早产儿早期高剂量输注氨基酸有效性和安全性评价的研究 被引量：45

1

作者 唐子斐 黄瑛 +1 位作者 张蓉 陈超 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期209-215,共7页

目的本研究通过早产儿不同方式输注氨基酸，评价早产儿早期输注高剂量氨基酸的有效性和安全性。方法将2006年1月1日至12月31日出生24h内体重1000～2000g进入我院NICU接受静脉营养治疗的早产儿，随机分为3组。高剂量组（HP）生后24h内给... 目的本研究通过早产儿不同方式输注氨基酸，评价早产儿早期输注高剂量氨基酸的有效性和安全性。方法将2006年1月1日至12月31日出生24h内体重1000～2000g进入我院NICU接受静脉营养治疗的早产儿，随机分为3组。高剂量组（HP）生后24h内给予2．4g／（kg·d）静脉氨基酸，每天增加1．2g/kg，预期达到峰值3．6g／（kg·d）。中剂量组（MP）生后24h内给予1g／（kg·d）静脉氨基酸，每天增加0．5g/kg，预期峰值3g/（kg·d）。低剂量组（LP）生后第3天起给予0．5g／（kg·d）静脉氨基酸，每天增加0．5g／kg，预期峰值3g/（kg·d）。结果3组早产儿人口特征及基线资料相似。HP的最大体重下降（-43．4g，95％CI-74．3，～12．6）、体重下降百分比（-2．84％，95％CI-4．79％，-0．71％），出NICU天数（-5．25d，95％CI-10．23，-0．28）、体重达2000g天数（-7．03d，95％CI-16．01，1．95）、肠内营养达100kcal／kg（1kcal=4．18410）天数（-4．52d，95％CI-7．47，-1．58）均明显少于LP。HP住院费用少于LP（-6275元，95％CI-11294，-1256）和MP（-5715元，95％CI-10907，-524）。HP（5．85mg／L，95％CI-1．17，10．52，P=0．015）和MP（5．07mg／L，95％CI-0．29，9．86，P=0．038）生后第4天的血视黄醇结合蛋白（RBP）浓度明显高于LP。HP尿素第7天较第1天下降程度与LP相比明显减少（-2．28mmol／L，95％CI-4．46，-0．10），血氨基酸谱中苏氨酸浓度（70．64mmol／L，95％CI5．78，135．50）和酪氨酸浓度（63．12mmol／L，95％CI-0．65，126．90）明显增高。HP血糖平均值低于LP[（5．63±1．89）mg/dl和（6．51±2．28）mg／dl]。HP院内感染发生率低于LP（21．9％和40．0％）。安全性指标3组没有差异。结论早产儿生后24h内即开始输注2．4g/kg氨基酸有利于改善早产儿住院期间营养状况，增加喂养的耐受性，减少住院费用和院内感染的发生，并且 展开更多

关键词 婴儿 早产 胃肠外营养 氨基酸类 随机对照试验

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麻醉状态下儿童择期结肠镜检查肠道准备专家共识 被引量：11

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作者 黄瑛 耿岚岚 +7 位作者 楼金玕 李中跃 朱莉 唐子斐 余卓文 张崇凡 麻醉状态下儿童择期结肠镜检查肠道准备专家共识核心专家组 中国医师协会儿科医师分会儿童消化内镜学组 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期81-87,共7页

1适用和应用人群1.1肠道准备适用人群不明原因腹泻,不明原因腹痛,下消化道出血,不明原因贫血,肛周病变(肛周脓肿、肛瘘),体重不增及生长发育迟缓者,发热待查考虑消化道疾病可能者,疑似黑斑息肉综合征者,其他系统疾病累及下消化道者,慢... 1适用和应用人群1.1肠道准备适用人群不明原因腹泻,不明原因腹痛,下消化道出血,不明原因贫血,肛周病变(肛周脓肿、肛瘘),体重不增及生长发育迟缓者,发热待查考虑消化道疾病可能者,疑似黑斑息肉综合征者,其他系统疾病累及下消化道者,慢性肠病随访评估者,各种结肠镜下治疗及随访者。1.2肠道准备相对禁忌人群活动性出血,不完全性肠梗阻,凝血功能障碍,吸入风险,肾功能不全等。 展开更多

