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MEWS评分SCS评分和APACHEⅡ评分在评估急诊危重患者预后中的作用 被引量:67
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作者 任艺 邵旦兵 +7 位作者 刘红梅 张炜 许宝华 文杰 杨志洲 孙宝迪 陈娇 聂时南 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期711-714,共4页
目的比较改良早期预警评分(MEWS)、简单临床评分(scs)和急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE评分Ⅱ)在评估急诊危重患者预后预测中的价值。方法分别对急诊科412例患者进行MEWS评分、SCS评分和APACHEⅡ评分,根据其当次入院后的... 目的比较改良早期预警评分(MEWS)、简单临床评分(scs)和急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE评分Ⅱ)在评估急诊危重患者预后预测中的价值。方法分别对急诊科412例患者进行MEWS评分、SCS评分和APACHEⅡ评分,根据其当次入院后的死亡率,比较三种评分与急诊危重患者预后的相关性;并通过ROC曲线下面积比较三种评分系统预测预后的准确度。结果MEWS评分、SCS评分和APACHEⅡ评分分值越高,死亡危险率越高;MEWS评分、SCS评分和APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积分别为0.750、0.801和0.865。结论三种评分系统都能够有效地判断急诊患者病情危重程度及有效地预测患者的预后,其预测准确度为APACHEⅡ评分〉SCS评分〉MEWS评分;而SCS评分因更快捷、方便、诊断准确度高而更适用于急诊患者的早期预后评估。 展开更多
关键词 改良早期预警评分(MEWS) 简单临床评分(SCS) 急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE评分Ⅱ) 危重患者
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JAK/STAT信号通路调节机制的研究进展 被引量:61
2
作者 薛翔 刘红梅 +2 位作者 邵旦兵 文杰 聂时南 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第11期2161-2165,共5页
Janus激酶/信号转导与转录激活子(The Janus kinase/signal transducer and activator of tran-scriptions,JAK/STAT)信号通路是是众多细胞因子信号转导的共同途径,广泛参与细胞增殖、分化、凋亡以及炎症等过程,可以通过负调节因子、与... Janus激酶/信号转导与转录激活子(The Janus kinase/signal transducer and activator of tran-scriptions,JAK/STAT)信号通路是是众多细胞因子信号转导的共同途径,广泛参与细胞增殖、分化、凋亡以及炎症等过程,可以通过负调节因子、与其他信号通路相互作用、STATs共价修饰等多种途径进行调节。JAK/STAT通路的激活促进各种疾病的发生发展,包括各种实体肿瘤、淋巴瘤、白血病以及炎症性疾病等疾病,针对JAK/STAT信号通路的靶向治疗是目前的热点,本文主要就JAK/STAT信号通路调节机制及针对此通路的靶向治疗的相关进展做一综述。 展开更多
关键词 JAK/STAT信号通路 调节机制 细胞因子信号转导抑制蛋白 蛋白酪氨酸磷酸酶 靶向治疗
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部分脾栓塞术后并发症及其处理 被引量:51
3
作者 李征然 邹艳 +2 位作者 文杰 单鸿 朱康顺 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2000年第6期415-417,共3页
