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中国急性胰腺炎诊治指南(2019年,沈阳) 被引量:498
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作者 杜奕奇 +7 位作者 陈其奎 李宏宇 曾悦 郭晓钟 李兆申 袁耀宗 王兴鹏 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期2706-2711,共6页
急性胰腺炎是消化系统常见的危重疾病,相关指南的更新对临床有重要指导意义。本共识以多学科专家意见为基础,以近5年国内外临床证据为依托,以30条陈述为表述形式,进一步明确了急性胰腺炎的分类、病因和诊治要点,相关陈述对临床指导性更... 急性胰腺炎是消化系统常见的危重疾病,相关指南的更新对临床有重要指导意义。本共识以多学科专家意见为基础,以近5年国内外临床证据为依托,以30条陈述为表述形式,进一步明确了急性胰腺炎的分类、病因和诊治要点,相关陈述对临床指导性更强,有望进一步规范我国急性胰腺炎的临床诊治。 展开更多
关键词 胰腺炎 诊断 治疗学 诊疗准则(主题)
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中国急性胰腺炎诊治指南(2019年,沈阳) 被引量:315
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作者 郭晓钟 +3 位作者 李兆申 袁耀宗 王兴鹏 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期721-730,共10页
急性胰腺炎是消化系统常见的危重疾病,相关指南的更新对临床有重要指导意义。本指南以多学科专家意见为基础,以近5年国内外临床证据为依托,以30条陈述为表述形式,进一步明确了急性胰腺炎的分类、病因和诊治要点,相关陈述对临床指导性更... 急性胰腺炎是消化系统常见的危重疾病,相关指南的更新对临床有重要指导意义。本指南以多学科专家意见为基础,以近5年国内外临床证据为依托,以30条陈述为表述形式,进一步明确了急性胰腺炎的分类、病因和诊治要点,相关陈述对临床指导性更强,有望进一步规范我国急性胰腺炎的临床诊治。 展开更多
关键词 危重疾病 临床证据 急性胰腺炎 诊治要点 学科专家 表述形式 消化系统 诊治指南
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中国急性胰腺炎诊治指南(2019,沈阳) 被引量:269
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作者 郭晓钟 +3 位作者 李兆申 袁耀宗 王兴鹏 《中华胰腺病杂志》 CAS 2019年第5期321-331,共11页
急性胰腺炎是消化系统常见的危重疾病,相关指南的更新对临床有重要指导意义.本指南以多学科专家意见为基础,以近5年国内外临床证据为依托,以30条陈述为表述形式,进一步明确了急性胰腺炎的分类、病因和诊治要点,相关陈述对临床指导性更强... 急性胰腺炎是消化系统常见的危重疾病,相关指南的更新对临床有重要指导意义.本指南以多学科专家意见为基础,以近5年国内外临床证据为依托,以30条陈述为表述形式,进一步明确了急性胰腺炎的分类、病因和诊治要点,相关陈述对临床指导性更强,有望进一步规范我国急性胰腺炎的临床诊治. 展开更多
关键词 急性胰腺炎 消化系统 指南
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肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南 被引量:125
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作者 中华医学会肝病学分会 中华医学会消化病学分会 +10 位作者 中华医学会消化内镜学分会 徐小元 令狐恩强 丁惠国 贾继东 魏来 段钟平 南月敏 徐京杭 庄辉 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期7-22,共16页
为了规范肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的诊断、治疗和管理,中华医学会肝病学分会、中华医学会消化病学分会和中华医学会消化内镜学分会组织国内有关专家,结合近年来国内外肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血相关临床研究的最新... 为了规范肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的诊断、治疗和管理,中华医学会肝病学分会、中华医学会消化病学分会和中华医学会消化内镜学分会组织国内有关专家,结合近年来国内外肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血相关临床研究的最新进展,遵循循证医学的证据,修订了《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南》,对肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的诊断、治疗和管理提出了推荐意见,旨在提高临床医生对于肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的临床救治水平。 展开更多