关键词 肠道准备 不完全性肠梗阻 结肠镜检查 不明原因腹泻 活动性出血 其他系统疾病 下消化道 肛周脓肿

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十二指肠降部黏膜免疫荧光试验辅助诊断过敏性紫癜的价值及临床局限性 被引量：6

3

作者 宋瑛 石杰如 +3 位作者 唐子斐 冯佳燕 陈莲 黄瑛 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期450-454,共5页

目的探讨十二指肠降部免疫荧光试验与黏膜病变程度在过敏性紫癜(HSP)辅助诊断中的价值和临床局限性。方法收集2014年4月至2015年12月复旦大学附属儿科医院消化科以腹痛为主要症状初诊的HSP或怀疑HSP,且辅助诊断至少有胃镜检查并行十二... 目的探讨十二指肠降部免疫荧光试验与黏膜病变程度在过敏性紫癜(HSP)辅助诊断中的价值和临床局限性。方法收集2014年4月至2015年12月复旦大学附属儿科医院消化科以腹痛为主要症状初诊的HSP或怀疑HSP,且辅助诊断至少有胃镜检查并行十二指肠降部黏膜免疫荧光试验的患儿,从病史中查阅紫癜的记录情况,采集HSP患儿行胃镜检查时十二指肠黏膜病变程度及其组织荧光试验结果;本文以胃镜直视下充血、水肿为轻度病变,糜烂和溃疡为中重度病变;本文以典型皮肤紫癜出现在胃镜检查前为早出紫癜,之后为晚出紫癜;根据免疫荧光试验结果分为阴性和阳性。结果符合本文纳入和排除标准的54例HSP患儿进入本文分析,男31例,女23例;平均(8.1±2.7)岁;门诊病例14例,住院病例40例;早出紫癜36例(76.7%),晚出紫癜18例。十二指肠降部黏膜均受累,免疫荧光阳性31例(57.4%),阴性23例(其中弱阳性6例)。十二指肠降部黏膜轻度病变14例(25.3%),重度病变40例(其中糜烂19例,溃疡21例)。免疫荧光阴性的HSP患儿中黏膜中重度病变的比例明显多于阳性,差异有统计学意义[91.3%(21/23)vs61.3%(19/31),P=0.013];早出紫癜的HSP患儿黏膜轻度病变免疫荧光阳性比例(10/31,32.2%)多于阴性(2/23,8.7%),差异有统计学意义(P=0.039);不论免疫荧光结果阳性与否:早或晚出紫癜HSP患儿黏膜病变轻度与中重度比例差异均无统计学意义、晚出紫癜的HSP患儿黏膜轻度病变的比例差异无统计学意义、早出或晚出紫癜的HSP患儿黏膜中重病变的比例差异亦均无统计学意义。结论十二指肠降部黏膜较皮肤组织免疫荧光试验阳性率低,可能与取活检处黏膜的病变严重程度有关,不排除与取活检的部位、数量、深度及器械等多种因素有关。 展开更多

