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后路经伤椎置钉短节段复位固定治疗胸腰椎骨折 被引量：32
1
作者 何少奇 林立兴 +2 位作者 戴鸣海 唐小君 汤呈宣 《中国骨伤》 CAS 2011年第1期40-43,共4页
目的:探讨后路经伤椎椎弓根置钉短节段复位固定治疗胸腰椎骨折的可行性、适应证及临床疗效。方法:自2007年3月至2009年3月,采用椎弓根螺钉系统同时经伤椎置钉复位固定治疗胸腰椎骨折患者43例,男31例,女12例;年龄26～56岁,平均36.6岁。... 目的:探讨后路经伤椎椎弓根置钉短节段复位固定治疗胸腰椎骨折的可行性、适应证及临床疗效。方法:自2007年3月至2009年3月,采用椎弓根螺钉系统同时经伤椎置钉复位固定治疗胸腰椎骨折患者43例,男31例,女12例;年龄26～56岁,平均36.6岁。其中单椎体骨折34例,双椎体骨折4例(邻近骨折3例,跳跃骨折1例),骨折脱位5例。脊髓神经损伤按Frankel分级:A级5例,B级2例,C级9例,D级7例,E级20例。分别于术后3～5d、12个月、末次随访时复查X线片及CT,对伤椎Cobb角、椎体压缩百分比、椎管占位、内固定物状况进行随访;通过Frankel标准对脊髓神经功能进行评定。结果:所有病例均获得随访,时间12～36个月,平均18.3个月。所有病例均获得骨性融合,无假关节形成。未出现内固定物断裂、松动等现象。伤椎Cobb角由术前的(24.5±9.5)°矫正至术后(5.3±5.1)°,末次随访时(6.2±4.7)°;椎体压缩百分比由术前(42.3±11.1)%恢复至术后(5.1±5.2)%,末次随访时(6.5±5.4)%;术后与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),末次随访时与术后比较差异无统计学意义(P>0.05)。椎管矢状径占位率由术前的(34.9±11.2)%恢复至术后(5.3±4.7)%、术后12个月时(5.4±4.5)%,术后与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),术后12个月与术后比较差异无统计学意义(P>0.05)。脊髓神经功能除3例A级无变化外,其余均有1～2级的恢复。结论:后路经伤椎置钉短节段复位固定可纠正后凸畸形、椎体压缩及椎管占位,促进脊髓神经功能恢复,是治疗胸腰椎骨折的有效方法之一。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 脊柱骨折 骨折固定术 内
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腰椎L_4~L_5活动节段有限元模型的建立与验证 被引量：26
2
作者 刘耀升 陈其昕 +4 位作者 廖胜辉 唐小君 李方财 吴浩波 余世策 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期665-669,共5页
目的：采用一种新型计算机辅助设计（CAD）方法精确建立腰椎L4～L5节段三维非线性有限元模型并进行充分验证.方法：采用改良的“非种子区域分割方法”提取腰椎CT图像数据中目标区域得到二值图像,用Marching Cubes方法由二值数据生成初... 目的：采用一种新型计算机辅助设计（CAD）方法精确建立腰椎L4～L5节段三维非线性有限元模型并进行充分验证.方法：采用改良的“非种子区域分割方法”提取腰椎CT图像数据中目标区域得到二值图像,用Marching Cubes方法由二值数据生成初始表面模型.采用反映腰椎生理曲度的“最佳切割平面”从初始表面模型获得非平行的切割轮廓线并建立“分段线性子空间”,后者经仿射变换到“规则子空间”快速重构腰椎曲面,最后逆变换恢复腰椎原三维空间形状特征.将表面模型所有结点的坐标数据和三角面片信息导入ANSYS进行网格划分精确建立L4～L5节段三维非线性有限元模型,并进行加载验证.结果：所构建的L4～L5活动节段有限元模型包括94 794个Solid单元,1 196个Link单元,1 170个Shell单元,768个Target单元,464个Contact单元;同时包含了几何非线性、材料非线性与接触非线性3种非线性类型.不同载荷条件下L4～L5节段有限元模型的移位/旋转角度、椎间盘内压等预测结果与文献中相同载荷条件的试验生物力学结果相符合.结论：基于先进算法建立的腰椎L4～L5节段表面模型实现了二值图像提取、腰椎曲面重构的全数字化过程,具有极佳的仿真效果. 展开更多
关键词 生物力学 有限元方法 计算机辅助设计 腰椎 表面模型 验证