目的 :探讨部分脾动脉栓塞术后并发症的发生原因及处理办法。材料与方法 :33例脾功能亢进患者 ,采取经股动脉穿刺插管行部分脾动脉栓塞术(PSE)。栓塞材料为钢圈或明胶海绵条 ,术后定期复查血常规、肝功能、血尿淀粉酶、彩超 ,随访3月~1... 目的 :探讨部分脾动脉栓塞术后并发症的发生原因及处理办法。材料与方法 :33例脾功能亢进患者 ,采取经股动脉穿刺插管行部分脾动脉栓塞术(PSE)。栓塞材料为钢圈或明胶海绵条 ,术后定期复查血常规、肝功能、血尿淀粉酶、彩超 ,随访3月~1年 ,平均6 5个月。结果 :术后8例患者出现各种并发症 ,28例栓塞面积为30%~60%的患者中有4例出现并发症 ,发生率为14 3 % ;5例栓塞面积为60%~80%的患者中有4例出现并发症 ,发生率为80%。并发症包括胸水、腹水、顽固性呃逆、肝肾功能损害、门静脉血栓、左下肺不张、肺炎等。术后并发症发生率及其严重程度与栓塞面积及栓塞部位有直接关系。结论 :掌握合适的栓塞面积与部位可减少并发症的发生 。 展开更多
关键词 脾功能亢进 治疗性栓塞 并发症 处理
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急诊输液流程改进的实践及效果 被引量:42
4
作者 王慧娟 吴炜炜 +4 位作者 刘佩吟 王莉玫 韩小琴 王金金 文杰 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第7期672-674,共3页
目的减少输液流程中不合理的环节,为患者提供高效、舒适、安全的输液服务。方法采用计算机网络技术,利用物流系统对门急诊输液流程进行了改造,主要措施:人性化的环境布局,输液信息网络化,取消患者取药的环节,建立配置中心,增加药师核对... 目的减少输液流程中不合理的环节,为患者提供高效、舒适、安全的输液服务。方法采用计算机网络技术,利用物流系统对门急诊输液流程进行了改造,主要措施:人性化的环境布局,输液信息网络化,取消患者取药的环节,建立配置中心,增加药师核对环节,制订应急预案。结果流程再造后,输液患者在就诊、缴费、取药、核对登记等输液关键环节的等待时间明显缩短,从而缩短了输液患者的全程输液等待时间,特别是站立等待时间(P<0.01)。相关人员对再造输液流程满意度达到98%。结论再造后的输液流程提高了护理质量,缩短了患者输液等待时间,保证了输液用药的安全。 展开更多
关键词 急诊室 医院 输注 静脉内 软件设计
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湘西花垣矿区土壤重金属污染及其生物有效性 被引量:39
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作者 杨胜香 袁志忠 +2 位作者 李朝阳 龙华 文杰 《环境科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2012年第5期1718-1724,共7页
以花垣矿区4个锰矿点、5个铅锌矿点为现场,对湘西花垣矿区的土壤重金属总量及有效态含量进行了测定,采用污染指数法对矿区土壤重金属污染状况进行了评价,在此基础上,结合主成分分析和线性回归分析等统计学方法,探讨了该矿区重金属污染... 以花垣矿区4个锰矿点、5个铅锌矿点为现场,对湘西花垣矿区的土壤重金属总量及有效态含量进行了测定,采用污染指数法对矿区土壤重金属污染状况进行了评价,在此基础上,结合主成分分析和线性回归分析等统计学方法,探讨了该矿区重金属污染的主要因子,重金属有效态含量与其对应总量的关系.结果表明:①两矿区土壤Mn、Pb、Cd含量较高,分别为湖南省土壤背景值的8.7、21.5和2.9倍,且大多数土样Pb、Cd含量超过国家土壤环境质量三级标准,对矿区土壤造成污染.②重金属污染评价结果显示,目前两矿区土壤受到轻度的Pb污染,中-重度Cd污染.综合污染指数显示锰矿区为轻-中度污染;铅锌矿区为中-重度污染.③两矿区土壤中Pb、Cd有效态含量相对较高,占总量的比例>10%,且DTPA提取态Mn、Pb、Zn、Cd含量与其总量呈极显著正相关(P<0.01).主成分分析结果显示,Mn、Pb、Zn、Cd和DTPA-Mn、DTPA-Pb、DTPA-Zn、DTPA-Cd是导致花垣两矿区重金属污染的主要因子.因此,应采取一定措施对矿区土壤重金属污染进行治理. 展开更多
关键词 重金属污染 生物有效性 锰矿 铅锌矿 湘西
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盐酸戊乙奎醚用于重度有机磷中毒的救治 被引量:38