关键词 指南 管理 食管胃静脉曲张出血 肝硬化 门静脉高压
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肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南 被引量:123
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作者 中华医学会肝病学分会 中华医学会消化病学分会 +10 位作者 中华医学会消化内镜学分会 徐小元 丁惠国 令狐恩强 贾继东 魏来 段钟平 南月敏 徐京杭 庄辉 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第3期527-538,共12页
为了规范肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的诊断、治疗和管理,中华医学会肝病学分会、消化病学分会和消化内镜学分会组织国内有关专家,结合近年来国内外肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血相关临床研究的最新进展,遵循循证医学的证... 为了规范肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的诊断、治疗和管理,中华医学会肝病学分会、消化病学分会和消化内镜学分会组织国内有关专家,结合近年来国内外肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血相关临床研究的最新进展,遵循循证医学的证据,修定了《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南》,对肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的诊断、治疗和管理提出了推荐意见,旨在提高临床医生对于肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的临床救治水平。 展开更多
关键词 肝硬化 高血压 门静脉 食管和胃静曲张 诊疗准则
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中国成人血小板减少症诊疗专家共识 被引量:93
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作者 王建祥 张奉春 +4 位作者 刘晓清 陈良安 韩英 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期498-510,共13页
血小板减少症是多种疾病的主要临床表现或常见并发症,但目前对血小板减少症的发病机制、病因诊断、治疗策略等方面仍缺乏深入系统的认识。本共识基于循证医学依据,在血小板减少症的定义、流行病学、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断... 血小板减少症是多种疾病的主要临床表现或常见并发症,但目前对血小板减少症的发病机制、病因诊断、治疗策略等方面仍缺乏深入系统的认识。本共识基于循证医学依据,在血小板减少症的定义、流行病学、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断和治疗7个方面达成共识,并形成陈述意见。该共识为血小板减少症的诊断及治疗提供了重要依据。 展开更多
关键词 血小板减少症 诊断 治疗
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中国胃肠胰神经内分泌肿瘤临床研究现状分析 被引量:77
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作者 郭林杰 《胃肠病学》 2012年第5期276-278,共3页
背景:神经内分泌肿瘤(NETs)是一组起源于弥散神经内分泌系统的异质性肿瘤,国外流行病学调查显示胃肠胰NETs(GEP-NETs)的患病率在消化道恶性肿瘤中仅次于结直肠癌而居第二位。我国对GEP-NETs的认识和研究相对滞后。目的:汇总我国历年发... 背景:神经内分泌肿瘤(NETs)是一组起源于弥散神经内分泌系统的异质性肿瘤,国外流行病学调查显示胃肠胰NETs(GEP-NETs)的患病率在消化道恶性肿瘤中仅次于结直肠癌而居第二位。我国对GEP-NETs的认识和研究相对滞后。目的:汇总我国历年发表的报道GEP-NETs的文献,分析国内GEP-NETs的临床特点和研究现状。方法:以"神经内分泌肿瘤"或"类癌"为检索词检索中国生物医学文献数据库、万方数据、中国知网和维普网,纳入GEP-NETs原始病例相关文献,对GEP-NETs病例的地域分布、临床特征以及诊断、治疗、预后信息进行回顾性分析。结果:共获得有效文献863篇,报道GEP-NETs 11 671例,报道病例集中分布于华东、华北地区(54.9%)。胰腺NETs报道例数最多(5807例),其中功能性胰腺NETs占89.6%。5001例(42.8%)患者具有特征性NETs表现。GEP-NETs的误诊率为55.1%(1544/2802),其定位诊断以常规胃肠镜、B超、CT检查为主。外科手术切除为最主要的治疗方式,治愈率为83.0%(4052/4882)。结论:我国临床医师对GEP-NETs认识不足,误诊率较高,总体发病和预后情况不明。需建立一个全国性的NETs数据库,以了解国内该类疾病的临床和流行病学特点。 展开更多
