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椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折 被引量:283
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作者 杨惠林 Hansen AYuan +3 位作者 陈亮 陆俭 倪才方 唐天 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期262-265,共4页
目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效和安全性。方法自2000年5月~2002年6月采用椎体后凸成形术(kyphoplasty)治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折30例56椎,均为椎体后壁完整的疼痛性骨质疏松脊柱压缩骨折。手... 目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效和安全性。方法自2000年5月~2002年6月采用椎体后凸成形术(kyphoplasty)治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折30例56椎,均为椎体后壁完整的疼痛性骨质疏松脊柱压缩骨折。手术过程包括经双侧椎弓根或椎弓根旁置入两枚可扩张球囊使骨折塌陷椎体复位,以及用骨水泥充填由球囊扩张所形成的椎体内空腔。观察术后症状改善及骨折复位情况,分析并发症。结果30例患者手术均顺利完成,在术后48h内疼痛均明显缓解。骨折椎体前缘和中部高度的丢失分别由术前的(13.6±2.3)mm和(9.2±1.4)mm减至术后的(4.7±1.5)mm和(3.4±1.1)mm,后凸畸形Cobb角由术前的23.4°±5.2°矫正至术后的9.2°±4.7°。1例患者术后发现少量骨水泥渗漏至椎体侧方软组织内;1例1侧术中穿刺管内出现脑脊液,当即停止该侧手术。此2例患者均未出现临床症状。未出现其他严重并发症。结论球囊扩张椎体后凸成形术作为治疗疼痛性骨质疏松脊柱压缩骨折的新型微创技术,能迅速缓解疼痛、改善功能并恢复脊柱序列。 展开更多
关键词 球囊扩张椎体后凸成形术 老年人 骨质疏松脊柱压缩骨折 微创技术
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经后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的远期疗效 被引量:195
2
作者 徐宝山 唐天 杨惠林 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期641-647,共7页
目的探讨经后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的远期疗效。方法经后路切开复位、短节段椎弓根内固定术后随访5年以上的胸腰椎单节段爆裂型骨折68例,随访时间5~13年(平均8年)。68例均于术前、术后、内固定取出前、末次随访时... 目的探讨经后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的远期疗效。方法经后路切开复位、短节段椎弓根内固定术后随访5年以上的胸腰椎单节段爆裂型骨折68例,随访时间5~13年(平均8年)。68例均于术前、术后、内固定取出前、末次随访时拍摄胸腰椎正侧位X线片,其中18例于末次随访时行CT检查。结果(1)术前有不完全性神经损伤者随访时有90.3%(28/31)恢复Frankel分级1级或以上,完全性神经损伤者无明显恢复。腰痛按Denis评分,P1 41例,P2 24例,P3 3例。(2)内固定螺帽、螺钉松动各1例,螺钉折弯2例,螺钉折断7例,8例未及时取出内固定者2例出现切口破溃渗液。(3)与术前相比伤椎前缘高度平均矫正30.5%,Cobb角平均矫正5.8°。矫正度丢失以伤椎上方椎间隙为主,其次是下方椎间隙;伤椎前缘高度平均丢失1.9%,中部6.0%。(4)伤椎高度丢失和塌陷以椎体中部最重,CT显示88.9%(16/18)的患者伤椎椎体内存在空隙,且与上方椎间隙延续;伤椎复位后可呈“杯状”畸形。(5)伤椎上下方椎间隙较术前退变狭窄,甚至消失;5例Cobb角大于20°者3例有腰痛,其中1例还有轻度神经受压表现;椎间隙退变狭窄与腰痛无相关性。结论经后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折有利于恢复神经功能、伤椎高度和生理曲度; 展开更多