6
作者 文杰 钱晓明 +5 位作者 吴学豪 王忠 聂时南 阳世宇 许宝华 孙海晨 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第6期386-388,共3页
目的比较盐酸戊乙奎醚与阿托品在救治重度有机磷中毒中的疗效。方法以作者及所在科室既往救治的重度有机磷中毒患者作为对照组,选择新就诊的重度有机磷中毒患者作为治疗组,以盐酸戊乙奎醚替代阿托品作为抗胆碱药物,比较两组的治愈率、... 目的比较盐酸戊乙奎醚与阿托品在救治重度有机磷中毒中的疗效。方法以作者及所在科室既往救治的重度有机磷中毒患者作为对照组,选择新就诊的重度有机磷中毒患者作为治疗组,以盐酸戊乙奎醚替代阿托品作为抗胆碱药物,比较两组的治愈率、病死率、严重并发症的发生率及严重并发症的病死率等。结果对照组总治愈率为80·0%,总病死率为20·0%,中毒治疗时间平均为8·3d,严重并发症的发生率为73·3%,严重并发症的病死率为27·3%。治疗组总治愈率为94·7%,总病死率为5·3%,中毒治疗时间平均为10·2d,严重并发症发生率为47·4%,严重并发症的病死率为11·1%。两组间治愈率、总病死率及严重并发症发生率有显著性差异(P<0·05)。两组间严重并发症的病死率及平均中毒治疗时间上无显著性差异。结论与阿托品相比,盐酸戊乙奎醚能进一步减少严重并发症的发生,降低死亡率,提高治愈率。 展开更多
关键词 盐酸戊乙奎醚 重度有机磷中毒 急救措施 阿托品
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我国空气污染物与人群呼吸系统疾病死亡急性效应的Meta分析 被引量:40
7
作者 刘昌景 黄飞 +9 位作者 杨志洲 孙兆瑞 黄昌保 刘红梅 邵旦兵 张炜 任艺 文杰 韩小琴 聂时南 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期889-895,共7页
目的回顾我国空气污染与呼吸系统疾病健康效应的研究,定量分析空气污染物[空气动力学直径〈2.5gm的细颗粒物(PM2.5)和〈10gm的可吸入颗粒物(PM10)、二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)和臭氧(O3)]与人群呼吸系统疾病急性死亡的... 目的回顾我国空气污染与呼吸系统疾病健康效应的研究,定量分析空气污染物[空气动力学直径〈2.5gm的细颗粒物(PM2.5)和〈10gm的可吸入颗粒物(PM10)、二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)和臭氧(O3)]与人群呼吸系统疾病急性死亡的关系。方法系统收集1989--2014年在PubMed、SpringerLink、Embase、Medline、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和维普中文科技期刊全文数据库公开发表的有关我国空气污染与呼吸系统疾病健康效应的研究文献,总结该类研究在我国各省份的覆盖情况;并依据Meta分析法分别对PM10、PM2.5、NO2、SO2和O3,与人群呼吸系统疾病急性死亡关系的定量研究进行分析,采用Stata12.0软件进行异质性分析后利用固定或随机效应模型合并效应值,并检验发表偏倚。结果共收集到有关空气污染与人群呼吸系统疾病健康效应的研究文献157篇,覆盖我国79.4%的省份。Meta分析结果显示,PM10、PM2.5、NO2、SO2和O3浓度每上升10μg/m3,人群呼吸系统疾病死亡率分别增加0.50%(95%CI:0—0.90%)、0.50%(95%Ch0.30%~0.70%)、1.39%(95%CI:0.90%~1.78%)、1.00%(95%CI:0.40%-1.59%)和0.10%(95%CI:-1.21%~1.39%),各研究均未发现明显发表偏倚。结论我国PM10、PM2.5、NO2、SO2浓度的上升均会导致人群呼吸系统疾病急性死亡的增加。 展开更多
关键词 空气污染物 呼吸系统疾病 死亡率 META分析
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盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷毒物中毒疗效分析 被引量:38