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椎间盘高度降低及退变对腰椎生物力学影响的有限元分析 被引量：16
3
作者 刘耀升 陈其昕 +3 位作者 廖胜辉 余世策 吴浩波 唐小君 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期566-570,共5页
目的:分析椎间盘高度降低及退变对腰椎活动节段生物力学的影响。方法:首先采用一种新型CAD方法精确构建腰椎L4～5活动节段正常高度椎间盘(NHD)、单纯高度降低椎间盘(PHDD)、椎间盘高度降低合并严重退变(DHDD)三种有限元模型。垂直压缩... 目的:分析椎间盘高度降低及退变对腰椎活动节段生物力学的影响。方法:首先采用一种新型CAD方法精确构建腰椎L4～5活动节段正常高度椎间盘(NHD)、单纯高度降低椎间盘(PHDD)、椎间盘高度降低合并严重退变(DHDD)三种有限元模型。垂直压缩载荷下,分别对3种有限元模型的生物力学参数进行测试。结果:椎间盘高度降低及退变对腰椎活动节段轴向移位、后外侧椎间盘膨出、纤维环纤维应力最大值有明显的影响,DHDD模型的椎体-终板界面应力分布与NHD和PHDD模型明显不同。结论:高度降低后椎间盘刚度明显增加,DHDD最不易发生内层纤维环纤维破裂,关节突关节间隙与轴向移位比值是决定椎间盘承载力大小的关键因素,退变椎间盘对压缩应力有明显分散传递作用。 展开更多
关键词 生物力学 有限元分析 验证 椎间盘高度 退变
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经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折 被引量：19
4
作者 彭茂秀 汤呈宣 +4 位作者 林利兴 戴鸣海 唐小君 何少奇 杨国敬 《临床骨科杂志》 2013年第2期129-131,共3页
目的探讨经椎旁肌间隙行后路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选择66例后路椎弓根螺棒系统撑开复位内固定治疗的胸腰椎骨折患者,按治疗方法分为2组,34例采用经椎旁肌间隙入路(A组),32例行传统手术入路(B组)。结果 66... 目的探讨经椎旁肌间隙行后路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选择66例后路椎弓根螺棒系统撑开复位内固定治疗的胸腰椎骨折患者,按治疗方法分为2组,34例采用经椎旁肌间隙入路(A组),32例行传统手术入路(B组)。结果 66例随访时间均>1年。手术时间:A组为72 min±12min,B组为76 min±15 min(P>0.05)。术中出血量:A组为80 ml±24ml,B组为120 ml±30 ml(P<0.01)。术后引流量:A组为70 ml±35 ml,B组为150 ml±55 ml(P<0.01)。外周血肌酸激酶:两组术前及术后1周差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h及48 h两组差异均有统计学意义(P<0.01)。椎体前缘高度、后凸Cobb角:两组术后较术前均有明显的恢复(P<0.01),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折具有创伤小、出血少、恢复快等优点,是治疗单节段胸腰椎骨折的有效方法。 展开更多
关键词 椎旁肌间隙入路 胸腰椎 脊柱骨折
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红光治疗仪联合高锰酸钾治疗混合痔术后创面愈合的临床疗效 被引量：20
5
作者 邓静 赵根隆 +5 位作者 唐小君 夏联山 仵永泉 叶进良 卢满棠 张彩云 《中国激光医学杂志》 CAS 2020年第2期78-82,共5页
目的观察红光治疗仪联合高锰酸钾对混合痔术后创面愈合的作用。方法2018年1月至2019年8月,混合痔患者121例。两组均先采用吻合器痔上黏膜环切术治疗后,根据术后创面治疗的方法不同分为两组,对照组患者58例,采用常规高锰酸钾坐浴治疗;观... 目的观察红光治疗仪联合高锰酸钾对混合痔术后创面愈合的作用。方法2018年1月至2019年8月,混合痔患者121例。两组均先采用吻合器痔上黏膜环切术治疗后,根据术后创面治疗的方法不同分为两组,对照组患者58例,采用常规高锰酸钾坐浴治疗;观察组患者63例,在对照组基础上联合红光治疗,波长640nm,治疗功率12 W,照射光斑直径13.5 cm,功率密度80 mW/cm^2,时间20 min。