关键词 胃肠道 胰腺 神经内分泌瘤 流行病学 中国
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PBL教学方式探讨 被引量:53
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作者 郭林杰 吴浩 《中国卫生事业管理》 北大核心 2014年第3期215-215,231,共2页
问题为基础教学(Problem-based learning,PBL)是训练医学生临床思维,培养医学生处理实际临床问题能力的一种重要的教学方式。目前PBL教学模式已经在国内广泛开展,但各大医学院实施的方法各有不同。为提高PBL教学质量,应该建立一个以&qu... 问题为基础教学(Problem-based learning,PBL)是训练医学生临床思维,培养医学生处理实际临床问题能力的一种重要的教学方式。目前PBL教学模式已经在国内广泛开展,但各大医学院实施的方法各有不同。为提高PBL教学质量,应该建立一个以"自主解决问题"为核心的规范化教学流程,提高学生解决问题的能力,为中国未来的医疗事业储备合格的人才。 展开更多
关键词 PBL 教学 探讨
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奥曲肽抑制肝癌生长的实验研究 被引量:42
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作者 王春晖 汤丽平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第19期1194-1197,共4页
目的 研究生长抑素类似物奥曲肽在体外、体内对肝癌生长及凋亡的影响。方法 采用3H 胸腺嘧啶核苷 ( 3H TdR)掺入法、DNA末端原位标记染色 (TUNEL)及流式细胞技术检测奥曲肽对体外培养的肝癌细胞生长影响及凋亡的诱导作用。利用SMMC 77... 目的 研究生长抑素类似物奥曲肽在体外、体内对肝癌生长及凋亡的影响。方法 采用3H 胸腺嘧啶核苷 ( 3H TdR)掺入法、DNA末端原位标记染色 (TUNEL)及流式细胞技术检测奥曲肽对体外培养的肝癌细胞生长影响及凋亡的诱导作用。利用SMMC 772 1肝癌细胞株建立裸鼠肝癌原位种植瘤模型 ,实验组皮下注射奥曲肽 1 0 0 μg·kg- 1·d- 1;对照组予生理盐水 2 0 μl·d- 1;共给药 8周。结果 培养细胞经不同浓度的奥曲肽作用 48h后 ,对肝癌细胞的生长具有明显的抑制作用 ,且肝癌细胞3H TdR掺入值与奥曲肽的浓度呈负相关 (r=- 0 .97,P <0 .0 1 )。TUNUL显示 ,1× 1 0 - 6 mol/L的奥曲肽作用 2 4h后 ,肝癌细胞凋亡率为 1 5.2 %± 2 .4% ;流式细胞检测可见明显的凋亡峰。奥曲肽治疗组裸鼠肝癌原位种植瘤重量明显低于对照组 ( 0 .2 7± 0 .0 5vs 0 .85± 0 .37,P <0 .0 1 )。结论 体内及体外实验表明 ,奥曲肽能有效抑制肝癌生长 ,其机制可能与抑制肝癌细胞DNA合成及诱导肝癌细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 肝细胞癌 奥曲肽 脱噬作用 肝癌 抑制作用 实验研究
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胃食管反流病量表和质子泵抑制剂试验对胃食管反流病的诊断价值的多中心研究 被引量:44
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作者 周丽雅 郝建宇 +9 位作者 李兆申 陈旻湖 姜泊 李瑜元 侯晓华 王邦茂 牛占岳 薛艳 林三仁 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期241-245,共5页