8
作者 文杰 吴学豪 +5 位作者 钱晓明 许宝华 王忠 聂时南 阳世宇 孙海晨 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2006年第2期173-175,共3页
关键词 有机磷毒物中毒 盐酸戊乙奎醚 治疗剂量 疗效分析 中毒救治 药物耐受性 阿托品中毒 主要药物
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MEWS评分和SIRS评分评估急诊抢救室患者早期预后的对比研究 被引量:38
9
作者 孙宝迪 邵旦兵 +8 位作者 刘红梅 张炜 任艺 王康 钱键 文杰 许宝华 吴学豪 聂时南 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期54-57,共4页
目的比较MEWS评分和SIRS评分对急诊抢救室患者早期预后评估效果的临床研究。方法对我院急诊抢救室救治的372例患者于入院24h内分别进行MEWS评分及SIRS评分,分析不同评分患者在急诊抢救室的早期病死率,评价MEWS评分及SIRS评分与抢救室... 目的比较MEWS评分和SIRS评分对急诊抢救室患者早期预后评估效果的临床研究。方法对我院急诊抢救室救治的372例患者于入院24h内分别进行MEWS评分及SIRS评分,分析不同评分患者在急诊抢救室的早期病死率,评价MEWS评分及SIRS评分与抢救室患者早期预后的相关性,并对比两种评分方法分辨力及鉴别能力。结果随着MEWS评分及SIRS评分分值的增高,患者早期在各个分值范围的死亡构成比均升高,MEWS评分及SIRS评分ROC曲线下面积分别为0.883和0.762,均对患者早期预后具有中等范围分辨力,且两曲线下面积比较显示MEWS评分较SIRS评分具有较高的敏感性和特异性(P〈0.01),MEWS评分的Youden指数为5.5分。结论MEWS评分比SIRS评分可更好地判断急诊抢救室患者早期预后,且MEWS评分大于等于6分时可认为患者具有较高的早期死亡风险。 展开更多
关键词 改良早期预警评分 全身炎症反应综合征评分 急诊抢救室 早期预后
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急性百草枯中毒的临床分型与预后分析 被引量:35
10
作者 张炜 孙海晨 +5 位作者 邵旦兵 文杰 刘红梅 李伟 许宝华 聂时南 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期357-360,共4页
目的 探讨急性百草枯中毒的临床分型及与预后的关系,以期建立一种快速简便的分型方法,加深对百草枯中毒的认知。方法对南京军区南京总医院急救医学科2005年1月至2009年9月收治的43例百草枯急性中毒患者的资料进行回顾分析后,以受累... 目的 探讨急性百草枯中毒的临床分型及与预后的关系,以期建立一种快速简便的分型方法,加深对百草枯中毒的认知。方法对南京军区南京总医院急救医学科2005年1月至2009年9月收治的43例百草枯急性中毒患者的资料进行回顾分析后,以受累脏器及损害程度作为分型标准,在就诊24h内进行临床分型,通过Fisher精确概率法探讨各分型与预后的关系。结果43例百草枯急性中毒患者中有轻度中毒6例,无死亡病例,中度中毒20例,死亡9例(死亡率45.0%),重度中毒17例,死亡16例(死亡率94.1%);各型的死亡率不全相等(P〈0.01);轻度与中度死亡率差异无统计学意义(P=0.063),轻度与重度死亡率差异有统计学意义(P〈0.01),中度与真度死亡率差异有统计学意义(P=0.002)。结论急性百草枯中毒的机制及临床特征很复杂,本临床分型方法能较好的区分各型疾病。 展开更多
关键词 百草枯中毒 临床分型 预后 轻度中毒 中度中毒 重度中毒 脏器功能障碍 治疗
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广西锰矿区废弃地优势植物重金属含量及富集特征 被引量:34
11
作者 文杰 李明顺 《农业环境科学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期1757-1763,共7页