两组患者治疗后2、4和6 d,观察临床疗效,并采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估患者的疼痛程度;采用肛门水肿量化指标评估术后肛周局部组织水肿情况。结果观察组术后2、4和6 d肛周疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组术后2、4和6 d肛周局部组织水肿评分低于对照组(P<0.05);治疗后6 d观察组总有效率(96.8%)高于对照组(84.5%)(P<0.05)。结论红光治疗仪联合高锰酸钾用于混合痔术后患者肛周创面的治疗,效果显著,可改善患者的疼痛及组织水肿状况,促进创面愈合。 展开更多
关键词 红光治疗仪 高锰酸钾 混合痔 术后创面愈合
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超声引导下胸椎旁神经阻滞在经皮椎体后凸成形术中的应用 被引量：15
6
作者 何少奇 夏海杰 +3 位作者 汤呈宣 吴安生 唐小君 张维浩 《中华全科医师杂志》 2018年第8期634-636,共3页
回顾性分析2016年1月至2017年6月浙江省瑞安市人民医院收治的68例胸椎骨质疏松性压缩骨折行经皮椎体后凸成形术治疗患者的临床资料，其中31例应用超声引导下胸椎旁神经阻滞（A组），37例应用局麻（B组）。A组患者麻醉时间长于B组（P〈0... 回顾性分析2016年1月至2017年6月浙江省瑞安市人民医院收治的68例胸椎骨质疏松性压缩骨折行经皮椎体后凸成形术治疗患者的临床资料，其中31例应用超声引导下胸椎旁神经阻滞（A组），37例应用局麻（B组）。A组患者麻醉时间长于B组（P〈0．05），麻醉满意度（90％）高于B组（68％）（P〈0．05），两组患者住院时间及费用差异无统计学意义（P〉0．05）。2组术后疼痛视觉模拟评分（VAS）均较术前明显减低（P〈0．05），术中操作时A组疼痛VAS低于B组（P〈0．05）。2组平均动脉压及心率比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。2组均未发生心脑血管意外事件。提示超声引导胸椎旁神经阻滞是经皮椎体后凸成形术安全、有效的麻醉方法。 展开更多
关键词 神经传导阻滞 超声检查 椎体成形术 胸椎旁神经
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颈后路单开门椎管扩大成形跳跃式与连续式微型钛板内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的对比研究 被引量：13
7
作者 何少奇 汤呈宣 +1 位作者 唐小君 戴鸣海 《中医正骨》 2019年第4期8-16,21,共10页
目的:比较颈后路单开门椎管扩大成形跳跃式与连续式微型钛板内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析120例多节段脊髓型颈椎病患者的病例资料,其中采用颈后路单开门椎管扩大成形跳跃式微型钛板内固定治疗60... 目的:比较颈后路单开门椎管扩大成形跳跃式与连续式微型钛板内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析120例多节段脊髓型颈椎病患者的病例资料,其中采用颈后路单开门椎管扩大成形跳跃式微型钛板内固定治疗60例(跳跃式固定组),C_3、C_5、C_7开门侧予以Arch钛板固定,C_4、C_6开门侧予以传统缝线固定;采用颈后路单开门椎管扩大成形连续式微型钛板内固定60例(连续式固定组),C_3～C_7开门侧均予以Arch钛板固定。同时按照内固定方式不同将600节椎板固定节段分为钛板固定节段和缝线固定节段。比较2组患者的手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)脊髓型颈椎病评分(17分法)、颈椎功能障碍指数(the neck disability index,NDI)评分、JOA改善率、颈椎曲度指数、颈椎活动度、脊髓后移距离以及并发症发生情况。比较钛板固定节段和缝线固定节段的椎管矢状径、Pavlov比值、椎板开门角度。结果:①一般指标。跳跃式固定组住院费用少于连续式固定组[(5.56±0.29)万元,(7.76±0.37)万元,t=-36.383,P=0.000];2组患者术中出血量、手术时间及住院时间比较,差异均无统计学意义[(305.50±59.99)mL,(292.50±52.35)mL,t=1.265,P=0.208;(132.33±16.79)min,(132.67±18.88)min,t=-0.102,P=0.919;(10.38±2.34)d,(10.42±2.36)d,t=-0.078,P=0.938]。