关键词 过敏性紫癜 胃镜 儿童 免疫荧光

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儿童食道异物特点及并发症发生的危险因素分析 被引量：4

4

作者 吴婕 薛爱娟 唐子斐 《中国初级卫生保健》 2021年第6期47-48,67,共3页

目的:总结儿童食道异物特点及并发症,探讨并发症发生的危险因素。方法:回顾性分析2013年1月1日-2018年4月1日复旦大学附属儿科医院消化科收治的食道异物患儿临床特点。根据内镜诊断将患儿分为并发症组和无并发症组,分析并发症发生的危... 目的:总结儿童食道异物特点及并发症,探讨并发症发生的危险因素。方法:回顾性分析2013年1月1日-2018年4月1日复旦大学附属儿科医院消化科收治的食道异物患儿临床特点。根据内镜诊断将患儿分为并发症组和无并发症组,分析并发症发生的危险因素。结果:纳入88例患儿,年龄(0.4-13.1)岁,男女比例1.6:1。男女童食道异物年龄分布的差异无统计学意义(P=0.964)。食道异物以硬币居多(47.7%),多滞留于食道上段(63.6%)。18例患儿出现异物相关并发症,以食道溃疡最为常见(10/18)。异物类型是并发症发生的独立危险因素,OR=2.02。电子胃镜取食道异物成功率为97.7%(86/88),取异物平均用时为(116.2±83.4)秒。结论:儿童食道异物多样,以硬币最为常见;异物类型与并发症发生相关。 展开更多

关键词 电子胃镜 食道异物 儿童

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新生儿胃肠穿孔临床特点及预后分析 被引量：3

5

作者 唐子斐 沈全力 陈超 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期740-742,共3页

关键词 早产儿 足月儿 胃肠穿孔 预后

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英夫利西单克隆抗体治疗儿童克罗恩病的疗效评价和影响因素分析 被引量：4

6

作者 胡文慧 叶孜清 +3 位作者 吴琪晔 王玉环 唐子斐 黄瑛 《中华炎性肠病杂志（中英文）》 2019年第2期128-133,共6页

目的 评估英夫利西单克隆抗体(IFX)治疗儿童克罗恩病(CD)的疗效和安全性,并分析IFX疗效的影响因素.方法 回顾性纳入2015年8月1日至2018年12月7日在复旦大学附属儿科医院接受IFX治疗的CD患儿,排除未完成IFX 14周治疗者及明确基因突变所... 目的 评估英夫利西单克隆抗体(IFX)治疗儿童克罗恩病(CD)的疗效和安全性,并分析IFX疗效的影响因素.方法 回顾性纳入2015年8月1日至2018年12月7日在复旦大学附属儿科医院接受IFX治疗的CD患儿,排除未完成IFX 14周治疗者及明确基因突变所致CD者.收集纳入患儿的IFX治疗前的临床资料和治疗14周的IFX谷浓度(TLI),在治疗第14周和第30周进行疗效评估.记录随访中出现的药物不良反应.结果 共纳入33例CD患儿,男19例,女14例,起病年龄(10.4±3.0)岁,IFX治疗时间为54.0(30.0~ 98.0)周.IFX治疗第14周临床应答率和缓解率为79%和64%;第30周临床应答率和缓解率为77%和76%,内镜应答率和缓解率为88%和42%.5例出现感染并发症.14周临床缓解组的TLI高于临床未缓解组[3.2(1.7 ~ 4.1) mg/L比1.8(0.2~ 2.9) mg/L,P=0.039].30周内镜缓解组的TLI高于内镜未缓解组[3.7(2.5~4.4) mg/L比1.2(0.2~ 1.9) mg/L,P=0.004].与14周时TLI≥2.3 mg/L组相比,TLI< 2.3 mg/L组中IFX首次治疗年龄<8岁的患儿比例更高[36%(5/14)比0,P=0.012].结论 IFX治疗儿童CD是安全有效的.14周TLI是IFX治疗14周临床缓解和30周内镜缓解的影响因素. 展开更多

关键词 英夫利西单克隆抗体 儿童 克罗恩病

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慢性肾脏病婴幼儿经皮内镜下胃造口术的临床应用3例

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作者 方晓燕 唐子斐 +7 位作者 华海梅 周清 陈径 翟亦晖 缪千帆 汤小山 徐虹 沈茜 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期620-623,共4页