调查了广西全州、板苏、下雷3个锰矿区废弃地植物,并对20种主要优势植物及其土壤重金属含量进行了对比分析。结果表明,3锰矿区土壤中Mn、Cd是主要的污染因子。矿区植物体内的Mn含量较高;商陆、油茶表现出很强的Mn累积特征,是Mn污染土壤... 调查了广西全州、板苏、下雷3个锰矿区废弃地植物,并对20种主要优势植物及其土壤重金属含量进行了对比分析。结果表明,3锰矿区土壤中Mn、Cd是主要的污染因子。矿区植物体内的Mn含量较高;商陆、油茶表现出很强的Mn累积特征,是Mn污染土壤植物修复的理想物种;芦竹是矿渣堆、尾矿坝等严重污染区良好的恢复植物;五节芒、飞蓬对重金属有很强的耐性,在贫瘠、干旱环境下生长良好,可作为废弃地早期恢复的先锋种。优势植物对土壤重金属元素的富集能力普遍较低,部分植物对特定金属元素的转移能力较强。板苏矿区种植的玉米、木薯食用部分重金属含量不符合食品安全限量标准,因此不宜在废弃地恢复早期采用农业利用恢复模式。 展开更多
关键词 锰矿废弃地 优势植物 矿区土壤 重金属 生物富集系数 生物转移系数 广西
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百草枯中毒致大鼠肺损伤病理模型的实验研究 被引量:30
12
作者 支巧明 孙海晨 +5 位作者 钱晓明 聂时南 许宝华 文杰 吴学豪 张浩 《医学研究生学报》 CAS 2008年第2期134-136,I0002,I0003,共5页
目的:测定百草枯(Paraquat)中毒后大鼠的半数致死量(LD50),并建立一种比较可靠、稳定的肺纤维化动物病理模型。方法:SD大鼠共96只,雌雄各半。50只SD大鼠,雌雄各半,随机分为5组,每组10只,给大鼠一次性腹腔注射不同剂量的百... 目的:测定百草枯(Paraquat)中毒后大鼠的半数致死量(LD50),并建立一种比较可靠、稳定的肺纤维化动物病理模型。方法:SD大鼠共96只,雌雄各半。50只SD大鼠,雌雄各半,随机分为5组,每组10只,给大鼠一次性腹腔注射不同剂量的百草枯溶液,计算并确定1、2周的半数致死量;确定半数致死量后,另备46只SD大鼠,仍为雌雄各半,其中28只作为中毒组,选取18mg/kg的剂量一次性腹腔注射给药,18只作为对照组,腹腔注射等体积的无菌等渗盐水,每天观察大鼠叶1毒症状,并于1、3、5、7、14、21、28、35和42d分别处死实验组及对照组大鼠,进行肺组织的病理学观察。结果:大鼠腹腔注射百草枯溶液1和2周的半数致死量分别为18.27和17、29mg/kg;95%的可信区间分别为16.61~20.09和15.99~18.67mg/kg。一次性腹腔注射18mg/kg剂量的百草枯溶液后,大鼠在不同时间段出现了典型的中毒症状,肉眼及光镜下观察到百草枯中毒致大鼠急性肺损伤及纤维化病理的演变过程。结论:百草枯对大鼠具有很强的毒性,选择适当剂量的百草枯溶液染毒,不仅可减少实验用鼠量降低实验耗材,还可导致大鼠肺出现典型的纤维化。 展开更多
关键词 百草枯 大鼠 半数致死量 急性肺损伤 肺纤维化 动物模型
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简单临床评分在急诊抢救室中的应用价值 被引量:34
13
作者 任艺 邵旦兵 +8 位作者 刘红梅 张炜 许宝华 文杰 钱健 杨志洲 孙宝迪 孙琳 聂时南 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1012-1015,共4页
目的探讨简单临床评分(simpleclinicalscore,SCS)在急诊抢救室中的临床应用价值。方法对2011年7月1日至8月31日收入南京军区南京总医院急诊抢救室的655例危重症患者,通过分析SCS评分与患者实际结局的关系,以及SCS各项指标与死亡风... 目的探讨简单临床评分(simpleclinicalscore,SCS)在急诊抢救室中的临床应用价值。方法对2011年7月1日至8月31日收入南京军区南京总医院急诊抢救室的655例危重症患者,通过分析SCS评分与患者实际结局的关系,以及SCS各项指标与死亡风险的相关关系,评估在急诊抢救室使用SCS评分系统的临床价值。结果655例患者中,SCS评分越高者,死亡危险率越高,不同分值的SCS评分分组之间的死亡危险率差异有统计意义(P〈0.01),不同组别间的各项指标,除“体温、不能独自站立或需要家庭护理”之外,其余各项指标在组间差异有统计学意义(P〈0.05)。SCS评分各指标二分类logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病、昏迷、脉搏、收缩压、呼吸频率,这6项与患者病死率有显著相关性。结论SCS评分系统适合在急诊抢救室对危重患者做出正确的评价。在急诊抢救过程中,年龄、糖尿病、昏迷、脉搏、收缩压、呼吸频率,这6项需要重点关注,以利于改善患者预后。 展开更多