②JOA脊髓型颈椎病评分。术前和术后1年,2组患者JOA脊髓型颈椎病评分比较,组间差异均无统计学意义[(9.58±1.37)分,(9.55±1.53)分,t=0.126,P=0.900;(14.52±1.52)分,(14.42±1.64)分,t=0.400,P=0.690];术后1年,2组患者JOA脊髓型颈椎病评分均高于术前(t=49.103,P=0.000;t=48.991,P=0.000)。③NDI评分。术前和术后1年,2组患者NDI评分比较,组间差异均无统计学意义[(27.40±10.10)分,(27.70±9.91)分,t=-0.164,P=0.870;(14.17±6.08)分,(14.43±5.38)分,t=-0.255,P=0.799];术� 展开更多
关键词 颈椎病 椎管 椎管成形术 钛板 跳跃式固定 连续式固定 临床试验
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终板凹陷角变化对腰椎运动节段生物力学影响的有限元分析 被引量：11
8
作者 刘耀升 陈其昕 +3 位作者 李方财 唐小君 廖胜辉 余世策 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第2期207-211,共5页
目的:研究终板凹陷程度变化对腰椎运动节段生物力学影响。方法:在以往建立的腰椎L4～5运动节段三维非线性有限元模型基础上,采用CAD方法精确构建三种不同终板凹陷角改变的有限元模型,有限元模型的椎间盘前凸角、小关节间隙等其余形态学... 目的:研究终板凹陷程度变化对腰椎运动节段生物力学影响。方法:在以往建立的腰椎L4～5运动节段三维非线性有限元模型基础上,采用CAD方法精确构建三种不同终板凹陷角改变的有限元模型,有限元模型的椎间盘前凸角、小关节间隙等其余形态学参数及网格划分均保持一致。垂直压缩、屈曲、伸直、前后剪力5种载荷条件下,分别对三种有限元模型生物力学参数进行测试。结果:负载条件下,终板凹陷角增加、终板凹陷程度减小可导致终板-椎间盘界面应变减小,椎间盘刚度及髓核内压增加,椎间盘膨出、纤维环纤维张应力、纤维环基质应力、腰椎后部结构应力以及关节突接触力减小。结论:终板凹陷程度的减小增强了椎间盘对椎体的保护作用;同时可通过影响终板的形变减少对椎间盘的营养传递。 展开更多
关键词 生物力学 有限元分析 终板凹陷 终板应变 退变
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股骨干骨折内固定术后膝关节功能与疼痛关系的病例对照研究 被引量：12
9
作者 戴鸣海 汤呈宣 +3 位作者 杨国敬 张力成 唐小君 刘良乐 《中国骨伤》 CAS 2011年第9期757-760,共4页
目的:探讨股骨干骨折内固定术后膝关节功能与膝部疼痛的相关性。方法:回顾性分析2006年6月至2009年12月73例股骨干骨折内固定患者术后的临床资料。根据术后膝部疼痛程度分为高分组与低分组。其中,低分组39例,VAS评分1～5分,男25例,女14... 目的:探讨股骨干骨折内固定术后膝关节功能与膝部疼痛的相关性。方法:回顾性分析2006年6月至2009年12月73例股骨干骨折内固定患者术后的临床资料。根据术后膝部疼痛程度分为高分组与低分组。其中,低分组39例,VAS评分1～5分,男25例,女14例,年龄27～63岁,平均(37.5±5.3)岁;高分组34例,VAS评分6～10分,男22例,女12例,年龄29～62岁,平均(36.3±9.6)岁。记录2组患者的术后膝内压和末次随访时的HSS评分,并进行分析比较。结果:所有患者获得随访,平均随访时间24.1个月。术后3d,高分组膝内压高于低分组(t=15.67,P=0.000);随访终末期,高分组膝内压仍高于低分组(t=5.63,P=0.000)。膝关节功能:高分组优21例,良4例,一般7例,差2例;低分组优31例,良6例,一般2例,差0例。低分组膝关节功能优于高分组。结论:膝内压是影响术后膝关节功能恢复的重要因素,而其外在症状疼痛程度可作为早期判断膝关节功能预后的重要指标之一。 展开更多
关键词 股骨骨折 疼痛 膝关节 病例对照研究
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经皮内固定结合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折 被引量：12
10
作者 何少奇 汤呈宣 +2 位作者 唐小君 黄益奖 张维浩 《中国骨伤》 CAS 2016年第7期593-598,共6页
