结论桡骨远端不稳定骨折应根据不同的骨折类型采用不同的手术方法,每一种方法应掌握好其适应证。 展开更多
关键词 桡骨远端 外固定器 闭合复位 切开复位 内骨折固定术
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股骨粗隆间骨折临床分型研究进展 被引量:44
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作者 王人楷 章浩 +2 位作者 李迪 纪方 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第20期1882-1887,共6页
股骨粗隆间骨折指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折,常见于外力导致的骨质疏松性骨折。股骨粗隆间骨折分型众多,依据提出时间,临床运用广泛度以及影像学数据种类,分型差异较大。发表于20世纪的分型主要基于X线数据,目前临床较为常用,包... 股骨粗隆间骨折指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折,常见于外力导致的骨质疏松性骨折。股骨粗隆间骨折分型众多,依据提出时间,临床运用广泛度以及影像学数据种类,分型差异较大。发表于20世纪的分型主要基于X线数据,目前临床较为常用,包括Evans分型、Jensen分型、Boyd-Griffin分型等。最近5年提出的分型主要基于CT数据,临床使用并不普及,包括Nakano分型、Shoda分型以及Kijima分型等。粗隆间骨折分型对指导内固定治疗以及估计预后方面均有较大的价值,但越来越多的研究提示20世纪左右提出的分型存在局限性,需要进一步修正和验证。近5年提出的新式分型需要在临床上继续接受实践检验。研究股骨粗隆间骨折分型,有利于准确评估患者骨折程度,指导临床内固定治疗以及预测预后,具有重要临床意义。本文就股骨粗隆间骨折分型最新研究进展进行综述。 展开更多
关键词 粗隆间骨折 Evans分型 Jensen分型 Nakano分型
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胫骨平台骨折合并周围韧带损伤治疗探讨 被引量:41
13
作者 王秋根 汤旭日 +11 位作者 张秋林 沈洪兴 纪方 禹宝庆 许硕贵 王家林 陆晴友 王万宗 吴剑宏 汪方 方大标 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第3期264-266,共3页
目的分析胫骨平台骨折术后随访病例膝关节稳定性的变化,探讨胫骨平台骨折合并周围韧带损伤的发生率及早期诊断和处理措施。方法对2000年1月~2003年6月期间在我院治疗的不同类型胫骨平台骨折进行回顾,对有随访的57例良好复位的平台骨折... 目的分析胫骨平台骨折术后随访病例膝关节稳定性的变化,探讨胫骨平台骨折合并周围韧带损伤的发生率及早期诊断和处理措施。方法对2000年1月~2003年6月期间在我院治疗的不同类型胫骨平台骨折进行回顾,对有随访的57例良好复位的平台骨折病例膝关节稳定度进行分析。结果随访6个月~2.5年,平均15个月,未见明显膝关节不稳现象,总结出本组病例膝关节稳定性良好的原因:①胫骨平台骨折合并周围韧带损伤发生率低;②胫骨平台骨折合并韧带损伤程度轻;③解剖复位及坚强内固定;④术后良好制动及正确的康复训练指导。结论胫骨平台骨折合并周围韧带完全断裂的发生率较低,韧带不全损伤非手术治疗可获得良好疗效。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 合并症 周围韧带损伤 早期诊断 康复训练
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桡骨远端骨折的微创手术治疗 被引量:40
14
作者 张秋林 王秋根 +7 位作者 张少成 纪方 王万宗 汤旭日 陆晴友 吴剑宏 蔡晓冰 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第1期11-12,共2页
目的探讨微创手术治疗桡骨远端骨折的方法及疗效。方法2000年1月至2004年12月,根据不同的骨折类型分别采用闭合复位经皮克氏针固定、闭合复位外固定支架固定以及有限切开内固定加外固定支架等微创手术治疗桡骨远端不稳定骨折38例41侧... 目的探讨微创手术治疗桡骨远端骨折的方法及疗效。方法2000年1月至2004年12月,根据不同的骨折类型分别采用闭合复位经皮克氏针固定、闭合复位外固定支架固定以及有限切开内固定加外固定支架等微创手术治疗桡骨远端不稳定骨折38例41侧。结果34例36侧获得5~30个月(平均15个月)的随访,4例失访。腕关节功能按Sarmiento标准进行评定,结果优19侧,良10侧,可5侧,差2侧。结论每一种微创方法应掌握好其适应证,不同的骨折类型应采用不同的方法。 展开更多
关键词 桡骨骨折 骨折固定术 外固定支架 微创
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跟骨骨折 被引量:39
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作者 杨超 +2 位作者 谭瑞星 王秋根 张秋林 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第2期220-224,共5页
跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,多因从高处跌下所致。其合适的骨折分型、治疗选择、手术指征、手术入路和术后处理仍存在争议。跟骨骨折分为关节外骨折和关节内骨折。Sanders的分型方法对跟骨骨折治疗方法的选择及预后的判断有重要意义。... 跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,多因从高处跌下所致。其合适的骨折分型、治疗选择、手术指征、手术入路和术后处理仍存在争议。跟骨骨折分为关节外骨折和关节内骨折。Sanders的分型方法对跟骨骨折治疗方法的选择及预后的判断有重要意义。跟骨骨折的治疗具有挑战性,目前尚无理想的治疗方法,有待于进一步深入研究。保守治疗适合于移位小的骨折,对于移位大或粉碎的骨折可应用手术治疗。跟骨骨折的并发症有张力性水疱,筋膜间隙综合征,伤口裂开,伤口感染,疼痛,距跟关节炎等。本文对跟骨骨折的损伤机制、分型、评分、治疗方法及并发症等作一综述。 展开更多
关键词 跟骨骨折 临床分型 手术指征 手术入路 损伤机制
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三版国际脓毒症诊断标准诊断效能分析 被引量:38
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作者 刘冬 +5 位作者 张画羽 李阳 常明涛 张岫竹 蒋东坡 张连阳 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期295-300,共6页
目的探讨中国单个创伤重症医学科(ICU)中创伤后脓毒症患病率和相关危险因素,并评估1992、2001和2012国际脓毒症定义诊断创伤后脓毒症的效力。方法对大坪医院创伤ICU中符合入选标准的所有患者进行为期1d的横断面调查。调查数据包括人口... 目的探讨中国单个创伤重症医学科(ICU)中创伤后脓毒症患病率和相关危险因素,并评估1992、2001和2012国际脓毒症定义诊断创伤后脓毒症的效力。方法对大坪医院创伤ICU中符合入选标准的所有患者进行为期1d的横断面调查。调查数据包括人口学资料,临床特征,相关评分(APACHEⅡ、SOFA、GCS、ISS)和致伤机制。按照1992、2001和2012国际脓毒症指南脓毒症诊断标准中所有指标诊断脓毒症,分为A组、B组和C组,同时记录感染部位,感染病原菌,关键医学处置措施,明确感染证据,并追踪28d死亡发生率。选择痰、血液、伤口引流液(腹部、头颅和四肢)病原菌培养阳性作为诊断感染的确定性指标,计算3个版本的诊断灵敏度和特异度,并评估其诊断效能。结果共入选30例创伤患者,符合脓毒症诊断的A组23例,B组22例,C组20例,患病率分别为76.7%、73.3%、66.7%,3个诊断标准之间差异无统计学意义。28d死亡4例,均符合3个版本诊断标准,各组28d死亡发生率分别为17.4%、18.2%、25.0%,差异无统计学意义。A组诊断灵敏度为77.8%,特异度为25.0%;B组诊断灵敏度为82.2%,特异度为41.7%;C组诊断灵敏度为72.2%,特异度为41.7%。3个版本诊断效能之间差异无统计学意义。结论 3个版本的诊断标准对于创伤后脓毒症的诊断效能没有差异,1992年标准相对简单,可能更有利于创伤后脓毒症的诊断。 展开更多
关键词 创伤和损伤 脓毒症 患病率 诊断
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防旋股骨近端髓内钉治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的疗效分析 被引量:36
17
作者 张秋林 +7 位作者 汪滋民 禹宝庆 杨长伟 纪方 王秋根 曹磊 李国东 李明 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期520-523,共4页
目的探讨防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的疗效。方法2005年12月-2006年10月,采用PFNA治疗老年不稳定性股骨转子间骨折患者65例,其中男22例,女43例;年龄67—97岁... 目的探讨防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的疗效。方法2005年12月-2006年10月,采用PFNA治疗老年不稳定性股骨转子间骨折患者65例,其中男22例,女43例;年龄67—97岁,平均78.5岁。均在伤后1周内施行手术。记录每例患者的手术时间、术中出血量、并发症、骨折愈合时间及髋关节功能评分等相关数据,对该治疗方法进行评价。结果术后均随访6—18个月,平均10.5个月。手术时间(29.6±7.5)min,术中出血量(150.5±40.2)ml,骨折愈合时间(9.1±2.2)周。3例早期出现大腿近端疼痛,2例患者出现肺部感染,1例出现下肢静脉血栓,其余患者皆获满意疗效。参照Harris髋关节创伤后功能评分标准,得分为(88.5±6.3)分。结论PFNA具有手术时间短、出血少且固定牢靠的优点,是一种治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的好方法。 展开更多