目的 探讨胃食管反流病量表(GerdQ)、胃镜检查和PPI试验对中国人GERD的诊断价值。 方法 本研究为全国多中心研究,研究对象为2012年4月至12月在全国9所医院消化科门诊就诊、存在上消化道症状且年龄≥18岁的患者。所有患者均在指... 目的 探讨胃食管反流病量表(GerdQ)、胃镜检查和PPI试验对中国人GERD的诊断价值。 方法 本研究为全国多中心研究,研究对象为2012年4月至12月在全国9所医院消化科门诊就诊、存在上消化道症状且年龄≥18岁的患者。所有患者均在指导下完整填写GerdQ问卷。选取GerdQ≥8分的患者进行胃镜检查、24 h多通道腔内阻抗联合pH值监测和PPI试验。统计学方法采用卡方检验。 结果 GerdQ≥8分的患者共5 349例。在1 584例行胃镜检查的患者中,反流性食管炎465例(29.4%),消化性溃疡75例(4.7%),上消化道恶性肿瘤9例(0.6%)。在328例接受24 h多通道腔内阻抗联合pH值监测的患者中,监测结果阳性130例,其中经胃镜诊断为反流性食管炎48例(36.9%);监测结果阴性198例,其中经胃镜诊断为反流性食管炎35例(17.7%);前者诊断为反流性食管炎的比例高于后者,差异有统计学意义(χ2=15.379,P〈0.01)。未行24 h多通道腔内阻抗联合pH值监测组与24 h多通道腔内阻抗联合pH值监测阳性组的PPI试验阳性率分别为85.4%(549/643)和89.6%(120/134),差异无统计学意义(χ2=1.612,P=0.204)。PPI试验阳性患者的24 h多通道腔内阻抗联合pH值监测阳性率为61.2%(120/196),高于PPI试验阴性的41.2%(14/34),差异有统计学意义(χ2=4.789,P=0.038)。 结论 GerdQ评分对GERD的诊断具有重要参考价值,但我国上消化道肿瘤发病率较高,有上消化道症状的患者在治疗前均应行胃镜检查,此后可直接应用PPI进行治疗。 展开更多
关键词 胃食管反流 问卷调查 胃镜 质子泵抑制剂
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防治重症急性胰腺炎临床研究进展 被引量:35
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作者 王瑞 黄志寅 +1 位作者 王默进 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期490-493,共4页
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是胰腺内胰酶被提前激活、胰腺自身消化并迅速进展为全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),导致胰腺广泛炎症、坏死及多器官功能衰竭的临床危重症.虽然轻症/轻度急... 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是胰腺内胰酶被提前激活、胰腺自身消化并迅速进展为全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),导致胰腺广泛炎症、坏死及多器官功能衰竭的临床危重症.虽然轻症/轻度急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)可于3~5 d即缓解,但仍分别有30.0% ~ 41.7%和11.0% ~39.1%患者于早期即快速进展为中度急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)和重症/重度急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),SAP病死率可高达20%~ 50%.因此,防治SAP一直受到消化内科及相关多个学科医师的关注. 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 临床研究 全身炎症反应综合征 INFLAMMATORY 防治 多器官功能衰竭 自身消化 消化内科
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枸橼酸莫沙必利分散片对豚鼠胃排空的影响 被引量:33
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作者 刘瑞 黄明慧 +3 位作者 李献 强欧 邓岸黎 《胃肠病学》 2005年第2期103-106,共4页
背景:枸橼酸莫沙必利为强效、选择性5-羟色胺4(5-HT4)受体激动剂,其分散片是一种能在水中迅速崩解的口服片剂,溶解吸收快,便于临床应用。目的:观察枸橼酸莫沙必利分散片对豚鼠胃排空的影响,并与普通枸橼酸莫沙必利片进行比较。方法:将... 背景:枸橼酸莫沙必利为强效、选择性5-羟色胺4(5-HT4)受体激动剂,其分散片是一种能在水中迅速崩解的口服片剂,溶解吸收快,便于临床应用。目的:观察枸橼酸莫沙必利分散片对豚鼠胃排空的影响,并与普通枸橼酸莫沙必利片进行比较。方法:将豚鼠随机分为枸橼酸莫沙必利分散片组(商品名:新络纳)、三组普通枸橼酸莫沙必利片组(商品名:贝络纳、加斯清和鲁南枸橼酸莫沙必利片)和对照组,分别于相应药物灌胃后5、10、20、30min和1h、2h采用称重法测定胃排空率。结果:灌胃10min后,枸橼酸莫沙必利分散片组的胃排空率较三组普通枸橼酸莫沙必利片组和对照组显著增加(P<0.01)。灌胃20min后,枸橼酸莫沙必利分散片组的胃排空率仅与一组普通枸橼酸莫沙必利片组和对照组有显著差异(P<0.05)。灌胃30min、1h和2h后,枸橼酸莫沙必利分散片组的胃排空率较三组普通枸橼酸莫沙必利片组和对照组有增加的趋势,但差异无统计学意义。结论:枸橼酸莫沙必利分散片对豚鼠胃排空的影响较普通枸橼酸莫沙必利片起效更快,可能更适用于功能性消化不良胃排空延迟的治疗。 展开更多