目的 ：探讨经皮内固定结合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折的安全性及临床疗效。方法 ：自2011年4月至2014年4月,采用经皮内固定结合椎体成形术治疗32例骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折患者,其中男13例,女19例;年龄60~73岁,平均6... 目的 ：探讨经皮内固定结合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折的安全性及临床疗效。方法 ：自2011年4月至2014年4月,采用经皮内固定结合椎体成形术治疗32例骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折患者,其中男13例,女19例;年龄60~73岁,平均65.6岁。32例患者均为单节段骨折,其中T11 4例,T12 9例,L1 16例,L2 3例。比较术前、术后2 d及末次随访时的伤椎Cobb角、椎体前缘压缩率、椎体后缘压缩率、椎管占位率,并采用视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）评定疗效。结果 ：手术时间60~120 min,平均65.7 min;术中出血量20~50 ml,平均25.2 ml。切口均Ⅰ期愈合,32例患者均获得随访,时间12~48个月,平均20.6个月。椎体前缘压缩率由术前的（49.70±5.89）%恢复至术后2 d的（6.00±2.10）%,末次随访时的（6.06±1.57）%;椎体后缘压缩率由术前的（17.36±4.11）%恢复至术后2 d的（5.48±1.65）%,末次随访时的（5.68±1.82）%;伤椎Cobb角由术前的（13.34±3.56）°矫正至术后2 d的（2.86±0.95）°,末次随访时的（3.04±0.94）°;椎管占位率由术前的（22.77±5.83）%恢复至术后2 d的（5.02±1.93）%,末次随访时的（5.15±1.93）%;VAS评分由术前的6.84±0.88恢复至术后2 d的1.94±0.72,末次随访时的1.63±0.83;ODI由术前的（77.50±5.10）%恢复至术后2 d的（17.94±4.82）%,末次随访时的（15.63±5.19）%。3例患者出现骨水泥渗漏,所有病例未发现内固定失效及腰背部顽固性疼痛症状。结论：经皮内固定结合椎体成形术可恢复伤椎高度、改善椎管占位、矫正后凸畸形,缓解疼痛、改善生活质量,是治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折安全有效的方法。 展开更多
关键词 骨质疏松 脊柱骨折 骨折固定术 内 经皮椎体成形术
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髓核摘除术对腰椎生物力学特性影响的有限元研究 被引量：12
11
作者 李海波 方杰 +2 位作者 陈其昕 李方财 唐小君 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期89-93,共5页
目的采用三维有限元模型分析方法,探讨腰椎间盘突出症髓核摘除术对腰椎生物力学特性的影响。方法采用新型CAD方法精确建立腰椎L4～5活动节段有限元模型,构建正常模型、退变模型、髓核摘除模型和疤痕长入模型分别模拟正常椎间盘、退变椎... 目的采用三维有限元模型分析方法,探讨腰椎间盘突出症髓核摘除术对腰椎生物力学特性的影响。方法采用新型CAD方法精确建立腰椎L4～5活动节段有限元模型,构建正常模型、退变模型、髓核摘除模型和疤痕长入模型分别模拟正常椎间盘、退变椎间盘、髓核摘除后即刻和术后中长期时的椎间盘;并比较其生物力学特征。结果 (1)髓核摘除模型的刚度较退变模型减小,但较正常模型提高;(2)疤痕长入模型腰椎节段刚度大幅回升并超过退变模型(;3)髓核摘除后即刻小关节突接触力减小,而疤痕长入模型则表现为小关节突接触力增加。结论腰椎间盘髓核摘除术后即刻对腰椎稳定性和后部结构应力影响较小,而髓核摘除中长期后则可有腰椎运动节段变硬和关节突的应力增加。 展开更多
关键词 髓核摘除术 腰椎 生物力学特性 有限元
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单侧椎弓根螺钉内固定椎间融合治疗腰椎退行性疾病的中期疗效评价 被引量：12
12
作者 刘良乐 戴鸣海 +3 位作者 唐小君 姜刚毅 汤呈宣 张力成 《中国骨伤》 CAS 2015年第4期313-317,共5页