该文总结3例慢性肾脏病婴幼儿应用经皮内镜下胃造口术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)的相关临床及随访资料,探索应用PEG改善患儿生长发育及营养状况的安全性、可行性。随访中病例1和病例3的体重、身高均有明显改善;病例2随... 该文总结3例慢性肾脏病婴幼儿应用经皮内镜下胃造口术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)的相关临床及随访资料,探索应用PEG改善患儿生长发育及营养状况的安全性、可行性。随访中病例1和病例3的体重、身高均有明显改善;病例2随访3个月时因心搏骤停死亡,身高、体重无明显改善。3例患儿在PEG后血清白蛋白和前白蛋白均较术前改善,治疗期间均未发生PEG相关感染。 展开更多

关键词 胃造口术 婴儿 肾功能不全 慢性

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儿童炎症性肠病合并急性胰腺炎11例病例系列报告

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作者 仇晓霞 孙桦 +3 位作者 王玉环 唐子斐 吴婕 黄瑛 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期349-354,共6页

背景国内尚缺乏儿童炎症性肠病(IBD)合并急性胰腺炎(AP)的临床病例报道。目的 总结单中心收治的儿童IBD合并AP病例的临床特征、治疗和转归。设计病例系列报告。方法 回顾性纳入2017年1月至2022年6月在复旦大学附属儿科医院消化科住院的... 背景国内尚缺乏儿童炎症性肠病(IBD)合并急性胰腺炎(AP)的临床病例报道。目的 总结单中心收治的儿童IBD合并AP病例的临床特征、治疗和转归。设计病例系列报告。方法 回顾性纳入2017年1月至2022年6月在复旦大学附属儿科医院消化科住院的IBD合并AP的连续病例。截取患儿的临床表现,实验室检查、影像学检查和消化内镜检查结果,治疗和转归情况。主要结局指标AP相关实验室指标和IBD内镜评分。结果 研究期间收治的406例IBD患儿中11例(2.7%)合并AP,男9例、女2例,IBD和AP的中位确诊年龄分别为9.8(5.5,13.1)和10.2(5.7,14.0)岁;AP病程中位时间为22(7,56)d。8例在诊断IBD后出现AP,其中5例克罗恩病(CD)、3例溃疡性结肠炎(UC);3例先诊断AP,后诊断CD。确诊IBD和AP时血淀粉酶为238(158,573)U·L^(-1),血脂肪酶为466(360,1 376)U·L^(-1),3、6、12个月后均下降,较确诊时差异有统计学意义。9/10例患儿影像学检查提示胰腺病变。8例CD患儿在确诊CD合并AP时的儿童克罗恩病活动指数(PCDAI)和克罗恩病简化内镜评分(SES-CD)分别为36.3(25.6,49.4)分和17.5(7.8,22.2)分,3个月后均降低,差异有统计学意义。3例UC患儿在AP发病时的儿童溃疡性结肠炎疾病活动指数(PUCAI)评分和Mayo内镜评分(MES)分别为40(25,42.5)分和2(2,2.5)分,出院3个月后分别为15(0,30)分和2.5(2,3)分。随访3年,11例患儿均无AP复发;1例UC患儿AP发病前采用5-氨基水杨酸和英夫利昔单抗治疗,AP发病后家长自行停用上述两种药物,随访2年时有持续性高淀粉酶血症、高脂肪酶血症,并出现胰管扩张,随访3年时进展为慢性胰腺炎。结论 儿童IBD活动期可合并AP,AP可能是IBD的一种少见的肠外表现。在IBD的诊治过程中要注意胰腺功能的评估及随访。 展开更多

关键词 炎症性肠病 克罗恩病 溃疡性结肠炎 急性胰腺炎 儿童

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胶囊内镜在以便血为主诉的小肠疾病患儿中的应用价值 被引量：3

9

作者 吴婕 薛爱娟 +2 位作者 唐子斐 王玉环 黄瑛 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1007-1010,共4页