关键词 经后路短节段椎弓根 内固定 治疗 胸腰椎爆裂型骨折 疗效
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腰椎崩裂和滑脱症 被引量:138
3
作者 唐天 钱忠来 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第1期5-7,共3页
腰椎崩裂和滑脱症腰椎崩裂系指腰椎椎弓上下关节突之间的峡部有缺损失去连接,也称峡部不连。多见于L4或L5。双侧椎弓崩裂不都伴有滑脱,如发生患椎向前滑移,则称为腰椎滑脱或又称真性滑脱。若无峡部崩裂而是椎间盘退行性或关节突... 腰椎崩裂和滑脱症腰椎崩裂系指腰椎椎弓上下关节突之间的峡部有缺损失去连接,也称峡部不连。多见于L4或L5。双侧椎弓崩裂不都伴有滑脱,如发生患椎向前滑移,则称为腰椎滑脱或又称真性滑脱。若无峡部崩裂而是椎间盘退行性或关节突骨关节病使关节突间关系改变失稳所致... 展开更多
关键词 腰椎崩裂 腰椎滑脱 病理学 诊治
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经皮椎体成形术的实验研究与临床应用 被引量:121
4
作者 徐宝山 胡永成 +5 位作者 郑得志 周静 王林森 徐瑾 唐天 倪才方 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期323-330,共8页
目的探讨经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)灌注剂的调配方法与热效应及其临床效果。方法(1)用Palacos骨水泥加入适量造影剂调配灌注剂,将实验组和对照组制成圆柱形标本,测量聚合反应时温度变化,并行生物力学测试。(2)①... 目的探讨经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)灌注剂的调配方法与热效应及其临床效果。方法(1)用Palacos骨水泥加入适量造影剂调配灌注剂,将实验组和对照组制成圆柱形标本,测量聚合反应时温度变化,并行生物力学测试。(2)①用灌注剂在20只犬80个椎体上行PVP,术后CT扫描,于第1、2d分别随机取5只犬尸检,其余10只观察4周;②在5只猪10个椎体上取圆柱形骨块,形成空腔并注入灌注剂,测量灌注剂中心、边缘、椎体前缘、椎管前缘的温度变化,2周后取材观察灌注剂周缘骨组织坏死情况。(3)应用PVP治疗有疼痛症状的脊椎血管瘤、脊柱溶骨性转移瘤和骨髓瘤及脊椎骨质疏松性压缩骨折26例共35个椎体,术后行CT检查。结果(1)骨水泥单体、粉末和造影剂按5ml∶6g∶1ml的比例调匀后,可保持易于注射的稀薄糊状5min左右,且透视下显影清晰,灌注剂聚合放热过程和力学特性与对照组差异均无显著性意义。(2)①20只犬行PVP后均未发现肺栓塞表现,CT示椎管内常有渗漏,这与犬椎体的形态有关;②猪椎体内灌注剂平均最高中心温度为70.5℃、边缘为53.5℃、椎体前缘为40.8℃、椎管前缘为40.5℃,术后病理示灌注剂周缘有散在的骨细胞坏死灶。(3)26例PVP术后均未出现肺栓塞、神经损伤等并发症,术后CT示5例7个椎体存在渗漏,其中3例3个椎? 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 临床应用 骨髓瘤 骨骼肿瘤 脊柱骨折 脊椎穿刺
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髋臼骨折的诊断和处理 被引量:128
5
作者 唐天 孙俊英 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第12期749-753,共5页
关键词 髋臼骨折 诊断 治疗
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钉杆角弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折的研究 被引量:91
6
作者 杨惠林 唐天 +5 位作者 朱国良 陈荣发 洪天禄 许立 郑祖根 王以进 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第9期570-572,共3页