目的：探讨单侧神经减压椎间融合椎弓根螺钉固定治疗腰椎退行性疾病的可行性和中期临床疗效。方法：对2005年8月至2010年5月收治并获得随访的56例腰椎退行性疾病患者的临床资料进行回顾性分析。根据固定方法分为两组,其中,单侧组27例,... 目的：探讨单侧神经减压椎间融合椎弓根螺钉固定治疗腰椎退行性疾病的可行性和中期临床疗效。方法：对2005年8月至2010年5月收治并获得随访的56例腰椎退行性疾病患者的临床资料进行回顾性分析。根据固定方法分为两组,其中,单侧组27例,男18例,女9例,年龄41～66岁,平均（57.5±7.1）岁,采用单侧神经减压椎间融合椎弓根螺钉固定治疗;双侧组29例,男19例,女10例,年龄43～68岁,平均（54.6±5.1）岁,在上述基础上加行对侧椎弓根螺钉固定。对两组患者的手术时间、出血量、住院时间和住院费用等进行比较,采用JOA评分评估两组患者临床疗效,随访观察植骨融合情况及融合器相关并发症的发生情况。结果：随访36～60个月,平均45.8个月。两组患者术中均无医源性神经、血管、脏器等损伤。单侧组在手术时间、出血量、住院时间和住院费用等指标上均优于双侧组（P〈0.05）;两组手术前后JOA评分及术后改善率差异无统计学意义（P〉0.05）;末次随访,单侧组融合器移位1例,沉降1例,双侧组透光未融合2例,但差异无统计学意义（χ^2=0.305,P=0.58）.结论：单侧椎间融合椎弓根螺钉固定作为治疗腰椎退行性疾病的一种方法,中期效果满意,但应严格掌握适应证。 展开更多
关键词 腰椎 脊柱融合术 椎弓根螺钉 减压
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小关节角矢状化、椎间盘退变对退变性腰椎滑移作用的有限元研究 被引量：9
13
作者 刘耀升 陈其昕 +3 位作者 廖胜辉 唐小君 余世策 李方财 《国际生物医学工程杂志》 CAS 2006年第5期260-266,共7页
目的探讨小关节矢状化与椎间盘退变间的关系及其对退变性腰椎滑移的作用和意义。方法采用一种新型CAD方法精确构建65°小关节角、45°小关节角、25°小关节角与正常椎间盘、轻度退变椎间盘、重度退变椎间盘相组配的9种腰椎L... 目的探讨小关节矢状化与椎间盘退变间的关系及其对退变性腰椎滑移的作用和意义。方法采用一种新型CAD方法精确构建65°小关节角、45°小关节角、25°小关节角与正常椎间盘、轻度退变椎间盘、重度退变椎间盘相组配的9种腰椎L4-L5活动节段有限元模型。生理压缩载荷下,分别对9种有限元模型的生物力学参数进行测试。结果与小关节角45°和25°有限元模型相比,小关节角65°有限元模型的矢状方向椎体前移位增加,关节突、峡部等效应力和关节突水平方向接触力明显增加;小关节角65°有限元模型的终板膨出减小,纤维环基质应力增加。与正常有限元模型相比,椎间盘轻度退变有限元模型刚度下降,小关节突及峡部应力轻度增加。9种有限元模型中,轻度退变椎间盘结合小关节角65°有限元模型的抗前剪力能力最差。结论小关节角矢状化既是退变性腰椎滑移的原发诱因,又是局部应力变化导致关节突再塑形的继发病理改变,矢状型小关节腰椎活动节段矢状方向内在不稳定性受椎间盘退变程度的影响,椎间盘退变对小关节角矢状化无明显促进作用。 展开更多
关键词 生物力学 有限元分析 小关节角矢状化 椎间盘退变 退变性腰椎滑移
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心理护理干预对大肠癌患者围术期焦虑抑郁状态的影响 被引量：11
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作者 刘建邵 唐小君 +2 位作者 张少红 李燕 霍敏姬 《临床医学工程》 2012年第4期627-628,共2页
目的探讨心理护理干预对大肠癌患者围术期抑郁焦虑状态的影响。方法将110例大肠癌患者随机分为两组,实验组与对照组各55例。对照组采用常规心理护理,实验组在对照组的基础上进行有针对性的术前和术后心理护理干预。两组患者均于入院48h... 目的探讨心理护理干预对大肠癌患者围术期抑郁焦虑状态的影响。方法将110例大肠癌患者随机分为两组,实验组与对照组各55例。对照组采用常规心理护理,实验组在对照组的基础上进行有针对性的术前和术后心理护理干预。两组患者均于入院48h内和出院48h内使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行测评。结果大肠癌患者心理护理干预前,HAMA及HAMD测评得分无显著性差异(P>0.05),心理干预后得分显著低于干预前(P<0.05)。心理干预的主效应有统计学意义(P<0.05),即实验组与对照组差异有显著性。结论及时有效的心理护理干预能显著缓解大肠癌患者围手术期的抑郁、焦虑状态。 展开更多