关键词 枸橼酸莫沙必利分散片 枸橼酸莫沙必利片 豚鼠 功能性消化不良 胃排空率 受体激动剂 5-羟色胺 胃排空延迟 对照组 口服片剂 临床应用 商品名 min 灌胃 贝络纳 加斯清 称重法 统计学
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成都地区3073例急性胰腺炎致病危险因素分析 被引量:30
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作者 黄丽彬 +5 位作者 谢咏梅 黄茂涛 李良平 赵聪 史维 岳光平 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期138-139,共2页
目的 分析急性胰腺炎 (AP)的致病危险因素现状及其与性别、年龄、重症急性胰腺炎 (SAP)之间的关联。方法 回顾性分析成都地区 5家大中型医院收治的 AP病例 30 73例 ,为了避免复合致病危险因素的相互干扰 ,选择非复合致病危险因素的 A... 目的 分析急性胰腺炎 (AP)的致病危险因素现状及其与性别、年龄、重症急性胰腺炎 (SAP)之间的关联。方法 回顾性分析成都地区 5家大中型医院收治的 AP病例 30 73例 ,为了避免复合致病危险因素的相互干扰 ,选择非复合致病危险因素的 AP病例共 2 4 92例 ,进行相关因素的分析。结果  130 73例 AP患者中 ,胆道疾病为最常见致病危险因素 (占 34.0 1% ) ,其次为过度进食及酒精 (分别占 30 .91%、12 .0 7% ) ;2 2 4 92例单一致病因素的 AP患者中 ,酒精性 AP患者男女之比为 2 1.71,明显高于其他组 (P<0 .0 5 ) ,胆道疾病及致病因素不明组则以女性多见 ,男女之比分别为 0 .6 1、0 .76 ;340~ 6 4岁为 AP高发年龄段 (占 4 9.36 % ,P<0 .0 5 ) ;4与酒精相关的 AP发生 SAP的比率为 33.96 % ,明显高于其他各组 (P<0 .0 5 )。结论 胆道疾病仍为急性胰腺炎的首要致病危险因素 ,饮食不当 (包括过度进食和酒精 )是 AP的另一重要致病危险因素 ;与酒精相关的 AP可能更易发展为 展开更多
关键词 急性胰腺炎 致病危险因素 胆道疾病 过度进食 酒精
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奥曲肽对胃癌细胞转录活化蛋白-1的抑制作用 被引量:24
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作者 王春晖 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2002年第8期850-854,共5页
背景与目的:生长抑素是一种多功能神经肽,其本身及其类似物能抑制多种内分泌肿瘤及某些胃肠肿瘤的生长,但是否能抑制胃癌的生长并不清楚。因此,本研究拟探讨生长抑素类似物奥曲肽对胃癌细胞生长的影响及其机制。方法:不同浓度的奥曲肽... 背景与目的:生长抑素是一种多功能神经肽,其本身及其类似物能抑制多种内分泌肿瘤及某些胃肠肿瘤的生长,但是否能抑制胃癌的生长并不清楚。因此,本研究拟探讨生长抑素类似物奥曲肽对胃癌细胞生长的影响及其机制。方法:不同浓度的奥曲肽作用于人胃癌SGC-7901细胞24h后,用免疫印迹法检测奥曲肽对SGC-7901细胞中c-Fos、ERK蛋白表达的影响。建立人胃癌细胞裸鼠原位移植瘤模型,奥曲肽治疗8周,观察奥曲肽对胃癌生长的影响;免疫组化法检测裸鼠人胃癌组织c-Fos和ERK表达的变化。在此基础上,采用EMSA技术检测奥曲肽对胃癌细胞AP-1活化的影响。结果:1×10-5mol/L奥曲肽可明显降低胃癌细胞的3H-TdR的掺入;奥曲肽能抑制人胃癌细胞裸鼠原位移植瘤的生长,抑瘤率为62.3%。SGC-7901胃癌细胞经不同浓度奥曲肽作用后,其c-Fos和ERK的表达水平均有不同程度下降;组织标本检测亦有类似变化。EMSA分析显示,胃癌细胞有基础水平的AP-1活化,20%血清能刺激AP-1的结合力,奥曲肽能抑制这种刺激作用。结论:奥曲肽通过抑制胃癌c-Fos、ERK蛋白的表达而抑制AP-1的结合活性,从而抑制胃癌的生长。 展开更多
关键词 奥曲肽 胃癌 抑制作用 生长抑素类似物 激活蛋白-1 细胞外信号调节激酶
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奥曲肽抑制胃癌侵袭和转移的实验研究 被引量:21
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作者 王春晖 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期19-22,共4页