作者在分析504例弓根内固定治疗胸腰椎骨折中的失误和并发症的基础上,根据复位中的关键角一“钉杆角”,设计了新型“钉杆角”弓根内固定系统(APF)。经生物力学实验研究和临床应用,证明APF具有良好的复位作用、椎管间接减... 作者在分析504例弓根内固定治疗胸腰椎骨折中的失误和并发症的基础上,根据复位中的关键角一“钉杆角”,设计了新型“钉杆角”弓根内固定系统(APF)。经生物力学实验研究和临床应用,证明APF具有良好的复位作用、椎管间接减压作用和足够的抗压抗扭强度,有效地解决了原有弓根内植物存在的断钉率高、钉一杆连接和钉一骨界面松动等问题。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 钉杆角 弓根内固定
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影响移位髋臼骨折手术复位质量的若干因素 被引量:97
7
作者 孙俊英 洪天禄 +2 位作者 唐天 董天华 许立 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期77-79,共3页
目的 探讨影响移位髋臼骨折手术复位质量的相关因素。 方法  1990年 3月~1999年 7月共手术治疗移位髋臼骨折 189例 ,年龄 8~ 5 3岁 ,平均 3 2岁。根据可能影响骨折复位质量的常见原因进行分组 ,并分析其临床疗效。 结果 解剖复... 目的 探讨影响移位髋臼骨折手术复位质量的相关因素。 方法  1990年 3月~1999年 7月共手术治疗移位髋臼骨折 189例 ,年龄 8~ 5 3岁 ,平均 3 2岁。根据可能影响骨折复位质量的常见原因进行分组 ,并分析其临床疗效。 结果 解剖复位率在最近和最初的 4 .5年手术组分别是 89.7% ( 10 5 117)和 63 .9% ( 4 6 72 ) ;在简单和复杂型骨折组分别是 97.8% ( 89 91)和 63 .3 %( 62 98) ;在伤后手术时间 <3周和≥ 3周组分别是 88.6% ( 10 1 114 )和 66.7% ( 5 0 75 ) ;在复杂型骨折组 ,由双入路和前后方单一入路手术获得的解剖复位率分别是 84 .8% ( 2 8 3 3 )和 5 1.0 % ( 2 5 4 9) ;获2~ 10年远期随访的 13 6例中 ,解剖和非解剖复位组的功能优良率分别为 83 .6% ( 92 110 )和 3 8.5 %( 10 2 6)。以上各因素分组间比较 ,差异具有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。 结论 医师经验、骨折类型、伤后手术时间以及入路选择均对骨折复位质量和临床疗效产生显著影响 ,克服这些因素的负面影响将有利于提高复位质量和临床疗效。 展开更多
关键词 髋臼骨折 外科手术 手术复位 治疗
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椎弓根钉道参数的变异性及其相关因素的研究 被引量:89
8
作者 熊传芝 郝敬明 唐天 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期31-35,共5页
目的研究椎弓根钉道相关参数的变异性及引起变异的具有临床意义的相关因素。方法用PickerPQ6000螺旋CT扫描仪对C3~L5椎体进行扫描。共扫描198例(男118例,女80例)的736个椎体。测量每个椎体的椎弓根横径、钉道长度、及e角(椎弓根轴线与... 目的研究椎弓根钉道相关参数的变异性及引起变异的具有临床意义的相关因素。方法用PickerPQ6000螺旋CT扫描仪对C3~L5椎体进行扫描。共扫描198例(男118例,女80例)的736个椎体。测量每个椎体的椎弓根横径、钉道长度、及e角(椎弓根轴线与矢状面夹角),观察椎体形态及椎体、棘突、人体三者各自矢状轴间的关系,如有异常则测量并记录。同时记录受检者的性别、身高、体重。以上数据用SPSS软件进行统计学处理。结果统计结果显示:每一节椎体的椎弓根宽度、钉道长度及e角均有较大的极差及四分位数间距。虽然t检验显示不同性别间的钉道长度、椎弓根宽度均有明显的统计学差异,但在进一步以协方差分析法分析各因素的交互效应时发现,在消除体重、身高两因素后,椎弓根宽度及钉道长度均与性别无关。泊松相关分析显示身高、体重均与椎弓根宽度及钉道长度呈显著正相关,而e角与后两者无显著相关性。对椎体畸变的观察显示:14(1.9%)个胸腰椎椎体矢状轴与人体矢状轴不一致;11(1.0%)个椎体棘突轴与椎体矢状轴不一致;T9以下,14(4.9%)个椎体的椎弓根横径小于4mm;4个椎体椎弓根外凸变形,影响置钉位置。结论人体椎弓根钉道参数具有较大的变异性,不同个体、不同节段水平均有显著不同;体重和身高是两个影响变异性重要的相关因素。 展开更多