关键词 急诊抢救室 简单临床评分系统 x2检验 二分类logistic回归分析
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盐酸戊乙奎醚治疗休克的临床与血流动力学研究 被引量:30
14
作者 聂时南 王忠 +5 位作者 许宝华 文杰 邵旦兵 戴红阳 吴学豪 孙海晨 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期145-146,共2页
目的观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)在休克治疗中的作用。方法60例各种休克患者,随机分长托宁组和山莨菪碱(654-2)组,每组30例。除原发病治疗及常规抗休克治疗外,长托宁组给予长托宁,654-2组给予654-2。观察临床疗效、监测血流动力学、细胞... 目的观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)在休克治疗中的作用。方法60例各种休克患者,随机分长托宁组和山莨菪碱(654-2)组,每组30例。除原发病治疗及常规抗休克治疗外,长托宁组给予长托宁,654-2组给予654-2。观察临床疗效、监测血流动力学、细胞因子、动脉血氧含量及静脉血乳酸等的变化。结果盐酸戊乙奎醚和654-2在抗休克治疗中均可收到良好效果,长托宁给药次数少,不增加心率,使用方便。结论盐酸戊乙奎醚在抗休克治疗中的作用明显优于654-2。 展开更多
关键词 盐酸戊乙奎醚 654—2 休克 血流动力学
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三种不同评分在急诊危重患者预后评估中的对比研究 被引量:30
15
作者 任艺 邵旦兵 +7 位作者 刘红梅 张炜 许宝华 文杰 杨志洲 孙宝迪 陈娇 聂时南 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期71-74,共4页
目的探讨简单临床评分(simpleclinicalscore,SCS)、快速急诊内科评分(rapidemergencymedicinscore,REMS)和APACHEⅡ评分在评估急诊危重患者预后的作用效果,并进行对比研究。方法对急诊科412例患者进行SCS评分、REMS评分和APACHE... 目的探讨简单临床评分(simpleclinicalscore,SCS)、快速急诊内科评分(rapidemergencymedicinscore,REMS)和APACHEⅡ评分在评估急诊危重患者预后的作用效果,并进行对比研究。方法对急诊科412例患者进行SCS评分、REMS评分和APACHEⅡ评分,追踪患者去向和预后,并根据其当次入院后病死率,比较三种评分与急诊危重患者预后的相关性,同时通过ROC曲线下面积大小,比较三种评分系统预测预后的准确度。结果SCS评分、REMS评分和APACHEⅡ评分分值越高,死亡危险率越高,各分组问病死率比较差异均有统计学意义(P〈0.01);SCS评分、REMS评分和APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积分别为0.801、0.763和0.865,SCS和APACHEⅡ评分比较ROC曲线下面积差异具有统计学意义(P〈0.01),REMS和APACHEⅡ评分比较ROC曲线下面积差异具有统计学意义(P〈0.01),SCS和REMS评分比较ROC曲线下面积差异无统计学意义(P〉0.05)。结论三种评分系统均能预测患者的预后,其预测准确度为APACHEⅡ高于SCS高于REMS;从成本效益方面考虑,SCS评分更适用于急诊患者的早期预后评估。 展开更多
关键词 简单临床评分 快速急诊内科评分 APACHE II评分 急诊科 ROC曲线
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磁共振IDEAL-IQ序列对肝脏脂肪变性和铁过载的诊断价值 被引量:28