目的评估胶囊内镜在以便血为主诉的小肠疾病患儿中的价值。方法回顾性收集2015年5月至2019年1月复旦大学附属儿科医院收治的以便血为主诉且行胶囊内镜检查的93例患儿的临床资料及胶囊内镜检查结果,根据胶囊内镜检查结果(空肠及回肠段)... 目的评估胶囊内镜在以便血为主诉的小肠疾病患儿中的价值。方法回顾性收集2015年5月至2019年1月复旦大学附属儿科医院收治的以便血为主诉且行胶囊内镜检查的93例患儿的临床资料及胶囊内镜检查结果,根据胶囊内镜检查结果(空肠及回肠段)分为阳性病变组(n=39)及阴性病变组(n=54),对两组的临床资料及胶囊内镜下的病变特征进行分析。结果阳性病变组和阴性病变组患儿的年龄、性别、胶囊内镜检查时间、胃通过时间及小肠通过时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。阳性病变组患儿的血红蛋白水平低于阴性病变组(P<0.05)。血红蛋白值与胶囊内镜下阳性病变率呈负相关(r=-0.342,P=0.001)。胶囊内镜下发现有阳性病变的病例中,诊断为梅克尔憩室的比例最高(41%,16/39),其次为炎症性肠病(21%,8/39)。结论胶囊内镜对下消化道出血患儿小肠疾病,特别是空肠及回肠段疾病的阳性检出具有一定价值。 展开更多

关键词 胶囊内镜 下消化道出血 小肠 儿童

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极重度支气管肺发育不良气管切开/家庭机械通气治疗2例病例报告 被引量：2

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作者 李淑涓 曹云 +9 位作者 程国强 张蓉 周建国 陈超 陈伟明 祁媛媛 唐子斐 钱丽清 孔维玲 蒋思远 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期262-266,共5页

背景气管切开/家庭机械通气治疗极重度支气管肺发育不良(sBPD)在中国尚未见报道。目的介绍2例sBPD患儿气管切开/家庭机械通气治疗经验。设计病例报告。方法报告2例sBPD患儿的临床特征、气管切开前评估、气管切开后从医院过渡至家庭辅助... 背景气管切开/家庭机械通气治疗极重度支气管肺发育不良(sBPD)在中国尚未见报道。目的介绍2例sBPD患儿气管切开/家庭机械通气治疗经验。设计病例报告。方法报告2例sBPD患儿的临床特征、气管切开前评估、气管切开后从医院过渡至家庭辅助通气前的准备及出院后管理。结果2例早产儿因生后长时间(例1胎龄27^(+5)周,生后7月19 d;例2胎龄24^(+6)周,生后6月24 d)不能脱离有创呼吸支持转入复旦大学附属儿科医院,入院后从肺实质病变、气道病变、肺动脉高压角度细致评估sBPD表型,明确患儿存在严重气管、支气管软化伴肺实质病变。经多学科讨论明确患儿存在气管切开、长期家庭机械通气支持指征。充分与家属沟通并告知气管切开/长期机械通气的必要性和风险性后行气管切开术。在护理人接受家庭护理培训、各类环境/硬件准备、病房过渡等充分出院准备后,2例sBPD患儿成功过渡至家庭机械通气。结论气管切开/长期机械通气治疗为国内sBPD患儿提供了可能有效的长期通气解决方案,但需要多学科医疗团队和家庭护理人员长时间共同配合,仍存在成本、风险高,出院后管理体系未健全等诸多难点。 展开更多

关键词 早产儿 极重度支气管肺发育不良 气管切开/家庭机械通气

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农村危房改造专项审计推进腐败治理的策略 被引量：2

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作者 唐子斐 《时代金融》 2018年第21期236-236,238,共2页

农村危房改造专项审计能起到预防、揭露、惩治农村危房改造领域腐败问题的作用。在建立农村危房改造领域监督合作机制、审计问责机制和信息公开机制的基础上,实施政策跟踪审计、资金跟踪审计、绩效跟踪审计、问责跟踪审计,能够有效地推... 农村危房改造专项审计能起到预防、揭露、惩治农村危房改造领域腐败问题的作用。在建立农村危房改造领域监督合作机制、审计问责机制和信息公开机制的基础上,实施政策跟踪审计、资金跟踪审计、绩效跟踪审计、问责跟踪审计,能够有效地推进农村危房改造项目腐败治理。 展开更多