关键词 椎弓根 钉道参数 变异性 脊柱外科 影响因素
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椎体成形术的现状与发展方向 被引量:98
9
作者 徐宝山 唐天 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第8期502-504,共3页
关键词 椎体成形术 PV 适应证 禁忌症 并发症 疗效
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椎体后凸成形术治疗周壁破损的骨质疏松性椎体骨折 被引量:94
10
作者 杨惠林 牛国旗 +5 位作者 王根林 陈亮 陆俭 赵刘军 顾晓晖 唐天 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期165-169,共5页
目的探讨周壁破损的骨质疏松性椎体骨折采用椎体后凸成形术治疗的个体化手术方案及其可行性与安全性。方法对35例39椎周壁破损的骨质疏松性椎体骨折患者施行椎体后凸成形术,男8例,女27例;年龄48 ̄85岁,平均68.3岁。术中采用个体化手术方... 目的探讨周壁破损的骨质疏松性椎体骨折采用椎体后凸成形术治疗的个体化手术方案及其可行性与安全性。方法对35例39椎周壁破损的骨质疏松性椎体骨折患者施行椎体后凸成形术,男8例,女27例;年龄48 ̄85岁,平均68.3岁。术中采用个体化手术方法:对前壁破损的患者采用骨水泥分次灌注的方法,以防骨水泥向前方渗漏;对后壁或侧壁破损的患者采用全程动态“C”型臂X线机监测下灌注骨水泥,以防骨水泥向后方或侧方渗漏。术后观察症状改善、骨折复位及并发症情况。结果全部病例均顺利完成手术,无症状性并发症发生。术后椎体高度平均恢复率68.46%。后凸畸形Cobb角平均矫正8.6°,术前与术后比较差异有统计学意义(t=9.8872,P<0.01)。27例31椎获得随访6 ̄41个月,平均20.1个月。术后疼痛明显减轻或消失,VAS评分由术前8.7分降至2.6分。结论椎体后凸成形术治疗周壁破损的骨质疏松性椎体骨折,采用个体化手术方法防止骨水泥渗漏有一定的可行性与安全性。椎体前壁破损者采用骨水泥分次灌注,椎体后壁或侧壁破损者采用术中全程动态“C”型臂X线机监测,有助于防止骨水泥渗漏。 展开更多
关键词 脊柱骨折 骨质疏松 骨水泥 手术中并发症
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椎体成形术对胸腰椎爆裂型骨折的治疗意义 被引量:87
11
作者 徐宝山 唐天 +2 位作者 胡永成 倪才方 杨惠林 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第12期738-742,共5页
目的探讨胸腰椎爆裂型骨折撑开复位与椎体成形术后椎体结构和生物力学性能的变化.方法收集6具新鲜成人尸体的胸腰椎标本,制成T11~L1、L2~L4、T1~L2节段标本共10具,用自由落体撞击试验造成中间椎体爆裂型骨折,撑开复位、用注射型自固... 目的探讨胸腰椎爆裂型骨折撑开复位与椎体成形术后椎体结构和生物力学性能的变化.方法收集6具新鲜成人尸体的胸腰椎标本,制成T11~L1、L2~L4、T1~L2节段标本共10具,用自由落体撞击试验造成中间椎体爆裂型骨折,撑开复位、用注射型自固化磷酸钙人工骨行椎体成形术.分别于骨折前、骨折撑开复位后、椎体成形术后用薄层CT扫描测量中间椎体内空隙,用双能X线骨密度仪测定骨密度,用万能材料试验机测定骨折前、椎体成形术后中间椎体与其上方椎间盘在前屈、后伸、侧屈和扭转应力下刚度的变化,并比较成形术后的伤椎及其下方的完整椎体的抗极限压缩测试结果.结果8具标本造中间椎体爆裂型骨折模型成功.(1)骨折前椎体内无明显空隙;骨折并撑开复位后椎体内空隙体积平均为5.25 cm3,占椎体总体积的13.9%;椎体成形术后空隙减少,与骨折前相比差异无显著性意义.(2)骨折前椎体骨密度在正常范围,骨折并撑开复位后骨密度较骨折前降低;椎体成形术后,骨密度较骨折复位后及骨折前均明显升高.(3)椎体成形术后,伤椎的刚度与骨折前相比差异无显著性意义,抗极限压缩强度的均值低于其下方完整椎体,但差异无显著性意义;伤椎上方椎间盘在前屈和后伸应力下的刚度小于骨折前,但在侧屈应力下差异无显著性意义;标本在扭转应力下的刚度小于骨折前.结论(1)撑开复位未能恢复胸腰椎爆裂型骨折椎体结构上的完整性,这可能是后路切开复位内固定术后发生内固定失败与矫正度丢失的重要原因.(2)应用注射型自固化磷酸钙人工骨行椎体成形术有助于伤椎的重建,术后脊柱的生物力学特性接近骨折前水平. 展开更多