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作者 郭若汨 文杰 +6 位作者 朱叶青 单群刚 李庆玲 王劲 孟晓春 康庄 单鸿 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期689-692,共4页
【目的】探讨磁共振IDEAL-IQ序列对肝脏脂肪变性和铁过载的诊断价值。【方法】对20例脂肪肝患者(脂肪肝组),20例地中海贫血反复输血患者(贫血组),以及20例健康体检者(对照组)行3.0T MRI的IDEAL-IQ序列扫描,通过脂肪比像、R2*弛豫率像对... 【目的】探讨磁共振IDEAL-IQ序列对肝脏脂肪变性和铁过载的诊断价值。【方法】对20例脂肪肝患者(脂肪肝组),20例地中海贫血反复输血患者(贫血组),以及20例健康体检者(对照组)行3.0T MRI的IDEAL-IQ序列扫描,通过脂肪比像、R2*弛豫率像对肝脏的脂肪含量、铁含量进行定量测定。【结果】脂肪肝组的肝脏脂肪含量为(15.28±5.75)%,对照组的脂肪含量为(3.45±1.81)%,两者之间差异有统计学意义。贫血组的肝脏R2*值为(592±115)Hz,对照组R2*值为(37±15)Hz,两者之间差异亦有统计学意义。此外,有2例贫血组患者脂肪含量测定分别为15%、45%。【结论】磁共振IDEAL-IQ序列一次扫描即获得多组图像,其中脂肪比像、R2*弛豫率像可以对肝脏内的脂肪含量、铁含量行定量分析,对肝脏铁过载患者的肝脂肪变性诊断具有重要临床价值。 展开更多
关键词 肝脏 脂肪变性 铁过载 磁共振成像
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3种评分系统在急诊危重患者预后评估中的对比研究 被引量:27
17
作者 任艺 邵旦兵 +7 位作者 刘红梅 张炜 许宝华 文杰 杨志洲 孙宝迪 陈娇 聂时南 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第5期493-496,共4页
目的急诊分诊是急救工作的重要环节,合理的评分系统能使分诊更科学、高效。文中拟探讨改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)、快速急诊内科评分(rapid emergency medicine score,REMS)和急性生理和慢性健康状况评分(acu... 目的急诊分诊是急救工作的重要环节,合理的评分系统能使分诊更科学、高效。文中拟探讨改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)、快速急诊内科评分(rapid emergency medicine score,REMS)和急性生理和慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluationsⅡ,APACHEⅡ)在评估急诊危重患者预后的性能,并进行对比研究。方法对急诊科412例患者进行MEWS评分、REMS评分和APACHEⅡ评分,追踪患者去向和预后,并根据其当次入院后死亡率,比较3种评分与急诊危重患者预后的相关性,同时通过ROC曲线下面积大小,比较3种评分系统预测预后的性能。结果 3种评分分值越高,死亡危险率越高;MEWS评分、REMS评分和APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积及其95%CI分别为0.750(0.685~0.814)、0.763(0.702~0.825)和0.865(0.814~0.915)。结论 3种评分系统均能预测患者的预后,其预测性能为APACHEⅡ>REMS>MEWS;从成本效益方面综合考虑,MEWS评分更适用于急诊患者的早期预后评估。 展开更多
关键词 改良早期预警评分 快速急诊内科评分 急性生理和慢性健康状况评分 急诊科 ROC曲线
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种植牙弹性模量对骨界面应力分布的影响 被引量:10
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作者 邹敬才 文杰 +1 位作者 肖光裕 刘宝林 《临床口腔医学杂志》 1996年第1期8-11,共4页