关键词 大肠癌患者 围术期 心理护理干预 抑郁 焦虑
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AO弹性髓内钉微创内固定治疗儿童四肢长骨骨干骨折 被引量：10
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作者 彭辉煌 张智品 +3 位作者 唐小君 吴建伟 廖海 潘展鹏 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第8期869-871,共3页
目的探讨采用AO弹性髓内钉微创内固定治疗儿童四肢长骨骨干骨折的方法和疗效。方法自2011-01-2017-01对78例儿童四肢长骨骨干骨折进行微创髓内钉内固定治疗,术后预防感染、早期功能锻炼,门诊定期随访。结果78例术后获得随访,随访时间3~... 目的探讨采用AO弹性髓内钉微创内固定治疗儿童四肢长骨骨干骨折的方法和疗效。方法自2011-01-2017-01对78例儿童四肢长骨骨干骨折进行微创髓内钉内固定治疗,术后预防感染、早期功能锻炼,门诊定期随访。结果78例术后获得随访,随访时间3~9个月,合并创口感染2例,无内固定断裂病例,合并桡神经挫伤2例,无血管损伤病例,有2例钉尾留置过长,出现皮肤激惹症状。所有骨折均愈合,愈合时间2~7个月,无关节功能障碍患者,疗效满意。结论采用AO弹性髓内钉微创内固定治疗儿童四肢长骨骨干骨折具有创伤小、出血少、功能恢复好的优点,疗效满意,可作为首选的内固定方法。 展开更多
关键词 四肢 长骨骨干骨折 AO弹性髓内钉 微创 内固定 儿童
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动态监测血清素原对诊断呼吸机相关肺炎的临床价值 被引量：9
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作者 唐小君 李燕 +1 位作者 程琳 余江 《齐齐哈尔医学院学报》 2014年第6期827-828,共2页
目的探讨对血清降钙素原(PCT)的动态监测在诊断呼吸机相关肺炎(VAP)中的临床价值。方法按照7天内是否进行机械通气,将92例呼吸机相关肺炎患者分为VAP组和非VAP组。采用半定量固相免疫测定法,于机械通气前及机械通气7天后分别对两组(非VA... 目的探讨对血清降钙素原(PCT)的动态监测在诊断呼吸机相关肺炎(VAP)中的临床价值。方法按照7天内是否进行机械通气,将92例呼吸机相关肺炎患者分为VAP组和非VAP组。采用半定量固相免疫测定法,于机械通气前及机械通气7天后分别对两组(非VAP组、VAP组)患者的血清PCT水平进行检测,同时检测两组患者的白细胞计数(WBC)及血清C反应蛋白(CRP)水平。结果 VAP组和非VAP组呼吸机辅助通气前的WBC计数和CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),机械通气后PCT在VAP组的水平高于非VAP组,且差异具有统计学意义(P<0.05),VAP组CRP水平和WBC计数均较非VAP组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论血清降钙素原在呼吸机相关肺炎患者中具有较高的水平,动态监测血清降钙素原在临床上有助于呼吸机相关性肺炎患者的诊断及治疗,具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 血清降钙素原 动态监测 呼吸机相关性肺炎 诊断
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盆底肌电生物反馈法治疗脊髓损伤术后排尿功能障碍疗效观察 被引量：7
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作者 刘良乐 汤呈宣 +3 位作者 戴鸣海 唐小君 姜刚毅 刘美芬 《浙江中西医结合杂志》 2015年第11期1032-1034,共3页
脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）是脊柱损伤中最严重的一种类型,不仅导致相应平面以下运动和感觉功能损害,同时也引起排尿功能障碍。笔者自2007年11月—2013年6月应用盆底肌电生物反馈治疗脊髓损伤术后排尿功能障碍患者60例,现报道... 脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）是脊柱损伤中最严重的一种类型,不仅导致相应平面以下运动和感觉功能损害,同时也引起排尿功能障碍。笔者自2007年11月—2013年6月应用盆底肌电生物反馈治疗脊髓损伤术后排尿功能障碍患者60例,现报道如下。 展开更多