关键词 椎体成形术 胸腰椎爆裂型骨折 治疗 生物力学
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后路BAK椎间融合术治疗腰椎滑脱症的并发症分析 被引量:86
12
作者 陈亮 唐天 +4 位作者 杨惠林 邱勇 徐杰 蒋兴良 马仁治 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期337-339,342,共4页
目的统计和分析后路BAK椎间融合器治疗腰椎滑脱症的并发症。方法对118例腰椎峡部崩裂性滑脱患者行后路BAK椎间融合术,统计术中、术后并发症(包括硬脊膜撕裂,神经根损伤,融合器位置不佳,融合器后移、沉陷和继发性粘连性蛛网膜炎等),分析... 目的统计和分析后路BAK椎间融合器治疗腰椎滑脱症的并发症。方法对118例腰椎峡部崩裂性滑脱患者行后路BAK椎间融合术,统计术中、术后并发症(包括硬脊膜撕裂,神经根损伤,融合器位置不佳,融合器后移、沉陷和继发性粘连性蛛网膜炎等),分析原因并探讨预防措施。结果118例患者中,术中并发症13例,占11%,其中硬脊膜撕裂4例(3.4%),神经根损伤3例(2.5%),BAK椎间融合器位置不佳9例(7.6%),2例硬脊膜撕裂和1例神经根损伤同时存在融合器位置不佳;术后并发症9例,占7.6%,其中融合器后移3例(2.5%),融合器沉陷4例(3.4%),继发性粘连性蛛网膜炎2例(1.7%),部分或可疑不融合5例(4.2%),2例融合器后移和1例沉陷均呈部分或可疑不融合,2例融合器沉陷伴继发性粘连性蛛网膜炎。结论后路BAK椎间融合术有一定的创新性和优越性,但手术创伤大,技术要求高,可能发生各种并发症,应严格掌握手术适应证并规范手术操作。 展开更多
关键词 后路BAK椎间融合术 治疗 腰椎滑脱症 并发症 脊椎前移
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节段性不稳在脊椎滑脱症外科治疗中的临床意义 被引量:86
13
作者 洪天禄 唐天 董天华 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第7期412-414,共3页
通过对19例脊椎滑脱症患者的屈曲-过伸的X线动态观察,显示出节段性不稳征象.此观察结果提示患者的临床症状程度与其最大滑移无平行关系,而与节段性不稳的滑移范围密切相关,这表明节段性不稳在此病发病机理中有重要意义.病段的... 通过对19例脊椎滑脱症患者的屈曲-过伸的X线动态观察,显示出节段性不稳征象.此观察结果提示患者的临床症状程度与其最大滑移无平行关系,而与节段性不稳的滑移范围密切相关,这表明节段性不稳在此病发病机理中有重要意义.病段的异常活动和滑移可导致神经根受压和牵拉,引起下肢的根性症状和跛行.其手术指征取决于临床症状严重程度. 展开更多
关键词 节段性不稳 脊椎滑脱症 外科手术
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腰椎滑脱症和胸腰椎骨折的内固定器研制及其临床应用 被引量:85
14
作者 洪天禄 徐耀增 +2 位作者 孙俊英 唐天 董天华 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第8期456-459,共4页
目的:为了提高脊柱内固定器的复位效果。方法:通过对腰椎滑脱症发病机理的探讨和318例胸腰椎骨折治疗的分析,作者设计了一种用于治疗腰椎滑脱症和胸腰椎骨折的新型内固定器(SF内固定器)。结果:经42例胸腰椎骨折和17例腰... 目的:为了提高脊柱内固定器的复位效果。方法:通过对腰椎滑脱症发病机理的探讨和318例胸腰椎骨折治疗的分析,作者设计了一种用于治疗腰椎滑脱症和胸腰椎骨折的新型内固定器(SF内固定器)。结果:经42例胸腰椎骨折和17例腰椎滑脱症临床应用,其中41例获6个月以上随访(6~38个月,平均13.4个月),效果满意,操作简便,值得推广。 展开更多
关键词 腰椎滑脱症 胸腰椎骨折 骨折固定术 内固定器
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单球囊与双球囊后凸成形术对椎体复位作用的研究 被引量:72
15
作者 杨惠林 牛国旗 +11 位作者 梁道臣 王根林 孟斌 陈亮 陆俭 周云 毛海青 赵刘军 刘小勇 顾晓晖 倪才方 唐天 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第21期1299-1302,共4页