关键词 股骨骨折 骨折固定术 髓内 股骨近端髓内钉
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关于中国海外利益保护的战略思考 被引量:31
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作者 《现代国际关系》 CSSCI 北大核心 2011年第6期1-8,共8页
随着经济发展与国力成长,中国的海外利益也在不断拓展,而与中国海外利益扩展的速度和范围相比,国家对海外利益的保护却远远没有跟上。中国对海外利益的保护之所以差强人意,既出于国内政治经济结构与国际社会难以平顺对接的因素,也在一... 随着经济发展与国力成长,中国的海外利益也在不断拓展,而与中国海外利益扩展的速度和范围相比,国家对海外利益的保护却远远没有跟上。中国对海外利益的保护之所以差强人意,既出于国内政治经济结构与国际社会难以平顺对接的因素,也在一定程度上体现了我们对海外利益的理解存在问题。循此思路,本文认为,保护国家海外利益的最有效手段不在于单纯增加国家强权,而是基于新的理解,从国际机制建设的角度来建构中国海外利益保护的国家战略。 展开更多
关键词 中国 海外利益 国家战略 国际机制
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俯卧位通气在重症急性呼吸窘迫综合征临床救治中的价值 被引量:30
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作者 梁泽平 +5 位作者 蒋东坡 杨雪飞 王耀丽 李鹏飞 雷洋 周健 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2016年第4期377-380,共4页
目的探讨俯卧位通气对不同程度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2014年1月在第三军医大学大坪医院重症医学科实施俯卧位通气的42例ARDS患者,按照ARDS柏林标准分为轻中度ARDS组20例和重度ARDS组2... 目的探讨俯卧位通气对不同程度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2014年1月在第三军医大学大坪医院重症医学科实施俯卧位通气的42例ARDS患者,按照ARDS柏林标准分为轻中度ARDS组20例和重度ARDS组22例。记录人口学资料和临床资料(年龄、性别、APACHEⅡ、SOFA评分、基础疾病数量),及第0、1、3、7天氧合指数情况,预后指标(呼吸机使用时间、带管时间、ICU住院时间、总的住院时间,第28天和90天的病死率)。结果2组患者人口学资料和临床资料,第0、1、3、7天氧合指数之间,呼吸机使用时间、带管时间和总住院时间之间没有统计学差异,重度ARDS组比轻中度ARDS组住院时间更长,P=0.031。轻中度ARDS组28 d和90 d的病死率分别为40%和65%,重度ARDS组28 d和90 d的病死率分别为18.2%和27%,P值分别是0.175和0.006,第90天病死率两组间有统计学差异。结论与轻中度ARDS患者相比,重度ARDS患者住院时间更长,俯卧位通气更能够降低重度ARDS患者的病死率。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 临床特征 俯卧位通气 氧合指数 病死率
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AO经皮微创稳定系统LISS钢板治疗胫腓骨复杂性骨折 被引量:26
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作者 纪方 王秋根 +8 位作者 汪滋民 栗景峰 张秋林 蔡晓冰 王万忠 方大标 陆晴友 谭瑞星 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期687-689,共3页
目的:探讨AO经皮微创稳定系统LISS钢板治疗胫骨近端复杂骨折的方法和临床效果.方法:21例胫骨近端复杂骨折的患者采用AO经皮微创稳定系统LISS钢板治疗.其中男16例,女5例,年龄45~72岁.致伤原因为交通事故伤17例,建筑施工伤4例.其中7例... 目的:探讨AO经皮微创稳定系统LISS钢板治疗胫骨近端复杂骨折的方法和临床效果.方法:21例胫骨近端复杂骨折的患者采用AO经皮微创稳定系统LISS钢板治疗.其中男16例,女5例,年龄45~72岁.致伤原因为交通事故伤17例,建筑施工伤4例.其中7例为Ⅱ度开放伤,14例闭合伤.3例多发伤,6例多发骨折.11例胫骨多节段骨折,骨折分型按AO分型C型17例,SchatzkerⅥ型4例.结果:本组21例伤口全部一期愈合,全部病例随访3~19个月,平均11个月,手术时间45~160 min,平均80 min,术中无输血,出血100~300 ml.术后患者无发热.未出现小腿筋膜间隙综合征.X线片示骨痂出现时间4周,无短缩以及旋转畸形,仅1例稍向前成角小于5°.外观无明显畸形,膝踝关节功能正常.结论:经皮微创稳定系统LISS钢板创伤小,并发症少,骨愈合率高,是治疗胫骨近端复杂骨折的有效方法. 展开更多
关键词 微创 钢板固定 胫骨骨折 接骨术
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