关键词 脊髓损伤 排尿功能障碍 电生物反馈治疗
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L形颧骨截骨降低联合颞颊部除皱术临床分析 被引量：7
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作者 金骥 归来 +12 位作者 张智勇 吕长胜 牛峰 俞冰 刘剑峰 夏德林 卢小生 王吉昌 刘伟 刘筱菁 于东 唐小君 郑宗梅 《中国美容医学》 CAS 2004年第4期414-415,C003,共3页
目的:探索同时解决颧骨过高及手术引起的医源性面部皮肤松垂的方法。方法:回顾分析48例颧骨过高患者的治疗过程,总结L形颧骨截骨降低联合颞颊部除皱术的设计方法和治疗效果。结果:L形颧骨截骨降低联合颞颊部除皱术较好地同时解决了颧骨... 目的:探索同时解决颧骨过高及手术引起的医源性面部皮肤松垂的方法。方法:回顾分析48例颧骨过高患者的治疗过程,总结L形颧骨截骨降低联合颞颊部除皱术的设计方法和治疗效果。结果:L形颧骨截骨降低联合颞颊部除皱术较好地同时解决了颧骨过高及面中下部皮肤松弛的问题,47例患者对术后效果较满意,1例患者有轻微的两侧骨骼不对称,经Ⅱ期手术后也达到了治疗目的。结论:L形颧骨截骨降低联合颞颊部除皱术是一种较好的面部整形方法。 展开更多
关键词 颧骨降低术 L形颧骨除皱术 面部整形
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经椎旁肌间隙入路与传统开放式入路手术治疗胸腰段椎体骨折的临床比较 被引量：6
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作者 彭茂秀 汤呈宣 +4 位作者 林利兴 戴鸣海 唐小君 何少奇 杨国敬 《中国骨与关节损伤杂志》 2013年第S1期1-2,共2页
目的比较经椎旁肌间隙入路与传统开放式入路行胸腰段椎体骨折椎弓根钉内固定的临床疗效。方法对66例胸腰段椎体骨折行椎弓根钉内固定手术治疗,其中经椎旁肌间隙入路34例(A组),传统开放式入路32例(B组)。结果两组外周血肌酸激酶(CK)术前... 目的比较经椎旁肌间隙入路与传统开放式入路行胸腰段椎体骨折椎弓根钉内固定的临床疗效。方法对66例胸腰段椎体骨折行椎弓根钉内固定手术治疗,其中经椎旁肌间隙入路34例(A组),传统开放式入路32例(B组)。结果两组外周血肌酸激酶(CK)术前及术后1周浓度无明显差异,但术后24、48 h差异明显,且A组CK浓度升高幅度小于B组,两组差异有统计学意义(P<0.001)。结论经椎旁肌间隙入路手术治疗胸腰椎骨折可减少椎旁肌的剥离、缩短手术时间、减少术中出血量及术后引流量、减少对椎旁肌的损伤。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 椎旁肌 肌间隙入路 椎体骨折 内固定
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CO_2气膀胱膀胱镜应用于输尿管膀胱壁段结石手术 被引量：7
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作者 唐小君 刘建邵 《临床医学工程》 2009年第3期37-38,共2页
目的探讨CO2气膀胱膀胱镜输尿管膀胱壁段结石电勾切开取石手术的安全性及有效性。方法8例患者均为单侧输尿管膀胱壁段结石。建立气膀胱,压力8～10mmHg,下腹部建立1～2个5mm曲卡,以30°膀胱镜作观察镜行患侧输尿管膀胱壁段结石电切... 目的探讨CO2气膀胱膀胱镜输尿管膀胱壁段结石电勾切开取石手术的安全性及有效性。方法8例患者均为单侧输尿管膀胱壁段结石。建立气膀胱,压力8～10mmHg,下腹部建立1～2个5mm曲卡,以30°膀胱镜作观察镜行患侧输尿管膀胱壁段结石电切取石手术。结果手术均获成功,手术时间20～40min,术中估计出血0～5ml,术后1周拔导尿管,住院3～5d,术后1个月膀胱镜下拔双"J"管,无尿瘘发生。随访3～6个月,症状消失,肾积水消失,膀胱造影无返流。结论气膀胱输尿管膀胱壁段结石电勾切开取石手术是治疗输尿管膀胱壁段结石安全有效的微创手术方式。 展开更多
关键词 CO2气膀胱 膀胱镜 输尿管膀胱壁段结石术
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