目的探讨单球囊与双球囊后凸成形术对椎体压缩骨折复位作用的差异,评价后凸成形术的临床疗效。方法对2000年5月~2004年5月应用球囊扩张后凸成形术(KP)施行椎体复位的58例胸腰椎椎体压缩性骨折(VCFs)患者(90个椎体)的临床资料进行了回... 目的探讨单球囊与双球囊后凸成形术对椎体压缩骨折复位作用的差异,评价后凸成形术的临床疗效。方法对2000年5月~2004年5月应用球囊扩张后凸成形术(KP)施行椎体复位的58例胸腰椎椎体压缩性骨折(VCFs)患者(90个椎体)的临床资料进行了回顾性分析。58例患者90个椎体分为单球囊组(28个椎体)和双球囊组(62个椎体),两组均经双侧椎弓根穿刺,扩张后灌注骨水泥,分别采用单球囊双侧交替扩张和双球囊双侧同时扩张的方法。分别测量术前术后椎体高度和Cobb角,比较术前术后及两组之间的差异。结果患者术后疼痛均明显减轻或消失。椎体高度平均恢复率726%(229~100%);Cobb角由术前179°(31°~316°)矫正至术后96°(06°~282°),平均矫正87°(03°~272°),术前、术后相比差异有极显著性意义(P<0001)。单球囊组和双球囊组术后椎体高度平均恢复率分别为776%(553%~100%)和643%(229%~100%),术后平均矫正Cobb角分别为99°(03°~272°)和86°(06°~198°),两组相比差异无显著性意义(P>005)。结论后凸成形术可有效缓解椎体压缩骨折患者的疼痛,恢复椎体高度,改善后凸畸形;单球囊与双球囊后凸成形术同样能使压缩骨折的椎体获到较好复位。 展开更多
关键词 后凸成形术 球囊 术后 椎体高度 术前 患者 COBB角 消失 显著性 恢复
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锁定钢板系统在四肢骨折中的应用 被引量:67
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作者 姜为民 周峰 +2 位作者 史金辉 杨惠林 唐天 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期270-273,共4页
目的总结微创锁定钢板治疗四肢骨折的疗效。方法2005年5月至2006年10月,分别采用微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)与锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)对64例70处四肢骨折进行治疗,男45例,... 目的总结微创锁定钢板治疗四肢骨折的疗效。方法2005年5月至2006年10月,分别采用微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)与锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)对64例70处四肢骨折进行治疗,男45例,女19例;年龄17-69岁,平均36.8岁;股骨远端骨折16例19处,胫骨近端骨折28例31处,胫骨远端骨折8例8处,肱骨近端骨折12例12处。50处股骨远端与胫骨近端骨折采用L1SS固定,20处胫骨远端与肱骨近端骨折采用LCP固定。在影像增强器监视下先行闭合复位,复位满意后采用经皮微创接骨术于肌肉下骨膜外置入LISS或LCP,再次确认位置满意后通过导向器经皮拧入锁定螺钉。结果随访时间4~22个月,平均8.8个月。全部伤口均一期愈合,无一例发生感染、骨折再移位、成角畸形或内固定失败等并发症。骨折临床愈合时间8~16周,平均12.3周。膝关节功能HSS评分70-95分,平均87.5分,ROM90°-130°,平均122°;踝关节AOFAS评分82-95分,平均91.4分;肩关节功能Neer评分82-94分,平均90.6分。患肢功能均恢复良好。结论微创技术结合锁定钢板治疗四肢骨折具有软组织创伤小、对骨骼血供影响小、骨折愈合快、手术感染率低、功能恢复好等优点。锁定钢板无须紧贴骨面即可获得可靠的固定,不易发生骨折再移位或内固定松动。 展开更多
关键词 骨折 骨折固定术 内固定器
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移位复杂型髋臼骨折的手术治疗 被引量:65
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作者 孙俊英 唐天 +2 位作者 董天华 洪天禄 许立 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期300-303,共4页