目的 通过体外及体内实验 ,研究生长抑素类似物奥曲肽对胃癌侵袭和转移的影响 ,并初步探讨其作用机制。方法 选用改良的BoydenChamber膜侵袭系统 ,观察奥曲肽对胃癌细胞迁移和侵袭的影响 ;建立裸鼠人胃癌原位移植瘤模型 ,给予奥曲肽... 目的 通过体外及体内实验 ,研究生长抑素类似物奥曲肽对胃癌侵袭和转移的影响 ,并初步探讨其作用机制。方法 选用改良的BoydenChamber膜侵袭系统 ,观察奥曲肽对胃癌细胞迁移和侵袭的影响 ;建立裸鼠人胃癌原位移植瘤模型 ,给予奥曲肽皮下注射治疗 8周后 ,观察胃癌转移情况 ;免疫细胞化学染色检测奥曲肽对胃癌细胞血管内皮生长因子 (VEGF)表达的影响 ;用明胶酶法及RT PCR法了解奥曲肽是否下调胃癌细胞MMP 2表达及MMP 2mRNA的表达。结果 经奥曲肽作用后 ,体外培养的胃癌细胞的趋化细胞数 (5 0± 4 )或侵袭细胞数 (30± 3)均明显低于对照组 (10 7± 11,5 6± 5 ,均P <0 0 1)。奥曲肽明显降低裸鼠人胃癌移植瘤的转移 ,其肿瘤血管的形成数亦明显低于对照组。此外 ,奥曲肽降低胃癌细胞VEGF的表达 ,明显下调MMP 2mRNA的表达 ,导致MMP 2的合成减少。结论 奥曲肽能有效抑制胃癌侵袭和转移。其作用机制可能与降低胃癌细胞运动能力、抑制MMP 展开更多
关键词 胃肿瘤 奥曲肽 基质金属蛋白酶-2 血管内皮生长因子 肿瘤转移
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内镜治疗上消化道异物227例临床分析 被引量:27
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作者 陈霖 胡兵 +1 位作者 王春晖 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2011年第1期37-39,共3页
上消化道异物的摄入和食团嵌塞在临床上并非少见,少数异物(约10%~20%)不能自行排出,需进行紧急处理[1],最常用的治疗方法是进行内镜处理.我院自2004年8月至2009年8月经内镜治疗上消化道异物患者227例,报道如下.
关键词 上消化道异物 经内镜治疗 临床分析 2009年 自行排出 紧急处理 内镜处理 治疗方法
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肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南 被引量:25
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作者 中华医学会肝病学分会 中华医学会消化病学分会 +10 位作者 中华医学会消化内镜学分会 徐小元 令狐恩强 丁惠国 贾继东 魏来 段钟平 南月敏 徐京杭 庄辉 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1029-1043,共15页
为了规范肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的诊断、治疗和管理,中华医学会肝病学分会、消化病学分会和消化内镜学分会组织国内有关专家,结合近年来国内外肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血相关临床研究的最新进展,遵循循证医学的证... 为了规范肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的诊断、治疗和管理,中华医学会肝病学分会、消化病学分会和消化内镜学分会组织国内有关专家,结合近年来国内外肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血相关临床研究的最新进展,遵循循证医学的证据,修定了《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南》,对肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的诊断、治疗和管理提出了推荐意见,旨在提高临床医生对于肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的临床救治水平。 展开更多
关键词 指南 管理 食管胃静脉曲张出血 肝硬化 门静脉高压
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急性非静脉曲张性上消化道出血 被引量:25
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作者 黄志寅 魏波 +5 位作者 王瑞 郭林杰 童欢 龚慧 张铭光 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期856-858,共3页