从生物力学的观点出发,种植牙的弹性模量对骨界面的应力分布是有影响的,为了探讨这一规律,作者应用二维有限元方法,对单个螺旋型种植牙,在五种不同的弹性模量时(1370MPa,13700Mpa、70000MPa、13700... 从生物力学的观点出发,种植牙的弹性模量对骨界面的应力分布是有影响的,为了探讨这一规律,作者应用二维有限元方法,对单个螺旋型种植牙,在五种不同的弹性模量时(1370MPa,13700Mpa、70000MPa、137000MPa、1370000MPa)进行了骨界面的应力分布规律的比较分析,结果显示:种植牙的弹性模量越高,颈周骨内应力越小,而根端骨内应力越大;种植牙弹性模量越低,种植牙与骨界面的相对位移运动就越大;种植牙的弹性模量与皮质骨、松质骨相近时,生物力学相容性较差;适宜的种植牙弹性模量是在70000MPa以上。 展开更多
关键词 种植牙 弹性模量 骨界面 应力分布 有限元
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急性百草枯中毒的急救体会 被引量:23
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作者 文杰 孙海晨 +4 位作者 许宝华 邵旦兵 刘红梅 聂时南 吴学豪 《医学研究生学报》 CAS 2008年第4期394-397,共4页
目的:通过回顾分析在急救医学科救治的急性百草枯中毒患者,以总结急性百草枯中毒救治中第一时间的处理要点,以及院内救治的用药方法和治疗手段,并对防治肺纤维化及其他严重致死性并发症的方法进行探讨。方法:该科近期收治的急性百... 目的:通过回顾分析在急救医学科救治的急性百草枯中毒患者,以总结急性百草枯中毒救治中第一时间的处理要点,以及院内救治的用药方法和治疗手段,并对防治肺纤维化及其他严重致死性并发症的方法进行探讨。方法:该科近期收治的急性百草枯中毒患者14例,其中男4例,女10例,年龄12~65岁,平均年龄为32.6岁。对其早期处理方法、急诊用药方式、方法以及其他治疗手段进行了分析,对其死亡率、救治成功率、严重并发症的发生率、病死率进行总结分析。结果:所有患者均为121服市售20%百草枯溶液而中毒,服毒物剂量约10~100ml。经抢救治疗,14例患者中死亡12例(85.7%),治愈2例(14.3%);死亡时间为中毒后3~18d,平均为10.8d。所有患者均出现不同程度的器官功能损害等并发症,除局部黏膜损伤外,肺纤维化和急性肝、肾功能损害为最常见、严重的并发症,死于上述并发症者分别为12/12、8/10和8/10。结论:百草枯中毒救治成功与否,关键在于服毒后第一时间及时失活和吸附处理。一旦出现肺纤维化,病情基本无法逆转。各种药物对晚期患者的并发症防治和治愈率的提高可能有一定作用。 展开更多
关键词 百草枯 中毒 救治 急诊
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急性百草枯中毒的机制及治疗 被引量:22
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作者 李伟 文杰 《医学研究生学报》 CAS 2010年第7期774-778,共5页
百草枯(paraquat,PQ)是有机杂环类除草剂,因除草效果好,遇泥土分解而对环境无公害,故在全球广泛使用。但各种误服和自服可造成大量中毒死亡。PQ主要在肺内聚集导致急性肺损伤,最终患者因多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunctio... 百草枯(paraquat,PQ)是有机杂环类除草剂,因除草效果好,遇泥土分解而对环境无公害,故在全球广泛使用。但各种误服和自服可造成大量中毒死亡。PQ主要在肺内聚集导致急性肺损伤,最终患者因多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)以及肺纤维化所致的低氧血症死亡。其机制不明,推测与过氧化物和炎症介质的释放、氮氧合酶系统激活、DNA损伤等原因有关。目前临床无特效治疗方案,一般以减少毒物吸收、抗氧化、抑制免疫反应和支持治疗为主,但疗效均不佳。文中就急性PQ中毒有关的机制和治疗进展作一综述。 展开更多
关键词 百草枯 中毒 急性肺损伤 多器官功能障碍综合征
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