关键词 农村危房改造 审计 腐败治理

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胃镜下钳夹治疗复发性气管食管瘘的疗效观察与分析 被引量：2

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作者 孙松 陈功 +5 位作者 董岿然 郑珊 唐子斐 马丽黎 吴婕 沈淳 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期966-970,共5页

目的探讨胃镜下钳夹治疗复发性气管食管瘘(recurrent tracheoesophageal fistula,rTEF)的技术要点,评估治疗效果及预后情况。方法回顾性分析2019年5~11月复旦大学附属儿科医院采用胃镜下钳夹治疗4例rTEF患儿的临床资料。4例患儿中,男女... 目的探讨胃镜下钳夹治疗复发性气管食管瘘(recurrent tracheoesophageal fistula,rTEF)的技术要点,评估治疗效果及预后情况。方法回顾性分析2019年5~11月复旦大学附属儿科医院采用胃镜下钳夹治疗4例rTEF患儿的临床资料。4例患儿中,男女各2例,接受胃镜下钳夹治疗的年龄为5月龄至6岁,体重为4~16.5 kg。4例患儿均为食管闭锁(esophageal atresia,EA)一期根治术后,其中2例为Ⅲb型,1例为Ⅲa型;另1例初次手术于当地医院完成,具体分型不详。结果4例rTEF患儿存在5处TEF,共进行7次胃镜下钳夹术,手术时间9~46 min。其中2例患儿分别钳夹1次后瘘口愈合;1例存在2处瘘口的患儿钳夹3次后愈合;另有1例患儿钳夹2次后仍存在rTEF,进行手术治疗后治愈。3例内镜治疗成功的患儿分别随访4~7个月,呛咳、反复肺炎等症状消失,复查食管造影及胃镜未见TEF复发,手术治疗和随访过程中均无其他并发症发生。结论胃镜下钳夹治疗EA术后rTEF安全,短期随访具有良好疗效,可作为治疗该疾病的一种新的手术选择。 展开更多

关键词 食管闭锁 气管食管瘘 胃镜检查 治疗结果

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克罗恩病合并多发性大动脉炎1例报告并文献复习

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作者 孟颖颖 王玉环 +3 位作者 唐子斐 吴婕 唐文娟 黄瑛 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期360-365,共6页

目的提高对儿童克罗恩病(CD)合并多发性大动脉炎(TA)的认识。方法回顾分析1例CD合并TA患儿的临床资料,并复习相关文献。结果10岁女孩,经肠镜诊断CD,接受英夫利昔单抗(IFX)治疗并随访。3年后患儿于临床缓解时出现头晕、晕厥,经血管影像... 目的提高对儿童克罗恩病(CD)合并多发性大动脉炎(TA)的认识。方法回顾分析1例CD合并TA患儿的临床资料,并复习相关文献。结果10岁女孩,经肠镜诊断CD,接受英夫利昔单抗(IFX)治疗并随访。3年后患儿于临床缓解时出现头晕、晕厥,经血管影像学诊断为TA。停用IFX,换用糖皮质激素及吗替麦考酚酯治疗,患儿CD及TA均缓解。文献复习发现CD合并TA好发于年轻女性,以CD首发多见。CD合并TA临床表现多样,以全身非特异症状及消化道症状最常见。儿童TA临床表现更不典型,合并CD时易漏诊或误诊。四肢血压、脉搏以及血管杂音检测对TA有提示作用。一旦怀疑TA,应及早完善血管影像学检查诊断。多数CD合并TA患者接受美沙拉嗪、糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗,部分接受生物制剂治疗,超过1/3的患者接受手术治疗。结论CD合并TA少见。当CD患者炎症指标与临床治疗效果存在差异时,应警惕是否合并其他疾病。 展开更多

关键词 克罗恩病 多发性大动脉炎 英夫利昔单抗 儿童

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