急性非静脉曲张性消化道出血是消化内科临床常见的危急重症,但在消化道出血的同时合并凝血功能障碍、心律失常、急性肾功能不全、痛风等多种疾病较为少见。四川大学华西医院收治了1例急性非静脉曲张性上消化道出血患者,同时合并基础... 急性非静脉曲张性消化道出血是消化内科临床常见的危急重症,但在消化道出血的同时合并凝血功能障碍、心律失常、急性肾功能不全、痛风等多种疾病较为少见。四川大学华西医院收治了1例急性非静脉曲张性上消化道出血患者,同时合并基础疾病、痛风等系列并发症,涉及多学科协同处理,现报道如下。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血 非静脉曲张性消化道出血 四川大学华西医院 急性肾功能不全 凝血功能障碍 危急重症 内科临床 心律失常
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经颈静脉肝内门体分流术联合胃冠状静脉栓塞术降低曲张静脉再出血率的研究 被引量:24
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作者 魏波 陈爽 +1 位作者 李肖 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期494-497,共4页
目的比较经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)及TIPS联合胃冠状静脉栓塞术后的食管胃底静脉曲张再出血率。方法根据TIPS前l周活动性出血情况,将122例肝硬化食管胃底静脉曲张二级预防再出血患者分别纳入分流组44例,给予TIPS;分流联合断流... 目的比较经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)及TIPS联合胃冠状静脉栓塞术后的食管胃底静脉曲张再出血率。方法根据TIPS前l周活动性出血情况,将122例肝硬化食管胃底静脉曲张二级预防再出血患者分别纳入分流组44例,给予TIPS;分流联合断流组78例,给予TIPS联合胃冠状静脉栓塞术。术后随访1年,比较两组的再出血率、支架通畅率及病死率。计量资料用成组设计的t检验,计数资料用X^2检验,累积曲张静脉再出血率、累积支架通畅率、累积生存率用乘积极限法描述,用Log-rank法进行统计学检验,并将支架通畅率与再出血率及再出血率与生存率做Pearson’S相关分析。结果分流组1年再出血率为41.5%,分流联合断流组为19.5%,两组比较,X^2=6.320,P=0.012,差异有统计学意义。两组1年支架通畅率及病死率比较,P值均〉0.05,差异均无统计学意义。结论TIPS联合胃冠状静脉栓塞术较单纯TIPS可降低术后1年内的再出血率。 展开更多
关键词 门体分流术 经颈静脉肝内 食管和胃静脉曲张 出血
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P物质对多器官功能衰竭时肠黏膜肥大细胞活性的调节 被引量:18
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作者 蓝程 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期271-274,共4页
目的 在多器官功能衰竭 (MOF)时肠黏膜肥大细胞 (IMMC)呈过度活化 ,P物质 (SP)是广泛参与机体生理和病理调节的胃肠多肽。探讨SP在MOF时对IMMC活性的调节作用。方法 酵母多糖腹腔注射法制作大鼠MOF模型 ,经尾静脉输入SP (剂量为 2 0nm... 目的 在多器官功能衰竭 (MOF)时肠黏膜肥大细胞 (IMMC)呈过度活化 ,P物质 (SP)是广泛参与机体生理和病理调节的胃肠多肽。探讨SP在MOF时对IMMC活性的调节作用。方法 酵母多糖腹腔注射法制作大鼠MOF模型 ,经尾静脉输入SP (剂量为 2 0nmol/kg体重和 0 .2nmol/kg体重 ) ,观察动物肠、肝、肾、肺等器官的病理改变及ALT、Cr、血氧分压 (PO2 )等指标变化 ,测定动物外周血和小肠组织组胺及肿瘤坏死因子 α(TNF α) ,透射电镜观察IMMC超微结构。结果 与MOF对照组相比 ,SP组大鼠重要器官的炎症病变明显加重 ,ALT升高 4 0 %~ 5 0 %、Cr升高 4 5 %~5 0 % ,PO2 降低约 4 0 % (P <0 .0 1)。SP两剂量组间无显著差异 (P >0 .0 5 )。SP组MOF大鼠外周血组胺无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,小肠组织组胺则降低约 4 4 % (P <0 .0 1) ,SP两剂量组间小肠组织组胺无显著差异 (P >0 .0 5 )。SP组大鼠外周血TNF α无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,小肠组织TNF α升高近 5 0 % (P<0 .0 1) ,SP两剂量组间小肠组织组胺无显著差异 (P >0 .0 5 )。SP组大鼠IMMC胞质颗粒数量进一步减少 ,表现为颗粒包膜相互融合形成的空泡更大、更多 ,SP两剂量组间IMMC超微结构差异不明显。结论 SP促进MOF时IMMC脱颗粒 ,降低其稳定性 ,分泌组胺和TNF α。 展开更多
关键词 P物质 多器官功能衰竭 肠黏膜肥大细胞活性 调节
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