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不同剂量右美托咪定对轻度阻塞性通气功能障碍老年患者腹腔镜胆囊切除术中肺功能的影响 被引量：16
1
作者 马纪 王海云 +4 位作者 华伟 肖军章 牟洪颖 赵茗姝 唐庆凯 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1352-1356,共5页
目的评价不同剂量右美托咪定对保护性通气下轻度阻塞性通气功能障碍老年患者腹腔镜胆囊手术时肺功能的影响。方法择期全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术患者120例,性别不限,年龄65~75岁,BMI 18.5~23.9 kg/m^2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,术前肺功能检... 目的评价不同剂量右美托咪定对保护性通气下轻度阻塞性通气功能障碍老年患者腹腔镜胆囊手术时肺功能的影响。方法择期全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术患者120例,性别不限,年龄65~75岁,BMI 18.5~23.9 kg/m^2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,术前肺功能检查合并轻度阻塞性通气功能障碍。采用随机数字表法将患者分为4组(n=30):常规组(C组)和不同剂量右美托咪定组(Dex1组、Dex2组和Dex3组)。Dex1组、Dex2组和Dex3组经10 min静脉输注右美托咪定1μg/kg,然后分别以0.2、0.4和0.6μg·kg^-1·h^-1的速率静脉输注右美托咪定至手术结束,C组给予等容量生理盐水。于气腹开始前即刻(T1)、气腹结束前即刻(T2)和气腹结束后10 min(T3)时记录气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、气道平台压(Pplat)和呼气末正压(PEEP),计算驱动压。采集桡动脉血样行血气分析,记录PaO2和PaCO2,计算氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、死腔通气率(VD/VT)和肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2)。记录气管拔管时间和术后48 h内高碳酸血症、低氧血症等的发生情况。结果与C组比较,Dex1组、Dex2组和Dex3组T1-3时Ppeak、Pmean和驱动压降低,OI升高,RI、VD/VT和A-aDO2降低,术中去氧肾上腺素和阿托品用量增加,气管拔管时间缩短,术后低氧血症发生率降低(P<0.05);与Dex1组比较,Dex2组和Dex3组T1-3时Ppeak、Pmean和驱动压降低,OI升高,RI、VD/VT和A-aDO2降低,Dex3组术中去氧肾上腺素和阿托品用量增加(P<0.05);与Dex2组比较,Dex3组术中去氧肾上腺素和阿托品用量增加(P<0.05)。结论右美托咪定改善轻度阻塞性通气功能障碍老年患者腹腔镜胆囊切除术中肺功能的适宜维持剂量为0.4μg·kg^-1·h^-1。 展开更多
关键词 右美托咪啶 腹腔镜检查 呼吸功能试验 老年人
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复合右美托咪定时梗阻性黄疸患者依托咪酯抑制气管插管反应的半数有效剂量 被引量：6
2
作者 唐庆凯 邢金城 +2 位作者 王海云 赵军 孙健 《中华麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期341-343,共3页
目的确定复合右美托咪定时梗阻性黄疸患者依托咪酯抑制气管插管反应的半数有效剂量（ED50）。方法择期全麻手术的梗阻性黄疸患者，年龄45～63岁，体重指数18～30kg／m^2，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为对照组（c组）和右美托... 目的确定复合右美托咪定时梗阻性黄疸患者依托咪酯抑制气管插管反应的半数有效剂量（ED50）。方法择期全麻手术的梗阻性黄疸患者，年龄45～63岁，体重指数18～30kg／m^2，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为对照组（c组）和右美托咪定组（D组），麻醉诱导前15min，C组静脉输注生理盐水0．1ml／kg，D组静脉输注右美托咪定0．4μg／kg。麻醉诱导依次给予咪达唑仑0．05mg／kg、芬太尼4μg／kg、依托咪酯、顺苯磺酸阿曲库铵0．15mg／kg。采用序贯法进行试验，第1例患者静脉注射依托咪酯0．2mg／kg，气管插管后3min内MAP和／或HR升高幅度超过基础值20％，下一例患者采用高一级剂量，否则采用低一级剂量，相邻剂量比为1．1。记录各组有效／无效例数，采用Probit法计算依托咪酯抑制气管插管反应的ED50及其95％可信区间。结果C组依托咪酯抑制气管插管反应的ED，。及其95％可信区间为0．185（0．162～0．201）mg／kg，D组依托咪酯抑制气管插管反应的ED50及其95％可信区间为0．129（0．093～0．143）mg／kg，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论复合右美托咪定时梗阻性黄疸患者依托咪酯抑制气管插管反应的ED50为0．129mg／kg。 展开更多
关键词 右美托咪啶 黄疸 阻塞性 依托咪酯 剂量效应关系 药物
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ROCCIPI理论下医院绩效管理发展的问题识别与对策 被引量：6
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作者 叶迎 张大鹏 +2 位作者 唐庆凯 吴晓申 张强 《继续医学教育》 2021年第7期59-61,共3页