目的总结移位复杂型髋臼骨折的手术方法和治疗效果。方法从1990年3月~1999年9月,共手术治疗98例,其中后柱合并后壁骨折9例,横形合并后壁骨折22例,“T”形骨折28例,双柱骨折37例,前柱合并后半横形骨折2例。手术采用Kocher-Langenbeck(K... 目的总结移位复杂型髋臼骨折的手术方法和治疗效果。方法从1990年3月~1999年9月,共手术治疗98例,其中后柱合并后壁骨折9例,横形合并后壁骨折22例,“T”形骨折28例,双柱骨折37例,前柱合并后半横形骨折2例。手术采用Kocher-Langenbeck(K-L)入路28例,髂腹股沟入路21例,延长髂股入路16例,双入路(髂腹股沟+K-L入路)33例。结果解剖复位62例(63.3%),满意复位32例(32.7%),不满意复位4例(4.1%)。解剖复位率在最初和最近4.5年手术组分别为50.0%和72.4%。获2~10年随访的78例中,临床和X线优良率分别为70.5%和71.8%,其中解剖和非解剖复位组的临床优良率分别为83.9%和36.4%(χ2=22.89,P<0.01)。并发症:坐骨神经不全性牵伸损伤1例(1.0%);深部感染2例(2.0%);静脉血栓形成2例(2.0%);中、重度骨关节炎2例(2.0%),轻度5例(5.1%);股骨头缺血性坏死2例(2.0%);异位骨化BrookerⅠ、Ⅱ度24例(24.5%),Ⅲ度8例(8.2%)。结论(1)手术治疗移位复杂型髋臼骨折可取得满意的骨折复位和临床疗效;(2)复位质量与疗效密切相关;(3)医生的临床经验对于提高复位质量,改善远期疗效十分重要。 展开更多
关键词 移位复杂型髋臼骨折 手术治疗 手术方法 疗效 手术适应证 手术入路
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胸腰椎骨折患者的椎弓根短节段脊柱内固定器治疗 被引量:62
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作者 唐天 邱勇 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1989年第5期272-275,共4页
关键词 脊柱骨折 椎弓根 内固定
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进一步提高我国胸腰椎损伤的临床诊治水平 被引量:58
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作者 唐天 俞杭平 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期7-8,共2页
关键词 胸腰椎损伤 诊断 治疗
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球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折 被引量:54
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作者 杨惠林 HansenA.Yuan +3 位作者 陆俭 陈亮 倪才方 唐天 《苏州大学学报(医学版)》 CAS 2002年第4期406-409,共4页
目的 观察和分析球囊扩张椎体后凸成形术的初步临床疗效。方法 自 2 0 0 1年 2月~ 2 0 0 2年 6月 ,采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗 12例骨质疏松性椎体压缩骨折 ,18个患椎 ,均经两侧椎弓根穿刺灌注骨水泥。结果 所有患者术后疼痛... 目的 观察和分析球囊扩张椎体后凸成形术的初步临床疗效。方法 自 2 0 0 1年 2月~ 2 0 0 2年 6月 ,采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗 12例骨质疏松性椎体压缩骨折 ,18个患椎 ,均经两侧椎弓根穿刺灌注骨水泥。结果 所有患者术后疼痛均明显减轻或消失 ,并于 1~ 10d内出院 ,无 1例出现并发症。椎体高度较术前明显改善。结论 球囊扩张椎体后凸成形术可有效缓解因骨质疏松性椎体压缩骨折所引起的疼痛 ,恢复椎体高度 ,只要严格按照规程操作 ,乃是一种安全、有效。 展开更多
关键词 球囊扩张椎体后凸成形术 骨质疏松 椎体压缩骨折 治疗
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