医院绩效管理用于提高职工的工作能力与工作业绩以实现医院战略目标,是医院改革的重要内容之一,在医院可持续发展中的应用具有重要意义。但目前在推进医院绩效管理体系改革中仍存在等诸多问题和困难。笔者基于ROCCIPI的理论,对医院绩效... 医院绩效管理用于提高职工的工作能力与工作业绩以实现医院战略目标,是医院改革的重要内容之一,在医院可持续发展中的应用具有重要意义。但目前在推进医院绩效管理体系改革中仍存在等诸多问题和困难。笔者基于ROCCIPI的理论,对医院绩效管理现状开展研究,试着识别并分析公立医院绩效发展在规则、机会、能力、交流、利益、过程和意识等方面的问题,提出建立符合医疗卫生行业特点的绩效体系、推进公益性预算管理、提升医疗机构管理人员的专业素质、创建绩效数据平台、注重绩效管理的持续性和职工反馈等相应的改进策略,以期为公立医院绩效改革提供建议和参考。 展开更多
关键词 ROCCIPI 公立医院 绩效管理 医疗卫生 医院改革 医院管理
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心理资本在防疫一线医务工作者大五人格与焦虑关系中的中介作用 被引量：3
4
作者 于海建 叶迎 +2 位作者 唐庆凯 张大鹏 张强 《中国现代医药杂志》 2021年第4期22-25,共4页
目的探究我院防疫一线医务工作者大五人格和焦虑之间的关系,以及心理资本在大五人格和焦虑关系中的中介效应,为提高防疫一线医务工作者心理健康水平提供理论依据。方法选择2020年3~5月,我院404名防疫一线的医务工作者,对其采用整群抽样... 目的探究我院防疫一线医务工作者大五人格和焦虑之间的关系,以及心理资本在大五人格和焦虑关系中的中介效应,为提高防疫一线医务工作者心理健康水平提供理论依据。方法选择2020年3~5月,我院404名防疫一线的医务工作者,对其采用整群抽样的方法进行问卷调查,此次调查共回收问卷383份,有效问卷360份,有效回收率为89.1%。结果突发公共卫生事件背景下防疫一线医务工作者的焦虑与大五人格神经质维度呈显著正相关,与大五人格其他四个维度以及心理资本均呈显著负相关。大五人格和心理资本对焦虑的变化解释率分别为36.7%和10.0%。结论大五人格和心理资本均为突发公共卫生事件背景下防疫一线医务工作者的焦虑的重要影响因素,在神经质和焦虑的关系中,自我效能、希望为部分中介变量,在严谨性和焦虑的关系中,自我效能、希望为完全中介变量。 展开更多
关键词 防疫一线 医务工作者 大五人格 焦虑 心理资本 中介作用
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天津市某三甲医院护士离职分析 被引量：3
5
作者 于海建 唐庆凯 +1 位作者 张大鹏 张强 《继续医学教育》 2021年第4期44-46,共3页
目的了解天津市某三甲医院近五年护士离职现状,探讨天津市某三甲医院护士离职的影响因素。为后续该院离职人员分析和相关政策制定提供理论依据。方法收集该医院2015—2019年离职护士相关信息,分析其离职率在不同年龄、工龄、性别、籍贯... 目的了解天津市某三甲医院近五年护士离职现状,探讨天津市某三甲医院护士离职的影响因素。为后续该院离职人员分析和相关政策制定提供理论依据。方法收集该医院2015—2019年离职护士相关信息,分析其离职率在不同年龄、工龄、性别、籍贯、学历和岗位中的差异。结果52名在编护士和98名合同护士离职率差异具有统计学意义,在编护士不同年龄、工龄、籍贯以及不同学历的离职率差异具有统计学意义;98名合同护士不同工龄离职率差异具有统计学意义;98名合同护士2015年和2016年离职率明显高于2017—2019年。结论合同护士的离职率明显高于在编护士,而在在编护士中年龄小、工龄短、外省市以及大学及以上学历护士的离职率相对较高,医院应根据重点人群制定相应干预措施,以保证医院的医疗质量水平。 展开更多
关键词 三甲医院 护士 离职分析 离职率 干预措施 医疗质量
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环境雌激素检测及其对机体的影响研究进展 被引量：2
6
作者 孙华 宋莹莹 +2 位作者 沈志钢 唐庆凯 陶香香 《现代医药卫生》 2016年第20期3153-3156,共4页
大量文献研究表明,动物的繁殖能力下降并濒临灭绝,雄性生殖系统发育异常,男性精子数量减少、质量下降,女性生理现象混乱,内分泌系统异常亢奋或抑制,神经内分泌功能紊乱,激素依赖性器官肿瘤发病率明显升高等一系列新型的生态现象,均与被... 大量文献研究表明,动物的繁殖能力下降并濒临灭绝,雄性生殖系统发育异常,男性精子数量减少、质量下降,女性生理现象混乱,内分泌系统异常亢奋或抑制,神经内分泌功能紊乱,激素依赖性器官肿瘤发病率明显升高等一系列新型的生态现象,均与被称作环境雌激素（environmental estrogens,EEs）的化合物进入机体后干扰体内正常内分泌激素的合成、释放、转运、代谢等过程，从而破坏机体内环境的协调和稳定有关[1-2]。环境雌激素具有高毒性、难降解的特点，现已成为影响人类健康的重要威胁因素之一，关系人类的生存和繁殖。本文对近年来EEs的检测方法及其对机体生殖系统、神经系统、消化系统、呼吸系统、心血管系统和骨骼系统等常见疾病发生机制的影响研究进展作一综述，并对未来的研究领域提出新的展望。 展开更多
关键词 雌激素类/病理学 环境污染物 实验室技术和方法 疾病 综述
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小城凤凰做出土地收储大文章
7
作者 田仁富 唐庆凯 《国土资源导刊》 2010年第10期76-76,共1页
凤凰国土资源部门着重在完善土地收购储备制度方面做文章,使有限的城市土地资源发挥最大效益,进而促进县域经济发展。
关键词 城市土地资源 凤凰 国土资源部门 县域经济发展 储备制度
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